Zaburzenie osobowości

Synonimy

Osobowość paranoiczna, Osobowość schizoidalna, Osobowość dyssocjalna, Osobowość niestabilna emocjonalnie, Osobowość histrioniczna, Osobowość anankastyczna (kompulsywna), Osobowość lękowa unikająca, Osobowość asteniczna (zależna)

Podsumowanie

Termin „zaburzenie osobowości” obejmuje szerokie spektrum bardzo różnych wzorców zaburzeń, które charakteryzują się szczególnie skrajnym wyrażaniem pewnych cech charakteru lub „osobliwości”. Decydującym czynnikiem przy zaklasyfikowaniu go jako zaburzenia nie jest jego obecność, ale raczej szczególnie silna ekspresja cech osobowości, które są często bardzo stabilne w czasie i sytuacjach. Nie zawsze łatwo jest zdecydować, na ile taka „ekscentryczność” osoby wymaga leczenia, zwłaszcza że tolerancja różnych społeczeństw na „dziwaczność” ich członków jest zgoła inna.

Wskazaniem na potrzebę leczenia zaburzenia osobowości jest m.in. B. faktyczne lub domniemane ograniczenia osób dotkniętych chorobą w życiu codziennym, zawodowym i społecznym.

Ostatecznie nie ma jasności co do częstości występowania zaburzeń osobowości w populacji, szacunki wahają się między 6-23%.

W terapii stosowane są różne metody psychoterapeutyczne, które w szczegółach zależą od Ciebie. za. na rodzaj obecnego zaburzenia. Taka terapia psychoterapeutyczna może trwać długo, ale w wielu przypadkach prowadzi do dobrego zmniejszenia objawów lub dobrej integracji pacjenta z jego codziennym życiem.

Dygresja - osobowość

Podchodząc do klinicznego obrazu „zaburzenia osobowości”, należy najpierw zrozumieć pojęcie „osobowość”.

Popularna definicja postrzega osobowość jako sumę indywidualnych cech, które czynią osobę wyjątkową. W kontekście psychologii osobowości istnieją różne modele, które biorą to pod uwagę i próbują uchwycić różne aspekty osobowości i uogólnić je w celu zarządzania. Przykładem tego jest koncepcja „Wielkiej Piątki”, która przypisuje koncepcji osobowości pięć głównych wymiarów, które w pewnym stopniu reprezentują skale między dwoma punktami końcowymi. W ramach testów psychologicznych odpowiedzi na wystandaryzowane pytania otrzymują wyniki na tych skalach, które rozpatrywane jako całość dostarczają wniosków na temat struktury osobowości osoby badanej. Pięć wymiarów to:

• Ekstrawersja „towarzyska” - „zarezerwowana”
• Zgodność „pokojowy” - „sporny”
• Sumienność „dokładna” - „nieostrożna”
• Neurotyzm (stabilność emocjonalna) „zrelaksowany” - „wrażliwy”
• Otwartość „twórcza” - „bez wyobraźni”

Wymiary osobowości w oparciu o koncepcję „Wielkiej Piątki”

Definicja zaburzenia osobowości

Zaburzenia osobowości są przesadnymi przejawami pewnych, w zasadzie całkiem „naturalnych”, cech charakteru. Zakres tych cech jest tak nasilony w zaburzeniach osobowości, że pojawia się upośledzenie społeczne i jest tak mocno zakotwiczony w osobowości, że dobrowolny wpływ jest możliwy tylko w ograniczonym zakresie. Te sztywne wzorce reakcji często występują w sytuacjach, które są postrzegane jako sprzeczne.

Różne rodzaje zaburzeń osobowości

W klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) w obrębie zaburzeń osobowości w węższym znaczeniu wyróżniono następujące zaburzenia:

• Paranoiczne zaburzenie osobowości: Podstawowa podejrzliwość, łatwość obrażania się, skłonność do interpretowania neutralnych lub przyjaznych działań innych jako skierowanych przeciwko sobie.
• Schizoidalne zaburzenie osobowości: chłód emocjonalny, zahamowanie kontaktu i powściągliwe zachowanie, podejrzliwość-ambiwalentne uczucia wobec innych, skłonność do „samotności” do izolacji.
• Dysocjalne zaburzenie osobowości: Brak zrozumienia społecznych reguł i norm, skłonność do ich wielokrotnego łamania. Egoizm, brak poczucia winy, często są sprzeczne z prawem i nie potrafią się na nim uczyć.
• Osobowość niestabilna emocjonalnie: rozróżnia się typ impulsywny i borderline (patrz borderline). W typie impulsywnym trudności w samokontroli, niezdolność do krytykowania i często gwałtowne zachowanie.
• Osobowość histrioniczna: Pilna potrzeba, aby być w centrum uwagi; "Aktorstwo", dramatyczne zachowanie. Tendencja do kłamstwa i przesady w celu przyciągnięcia uwagi.
• Anankastyczne (kompulsywne) zaburzenie osobowości: perfekcjonistyczne wykonywanie zadań, ścisłe przestrzeganie zasad i norm, skłonności do kontroli i pedanteria. Często też trudności w wyrażaniu uczuć, opanowanie, opanowanie. Nadmierna sumienność, w zależności od sytuacji, może być oceniana pozytywnie w życiu zawodowym, ale może też działać paraliżująco (brak efektywności). Zobacz zaburzenie obsesyjno-kompulsywne
• Osobowość unikająca niepokoju: silna wrażliwość na krytykę (rzeczywistą lub podejrzewaną), strach przed odrzuceniem, poczucie niższości. Aby sprostać zwiększonej potrzebie bezpieczeństwa, w życiu codziennym akceptowane są pewne istotne ograniczenia (zachowania unikowe). Zobacz zaburzenia lękowe
• Asteniczne (zależne) zaburzenie osobowości: poczucie bezradności i zależności od innych ludzi, niezdolność do samodzielnego podejmowania decyzji. Tendencja do zbytniego pobłażania sobie, aby uniknąć odrzucenia.

Oprócz „rozszerzonego kręgu” zaburzeń osobowości, narcystyczne (zwiększone poczucie własnej ważności, patrz też narcyzm), schizotypowe (trudności w interakcjach społecznych, dziwaczny wygląd; patrz też schizofrenia) i pasywno-agresywne (nadmierne poczucie niesprawiedliwości, bierny opór wobec wymagań społecznych) zaburzenie osobowości. Wreszcie klasyfikacja Światowej Organizacji Zdrowia zawiera „złożone zaburzenie osobowości”, które łączy cechy różnych zaburzeń osobowości bez przypisywania objawów do jednego zaburzenia osobowości w ujęciu ogólnym.

Może Cię również zainteresować: Czy można wyleczyć schizofrenię?

Z powyższej krótkiej listy wynika już, że istnieją obszary nakładania się między poszczególnymi zaburzeniami osobowości. W związku z tym czasami zaburzenia osobowości są przypisywane do nadrzędnych kategorii („klastrów”) na podstawie objawów:

• Dziwaczne zachowanie (grupa A): osobowość paranoiczna, schizoidalna
• Zachowanie emocjonalno-dramatyczne (klaster B): dyssocjalne, niestabilne emocjonalnie, histrioniczne zaburzenie osobowości
• Zachowanie polegające na lęku i unikaniu (grupa C): zaburzenie osobowości przerażające, anankastyczne, pasywno-agresywne, asteniczne

częstotliwość

Częstość występowania zaburzeń osobowości rośnie wraz z 6-23% stwierdzono, że pewna liczba niezgłoszonych przypadków nie jest nieprawdopodobna ze względu na trudną dostępność. Do najczęstszych zaburzeń osobowości należą zaburzenia osobowości zależne, aspołeczne, histrioniczne i borderline. Rozkład płci jest różny dla poszczególnych typów zaburzeń osobowości.

pierwotna przyczyna

Przyczyna rozwoju zaburzeń osobowości nie jest jeszcze w pełni poznana. Wydaje się, że ważnych jest kilka czynników:

• Z jednej strony genetyczna predyspozycja do rozwoju zaburzeń osobowości na podstawie z. B. badania bliźniąt udowodnione.
• Anomalie we wczesnym dzieciństwie są również wykorzystywane do wyjaśnienia, ponieważ zaburzenia osobowości mogą być również interpretowane z pewnych punktów widzenia jako błędne (konfliktowe) procesy uczenia się, które powodują typowy dla zaburzenia sztywny, nieelastyczny wzorzec reakcji na różne sytuacje.
• Co więcej, minimalne uszkodzenia mózgu we wczesnym dzieciństwie lub nieprawidłowości w równowadze neuroprzekaźników w mózgu wydają się być przyczyną zaburzeń.

Objawy

Objawy przedstawiono w ramach odpowiednich zaburzeń. Charakterystyczne dla wszystkich zaburzeń osobowości jest to, że zauważalna jest mniej obecność niż ekspresja i brak elastyczności pewnych cech charakteru.

Diagnoza

Rozpoznanie zaburzenia osobowości wymaga świadomego wywiadu psychiatryczno-psychoterapeutycznego (oceny).

Kryteria diagnostyczne do rozpoznania zaburzenia osobowości podane są w aktualnych katalogach klasyfikacyjnych Światowej Organizacji Zdrowia i Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego.

terapia

Do terapii zaburzeń osobowości służą głównie procedury psychoterapeutyczne zastosowany, który w szczegółach jest u. za. Zależy od rodzaju zaburzenia osobowości. Do użytku są z. B. metody psychoanalityczne, psychologiczne lub behawioralne. Celem jest rozpoznanie niewłaściwych wzorców zachowań, poznanie alternatywnych strategii rozwiązywania konfliktów oraz poprawa przystosowania się do życia codziennego i otoczenia społecznego.
Może też towarzyszyć mu zabieg mający na celu złagodzenie towarzyszących objawów terapia medyczna np. silne obawy można złagodzić lekami przeciwlękowymi.

prognoza

Nawet jeśli terapia zaburzeń osobowości jest długotrwała i wymaga dużego zaangażowania zarówno osób dotkniętych chorobą, jak i terapeutów, w wielu przypadkach możliwe jest umożliwienie pacjentom dobrego przystosowania się do wymagań życia codziennego (zawodowego). Istotny wpływ na powodzenie terapii ma także rodzaj zaburzenia oraz obecność innych (towarzyszących) zaburzeń, takich jak używanie narkotyków. Ostatecznie nie jest jasne, czy zaburzenia osobowości są całkowicie „uleczalne”, czy też terapia prowadzi tylko do rozległego tłumienia objawów.