Łzy pochwy podczas porodu - czy można temu zapobiec?

definicja

Łza pochwy to uszkodzenie pochwy, które jest zwykle spowodowane traumatycznym porodem. Może pojawić się w dowolnej części pochwy. Jeśli łza pojawia się w miejscu przyczepu do szyjki macicy, nazywa się to colporrhexis. Wargi sromowe mogą się również rozerwać, co jest znane jako łza w wargach sromowych. Tama również może się rozerwać.

Normalne rozdarcie pochwy zwykle pojawia się z boku lub z tyłu pochwy. Łza pochwy wiąże się z krwawieniem i możliwym bólem. W zależności od głębokości łzy należy ją uszyć lub zagoi się sama. Stres mechaniczny może powodować swędzenie, pieczenie i ból.

Kiedy pojawia się łza pochwy?

Łza pochwy zwykle występuje podczas naturalnego porodu. W chwili urodzenia pochwa jest narażona na olbrzymie obciążenia mechaniczne. Kiedy dziecko jest wciskane przez kanał rodny, wszystkie zaangażowane struktury muszą się bardzo rozciągać. Jeśli punkt jest zbyt mocno rozciągnięty, może się rozerwać. Zwykle pęknięcia pojawiają się na pochwie lub kroczu. Wargi sromowe mogą również pękać pod dużym naciskiem.

Czynniki ryzyka obejmują bardzo wysokie lub nieprawidłowo leżące dzieci, co często wiąże się z użyciem pomocy, takich jak przyssawka lub kleszcze. W takich przypadkach pochwa jest zwykle rozciągnięta do maksimum, co nie wystarcza do narodzin dziecka. Ryzyko pęknięcia pochwy jest również zwiększone, jeśli w poprzednich porodach doszło do pęknięcia pochwy lub wykonano nacięcie krocza. Tkanka blizny utworzona w tych miejscach nie jest już tak odporna na obciążenia mechaniczne.

Oprócz pękniętej pochwy podczas porodu może również dojść do pęknięcia krocza. Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Łza krocza - jak to się dzieje i jak można temu zapobiec?

Jak możesz zapobiec łzom pochwy?

Nie ma niezawodnego sposobu, aby zapobiec pęknięciu pochwy lub krocza. Niemniej jednak istnieją sposoby na wzmocnienie odporności tkanki przed porodem i podczas porodu.

Jedną z możliwości jest masaż krocza, który powinien być wykonywany codziennie na około sześć tygodni przed terminem porodu. Z jednej strony okolice pochwy i krocza można wcześniej rozciągnąć, z drugiej strony poznasz szczególne uczucie nacisku i rozciągania przed porodem, dzięki czemu możesz lepiej się zrelaksować podczas porodu.

Inną możliwością przygotowania mięśni do porodu są ćwiczenia dna miednicy, podczas których można ćwiczyć ukierunkowane napięcie i rozluźnienie mięśni. Ważne jest, aby podczas porodu rozluźnić i rozluźnić mięśnie. Kontrolowany poród z powolnym rozwojem dziecka pozwala organizmowi przyzwyczaić się do nacisku i kontrolować rozciąganie.

Aby złagodzić nacisk na krocze, pomocne może być kucnięcie lub czworonóg podczas porodu. Dodatkowo ciepła woda w postaci ciepłych, mokrych okładów lub w wannie pomaga uelastycznić tkaninę. Jeśli nie można uniknąć łzawienia, często wykonuje się nacięcie krocza. Zapobiega to niekontrolowanemu łzawieniu, a tym samym obniża wskaźnik powikłań.

Jednym ze sposobów zapobiegania rozerwaniu pochwy jest optymalne przygotowanie się do porodu. Dlatego zalecamy naszym stronom:

• Kurs przygotowujący do porodu
• Kursy dla kobiet w ciąży
• Ćwiczenia dna miednicy w czasie ciąży
• Fizjoterapia w ciąży

Czasami nie można uniknąć pęknięcia pochwy. Aby kontrolować rozległość łzy i uniknąć powikłań, często sam lekarz wykonuje nacięcie krocza. Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Nacięcie krocza przy urodzeniu

Leczenie łzy w pochwie

Jeśli badanie ujawni rozdarcie w pochwie, zwykle jest ona zszywana. Konserwatywnie można leczyć tylko pęknięcia podłużne. Rany są zwykle zszywane za pomocą zastrzyku znieczulającego miejscowo. Ponieważ po porodzie pochwa jest często nieco odrętwiała, w razie potrzeby można ją szyć bez znieczulenia.

Jeśli pojawiają się siniaki (krwiaki), należy je usunąć, aby nie utrudniać gojenia się rany. Nici same się rozpuszczają, dlatego nie trzeba ich ciągnąć.

Jeśli pochwa rzadko jest odrywana od macicy, zwana również colporrhexis, należy wykonać niewielką operację w znieczuleniu ogólnym. Aby wspomóc proces gojenia, pomocne mogą być dezynfekujące kąpiele biodrowe lub okłady z twarogu. Należy również zadbać o to, aby obszar był czysty i suchy. Pomocne może być dokładne oczyszczenie rany czystą wodą po skorzystaniu z toalety.

Przeczytaj także artykuł: Jak zmienia się pochwa po porodzie?

Towarzyszące objawy łzy pochwy

Objawy pękniętej pochwy są bardzo niespecyficzne. Z jednej strony występuje uporczywe krwawienie, które jednak może również pochodzić z macicy. Z drugiej strony ból może pojawić się w okolicy łzy. Szczególnie rozdarcie warg sromowych może być bardzo bolesne, ponieważ jest tam szczególnie dużo paznokci. Często jednak nie są one nawet zauważane podczas porodu, ale dopiero później. Oprócz bólu może również wystąpić pieczenie lub swędzenie, podobne do skaleczenia.

Ból

Łzawienie pochwy zwykle nie jest zauważane podczas porodu. Nawet krótko po urodzeniu często nie zauważa się pęknięcia. Łzę pochwy i tak zwykle zszywa się środkiem znieczulającym miejscowo. Podczas procesu gojenia rana może powodować niewielki ból, zwłaszcza jeśli jest narażona na obciążenia mechaniczne. Może tak być na przykład, gdy siedzisz z rozstawionymi nogami lub w ciasnych spodniach.

Może Cię również zainteresować: Ból przy porodzie

swędzący

Rana może swędzieć, gdy się goi. Lekkie swędzenie zwykle nie jest powodem do niepokoju. Jednak w zależności od umiejscowienia rany swędzenie może powodować dodatkowy ból, na przykład podczas chodzenia i tarcia. Ponadto wydzielina z pochwy i mocz nigdy nie utrzymają rany w 100% czystości, co może pogorszyć swędzenie. Jeśli rana zacznie się zakażać, można to również zauważyć poprzez swędzenie.

Blizny

Łza w pochwie zwykle goi się blizną. Podczas gojenia się rany zraniona tkanka zostaje zastąpiona nową, bardzo bogatą w błonnik tkankę. To również nie ma już takich samych właściwości jak oryginalna tkanina. Na przykład nie ma już w nim gruczołów potowych ani cebulek włosów. Ze względu na charakter blizny może swędzieć, zaciskać lub boleć. Możliwe jest również niewielkie ograniczenie ruchu.

Co to jest wysoka łza pochwy?

W większości przypadków łza pochwy występuje z boku lub z tyłu pochwy. Jeśli jednak pochwa pęka w górnej części sklepienia pochwy, nazywa się to wysoką łzą pochwy. Może to obficie krwawić z powodu bliskości szyjki macicy.

Powikłania pękniętej pochwy

Możliwym powikłaniem pękniętej pochwy jest powstanie siniaka (krwiaka). Powoduje to gromadzenie się krwi w tkankach, co może prowadzić do obrzęku i bólu. Ponadto może to zakłócić gojenie się ran, dlatego krwiaki są zwykle usuwane. Ponadto rana może ulec zakażeniu w trakcie leczenia. Ponadto szew może ponownie się rozerwać, jeśli zostanie poddany zbyt dużemu naprężeniu. W przypadku wystąpienia silnego bólu lub krwawienia podczas procesu gojenia należy skonsultować się z lekarzem.

Uraz błony śluzowej zwykle goi się bliznami. Podczas tego procesu może wystąpić tak zwany przerost blizny. Prowadzi to do nadmiernego rozrostu tkanki bliznowatej. Pogrubiona blizna jest widoczna i wyczuwalna i może prowadzić do ograniczenia ruchomości.

Dowiedz się więcej o powikłaniach porodowych: Powikłania porodowe

Zapalenie łez pochwy

Z reguły pęknięta pochwa goi się bez problemu. Sterylne szycie rany utrudnia wnikanie zarazków. Układ odpornościowy organizmu również pomaga uniknąć infekcji. Mimo wszystko rana jest narażona na stały dopływ zarazków poprzez wydzielinę pochwową i mocz. Dlatego bardzo trudno jest je utrzymać w czystości. Jeśli rana zostanie zakażona, może powodować ból, swędzenie, obrzęk i zaczerwienienie. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Jeśli utworzy się nagromadzenie ropy (ropień), ranę należy otworzyć. W przypadku kolonizacji bakteryjnej przepisywany jest również antybiotyk.

Czas gojenia

Gojenie się ran przebiega w kilku etapach. W ciągu pierwszych kilku godzin tworzy się strup, który z grubsza zamyka ranę. Ponadto powstają wydzieliny z rany, które zarazki powinny wypłukać z rany. Ubytek tkanki jest następnie stopniowo zastępowany nową tkanką. Ten proces trwa około ośmiu dni. Następnie buduje się ostatnie warstwy skóry lub tworzy się blizna.

Diagnoza pękniętej pochwy

Po porodzie ginekolog przeprowadzi badanie pochwy. Szczególną uwagę zwraca na urazy porodowe, takie jak nagromadzenie krwi (krwiaki) czy rany. Nienormalnie długi okres krwawienia może wskazywać na uraz. Ból lub pieczenie w poszczególnych obszarach również wskazują na ranę.