Szybka wartość

Jaka jest szybka wartość?

Szybka wartość jest wartością laboratoryjną do sprawdzania krzepnięcia krwi i jest również podawana ze słowami Czas protrombinowy lub Czas tromboplastyny (TPZ) ograniczone. Krzepnięcie krwi jest podstawową funkcją organizmu polegającą na zatrzymaniu krwawienia i składa się z części pierwotnej i wtórnej.

Pierwotna część krzepnięcia krwi powoduje powstanie sieci płytek krwi (Płytki krwi). Druga część składa się ze wzajemnie aktywujących się czynników krzepnięcia w reakcji łańcuchowej, która w końcowym etapie powoduje przemianę rozpuszczalnego prekursora, fibrynogenu, w nierozpuszczalną fibrynę. Fibryna jest białkiem i można ją również porównać do kleju, który łączy poszczególne składniki krzepnięcia krwi.

Reakcja łańcuchowa krzepnięcia krwi u ludzi dwa sposoby, aby go aktywować. Po pierwsze, plik egzogeniczny sposób aby wymienić, które wynika z uszkodzenia śródbłonka (śródbłonek = wewnętrzna wyściółka naczyń krwionośnych) naczyń krwionośnych, z drugiej strony istnieje sposób endogeniczny, co jest spowodowane głównie przez aktywowane płytki krwi.
Z Szybka wartość służy do monitorowania systemu zewnętrznego i wskazuje czas trwania jego aktywacji, w procentach (jednostka%), aż do powstania związków fibryny. Czas trwania krzepnięcia oblicza się w wartości Quick, stosując wartość standardową jako procent wzorca. Jeśli czas koagulacji wydłuży się, pojawi się obniżona wartość Szybka.

• Płytki krwi
• Krzepnięcie krwi

Do czego służy wartość Quick w medycynie?

Szybka wartość to ważny marker diagnostyczny do kontroli krzepnięcia krwi. Jest to ważny element podczas operacji, na przykład, ponieważ jeśli nie działa prawidłowo, możliwe jest przedłużone krwawienie, które może skutkować utratą krwi. W tym celu może być konieczne zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew przed planowaną operacją.

Wartość Szybka jest również używana dla Wykrywanie braku witaminy K.. Witamina ta jest ważna dla funkcjonowania niektórych czynników krzepnięcia, które bez niej nie mogą funkcjonować. Z drugiej strony ta właściwość czynników krzepnięcia jest również punktem ataku leków, które mają przedłużać krzepnięcie krwi. W tym celu używasz narkotyków, takich jak Marcumar®, która jest przeciwnikiem witaminy K i co za tym idzie Opóźnia krzepnięcie krwi. Przedłużone krzepnięcie krwi może być pożądane w kilku scenariuszach, takich jak po zawale serca, do Uderzenia lub później Montaż sztucznych zastawek serca aby zapobiec niekontrolowanemu krzepnięciu krwi.
W chorobach wątroby, np zapalenie wątroby lub Marskość wątrobymoże prowadzić do zakłóceń w produkcji czynników krzepnięcia. Monitorując wartość Quick, można następnie rozważyć możliwe strategie terapeutyczne i zareagować na niedobór.

• Witamina K.
• Marcumar®

Czym Quick różni się od INR?

Z Wartość INR (Międzynarodowa Standardowa proporcja) stanowi ustandaryzowany wariant wartości Quick, który zapewnia lepszą porównywalność wartości we wszystkich laboratoriach i dlatego podlega mniejszym wahaniom, w zależności od laboratorium. Z tego powodu wartość INR coraz częściej zastępuje wartość Quick w codziennej praktyce klinicznej. Dla porównania, zwiększona wartość INR wskazuje na dłuższy czas koagulacji. Przy wartości Quick procent maleje wraz z wydłużaniem czasu trwania krzepnięcia krwi. Może to początkowo prowadzić do zamieszania dla laika. Ogólnie Jeśli więc wartość INR wykryje te same właściwości układu krzepnięcia krwi co Quick, jest po prostu bardziej porównywalna dzięki standaryzacji. W różnych procedurach testowych wartość Quick pokazała po prostu różne wyniki, które były trudne do porównania. Standardowa wartość INR wynosi 1,0. Jeśli czas krzepnięcia wydłuży się, np. Stosując terapię przeciwzakrzepową w profilaktyce zakrzepicy, wartość wynosi od 2,0 do 3,5.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: INR

A co, jeśli szybkość jest zbyt wysoka?

Wartość Quick odzwierciedla długość czasu krzepnięcia odpowiadającą normalnej wartości w normalnej populacji i jest obliczana w procentach. Po pierwsze dobrze funkcjonująca koagulacja powinien więcej niż 70% być. Niezwykle dla wartości procentowych Quick może również przekraczać 100%, dlatego w literaturze podaje się standardową wartość 70-130%. Zasadniczo zbyt wysoka wartość Quick, tj. Szybki czas krzepnięcia, nie ma wartości chorobowej.
Quick wykrywa zewnętrzną stronę reakcji łańcuchowej krzepnięcia, która może być wywołana urazami naczyń. Niezawodna, szybka koagulacja jest dobrym warunkiem wstępnym zapobiegania krwawieniom. Niebezpieczeństwa powstają, jeśli wartość Quick jest zbyt niska. Jeśli pożądany jest efekt terapeutyczny, wynosi on poniżej 70% lub mniej, w zależności od pożądanej wartości docelowej. Jeśli pożądany poziom Quick jest znacznie poniżej celu, oznacza to znacznie dłuższy czas krzepnięcia, co może powodować komplikacje, takie jak krwawienie.

Jakie są przyczyny zbyt niskich wartości Quick?

Przyczyną zbyt niskich wartości Szybkie może być: Zaburzenia syntezy wątroby być wywołane. Wątroba wytwarza wszystkie ważne czynniki krzepnięcia, które są niezbędne do krzepnięcia krwi. Zatem pacjenci, którzy uczestniczą w a Marskość wątroby są chorzy, cierpią na powikłania, takie jak krwawienie, ponieważ marskość wątroby należy rozumieć jako bliznowaciejącą przebudowę tkanki wątroby, której towarzyszy nieodwracalna utrata funkcji.
Inną przyczyną zbyt niskiej wartości Quick może być a Przedawkowanie leków przeciwzakrzepowych bądź jak Marcumar®. Marcumar® zapobiega kontaktowi z istotną dla czynników krzepnięcia witaminą K. W rezultacie czynniki krzepnięcia zależne od witaminy K nie mogą się wzajemnie aktywować, co prowadzi do wydłużenia czasu krwawienia, a tym samym do obniżenia wartości Quick. Aby tego uniknąć, opracowano leki, które w szczególności hamują tylko poszczególne czynniki krzepnięcia i wykazują mniej interakcji z innymi lekami. Leki te mają również mniej powikłań i są bardzo łatwe do zneutralizowania w przypadku przedawkowania.

Jaka powinna być wartość Quick w przypadku Marcumar®?

Marcumar® to lek, który Zapobiega aktywacji niektórych czynników krzepnięcia neutralizując witaminę K. To, jak szybko powinno być podczas leczenia Marcumar®, zależy całkowicie od indywidualnego powodu terapii. Generalnie się próbuje ze względu na wydłużony czas krzepnięcia pod Marcumar®, Zakrzepica i wynikowe Aby zapobiec zatorom.
Jeśli w przeszłości u pacjenta wystąpiły zdarzenia takie jak zakrzepica, zator tętnicy płucnej, zawał serca lub udar, można rozważyć terapię preparatem Marcumar®. Docelowy zakres to zatem Quick 22-37% (INR 2-3). Jest to również zakres, który należy osiągnąć w przypadku migotania przedsionków serca. Po zainstalowaniu mechanicznej zastawki serca szybkość powinna wynosić od 18 do 28% (INR 2,5-3,5). Zasadniczo parametry krzepnięcia krwi należy regularnie sprawdzać, aby zapobiec ewentualnym powikłaniom, takim jak krwawienie. Zasadniczo należy powiedzieć, że nowsze leki wykazują lepszą kontrolę nad antykoagulantem, więc wymagana jest mniejsza liczba kontroli.

• Działanie Marcumar®
• Skutki uboczne Marcumar®
• Wykryj zakrzepicę

Wartości orientacyjne po niektórych zabiegach

• po zakrzepicy
  • Szybka wartość docelowa 22-37%
  • Wartość INR 2-3
• po zatorowości płucnej
  • Szybka wartość docelowa 22-37%
  • Wartość INR 2-3
• z migotaniem przedsionków
  • Szybka wartość docelowa 22-37%
  • Wartość INR 2-3
• z mechaniczną wymianą zastawki serca
  • Szybka wartość docelowa 18-28%
  • Wartość INR 2,5 - 3,5
• Profilaktyka powikłań zakrzepowo-zatorowych po endoprotezoplastyce stawu kolanowego i biodrowego
  • Szybka wartość docelowa 22-37%
  • Wartość INR 2-3

Zasadniczo należy powtórzyć, że plik Szybka wartość dzięki niedokładnościom i silne wahania wyników pomiarów, prawie bezużyteczne i zamiast tego został zastąpiony wartością INR.

Jaka powinna być wartość Quick przed ekstrakcją zęba?

W stomatologii usunięcie zęba bez większej operacji nazywane jest ekstrakcją zęba. Ogólnie można powiedzieć, że krwawienie może wystąpić przy każdym ekstrakcji zęba, ponieważ ząb jest dobrze zakotwiczony w dobrze ukrwionych dziąsłach. W normalnym przypadku, przy Quick od 70 do 100% (INR 1), ciśnienie wacika wystarcza na około 5 do 10 minut, aby zatrzymać to małe krwawienie. Jeśli sytuacja krzepnięcia ulegnie zmianie, ważne jest, aby wspólnie z lekarzem rodzinnym znaleźć sposób na przeprowadzenie niezbędnej ekstrakcji zęba. Niemieckie Towarzystwo Stomatologii, Jamy Ustnej i Szczękowo-Twarzowej zaleca sprawdzenie wartości Quick lub INR w dniu leczenia, ale nie wyklucza wartości INR od 2,0 do 3,5 (wartość Quick 18-37%) przy zastosowaniu odpowiednich środków hemostatycznych .

Jak mierzona jest wartość Quick?

Pomiar wartości Quick następuje po Zmniejszenie ilości krwi żylnej w specjalnej tubie zawierającej cytrynian. Cytrynian powoduje natychmiastowe rozpuszczenie wapnia, ważnej części procesu krzepnięcia krwi. Krew jest podgrzewana w laboratorium do temperatury ciała i dodawana jest taka sama ilość wapnia, jaka została wcześniej rozpuszczona. Teraz koagulacja jest aktywowana przez dodanie substancji i Zmierzony czas do wystąpienia zakrzepów krwi. Kiedy zostanie ustalony czas na pobranie krwi, tak się stanie w odniesieniu w czasie krzepnięcia krwi zdrowa normalna populacja zestaw. Ponieważ w różnych laboratoriach stosowane są różne środki pomocnicze, możliwe jest, że wyniki będą się różnić w porównaniu, tak że wartość Quick jest przeliczana na znormalizowaną wartość INR.

Szybkie urządzenie do pomiaru wartości w domu

Ponieważ kontrola wymaganej wartości Quick zawsze wymaga dostosowania dawki podczas przyjmowania Marcumar®, niezbędne są regularne kontrole. To dostosowanie jest konieczne, ponieważ Marcumar® z powodu jego właściwości farmakologiczne w interakcji z różnymi lekami mogą wystąpić, powodując zwiększenie lub zmniejszenie efektu. Aby zapewnić ścisłą kontrolę wartości Quick u odpowiedzialnych pacjentów, urządzenia pomiarowe mogą być również używane w domu. Im dokładniej monitorowana jest wartość, tym lepiej można dostosować dawkę i mniej powikłań. Aby wykonać pomiar jako osoba świecka w domu, konieczne jest intensywne szkolenie. Dzięki temu możliwe są dłuższe wycieczki bez konieczności szukania lekarza na miejscu w celu wykonania badań laboratoryjnych.

Czy ubezpieczenie zdrowotne za to płaci?

Plik Koszty szkolenia i wyposażenia są początkowo znacznym wydatkiem dla kas chorych, dlatego też często można się spodziewać oporu. Niemniej jednak istnieje wiele powodów przemawiających za samodzielnym pomiarem w domu, ponieważ może on zapobiec wielu powikłaniom, takim jak krwawienie czy udar, co z kolei pociąga za sobą wyższe koszty. Nie zniechęcaj się więc, jeśli Twoje ubezpieczenie zdrowotne początkowo je odrzuca. W każdym razie to, co przemawia za samodzielnym pomiarem, to wzrost satysfakcji pacjenta, ponieważ tutaj może mieć miejsce świadome współdecydowanie o terapii.