Operacja protezy kolana

Chirurgiczne przygotowanie do operacji protezy kolana

Od czasu operacji protezy kolana w znieczulenie jest przeprowadzana, lekarz rodzinny lub internista muszą określić przydatność do znieczulenia (Możliwość znieczulenia). Odbywa się to poprzez sprawdzenie ogólnego stanu zdrowia. W razie potrzeby należy podjąć różne środki, aby móc znieczulenie produkować.

Może to na przykład

• odstawienie niektórych leków rozrzedzających krew, takich jak Marcumar lub aspiryna średnia (zwykle przynajmniej 10 dni przed operacją). Ale także niektóre leki przeciw nienormalnie wysokiemu poziomowi cukru we krwi (Cukrzyca), np. Metformina, należy odstawić na 2 dni przed operacją, podczas gdy większość leków na ciśnienie krwi można nadal przyjmować. Ostatecznie decyzje o tym, które leki odstawić i kiedy należy podjąć wspólnie z lekarzem rodzinnym i przychodnią operacyjną.
• lub leczenie Niewydolność serca
• dostosowanie ciśnienia krwi podwyższone ciśnienie krwi
• lub prawdopodobnie istniejący wzrost poziomu cukru we krwi Cukrzyca

oznaczać.

Wyjaśnienie możliwości poddania się znieczuleniu i związanego z tym ogólnego stanu zdrowia ma zasadnicze znaczenie dla rokowania pooperacyjnego operacji protezy kolana, a tym samym dla całego procesu gojenia się rany.

Ponadto można podjąć różne inne środki, które mają wpływ na samą procedurę lub fazę rehabilitacji, a tym samym również na nią.

Niektóre z tych środków są wymienione poniżej:

Autologiczne oddawanie krwi:
Ponieważ nie można wykluczyć zwiększonej utraty krwi podczas operacji protezy kolana i jest to zwykle zabieg planowy, którego termin operacji jest ustalany z góry, istnieje możliwość, że pacjent z wyprzedzeniem odda własną krew.Zapobiega to przedostawaniu się obcej krwi do własnego organizmu w przypadku konieczności przetoczenia krwi, co ostatecznie eliminuje również ryzyko przenoszenia chorób przez obcą krew.

Pobranie krwi autologicznej odbywa się najczęściej w warunkach ambulatoryjnych na około dwa do czterech tygodni przed planowanym zabiegiem. Następnie pobiera się 500 ml krwi.
Cellsaver:
Jeśli w klinice operacyjnej stosowane są systemy oszczędzania komórek, często nie ma potrzeby oddawania krwi. Systemy te oczyszczają krew pacjenta utraconą podczas operacji protezy kolana, która następnie może zostać zwrócona pacjentowi w stanie oczyszczonym. Minimalizuje to utratę krwi pacjenta. Podawanie obcej krwi staje się rzadkie.

Wizyta u specjalisty od kolana?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw kolanowy jest jednym ze stawów najbardziej obciążonych.

Dlatego leczenie stawu kolanowego (np. Naderwanie łąkotki, uszkodzenie chrząstki, uszkodzenie więzadła krzyżowego, kolana biegacza itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę różnorodne choroby kolana.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Środki fizjoterapeutyczne:
Jeżeli w okresie poprzedzającym operację wystąpi poważne upośledzenie ruchu, przed operacją protezy kolana należy podjąć działania fizjoterapeutyczne. Tutaj można wzmocnić mięśnie, ale też poprawić mobilność, co powinno umożliwić pacjentowi szybszą i lepszą rehabilitację po zastosowaniu protezy.
Przyjęcie do szpitala powinno nastąpić co najmniej jeden dzień przed operacją. W kontekście hospitalizacji jest szczegółowo spotkanie wszystkie zaplanowane środki, wszystkie możliwe komplikacje i Ryzyka zamiast.
Chirurg lub rezydent ponownie dokładnie bada pacjenta pod kątem zakresu ruchu i długości Stabilność paska stawu kolanowego. Zdjęcia rentgenowskie, które są używane do planowania rysunków przedoperacyjnych i określania prawdopodobny model protezy służyć, są tworzone.

Operacja protezy kolana

Jako część Wszczepienie protezy kolana należy wykonać różne czynności chirurgiczne. Ponieważ nie każda operacja przebiega według tego samego schematu, poniżej nakreślono decydujące i najważniejsze etapy implantacji protezy kolana. Poszczególne kroki wymienione poniżej nie twierdzą, że są kompletne, ani nie są wymienione chronologicznie.

Mają one jedynie na celu wskazanie, jakich kroków można się zwykle spodziewać w każdym przypadku. Rzeczywisty czas pracy wynosi od 90 i 120 minut. Ponieważ jednak zawsze istnieją różnice indywidualne, odchylenia zarówno w górę, jak iw dół są całkowicie możliwe.

Plik Narcoczko Jest zainicjowany.

• Pacjent zostaje „ułożony” na plecach na stole operacyjnym.
• Mankiet do pomiaru ciśnienia krwi jest zakładany na udzie pacjenta, aby utrzymać go w tak zwanej opasce uciskowej (Bezkrwawa) operować. Oprócz tego, że pacjent traci mniej krwi, opaska uciskowa w operacji protezy kolana pozwala również chirurgowi na lepszy widok podczas samej operacji.
• Noga do operacji jest z Środek dezynfekujący zmyty sterylnie.
• Ocena Oś nogi, zakres ruchu i stabilność więzadeł.
• Odsłonięcie stawu kolanowego za pomocą przedniego prostego nacięcia skóry o długości 20 cm.
• Cięcie powierzchni stawowych na udzie i głowie piszczelowej przy użyciu specjalnych narzędzi. Ten proces jest indywidualnie różny, nawet jeśli istnieje dla niego standardowa procedura. Ta technologia zawsze musi być dostosowana do indywidualnych okoliczności.
• Usunięcie startych powierzchni chrząstki, pozostałości łąkotki i pozostałości więzadła krzyżowego przedniego. W miarę możliwości podczas operacji protezy kolana podejmuje się starania, aby nie uszkodzić ani nie usunąć więzadła krzyżowego tylnego (poprzednie uszkodzenie itp.). Ochrona opaski bocznej (wewnątrz i na zewnątrz) ma pod każdym względem pierwszeństwo.
• Wstawianie Proteza próbna. W trakcie tego założenia mogą okazać się konieczne korekty w okolicy okolicznych tkanek miękkich (aparatu więzadłowego). W przypadku stwierdzenia niedostatecznej ruchomości lub niedostatecznej stabilności więzadła protezy kolana konieczne są w / w korekty. Z reguły środki te należy podjąć w przypadku niewspółosiowości osi nóg (korekta kolana lub łuku nóg).
• Plik Oryginalne protezy jest zacementowany. Z reguły zaczyna się od głowy kości piszczelowej. Dopiero wtedy następuje cementacja w okolicy kości udowej.
• Dzięki temu można uniknąć głębiej położonych siniaków po operacji protezy kolana, dwóch tzw Drenaż Redona może być użyty. Dreny te leżą bezpośrednio w ranie i są zwykle usuwane po trzeciej dobie po operacji. To zamknięcie skóry odbywa się za pomocą tak zwanych klipsów skórnych, które są usuwane po 14 dniach.
• Po operacji opaska uciskowa zostaje otwarta. Zapewniona (musi) być dokładna hemostaza.

Materiał protezy kolana

Wymagania dotyczące materiału protezy kolana są wysokie. Ona musi opłaty wytrzymać codzienne życie i umiarkowane ćwiczenia, dobrze zgodny i zapewnić płynne użytkowanie złącza. Dziesięciolecia dalszego rozwoju stosowanych materiałów umożliwiają dziś długa żywotność 15-20 lat o wysokiej sprężystości i stosunkowo niskim wskaźniku powikłań.

Każdego roku w Niemczech przeprowadza się około 150 000 całkowitych endoprotez kolan. Często używany w ten sposób specjalne stopy metalitakie jak stop kobaltowo-chromowy, polimery tworzyw sztucznych i ceramika.
U pacjentów z Alergie na metal mogą patrzeć na protezy tytan może być użyty.
Polietylen, materiał termoplastyczny, jest preferowany do zastąpienia elementów ślizgowych protezy ze względu na jego wysoką odporność na zużycie i zdolność ślizgową.

Znieczulenie

Znieczulenie:
Dostępne są różne procedury znieczulenia Operacja protezy kolana do utylizacji:

• Znieczulenie częściowena przykład Znieczulenie podpajęczynówkowe (Znieczulenie podpajęczynówkowe)
• znieczulenie ogólne (Ogólne znieczulenie)

Anestezjolog (= anestezjolog) wskazuje podczas rozmowy szczegóły i możliwe zagrożenia związane z danym zabiegiem anestezjologicznym. Najbardziej odpowiednie znieczulenie jest następnie określane na podstawie indywidualnych okoliczności.
W żadnym wypadku taka interwencja nie jest możliwa znieczulenie miejscowe wejść na afisz.

Problemy i komplikacje

Podczas operacji protezy kolana:

Nawet pomimo największej staranności i pod Wynagrodzenie wszystkie poszczególne komponenty są włączone Indywidualne przypadki Nigdy nie można wykluczyć powikłań podczas operacji. Powikłania, które występują w ramach implantacji protezy kolana, mogą być różnego rodzaju. Na przykład.

• Uraz sąsiednich konstrukcji (Naczynia krwionośne, poniżej kwiatyDochodzi do uszkodzenia nerwów nogi, ścięgien i / lub mięśni), które mogą następnie pozostać częściowo sparaliżowane lub wymagać leczenia chirurgicznego.
• Połamane kości pojawić się. Jednak dzieje się tak zwykle tylko wtedy, gdy pacjent jest pod osteoporoza cierpi.

Po operacji protezy kolana:

• Rebleeding i związane z nim: Zasinienie (Krwiaki).
• ZA infekcja to główny problem każdej operacji, w przypadku implantacji protezy kolana zakażenie należy traktować bardzo poważnie ze względu na problemy, jakie niesie ze sobą zakażenie. W pewnych okolicznościach może być wtedy konieczna interwencja rewizyjna. W bardzo niekorzystnych przypadkach należy usunąć cały implant i oczyścić ognisko infekcji. W tak poważnym przypadku nowa implantacja stawu kolanowego musiałaby poczekać kilka tygodni.
  Jeśli infekcja okaże się bardzo poważna, konieczne może być usztywnienie stawu kolanowego. W wyniku tego kolano traci wszelką znaną ruchomość, co skutkuje ograniczeniami w życiu codziennym.
  W bardzo rzadkich przypadkach infekcja może również prowadzić amputacja prowadzić.
• zakrzepica (= Skrzepy w naczyniach krwionośnych) mogą prowadzić do zagrażających życiu zatorowości płucnych. Z tego względu z reguły każdy pacjent otrzymuje terapię profilaktyczną, np. W postaci tzw. „Zastrzyków brzusznych” i „pończoch przeciwzakrzepowych”.
• Różnice w długości nóg może być spowodowana nowym stawem kolanowym i dlatego nie można jej całkowicie uniknąć. Z reguły różnica nie jest duża, więc można ją skompensować za pomocą wkładek lub podwyższeń pięty.

• Poluzowanie protezy - W większości przypadków to powikłanie wiąże się z wymianą protezy i dlatego może mieć poważne niekorzystne skutki dla pacjenta.

Ból podczas operacji choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Ból związany z operacją protezy kolana jest bardzo typowy i objawia się w różnych momentach w okresie leczenia.
Początkowo ból pojawia się w kolanie, co pod wpływem innych czynników prowadzi do wskazania protezy kolana do operacji.

Po zabiegu kolano zwykle jest nadal bardzo opuchnięte i bolesne, ponieważ otaczające nerwy, skóra i tkanka mięśniowa są nadal podrażnione.
Wraz z ustąpieniem obrzęku zwykle ustępuje również ból. Najpóźniej po zakończeniu odwyku pacjenci nie powinni odczuwać bólu. JA.
Jeśli tak nie jest, a ból utrzymuje się lub powtarza, należy znaleźć przyczynę, wyjaśnić i ewentualnie leczyć.

Przyczyną bólu po wszczepieniu protezy kolana może być z jednej strony występowanie ograniczonej ruchomości, ale także obluzowanie protezy.

Te pierwsze mogą być spowodowane zrostami i zrostami w stawie kolanowym, które należy usunąć chirurgicznie lub leczyć. Złogi wapnia w mięśniach mogą również powodować ból. Ogólnie rzecz biorąc, jest całkiem normalne, że staw kolanowy doświadcza raz po raz umiarkowanego bólu z powodu zbyt wczesnego lub nadmiernego stresu lub pewnych wzorców ruchowych, dopóki staw kolanowy nie osiągnie pełnej zdolności do stresu i funkcji.
Typowe ruchy wywołujące ból to na przykład wchodzenie po schodach.

Ponadto poluzowanie protezy może prowadzić do bólu. Z jednej strony poluzowanie może mieć naturalne przyczyny, a mianowicie oznaki zużycia i zużycie materiału po 10-15 latach.
Z drugiej jednak strony najmniejsze cząsteczki mogą zostać oderwane od implantu na skutek silnego tarcia i naprężenia i osadzone w tkance.
Ciało reaguje reakcją zapalną, która sama w sobie może być bolesna, oraz poluzowaniem implantu, co również wywołuje ból. Jak w przypadku prawie każdego zabiegu chirurgicznego, niesterylna praca może prowadzić do zakażenia miejsca operacji lub głębszych tkanek.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Ból związany z protezą kolana i ból po operacji kolana

Czas trwania operacji

Chirurgiczne leczenie stawu kolanowego protezą kolana jest obecnie uważane za rutynowy zabieg w większości klinik z oddziałem ortopedycznym.
Oprócz czasu przygotowań w postaci zachowania trzeźwości (6h przed operacją) sama procedura trwa ok 1-2 godziny.
Pomiar czasu rozpoczyna się po ułożeniu pacjenta i ewakuacji nogi, na której ma być operowana, po czym następuje wprowadzenie do znieczulenia.

Operację protezy kolana można wykonać w godz znieczulenie ogólne lub Znieczulenie podpajęczynówkowe wygasać.

Oczywiście 1-2 godziny to tylko przewodnik. Jeśli pojawią się komplikacje lub jeśli zabieg jest całkowicie wolny od powikłań, procedura może zająć mniej lub więcej czasu.
Czas trwania zawsze zależy od doświadczenia chirurga i asystującego mu zespołu operacyjnego.

Koszt operacji

W dzisiejszych czasach koszty protezy stawu kolanowego na szczęście pokrywają zarówno prywatne, jak i ustawowe kasy chorych.

Sama implantowana proteza kolana kosztuje średnio około 8 000 do 16 000 EUR.
Ceny mogą się różnić w zależności od producenta. Jednak całkowite koszty są znacznie wyższe i sięgają nawet 30 000 euro.

Oprócz implantu protezy kolana koszty obejmują również opiekę przed i po zabiegu. W zależności od zastosowania procesu mogą również wystąpić różnice cenowe.