Polipy w nosie

Synonimy w szerszym znaczeniu

Medycyna: polipowatość nasi

Polipy nosa

Angielski: polipy nosa

wprowadzenie

Jako polipy nosa (Polipowatość nasi, polipy nosa) to nazwa nadana łagodnym naroślom błony śluzowej nosa lub zatok przynosowych. Zmiany te są zwykle związane z ograniczonym oddychaniem przez nos i nieleczone mogą prowadzić do chorób wtórnych.

Jednak ponieważ zazwyczaj możliwa jest wczesna diagnoza i dobra terapia, polipy nosa prawie zawsze mają korzystny przebieg. Opuchnięte migdałki, które często nazywane są potocznie „polipami”, nie są prawdziwymi polipami nosa.

Termin „polip” opisuje a gołym okiem (makroskopijny) widoczny Podniesienie błony śluzowej (Błona śluzowa), która zwykle rośnie uszypułowana, czasem szeroka, do wnętrza wydrążonego organu. Zasadniczo polipy mogą łagodne lub złośliwe jego i na przykład w Zatoki, w Jelita, the żołądek albo macica występowanie.

Zwykle występują polipy nosa łagodny, trochę Milimetr na centymetr duże, błyszczące i typowo pochodzące z błony śluzowej Komórki sitowia (Zobacz też: Zapalenie komórek sitowych) lub zatok szczękowych. Zasadniczo polipy nosa mogą występują w każdym wiekujednak u dzieci są rzadkością (chyba że występują pewne choroby, takie jak mukowiscydoza lub nieprawidłowe działanie Błona śluzowa nosa z przodu).

Ogólnie rzecz biorąc, do 12% całej populacji cierpi na polipy nosa, przy czym Mężczyźni chorują nieco częściej niż kobiety. Nawiasem mówiąc, polipy nosa występują najczęściej w wieku około 30 lat.

przyczyny

To prawda wiele wyzwalaczy dla polipów nosa Wiadomo jednak, dlaczego polipy ostatecznie rozwijają się u niektórych osób z istniejącymi czynnikami ryzyka, a u innych nie, nie zostało jeszcze ostatecznie wyjaśnione.

• Przewlekłe zapalenie zatok: Najczęściej dochodzi do polipów nosa przewlekłe zapalenie zatok (Zapalenie zatok). To jest Błona śluzowa trwale podrażniona i reaguje na to gromadzeniem płynu tkankowego, a co za tym idzie obrzęk.
• Alergie (Alergia na roztocza kurzu domowego lub Katar sienny)
• przewlekłe infekcje grzybicze
• Dziedziczna skłonność: Ponadto wydaje się, że istnieje pewna dziedziczna predyspozycja do rozwoju polipów nosa.
• astmaastma oskrzelowa
• Lek przeciwbólowy (szczególnie aspiryna, ale również Ibuprofen lub Diklofenak)

Kiedy polipy rozwijają się u dzieci, przyczyną jest często choroba metaboliczna zwana mukowiscydozą (mukowiscydoza). Rzadziej występuje również pierwotna dyskineza rzęsek, zaburzenie czynnościowe rzęsek w komórkach błony śluzowej.

Objawy

Nasilenie objawów wywoływanych przez polipy nosa zależy od tego, jak duże są polipy nosa i gdzie dokładnie się znajdują. W niektórych przypadkach nie powodują dyskomfortu nawet przez dłuższy czas.

Jednak w pewnym momencie fakt, że wydzielanie wydzieliny z zatok, az drugiej strony wentylacja tych przestrzeni jest ograniczone, utrudnia oddychanie przez nos, przez co oddychanie przez usta jest utrudnione. Z powodu utrudnionego oddychania przez nos, osoby dotknięte chorobą często mają głos nosowy, nieświeży oddech (ponieważ zwiększone oddychanie przez usta wysusza śluzówkę jamy ustnej) i problemy z chrapaniem.

Zablokowanie nosa lub zatok przynosowych przez wydzielinę może również prowadzić do bólów głowy, częstych, nawracających stanów zapalnych (zatok przynosowych lub ucha środkowego) lub zaburzeń zapachu (aż do całkowitego braku węchu).

Jeśli polipy nosa nie są leczone przez długi czas, wynikają z tego uszkodzenia, takie jak poszerzenie nosa i powiększony otwór w oku (Hiperteloryzm) pociąg. Jednak dzięki dobrej diagnostyce i terapii te trwałe zmiany są obecnie bardzo rzadkie.

diagnoza

W ramach diagnozy lekarz przeprowadzi przede wszystkim szczegółowe badanie historii choroby (anamnese) wykonać. Na pierwszym planie są tutaj Pytania o czynniki ryzyka w jaki sposób

• Alergie
• astma
• Nietolerancja środka przeciwbólowego

Ponadto zostaniesz zapytany, jakie dokładnie objawy występują i jak poważne są. Następnie przeprowadza się badanie, które powinien przeprowadzić lekarz zajmujący się uchem, nosem i gardłem. Lekarz patrzy na nos i zatoki.

Kiedy polipy są szczególnie duże i przyczepione dobrze widoczne miejsca czasami może to znaleźć gołym okiem wykryć. W przeciwnym razie a Lustro i endoskop (który jest wprowadzany przez nos, jest cienki i elastyczny oraz ma wbudowane źródło światła) służy do wykrywania mniejszych, głębiej położonych polipów.

Z istniejącym Infekcja zatok często pobiera się próbkę wydzieliny w tym samym czasie, aby zidentyfikować patogen.

Procedury obrazowania, takie jak

• Tomografia komputerowa (CT)
• Rentgenowskie
• MRI zatok

Jeśli Jest podejrzenieże jest to również plik okrutna zmiana i żaden polip nie mógł działać, staje się jednym Pobrana próbka tkankiktóre są następnie badane pod mikroskopem.

terapia

Terapia medyczna

Kiedy polipy w nosie tylko nieznacznie zaznaczone są zwykle wystarczające terapia medycznaskutecznie je leczyć. Stosowane są leki zawierające substancję czynną kortyzon włączone, plik przeciwzapalny Pracuje.

Podejmij pytanie Krople lub spraye do nosaktóre mają tę zaletę, że są naprawdę działaj tylko lokalnie, ale jej Zaczną obowiązywać dopiero po kilku dniachlub Tabletyktóre są bardziej efektywne, ale często także z ogólnoustrojowe skutki uboczne mogą iść w parze. Często jednak leczenie kortyzonem nie wystarcza.

Terapia operacyjna

W takim przypadku a operacja przeprowadzony, w którym Usunięto polipy nosa stają się. Jeśli jest tylko jeden mały polip, w większości przypadków może w znieczuleniu miejscowym można usunąć w warunkach ambulatoryjnych (tj. bez skierowania do szpitala). W przeciwnym razie interwencje zwykle mają miejsce minimalnie inwazyjne (tj. bez dużych nacięć) pod okiem przez endoskop przez nos w znieczuleniu ogólnym. Usunięcie odbywa się za pomocą narzędzia o nazwie Pętla z polipa nosa lub jeden laser.

W celu uzyskania szerszych ustaleń lekarz często bierze pełny Rehabilitacja zatok przynosowych przed, w którym usuwa się dalsze narośla śluzówki lub Otwory od zatok do nosa ulegają powiększeniu mogą. Usunięty materiał jest następnie badany pod mikroskopem w celu złośliwa degeneracja móc wykluczyć.

Podstawowe warunki medyczne, takie jak a mukowiscydoza, Dyskinezy rzęsek, astma oskrzelowa i Alergie oczywiście należy również leczyć polipami nosa aby trwale zapobiec.

Usunięcie polipów nosa

W zależności od indywidualnego obrazu klinicznego istnieją różne opcje usuwania polipa w nosie.

Jeśli polip jest tylko mały, może nawet wystarczyć, jeśli zostanie poddany leczeniu kortyzonem. Jednak w niektórych przypadkach te niechirurgiczne metody nie wystarczą do leczenia jednego lub więcej polipów nosa i należy chirurgiczne usunięcie polipa wejść na afisz.

Wskazane jest chirurgiczne usunięcie narośla, zwłaszcza jeśli polip ogranicza oddychanie. Specjalistami w zakresie leczenia i chirurgicznego usuwania polipów nosa są specjaliści medycyny ucha, nosa i gardła.
Dlatego ma sens, jeśli osoby cierpiące na obraz kliniczny udają się do rezydenta laryngologa lub do kliniki z odpowiednim oddziałem. Usunięcie polipa (ów) (medyczne: Polipektomia) może być wykonywane ambulatoryjnie lub w znieczuleniu ogólnym, w zależności od indywidualnych objawów. W najlepszym przypadku lekarz prowadzący może omówić z pacjentem, która opcja jest możliwa.
Z reguły pojedynczy polip średniej wielkości lub mały można usunąć w warunkach ambulatoryjnych, podczas gdy bardzo duży polip lub wiele narośli lepiej jest usunąć w znieczuleniu ogólnym.

Nawet jeśli zatoki przynosowe są poważnie uszkodzone, zaleca się usunięcie i leczenie w znieczuleniu ogólnym. Zwykle wykonuje się technikę operacyjną minimalnie inwazyjne aby po operacji nie pozostały żadne widoczne blizny. Rozrosty błony śluzowej można skutecznie usunąć za pomocą tak zwanej pętli polipa nosa. W niektórych przypadkach stosuje się również lasery, które zużywają dużą energię do usunięcia narośli. Aby wykluczyć złośliwe narośla, usunięty materiał jest zwykle badany przez patologów. Jest rzeczą oczywistą, że jeśli polipy powstały na podstawie innych chorób podstawowych, należy je dalej leczyć. Tylko w ten sposób można zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu polipów.

W wielu przypadkach mimo wszystko dochodzi do nawrotów, dlatego wielu pacjentów po udanym usunięciu polipów nosa po pewnym czasie wymaga kolejnej operacji.

kierunek

Zasadniczo polipy nosa biorą jeden łagodny kurs. Chirurgia złagodzi objawy około 90% pacjentów przede wszystkim wyeliminowane lub przynajmniej znacząco poprawione. Niestety tak Polipy nosa i zatok jednak, do wykonywania w kółko (Powtórzenia).

Stąd a konsekwentne leczenie uzupełniające absolutnie konieczne do użycia aerozole do nosa zawierające kortyzon i obejmuje dobrą pielęgnację nosa. Może to znacznie zmniejszyć ryzyko nawrotu.

profilaktyka

Zwłaszcza jeśli miałeś wcześniej polipy w nosie lub zatokach, ważne jest, aby przestrzegać kilku zasad, aby tego uniknąć Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu.

Choroby z zwiększone ryzyko polipów nosa w towarzystwie (Astma, alergie, mukowiscydoza), powinny zostać odpowiednio wcześnie rozpoznane i odpowiednio potraktowane. Ponadto, jeśli podejrzewasz polipy nosa, zdecydowanie powinieneś skontaktować się z lekarzemaby w razie potrzeby móc szybko rozpocząć terapię.

Polipy nosa u dziecka

Obecność Polipy nosa jest zwykle diagnozą postawioną głównie u dorosłych.

Kiedy u dzieci rozwijają się polipy nosa, zwykle występuje choroba, która sprzyja rozwojowi tych narośli. W szczególności są to głównie choroby metaboliczne, takie jak mukowiscydoza, także jako Mukowiscydoza lub nieprawidłowe funkcjonowanie rzęsek na wyściółce nosa (pierwotna dyskineza rzęsek).

Około jednej trzeciej dzieci, które cierpią na mukowiscydozę z powodu wady genetycznej, rozwijają w ciągu życia polipy nosa. Terapia dzieci nie różni się od terapii dorosłych. W większości przypadków chirurgiczne usunięcie ma miejsce, gdy polipy utrudniają oddychanie lub powodują inne objawy.
U dzieci szczególnie ważne jest wykluczenie choroby podstawowej, jeśli nie jest znana. Na przykład pojawienie się polipów w nosie u dzieci może być pierwszą oznaką istnienia innej choroby. Dowody na to, że dziecko ma polipy nosa, mogą obejmować chrapanie we wczesnym dzieciństwie, głos nosowy, a w skrajnych przypadkach problemy z oddychaniem.