Szczepienie na raka szyjki macicy

Synonimy w szerszym znaczeniu

Synonimy w szerszym znaczeniu: rak wejścia do macicy, rak macicy
Język angielski: rak szyjki macicy / rak szyjki macicy

definicja

Rak szyjki macicy (Rak szyjki macicy) jest złośliwym zwyrodnieniem komórek w okolicy szyjki macicy i jest jednym z drugich pod względem częstości występowania nowotworów u kobiet (na całym świecie choruje około 500 000 kobiet rocznie). Warunkiem koniecznym do rozwoju tego raka jest przede wszystkim istniejąca infekcja niektórymi typami wirusa brodawczaka ludzkiego (zwłaszcza HPV typu 16 i 18), które są zwykle przenoszone podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Trwałe zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego początkowo powoduje zapalenie szyjki macicy, które może prowadzić do reakcji zwyrodnieniowych w komórkach szyjki macicy w dłuższym okresie.

W 70% przypadków raka szyjki macicy występuje zakażenie HPV typu 16 lub 18. Ale także inne czynniki ryzyka, takie jak Palićzażywanie tabletek przez długi czas, infekcje narządów płciowych inna geneza (np. Infekcja chlamydiami), duża liczba plików Urodzenia a także choroby Układ odpornościowy, może sprzyjać rozwojowi raka szyjki macicy. Główny wiek przejawów tej choroby to 45-55 lat, przy czym zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego może nastąpić przed laty, a pierwsze wstępne stadia raka między 20 a 30 rokiem życia w ramach badania ginekologiczne może się wyróżniać.

Plik Szczepienie na raka szyjki macicy, jako specjalna szczepionka przeciwko rakotwórczym typom HPV, skierowana jest przede wszystkim do młodych kobiet przed pierwszą Współżycie seksualne (tj. z zakażenia wirusem, które mogło już mieć miejsce) z zakażenia wirusami HP. Ważne jest jednak, że istnieją inne typy wirusów brodawczaka ludzkiego, które mogą powodować raka szyjki macicy - choć znacznie rzadziej - wobec których obecnie dostępne szczepionki są nieskuteczne.

Zalecenia szczepień stałej komisji szczepień (STIKO)

Plik Stały Komitet ds. Szczepień z Instytut Roberta Kocha zaleca, aby wszystkie dziewczęta w wieku od 9 do 14 lat zostały zaszczepione przed pierwszym stosunkiem płciowym od 2014 roku szczepionka dwu- lub czterowartościowa przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego. Jeśli w tym wieku brakowało szczepienia, można to zrobić najpóźniej do ukończył 18 lat do przełożenia.Kobiety z innych grup wiekowych lub kobiety, które były już aktywne seksualnie w momencie szczepienia, mogą również skorzystać ze szczepienia, jeśli infekcja jeszcze nie wystąpiła.

Szczepionki

Obecnie testowane są dwie popularne szczepionki na raka szyjki macicy, chociaż różnią się one spektrum działania. Oba są wytwarzane przy użyciu genetycznie zmodyfikowanych komórek owadów lub drożdży i zawierają tylko niezakaźne otoczki wirusowe (Martwa szczepionka), a nie to wirus samego siebie.

Rozróżnia się tę administrowaną od 2007 roku, dwuwartościowy (dwuwartościowa) szczepionka (Cervarix®), który jest skuteczny tylko przeciwko dwóm głównym typom ryzyka HPV 16 i 18 i jest podawany od 2006 r., czterowartościowe szczepionka (czterowartościowa) (Gardasil®), co również zapobiega infekcjom HPV typu 6 i 11 (te dwa wirusy zwykle powodują Brodawki narządów płciowych u mężczyzn i kobiet, mniejszy rozwój raka). Szczepionkę wykonuje najczęściej lekarz rodzinny lub ginekolog w mięsień ramienia, drugie szczepienie jest wtedy obowiązkowe po ok. 6 miesiącach. W wieku> 13 lub> 14 lat lub jeśli przerwa między szczepieniami wynosi> 6 miesięcy, należy podać trzecią dawkę uzupełniającą.

efekt

Według ostatnich badań, obecnie stosowane szczepionki go mają prawie 100% skuteczności przeciwko odpowiednim typom wirusa HPV, które są objęte szczepieniem. Po wstrzyknięciu szczepionki własny układ odpornościowy organizmu wytwarza przeciwciała przeciwko odpowiednim otoczkom wirusowym, tak aby w przypadku przyszłej infekcji skuteczne wykrywanie i kontrola wirus nadchodzi. Zaszczepione kobiety nie wykrywają wirusa ani złośliwych zmian w szyjce macicy w ciągu najbliższych 5 lat.

Według ostatnich badań wykazano nawet, że szczepionki w niektórych przypadkach działają z innych rakotwórczych typów HPV (np. HPV 45 i 31), chociaż szczepionka nie jest skierowana bezpośrednio do nich. Zakłada się, że ta nadrzędna reakcja ochronna wynika z podobnej struktury wirusa, co oznacza, że ​​szczepionka powoduje, że układ odpornościowy rozpoznaje inne wirusy oprócz HPV 6, 11, 16 i 18. Czy efekt szczepienia zanika po 5 latach dlatego też po 5 latach może być konieczne dalsze szczepienie przypominające nie napewno podlegać ocenie. Badania zakrojone na szeroką skalę dotyczą kwestii czasu trwania ochrony.

Skutki uboczne

Oboje dwuwartościowy, tak dobrze jak czterowartościowe Uważa się, że szczepienie przeciwko rakowi szyjki macicy jest dobrze tolerowane, więc poważne skutki uboczne są rzadkie. Bardziej powszechne, niepożądane skutki uboczne obejmują Reakcja alergiczna w miejscu wkłucia igły (zaczerwienienie, obrzęk, swędzący) i gorączka. Nie należy jej podawać pacjentom ze stwierdzoną alergią na składniki zawarte w szczepionce.

Może wystąpić więcej skutków ubocznych nudności i Wymiociny, zawroty głowy i Zemdlał Jak na przykład Głowa-, Mięsień- i Ból stawu być. Na całym świecie odnotowano tylko pięć przypadków, w których wystąpiły procesy zapalne szczepienia szyjki macicy Ośrodkowy układ nerwowy przyszedl. W tej chwili nie można było udowodnić bezpośredniego związku, tak samo jak w przypadku jedynych dwóch zgonów dziewcząt, które przeszły szczepienia.

Szczepienie profilaktyczne przeciwko rakowi szyjki macicy

Szczepienia przeciwko rakowi szyjki macicy.
Po obiecujących wynikach eksperymentów na zwierzętach naukowcy byli w stanie wykazać w badaniach klinicznych, że nowo opracowana szczepionka przetrwa świetna skuteczność w drobne skutki uboczne wyróżnia się.
Szczepionka składa się z białek pochodzących z białek Koperta wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV).
Szczepienie to sprawia układ odpornościowy stymulowane, samoochronne białka (tzw. przeciwciało) przeciwko rak wytwarzanie wyzwalających wirusów, porównywalne z treningiem.
Efekt szczepienia wzmacnia substancja pomocnicza, która jednocześnie aktywuje układ odpornościowy (tzw. Adiuwant).
Udowodniono skuteczną ochronę przez 4,5 roku dla kobiet w wieku od 25 do 55 lat.

Dyskusja o szczepieniach

Studia pokazać, że szczepionka jest prawie 100% skuteczności przeciwko Prekursory raka szyjki macicy pokazuje, czy szczepienia są podawane przed pierwszym kontaktem seksualnym.
Jednak szczepienia są w Niemczech kontrowersyjne.
Wynika to z następujących punktów spornych. Jeśli kobieta zostanie zarażona wirusem HPV, nie oznacza to od razu, że zachoruje na raka szyjki macicy.
Ryzyko zachorowania na raka w wyniku zakażenia wirusem HPV jest mniejsze niż 0,1%. Zwykle układ odpornościowy organizmu zwalcza wirusa, a infekcja goi się sama w ciągu średnio 12-15 miesięcy.
Nawet jeśli nie jest skutecznie zwalczany przez układ odpornościowy, najpierw pojawia się tzw Dysplazja, zmiana w komórkach dużo wcześniej rak powstaje.
Te dysplazje można podzielić na różne etapy. Rozwój raka od pierwszego stadium często trwa do 10 lat.
W Niemczech kobiety są zachęcane do wizyty u ginekologa mniej więcej raz w roku, który używa wymazu do badania zmian komórkowych.
Więc jeśli kobieta jest zarażona wirusem HPV, a komórki zmieniają się powoli, tak samo będzie w większości odkryte na długo przed rozwojem raka.
W związku z tym wskaźnik zakażeń kobiet aktywnych seksualnie w Niemczech przekracza 50% przeważnie tylko młodzi pacjenci na raka szyjki macicy Zalecane szczepienie.

Zaszczepieni pacjenci często zakładają, że nie są już używane Badania przesiewowe w kierunku raka muszą iść, ponieważ zostały zaszczepione.
Jest to jednak powszechne nieporozumienie. Rak może rozwinąć się bez wirusa HPV i może być również wywoływany przez inne szczepy HPV, które nie są szczepione. Dlatego wskazane jest, aby każda kobieta regularnie odwiedzała swojego lekarza i poddawała się badaniom. Ponadto, jak każda inna szczepionka, szczepienie ma jedynie działanie zapobiegawcze, a nie wtedy, gdy rak szyjki macicy już istnieje.
Oznacza to, że szczepienie przeciwko wirusowi HPV przestaje działać, jeśli pacjentka ma już raka szyjki macicy lub zaraziła się wirusem HPV.

Pomimo niewielkiej szansy zachorowania na raka, może być wskazane zaszczepienie się. Jak już wspomniano powyżej, od zakażenia przez zmianę komórki do rozwoju raka jest długa droga, niemniej jednak ponad 50% wszystkich zmian komórkowych wirusów HPV drugiego i trzeciego stopnia zostało wykrytych.
Wirusy HPV mogą również powodować inne nowotwory, takie jak:

• Rak jamy ustnej
• Rak odbytu
  i
• Rak prącia

wyzwalacz. Dlatego obecnie przeprowadza się wiele badań, aby sprawdzić, czy chłopcy / mężczyźni również skorzystaliby na szczepieniu przeciwko HPV.

HPV 6 i 11

Plik HPV 6 i HPV 11 są na koniec 90% wszystko Brodawki narządów płciowych odpowiedzialnych, więc szczepienia mogą znacznie zmniejszyć liczbę chorych również tutaj.
Ponieważ badania pokazują również tutaj, że poprzez plik szczepionka prawie 100% kobiet można chronić przed infekcją.

Wykonanie szczepień

Ogólnie należy zaszczepić się na raka szyjki macicy szczepione trzykrotnie stają się.
Szczepienie odbywa się w mięsień, na przykład na ubogi. Drugie szczepienie ma miejsce po dwóch miesiącach, trzecie po trzech miesiącach. Nowe dane z badań pokazują, że szczepienie co najmniej 5 lat nie jest jeszcze pewne, czy należy je później zaszczepić.

koszty

W Niemczech są ustawowe zakłady ubezpieczeń zdrowotnych są do tego zobowiązany do zapłaty za szczepieniarekomendowane przez STIKO.
Stąd koszty od ok. 170 euro zaakceptowany.
Prywatne kasy chorych nie są do tego zobowiązane, to zależy od danego zakładu ubezpieczeń zdrowotnych, czy koszty za Szczepienie przeciwko wirusowi HPV zostać przejęty.

Od 2014 r. Ubezpieczenia zdrowotne są zobowiązane do pełnego pokrycia kosztów szczepień dziewcząt w wieku od 9 do 14 lat. Koszty nieodebranych szczepień, które chcą / powinny zostać nadrobione przed ukończeniem 18 roku życia, pokrywa również wiele kas chorych. Różne grupy wiekowe powinny z wyprzedzeniem zapytać odpowiednią kasę chorych o możliwy zwrot kosztów, w niektórych przypadkach nawet do 26 roku życia.

Koszt każdej podanej szczepionki to ok. 160 euro, co daje łączną cenę ok. 320 euro za pełną ochronę szczepień w dwóch dawkach szczepionki. Całkowite roczne koszty dla Niemiec wynoszą od 130 do 200 milionów euro.

Skutki uboczne

Skutki uboczne: Samo szczepienie jest dobrze tolerowane i wykazuje jedynie niewielkie skutki uboczne. W miejscu wstrzyknięcia może wystąpić zaczerwienienie i lekki ból. Ponadto mogą wystąpić objawy grypopodobne, takie jak bóle głowy i ciała, a także nudności i bóle mięśni.

Jako niepożądane skutki uboczne zgłaszano również zmęczenie i problemy żołądkowo-jelitowe. Nie było zgonów bezpośrednio związanych ze szczepieniem przeciwko HPV. Nie udało się udowodnić związku z zakrzepicą i zespołem Guillana-Barrego. Raka szyjki macicy nie można wywołać szczepieniem.

Podsumowanie

Plik Szczepienie na raka szyjki macicy jest szczepieniem przeciwko Wirusy, the Brodawki narządów płciowych i rak szyjki macicy może spowodować.

Jest wspierany przez STIKO, niemiecką komisję szczepień dziewczynka między wiekami Zalecane dla osób w wieku 14 i 17 lat. Można to jednak zrobić wcześniej.
Szczepienie też Szczepienie przeciwko wirusowi HPV nazywa. HPV oznacza H.umanes P.apillomavirus. Wirus ten może być przenoszony drogą płciową i dlatego należy go zaszczepić przed pierwszym kontaktem seksualnym.
Istnieją setki różnych typów wirusa HPV, w tym: HPV Wpisz 16 i 18 ale odpowiada za ponad 70% przypadków raka.
Istnieją dwa rodzaje szczepień przeciwko rakowi szyjki macicy.
Raz a dwie kombinacje tkanin którzy zaszczepili się przeciwko typom 16 i 18, a następnie innym czteroosobowy kombi, który zawiera również typy 6 i 11.
Uważa się, że HPV typu 6 i 11 są głównie zaangażowane w brodawki narządów płciowych.

Ponieważ Szczepienie na raka szyjki macicy (szczepienie przeciwko HPV) nie zapewnia stuprocentowej ochrony, nie zastępuje profilaktycznych badań wymazów (dotychczas szczepionka działa tylko na dwa najgroźniejsze przez ok. 70% wszystkich nowotworów szyjki macicy odpowiedzialnych za typy wirusa wysokiego ryzyka).
Planowane są szerokie programy szczepień dla populacji, ponieważ infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego jest wysoka: pomiędzy 70% i 80% wszystkich kobiet w Niemczech, Austrii i Szwajcarii będą z nimi w ciągu swojego życia HPV zainfekowany.
Z reguły infekcja leczy się sama w ciągu 12 do 18 miesięcy, więc pozytywny wynik testu na przykład na wirusa nie jest w żaden sposób powiązany z istniejącym lub późniejszym rozwojem raka.
Należy jednak pamiętać, że szczepienie ma charakter wyłącznie zapobiegawczy: nie można wyleczyć zakażenia wirusem.
Dlatego planuje się, zwłaszcza w grupie wiekowej od 12 do 14 lat (pokwitanie) zaszczepić się przed pierwszym kontaktem seksualnym.
Ze szczepienia skorzystałyby nie tylko dziewczęta, ale także chłopcy.
Mówi się również, że szczepionka przeciwko HPV chroni przed wirusami powodującymi łagodne brodawki narządów płciowych (związane z rak szyjki macicy ale są nieszkodliwe i dlatego określa się je jako typy niskiego ryzyka).
Przyszłym celem jest użycie szczepionek w celu ograniczenia raka szyjki macicy i wszystkich wstępnych stadiów do minimum, którego nie można już ograniczyć.