TK płuc

definicja

Powszechnie stosowaną techniką obrazowania do wizualizacji płuc jest tomografia komputerowa (CT). Jest to specjalne badanie rentgenowskie, podczas którego rejestruje się kilka przekrojów ciała i łączy je w trójwymiarowy obraz o bardzo wysokiej rozdzielczości. Obrazowanie odbywa się za pomocą promieni rentgenowskich, które są w różnym stopniu absorbowane przez różne tkanki ciała.

Do wizualizacji płuc wykonuje się tak zwaną klatkę piersiową CT. To jest obraz klatki piersiowej (płuc i serca). Jest często używany jako uzupełnienie konwencjonalnych zdjęć rentgenowskich. W przypadku poszczególnych chorób płuc stosuje się metodę tomografii komputerowej o szczególnie wysokiej rozdzielczości (HRCT).

Wskazania do tomografii komputerowej płuc

Tomografia komputerowa płuc znajduje zastosowanie w diagnostyce wielu chorób. W porównaniu do konwencjonalnych zdjęć rentgenowskich charakteryzuje się znacznie wyższą rozdzielczością i trójwymiarowym wyświetlaczem, co oznacza, że ​​można wyświetlić również bardzo drobne struktury w tkance płucnej.

TK klatki piersiowej wykonuje się szczególnie często w celu identyfikacji, monitorowania postępu i obserwacji guzów i przerzutów w okolicy płuc. Ponadto w tomografii komputerowej można dobrze uwidocznić liczne choroby zapalne płuc.

Oprócz klasycznego zapalenia płuc można również zdiagnozować przewlekłe obturacyjne choroby płuc (POChP). Klatka piersiowa TK nadaje się również do obrazowania zmian naczyniowych w okolicy dużych tętnic płucnych. Za pomocą tomografii komputerowej można wyraźnie zidentyfikować niedrożności naczyń (np. W przypadku zatorowości płucnej) i zmiany naczyniowe (np. Spowodowane miażdżycą lub tętniakiem).

Co nie mniej ważne, klatka piersiowa CT służy również do planowania poważnych operacji w okolicy klatki piersiowej, ponieważ struktury istotne dla operacji są wyświetlane bardzo precyzyjnie.

W zależności od pytania może być konieczne podanie środka kontrastowego zawierającego jod, aby móc lepiej rozróżnić poszczególne struktury tkanki pod względem koloru.

Przeczytaj także: CT klatki piersiowej / górnej części ciała

Zatorowość płucna

Zatorowość płucna to zablokowanie jednej lub więcej tętnic płucnych. Dzieje się tak często przez zalany skrzeplinę, która pochodzi głównie z okolic głębokich żył kończyn dolnych. W rezultacie tkanka płuc jest mniej ukrwiona, a prawe serce jest bardziej obciążone.

Obraz naczyń kontrolowany przez TK (angiografia TK) jest odpowiedni do wizualizacji zatorowości płucnej. W tym celu pacjentowi podaje się dożylnie środek kontrastowy zawierający jod. Pozwala to na wyraźne odróżnienie skrzepliny od dobrze perfundowanego naczynia na obrazach CT. Oprócz potwierdzenia diagnozy często pobiera się krew i określa stężenie D-dimerów we krwi.

Może Cię również zainteresować: W ten sposób można rozpoznać zator tętnicy płucnej

zapalenie płuc

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) może objawiać się na różne sposoby w okolicy płuc. Może to dotyczyć zarówno przestrzeni pęcherzykowej wypełnionej powietrzem (pęcherzykowe zapalenie płuc), jak i tkanki łącznej płuc znajdującej się pomiędzy nimi (śródmiąższowe zapalenie płuc). W zależności od wieku i przyczyny zakażenia, za rozwój zapalenia płuc może odpowiadać wiele różnych patogenów (bakterii i wirusów).

Głównym kryterium rozpoznania zapalenia płuc jest nowo powstający naciek, który został wykryty na zdjęciu rentgenowskim. Pojawia się jako biały cień w obszarze wypełnionej powietrzem (czarnej) przestrzeni zębodołowej.Jeśli wyniki RTG są niejasne, można również wykonać tomografię piersiową w celu potwierdzenia rozpoznania.

Przeczytaj więcej na ten temat: Jak rozpoznać zapalenie płuc?

Rak płuc

Tomografia komputerowa jest również regularnie stosowana w identyfikacji, progresji i kontrolowaniu guzów płuc i przerzutów. Rozmyte guzki w płucach pojawiają się podejrzanie jako białe cienie.

W zależności od rodzaju guza mogą one znajdować się w różnych częściach płuc. Zasadniczo każdy niewyraźny guzek u pacjentów w wieku powyżej 40 lat jest oceniany jako rak płuc, dopóki nie zostanie udowodnione, że jest inaczej.

W trakcie diagnozy TK często podaje się środek kontrastowy, aby lepiej określić i ocenić przepływ krwi do guza. W celu potwierdzenia rozpoznania wykonuje się również punkcję guza (biopsję płuca) za pomocą tomografii komputerowej, aby móc przeanalizować tkankę guza.

Może Cię również zainteresować: Diagnoza raka płuc

POChP

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) powoduje zapalenie drobnych dróg oddechowych (przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli), co powoduje ich coraz większe zablokowanie i nadmierne napompowanie płuc (rozedma). W rezultacie oddychanie jest znacznie ograniczone.

Istnieje kilka sposobów diagnozowania POChP. Oprócz rutynowego badania czynności płuc wykonuje się konwencjonalne zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, aby wykazać nadmierne napełnienie płuc.

Aby lepiej ocenić lokalizację i dystrybucję rozedmy, a Skrzynia CT wejść na afisz.

Przeczytaj więcej na ten temat: Diagnozowanie POChP

Zwłóknienie płuc

Zwłóknienie płuc jest ostatnim etapem wielu różnych chorób płuc. Prowadzi to do znacznego wzrostu tkanki łącznej w płucach, co utrudnia pacjentowi oddychanie. Jest to często spowodowane przewlekłym stanem zapalnym płuc.

Zwłóknienie płuc jest również diagnozowane poprzez badanie czynności płuc i obrazowanie za pomocą promieni rentgenowskich. Tradycyjne prześwietlenie klatki piersiowej jest często uzupełniane przez tomografię klatki piersiowej.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Zwłóknienie płuc

Przygotowanie klatki piersiowej CT

Przed wykonaniem tomografii komputerowej klatki piersiowej w celu wizualizacji płuc zawsze odbywa się konsultacja z lekarzem.

Ta wstępna dyskusja służy wyjaśnieniu korzyści i zagrożeń związanych z dochodzeniem. Pacjenta należy poinformować o ekspozycji na promieniowanie podczas obrazowania.

Jeśli planowane jest podanie środka kontrastowego, należy poinformować lekarza o przyjmowaniu leków, stwierdzonych nietolerancjach i alergiach, a także o istniejących wcześniej chorobach (np. Choroby wątroby i nerek).

W większości gabinetów i klinik należy o to zapytać Bądź trzeźwy przez 6 godzin, aby zapewnić lepszą jakość obrazów.

Procedura klatki piersiowej CT

Podczas obrazowania pacjent znajduje się na swego rodzaju stole, który w trakcie badania jest coraz częściej wsuwany do aparatu CT. Lampa rentgenowska i przeciwległy system detektora obracają się wokół pacjenta w trakcie badania, dzięki czemu można zarejestrować poszczególne warstwy ciała. W porównaniu z aparatem do rezonansu magnetycznego, rurka TK jest tak krótka, że ​​pacjent może przez cały czas patrzeć przez nią i zwykle nie ma obawy przed klaustrofobią. Niemniej jednak przed badaniem można podać środek uspokajający.

Żadna inna osoba nie przebywa w pomieszczeniu podczas obrazowania aparatem CT. Pacjent może w każdej chwili wezwać personel przez domofon. Aby zbadać płuca, pacjent musi wstrzymać oddech na około 10 do 20 sekund w regularnych odstępach czasu, aby zarejestrowane obrazy były dobrej jakości, a płuca były wyświetlane w stanie rozszerzonym.

W zależności od pytania pacjentowi podaje się środek kontrastowy na około 1 godzinę przed badaniem.

Czy zawsze potrzebujesz środków kontrastowych?

Podanie środka kontrastowego zawierającego jod zależy od pytania, które należy zbadać. Środek kontrastowy służy do lepszego odwzorowania struktur z przepływem krwi. W szczególności stany zapalne i guzy stają się bardzo białe po podaniu środka kontrastowego i można je odróżnić od otoczenia. Ponadto środek kontrastowy nadaje się również do zobrazowania zatorowości płucnej, ponieważ wyraźnie odróżnia kolor krwi od koloru skrzepliny.

Po podaniu środka kontrastowego mogą wystąpić różne skutki uboczne. We wstępnej rozmowie należy poinformować lekarza o stwierdzonych nietolerancjach, alergiach i przebytych chorobach.

Przeczytaj więcej na ten temat: Kontrastowe Media

Diagnoza klatki piersiowej CT

Zdjęcia wykonane podczas badania są zwykle oglądane przez lekarza bezpośrednio po nim. Z reguły mogą natychmiast przekazać pierwsze wyniki. Ponieważ jednak za pomocą tomografii komputerowej można zarejestrować łącznie do 100 obrazów, lekarz sporządza pisemny raport dopiero po szczegółowej ocenie. Wyniki te są zwykle przekazywane lekarzowi prowadzącemu w ciągu kilku dni.

Czas trwania badania CT

Badanie TK to diagnostyka obrazowa, którą można szybko i łatwo przeprowadzić. Z tego powodu często jest preferowane niż badanie MRI. Tomografię komputerową należy wykonywać znacznie szybciej, zwłaszcza w sytuacjach awaryjnych.

W zależności od pytania wykonanie tomografii komputerowej w celu zbadania płuc zajmuje od 5 do 30 minut. Zwykle trwa to około 10 do 20 minut. Jednak podanie środka kontrastowego może wydłużyć czas obrazowania o kilka minut.

Ekspozycja na promieniowanie klatki piersiowej CT

W tomografii komputerowej obrazowanie odbywa się za pomocą promieni rentgenowskich, które są szkodliwe dla ludzi. W porównaniu z konwencjonalną diagnostyką rentgenowską, pacjent podczas badania TK jest narażony na znacznie większe dawki promieniowania. Jednak ryzyko uszczerbku na zdrowiu w wyniku tej ekspozycji na promieniowanie jest niskie. Dalszy rozwój aparatów do tomografii komputerowej pozwolił na zmniejszenie dawki promieniowania i coraz bardziej skracane czas trwania badania.

Dokładna ekspozycja na promieniowanie podczas badania zależy od liczby i grubości skrawków oraz struktury badanej tkanki. Średnia ekspozycja na promieniowanie klatki piersiowej TK wynosi około 6 do 10 milisiwertów (mSv). Dla porównania, średnie roczne narażenie na promieniowanie mieszkańców Niemiec wynosi 2,1 mSv.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ekspozycja na promieniowanie w tomografii komputerowej

Koszt tomografii komputerowej płuc

Koszty badania TK płuc pokrywa ustawowe ubezpieczenie zdrowotne na pytania klinicznie wskazane dla pacjentów objętych ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym.

Cena za badanie TK okolicy szyi i / lub klatki piersiowej dla pacjentów płacących samodzielnie i osób prywatnych wynosi 241,31 EUR zgodnie z taryfą opłat dla lekarzy (GOĘ).

Dyskusja z wyprzedzeniem i ewentualne podsumowanie mogą sprawić, że całkowite koszty będą nieco wyższe.