NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne

Wyjaśnienie / definicja

NSAR to skrót oznaczający grupę niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Niesteroidowy oznacza, że ​​nie ma preparatów zawierających kortyzon. Oprócz dobrego działania przeciwbólowego ma również działanie przeciwzapalne i przeciwgorączkowe.

Nazwy / nazwy handlowe składników aktywnych

Nazwy składników aktywnych: Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Piroxicam, Celecoxib
Nazwy handlowe: Ibuprofen®, Voltaren® (Diclofenac), Indomet® (Indomethacin), Felden® (Piroxicam), Celebrex®

obszary zastosowań

Typowe obszary zastosowania NLPZ to:

• Choroba zwyrodnieniowa stawów (np. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych)
• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Obrzęki po kontuzjach sportowych i operacjach
• Ból pleców
• wypadnięcie dysku
• Zwapnienie po implantacji protezy (proteza biodra i kolana) = ochrona przed heterotopowym kostnieniem
• Bóle menstruacyjne

efekt

Nawet jeśli NLPZ były używane od dziesięcioleci, ich sposób działania wciąż nie został ostatecznie wyjaśniony. Wszystkie NLPZ hamują endogenny enzym, tzw. Cyklooksygenazę. Ten enzym ma kluczowe znaczenie w tworzeniu się Prostaglanders zaangażowany.
Oprócz tego kluczowego enzymu hamowane są inne procesy metaboliczne, zwłaszcza wokół wolnych kwasów tłuszczowych (zwłaszcza kwasu arachidonowego).

Postaglandyny można nazwać „hormonami tkankowymi”, które regulują wiele funkcji organizmu.
w ośrodkowy układ nerwowy Prostaglandyny regulują temperaturę / gorączkę, a także ból i percepcję temperatury.
Ponadto prostaglandyny mają istotny wpływ na krzepnięcie, zwłaszcza zlepianie się płytek krwi.

Szeroki zakres efektów wyjaśnia również większą liczbę potencjalnych skutków ubocznych.
Dzięki bardziej wybiórczym sposobom działania NLPZ możliwe było w ostatnich latach zmniejszenie wskaźnika skutków ubocznych. W szczególności nowe grupy składników aktywnych, które w przeważającej mierze hamują cykloiloksgenazę typu II (inhibitory Cox-2), takie jak Vioxx, Celebrex czy Bextra, może być efektem ubocznym pliku Krwawienie z przewodu pokarmowego można znacznie zmniejszyć. Vioxx i Bextra miały wzrosnąć Zawał serca - i udar mózgu - W międzyczasie ryzyko wycofane z rynku.

Skutki uboczne

Reakcja alergiczna:

• Wysypka (zaczerwienienie, swędzenie)
• Spadek ciśnienia krwi
• zaszokować

Krwawienie z przewodu pokarmowego:

• Żaden NLPZ nie może być nigdy przyjmowany na pusty żołądek. Jeśli w wywiadzie wystąpił wrzód żołądka lub jelit, lekarz powinien dokładnie rozważyć dawkę. Dodatkowo należy przepisać preparat chroniący żołądek (np. Omeprazol, pantoprazol). Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego wiąże się z następującym zwiększonym ryzykiem: Dikolfenak <Ibuprofen <Indometacyna
• zwiększa się ryzyko krwawienia, zwłaszcza w połączeniu z różnymi NLPZ
• NLPZ często powodują zapalenie błony śluzowej żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka jest wywoływane przez bezpośrednie wchłanianie NLPZ przez żołądek. Ale wchłanianie w postaci czopka może również wywoływać zapalenie błony śluzowej żołądka poprzez krwiobieg. Jednak tutaj ryzyko jest mniejsze.

Uszkodzenie wątroby i nerek:

• Długotrwałe przyjmowanie ibuprofenu może prowadzić do uszkodzenia wątroby i nerek. Jeśli masz choroby wątroby lub nerek, należy dokładnie sprawdzić stosowanie NLPZ.
  W przypadku ciągłego przyjmowania należy regularnie kontrolować parametry wątroby i nerek.

Tworzenie się obrzęków: zatrzymywanie wody w rękach i nogach

Psychologiczne skutki uboczne: W rzadkich przypadkach mogą wystąpić zaburzenia snu i psychozy

Efekt uboczny zapalenie żołądka

Efekt uboczny ze strony przewodu pokarmowego występuje bardzo często podczas przyjmowania NLPZ, co oznacza, że ​​więcej niż 1 na 10 osób zgłasza to działanie niepożądane. Objawy zapalenia żołądka obejmują ból brzucha, skurcze żołądka, owrzodzenie błony śluzowej żołądka, krwawienie, nudności i wymioty. Objawy te wydają się początkowo częściowo nieszkodliwe, ale w żadnym wypadku nie należy ich lekceważyć. Wrzody żołądka mogą prowadzić do przełomów i wymagać operacji ratującej życie. Krwawienie z żołądka może prowadzić do obfitej utraty krwi. Objawia się zmęczeniem, osłabieniem, zawrotami głowy i omdleniami. Ponieważ działania niepożądane ze strony żołądka są tak częste, tabletki ochronne na żołądek należy zawsze przyjmować oprócz NLPZ.

Efekt uboczny zapalenia okrężnicy

Niesteroidowe leki przeciwzapalne lub w skrócie NLPZ działają głównie ze względu na ich hamujący wpływ na enzymy Cyklooksygenaza-1 i -2. To są dwa enzymy Metabolizm prostaglandyn. Prostaglandyny są ważnymi substancjami przekaźnikowymi w organizmie człowieka w kilku różnych układach narządów. Hamowanie cyklooksygenaz przez NLPZ wpływa również na przewód pokarmowy. Mogą wystąpić objawy zapalenia okrężnicy.Należą do nich skurcze jelit, biegunka, zaparcia i oddawanie krwi w kale. Skutki uboczne powodowane przez NLPZ w jelitach są częste. Oznacza to, że jedna do dziesięciu na 100 osób doświadczy skutków ubocznych zapalenia okrężnicy.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie okrężnicy

Skutki uboczne na nerkach

Hamując Cyklooksygenazy szczególnie zagrożona jest równowaga solno-wodna już uszkodzonych nerek. Może wystąpić przewlekłe zapalenie nerek lub przejściowa ostra niewydolność nerek. Nerki również w dużym stopniu regulują ciśnienie krwi. NLPZ mogą prowadzić do wahań ciśnienia krwi, aw rezultacie do nierównomiernego, słabego przepływu krwi do samych nerek. NLPZ osłabiają również działanie leków przeciwnadciśnieniowych. Jednak rzadko występują skutki uboczne na nerki.

Astma oskrzelowa będąca skutkiem ubocznym

Czasami występują objawy astmy jako efekt uboczny przyjmowania NLPZ. Dotyczy to od jednej do dziesięciu na 1000 osób. Mogą wystąpić klasyczne objawy, takie jak duszność, kaszel, ucisk w klatce piersiowej i zawroty głowy. Za tym efektem ubocznym kryje się interesujący fakt biochemiczny. NLPZ hamują wytwarzanie Prostaglandyny. W zakresie odszkodowań bardziej tzw Powstały leukotrieny. To z kolei zwężać oskrzela. Dlatego nadmierna produkcja leukotrienów sprzyja rozwojowi dolegliwości astmatycznych.

Wywiad z Mein-Allergie-Portal.com: Co to są NLPZ i kiedy ich potrzebujesz?

W tym temacie Dr. Nicolas Gumpert przeprowadził wywiad z mein-allergie-portal.com: "Leki przeciwbólowe: Co to są NLPZ i kiedy ich potrzebujesz?"

NLPZ jako maści

NLPZ to zbiorcze określenie dla wielu różnych substancji czynnych, w tym diklofenaku, ibuprofenu, aspiryny i metotreksatu. Oprócz tabletek niektóre z nich dostępne są również w postaci maści lub żeli. To zawiera Diklofenak i Ibuprofen. aspiryna i Metotreksat z drugiej strony nie jest dostępny jako maść, żel lub krem. Diklofenak W postaci żelu zwykle zawiera około 10 mg substancji czynnej na gram żelu. W żelach z Ibuprofen ilość składnika aktywnego wynosi około 50 mg na gram żelu. To brzmi bardzo dużo. Należy jednak pamiętać, że skóra stanowi wyraźną barierę i przepuszcza tylko niewielką część substancji czynnej. Dlatego konieczne jest rozpoczęcie od szczególnie dużej ilości składnika aktywnego w żelu, aby osiągnąć wystarczający efekt.

Voltaren

Voltaren® to nazwa handlowa Diclofenac firmy GSK. To nazwa różnych leków zawierających diklofenak. Dlatego Voltaren jest dostępny w postaci żelu, tabletki, miękkiej kapsułki, plastra i sprayu. Ogólnie Voltaren jest lekiem przeciwbólowym, który ma również działanie przeciwzapalne. W zależności od postaci dawkowania istnieją różne obszary zastosowania i dawkowania. Voltaren Gel zawiera 11,6 g diklofenaku na gram żelu, Voltaren forte 23,2 g na gram żelu. Stosuje się go głównie przy bólach układu mięśniowo-szkieletowego, czyli stawów i mięśni. Podobnie spray Voltaren, który zawiera 40 mg diklofenaku na gram roztworu. Tabletki i miękkie kapsułki zawierają 25 mg substancji czynnej i mogą złagodzić łagodny do umiarkowanego ból. Maksymalna dzienna dawka diklofenaku w postaci tabletek wynosi 200-300 mg i nie należy jej przekraczać, w przeciwnym razie prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych znacznie wzrośnie. Voltaren w postaci plastra zawiera 180 mg diklofenaku. Zaletą plastrów jest ciągłe, długotrwałe uwalnianie leku i ich miejscowe działanie. Oznacza to, że substancja czynna działa tylko w miejscu przyklejenia plastra. Działa przez dłuższy czas i dlatego rzadko wymaga wymiany.

Ibuprofen

Ibuprofen jest również jednym z niesteroidowych leków przeciwzapalnych i należy do nich Ketoprofen i Naproksen do grupy Kwasy arylo-propionowe. Niesteroidowy oznacza, że ​​lek nie zawiera kortyzonu. Stosuje się go przy bólu łagodnym do umiarkowanego, ostrym i przewlekłym, a także w przewlekłych chorobach zapalnych. Ibuprofen jest szczególnie przydatny przy bólach zębów, migrenach, bólach pleców i bólach menstruacyjnych. Ponieważ jest to niesteroidowy lek przeciwzapalny, może powodować działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego lub objawy astmy (patrz sekcja powyżej). W szczególności ibuprofen wywołuje skutki uboczne na nerki, dlatego ibuprofen nie powinien być nigdy przyjmowany przez osoby z niewydolnością nerek lub osoby, które przeszły przeszczep nerki. Maksymalna dawka dobowa to 1200 mg lub 1,2 g. Ponadto tej maksymalnej dziennej dawki nie należy przyjmować dłużej niż przez trzy do pięciu dni bez konsultacji z lekarzem. Ibuprofen jest dostępny w różnych firmach pod kilkoma nazwami handlowymi, na przykład z Hexal, Ratiopharm lub Johnson & Johnson GmbH. Najczęstsze dawki to 400 mg, 600 mg lub 800 mg ibuprofenu na tabletkę. Istnieją również preparaty, które zawierają również lizynę, aminokwas. Są to tabletki 400 mg, do których dodano lizynę. Aminokwas przyspiesza wchłanianie ibuprofenu do organizmu, co skutkuje szybszym początkiem działania już po 20-30 minutach. Ibuprofen 400 mg można kupić w aptekach bez recepty, natomiast tabletki 600 mg i 800 mg na receptę. Ibuprofen jest dostępny tylko w aptekach, więc nie można go kupić w drogeriach ani innych podobnych sklepach.

Krem przeciwbólowy Proff® zawiera ibuprofen jako substancję czynną. Aby uzyskać więcej informacji na temat tego niesteroidowego leku, patrz: Krem przeciwbólowy Proff®

Interakcje

Kortyzon / kortyzon:

• przy jednoczesnym podawaniu kortyzonu znacznie wzrasta ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego

Środek przeciwzakrzepowy:

• NLPZ nie powinny być podawane jednocześnie z lekami przeciwzakrzepowymi lub preparatami z tej samej klasy substancji czynnych (diklofenak / indometacyna / piroksykam / ibuprofen).
  Szczególnie w przypadku równoczesnego podawania preparatu Marcumar należy wziąć pod uwagę, że nasila się działanie rozrzedzające krew.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania NLPZ to:

• istniejący Wrzód gastryczny lub owrzodzenie okrężnicy
• historia wielu wrzodów żołądka lub jelit
• astma oskrzelowa
• znany Choroba wątroby
• znany Choroba nerek
• ciąża (różni się w zależności od sekcji) lub karmienia piersią
  
  • Ból pleców
  • Lek przeciwbólowy

  Listę wszystkich leków można znaleźć pod adresem: Lekarstwa A-Z

  Wyłączenie odpowiedzialności / wyłączenie odpowiedzialności

  Chcielibyśmy zwrócić uwagę, że nigdy nie wolno przerywać, stosować ani zmieniać leków niezależnie bez konsultacji z lekarzem.
  Należy pamiętać, że nie możemy twierdzić, że nasze teksty są kompletne lub poprawne. Informacje mogą być nieaktualne ze względu na bieżące wydarzenia.