OP przepukliny dysku kręgosłupa szyjnego

wprowadzenie

Dalsze obszerne informacje na ten temat można znaleźć na naszej stronie głównej Przepuklina dysku kręgosłupa szyjnego

Ogólne informacje o przepuklinie dysku

Plik Kręgosłup szyjny składa się z siedmiu kręgów szyjnych. Plik Podkładki taśmowe każdy znajduje się między dwoma trzonami kręgów kręgosłupa i jest odpowiedzialny za ruchliwość kręgosłupa. Składa się z dwóch części strefy zewnętrznej, tzw Annulus fibrosus i galaretowaty rdzeń Jądro miażdżyste.
W kontekście przepukliny dysku rdzeń krążka międzykręgowego przesuwa się (Jądro) w kierunku kanału kręgowego lub korzenia nerwu i przebija zewnętrzną strefę krążka międzykręgowego. Z wyciekł rdzeń może Rdzeń kręgowy uciskać i tym samym prowadzą do typowych objawów przepukliny dysku.

Przyczyną jest zwykle starzenie się krążka międzykręgowego wraz z wiekiem. Ponadto istnieje dodatkowy w starszym wieku z powodu kościstych uzupełnień trzonów kręgów Zwężenie kanału szyjki macicy, w którym znajduje się rdzeń kręgowy.
Najczęściej przepuklina dysku występuje na odcinku szyjnym kręgosłupa między trzonami kręgów C5 i C6.

Objawy przepukliny dysku kręgosłupa szyjnego

W zależności od wysokości przepukliny dysku może to dotyczyć różnych obszarów ramienia i dłoni. Może wystąpić paraliż i drętwienie mięśni.
Na najczęściej występującym poziomie C5 / C6 występuje charakterystyczny ból lub zaburzenia wrażliwości w okolicy ramienia, części przedramienia po stronie kciuka i kciuka oraz niewydolność mięśnia dwugłowego ramienia i Mięsień brachioradialis.

Przepuklina dysku w punkcie C6 / 7, w przeciwieństwie do przepukliny na poziomie C5 / C6, powoduje (częściową) niewydolność mięśnia trójgłowego i ból w palcach wskazującym, środkowym i serdecznym. W tych obszarach występują również wszelkie zaburzenia czucia.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Objawy przepukliny dysku kręgosłupa szyjnego

Przed operacją

Diagnostyka przed operacją

Zdecydowanie jest jeden przed operacją Obrazowanie kręgosłupa szyjnego wymagany. Operacja jest przydatna tylko wtedy, gdy lokalizacja przepukliny dysku i objawy kliniczne są zgodne. DZIAŁAĆ (Tomografię komputerową) lub MRI (Rezonans magnetyczny). Podczas gdy CT może dobrze pokazać struktury kostne kręgosłupa, MRI służy do pokazania tkanek miękkich, w tym krążków międzykręgowych i rdzenia kręgowego.

Wskazania do OP

Przed zabiegiem należy zalecić przepuklinę dysku, leczona jest zachowawczo. Fokus jest obok jednego Terapia bólu (na przykład z Ibuprofen) również fizjoterapia lub fizjoterapia z ćwiczeniami i specjalnymi Ćwiczenia na przepuklinę dysku kręgosłupa szyjnego. W większości przypadków przepuklinę dysku można skutecznie leczyć tymi środkami.

Powinna być terapia zachowawcza brak poprawy w ciągu 6 tygodni przynosić lub kłamać objawy neurologiczne, jak paraliż (Niedowład) do wystąpienia paraplegii, zaburzeń czucia, zaburzeń pęcherza lub jelit należy wykonać operację. Innym wskazaniem do operacji jest to Zaostrzenie istniejących objawów.

Operacja przepukliny dysku kręgosłupa szyjnego

Zabieg chirurgiczny

W przypadku operacji przepukliny dysku na odcinku szyjnym kręgosłupa zwykle możliwe są dwie różne procedury:

• Przednia dyscektomia z przednią fuzją: Odbywa się to za pomocą techniki mikrochirurgicznej, która wymaga dostępu od przodu przez szyję. Tutaj pacjent leży na plecach na stole operacyjnym. Dostęp jest przez małe nacięcie w okolicy szyi. Po otwarciu mięśnie i otaczające je struktury (naczynia, nerwy, tchawica lub tarczyca) są ostrożnie odsuwane na bok, aby odsłonić kręgosłup. Poszukiwany krążek międzykręgowy jest wyszukany i całkowicie usunięty, można również usunąć kostne połączenia kręgów, które zwężają kanał kręgowy.
• Otwornica grzbietowa z odciążeniem korzenia nerwu: Odbywa się to poprzez dostęp od tyłu. Dostęp od tyłu przez plecy odbywa się głównie z boku (z boku) w przypadku przepukliny dysku. W przypadku dodatkowych przyczepów kostnych na trzonie kręgu technika ta jest gorsza od podejścia z przodu.Zabieg wykonywany jest w pozycji leżącej / bocznej pacjenta. Po wykonaniu niewielkiego nacięcia w okolicy szyi, mięśnie szyi są ostrożnie odsuwane w bok, aby odsłonić kręgosłup szyjny. Następnie usuwa się części łuku kręgowego i dotknięty dysk.

W zależności od rodzaju przepukliny dysku, chirurg dobiera odpowiednią procedurę. W skomplikowanych przypadkach może być konieczne połączenie obu zabiegów chirurgicznych. Standardową procedurą jest discektomia z dostępem od przodu przez szyję, ponieważ przy dostępie od tyłu rdzeń kręgowy zawsze znajduje się przed kręgami. Oba zabiegi wykonywane są w znieczuleniu ogólnym w ramach pobytu stacjonarnego.

Tak jak Zamiennik krążka międzykręgowego staje się tzw Klatka tytanowa lub jeden Proteza krążka międzykręgowego używany. Jednak proteza jest stosowana tylko u młodych pacjentów bez przyczepów kostnych lub wyraźnej degeneracji trzonów kręgowych. Zaletą protezy krążka międzykręgowego jest stała ruchomość w operowanym odcinku, ponieważ proteza oparta jest na prawdziwym krążku międzykręgowym. Składa się z wewnętrznego miękkiego rdzenia i twardszej struktury zewnętrznej. Dla kogo ta proteza jest odpowiednia i ma sens, zawsze należy ustalać indywidualnie dla każdego pacjenta razem z lekarzem prowadzącym.

Zamiast klatki a Odłamek kostny z grzebienia biodrowego pacjenta. Obecnie jednak technika ta jest stosowana rzadziej, ponieważ pacjenci z dopasowanymi klatkami mogą się mobilizować wcześniej po operacji. Wadą klatki jest jednak usztywnienie zajętego odcinka kręgosłupa, przez co ruchliwość w tym obszarze może być ograniczona.

Ponadto w pewnych okolicznościach stabilizację kręgosłupa można osiągnąć za pomocą System śrubowo-prętowy lub jeden talerz może być konieczne, aby przeciwdziałać niestabilności kręgosłupa.

Powikłania i ryzyko operacji

Jak w przypadku każdej operacji, ta procedura również wiąże się z ryzykiem. Przede wszystkim należy wspomnieć o ogólnych zagrożeniach związanych z operacją: może to być również pooperacyjne Krwawienie na sali operacyjnej, Infekcje albo ale Zaburzenia gojenia ran chodź. W przypadku operacji kręgosłupa szyjnego oprócz Uraz rdzenia kręgowego lub nerwów chodź. Przejawia się to w zaburzeniach sensorycznych lub zaburzeniach ruchu, aż do paraliżu. Jednak ogólne uszkodzenie nerwów jest bardzo rzadkie. Ponadto otaczające struktury, takie jak mięśnie, tchawica, tarczyca lub naczynia krwionośne, mogą zostać uszkodzone. Chrypka przejściowa może wystąpić po operacji, ale zwykle znika ponownie. Też może bolesne przełykanie występują w pierwszych dniach po zabiegu. Ogólnie jednak powikłania są rzadkie.

Czas trwania operacji

Operacja wykonywana jest w ramach pobytu stacjonarnego. Zazwyczaj pacjent jest przyjmowany na oddział w przeddzień operacji. Sama operacja zwykle wymaga czasu od godziny do 90 minut. Powikłania są rzadkie, ale możliwe. Potem się zamyka pobyt stacjonarny od 2 do 7 dni na. Długość pobytu jest różna w zależności od szpitala, ale także w zależności od wyzdrowienia pacjenta lub wystąpienia powikłań.

Po operacji

Jak długo trwa rekonwalescencja po operacji?

Czas trwania choroby po operacji różni się w zależności od tego, jak długo trwa pobyt w szpitalu i czy po nim następuje odwyk. Ogólnie rzecz biorąc, czas regeneracji powinien wynosić około 3 do 6 tygodni być oczekiwanym.

Rehabilitacja (REHA)

Po hospitalizacji pobyt w szpitalu wynosi jeden Środek rehabilitacyjny (Rehabilitacja) nie jest absolutnie konieczna, ale może nastąpić. Można to zrobić w szpitalu lub ambulatoryjnie w domu. Jeśli nie ma deficytów neurologicznych, rehabilitacja nie jest absolutnie konieczna.

Cele rehabilitacji to między innymi Przeciwbólowy, the stabilizacja mięśni obsługiwanego segmentu, struktury i Wzmocnienie mięśni pleców w tym trening pleców i pokaz specjalnych ćwiczeń pleców. Ponadto pacjenci powinni być poinformowani o chorobie, radzeniu sobie w życiu codziennym i prognozach choroby na odwyku. Tematami mogą być również reintegracja zawodowa i porady.

Oprócz odwyku, a Fizjoterapia lub fizjoterapia do rozpoczęcia. Terapia z Lek przeciwbólowy być użytecznym. W zależności od techniki operacyjnej i szpitala, noszenie Batalion stabilizację kręgosłupa przez kilka tygodni po operacji.

prognoza

Z zaawansowanymi objawami może niestety przez operację brak gwarancji na całkowite ustąpienie objawów można dać, ale można Poprawa objawów wchodzić.