Ból obojczyka

wprowadzenie

Bolesne dolegliwości w okolicy obojczyka mogą mieć różne przyczyny. Zasadniczo można wybierać między przyczynami z obszaru układu mięśniowo-szkieletowego, takimi jak urazy samego obojczyka lub struktur przyległych, a chorobami narządów wewnętrznych, takimi jak Zróżnicuj choroby serca.

Są takie przyczyny

Ból obojczyka może być spowodowany różnymi chorobami. Obejmują one:

• przyczyny mięśniowo-szkieletowe
• złamanie obojczyka
• Połamane żebra
• Posiniaczone żebra
• Zwichnięcie stawu barkowego
• Przepuklina przeponowa
• Zawał serca
• zapalenie płuc
• Zatorowość płucna
• Choroba naczyniowa

Inne objawy towarzyszące

Towarzyszące objawy zależą od podstawowej choroby lub urazu. Jeśli przyczyną są problemy z mięśniami, osoby dotknięte chorobą często nie mają innych objawów. W przypadku złamanych obojczyków lub żeber może wystąpić dodatkowy ból w okolicy klatki piersiowej i krwiak. Trudności w oddychaniu mogą również towarzyszyć objawom. W przypadku zwichnięć stawu barkowego pacjenci odczuwają ból barku i ograniczoną ruchomość. Często część obojczyka wystaje do góry, tak zwane zjawisko klawisza fortepianu. Ogólnie ruchy ramion mogą być ograniczone, ponieważ mięśnie w okolicy klatki piersiowej poruszają się podczas ruchu.

W ciężkich chorobach wewnętrznych mogą wystąpić różne objawy. Na przykład, jeśli mają problemy z sercem, pacjenci często mają objawy, takie jak kołatanie serca, wysokie ciśnienie krwi, zawroty głowy, lęk i duszność. Obojczyk to typowa strefa bólu przy urazach przepony. Pęknięcie przepony może prowadzić do duszności, nudności i wymiotów.

Na co może wskazywać obustronny ból w obojczyku?

Ból po obu stronach obojczyka jest często oznaką choroby wewnętrznej, takiej jak zawał serca, zator tętnicy płucnej lub choroba naczyniowa. Jednak nie zawsze należy myśleć bezpośrednio o najgorszym, zwykle z dodatkowymi objawami. Przyczyny mięśniowo-szkieletowe mogą również powodować ból po obu stronach, na przykład skurcze szyi lub mięśni ramion.

Na co może wskazywać jednostronny ból obojczyka?

Jednostronny ból zwykle wskazuje na jednostronny uraz. Eksplozja stawu barkowego (eksplozja AC) zwykle prowadzi do jednostronnego bólu. Prowadzi to do zerwania więzadła w stawie barkowym i tak zwanego zjawiska klawisza fortepianu. Inne urazy barku, takie jak zespół uderzeniowy lub choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego, mogą również powodować jednostronne objawy. Siniak lub złamany obojczyk również powoduje ból po obu stronach. Uciśnięte kręgi lub żebra mogą również powodować ból tylko z jednej strony.

Kiedy ból obojczyka wskazuje na problem z sercem?

Ból obojczyka może być pierwszą oznaką zawału serca. Na zawał serca często wskazuje kłucie w klatkę piersiową i ból w lewym barku aż do ramienia. Lewe ramię należy do tak zwanej „strefy głowy” serca. Dotyczy to obszarów skóry, w których występuje ból w chorobach narządów wewnętrznych. Jednak nie każdy ból obojczyka powinien sugerować zawał serca. Z reguły inne objawy, takie jak duszność, nudności, niepokój, szybkie bicie serca itp. Również występują w przypadku zawału serca.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Oznaki ataku serca

Czas trwania bólu w obojczyku

Czas trwania bólu obojczyka zależy od choroby podstawowej lub urazu. W przypadku ciężkich chorób wewnętrznych może minąć dużo czasu, zanim objawy ustąpią. Zwichnięcie stawu barkowego, złamanie obojczyka lub podobne urazy wymagają w większości przypadków operacji. Po operacji czas gojenia wynosi kilka tygodni, podczas których sport jest zabroniony.
W przypadku drobnych urazów lub chorób układu mięśniowo-szkieletowego można z grubsza założyć okres od kilku dni do tygodnia. W przypadku uwięźnięcia kręgów zwykle następuje natychmiastowe ustąpienie objawów po zmniejszeniu kręgu. Dolegliwości mięśni, na przykład po wysiłku fizycznym, często trwają dopiero kilka godzin po zakończeniu aktywności fizycznej.

złamanie obojczyka

Złamany obojczyk to niezwykle częsta kontuzja, 15% wszystkich złamań kości to złamania obojczyka! Przyczyna tego tkwi w anatomicznym fakcie, że obojczyk leży bezpośrednio pod skórą bez dużej „podkładki ochronnej”, a więc bezpośrednia lub pośrednia przemoc, np. w przypadku upadku roweru jest narażony praktycznie bez ochrony. W większości przypadków obojczyk pęka w środkowej części, ponieważ tutaj jego średnica jest najmniejsza, a części zewnętrzne są nie tylko grubsze, ale także stabilizowane mocnymi więzadłami.

Wskazaniem na złamanie obojczyka jako przyczynę bólu w okolicy obojczyka jest oprócz upadku lub wypadku (w tym przypadku głównie pośrednia przemoc spowodowana upadkiem na wyprostowane ramię) obrzęk i zasinienie nad obojczykiem. Pacjent ma również tendencję do trzymania ręki blisko ciała w pozycji odciążającej i trudno jest mu podnieść rękę. Wszystkie inne ruchy w stawie barkowym są również odczuwalne jako wyjątkowo bolesne i mogą powodować chrupanie znane jako objaw trzeszczenia. Często z zewnątrz można zobaczyć stopniowe tworzenie się kości pod skórą.

Rozpoznanie złamanego obojczyka, ponieważ jest to uraz kości, przeprowadza się na podstawie zdjęć rentgenowskich. W ten sposób można nie tylko postawić diagnozę, ale także ocenić szczególny rodzaj i lokalizację złamania i na tej podstawie opracować pierwsze opcje leczenia. Jeśli istnieje możliwość złamania przyśrodkowego obojczyka, tj. W kierunku mostka, przydatne może być również badanie TK, ponieważ urazy kości można łatwo przeoczyć na zdjęciu rentgenowskim ze względu na efekt nałożenia.

Zwichnięcie stawu skokowego

Termin ten opisuje „detonację” stawu barkowego pod wpływem siły bezpośredniej lub pośredniej, co prowadzi do uszkodzenia aparatu więzadłowego.

W porównaniu ze złamanym obojczykiem przyczyna jest jedna Zwichnięcie stawu skokowego raczej w bezpośredniej przemocy, czyli upadku na ramię. Ból znajduje się dalej w barku lub na zewnętrznej krawędzi obojczyka. Ponadto występuje również obrzęk i Zasinienie a także postawa odciążająca (obrócenie ręki w kierunku ciała i trzymanie zgiętego ramienia ramieniem zdrowym), ponieważ każdy rodzaj ruchu w stawie barkowym zwiększa ból.

Również chrupnięcie podczas poruszania stawem barkowym (Znak zgniecenia) jest możliwe. Uraz aparatu więzadłowego może spowodować wypadnięcie obojczyka ze stawu barkowego. W tym przypadku wystaje do góry i tworzy wyraźnie widoczny występ skóry po wewnętrznej stronie barku. W ten sposób typowe dla zwichnięć stawu barkowego "Zjawisko klawiszy fortepianu„Wyjaśnij: jeśli naciśniesz wypukłość skóry utworzoną przez przesunięty obojczyk, obojczyk może zostać wciśnięty i ponownie podniesiony, gdy tylko go puścisz - tak jak klawisz fortepianu.

Diagnozę zwichnięcia stawu skokowego przeprowadza się za pomocą zdjęć rentgenowskich oraz oceny tkanek miękkich i wysięku za pomocą Badanie ultrasonograficzne. Ta ostatnia ma tę zaletę, że jednocześnie ocenia ścięgna mięśni tzw Stożek rotatorów które często również dotyczą, zwłaszcza u starszych pacjentów.

Spotkanie ze specjalistą ds. Barku

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się Carmen Heinz. Jestem specjalistą ortopedii i chirurgii urazowej w zespole specjalistycznym dr. Gumpert.

Staw barkowy jest jednym z najbardziej skomplikowanych stawów w ludzkim ciele.

Leczenie barku (stożek rotatorów, zespół uderzeniowy, zwapnienie barku (ścięgno wapienne, ścięgno mięśnia dwugłowego itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę wiele chorób barku.
Celem każdej terapii jest leczenie z pełnym wyzdrowieniem bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Carmen Heinz.

Złamane żebro

Głównymi przyczynami złamania żeber jest bezpośrednia przemoc podczas upadków (rowerów) i wypadków drogowych. Jeśli złamane są więcej niż dwa sąsiednie żebra, mówi się o serii złamań żeber. Tylko w przypadku wcześniejszych uszkodzeń, np. W ramach osteoporozy, złamania mogą wystąpić bez wypadku, np. od silnego kaszlu. Rzadkie, ale niebezpieczne powikłania złamanego żebra to urazy płuc, np odma opłucnowa; jednak zwykle pozostaje z izolowanym złamaniem żebra.

Typowym objawem złamanego żebra jest ból w dotkniętym obszarze, który nasila się podczas oddychania. Ponieważ kaszel jest formą szczególnie silnych ruchów oddechowych z funkcjonalnego punktu widzenia, powoduje szczególnie silny ból. Ze względów ochronnych ta okoliczność może prowadzić do powierzchownego, nieefektywnego oddychania, co może prowadzić do upośledzenia zaopatrzenia w tlen, szczególnie u starszych pacjentów.

Ponieważ złamane żebro jest urazem kości, rozpoznanie stawia się przede wszystkim na podstawie zdjęć rentgenowskich. Aby ocenić, czy w płucach występuje również odma opłucnowa, można wykonać zdjęcie rentgenowskie przy klatce piersiowej w pozycji wydechowej. Ostatecznie towarzyszące urazy otaczających narządów i naczyń można wykluczyć za pomocą badania ultrasonograficznego.

W przeciwieństwie do złamanego żebra, posiniaczone żebro nie niszczy strukturalnej jedności kości. Objawy i możliwości badania w dużej mierze pokrywają się z objawami złamanego żebra, tak więc wiarygodne rozróżnienie między dwoma urazami jest możliwe tylko na podstawie badania rentgenowskiego.

Zatorowość płucna

ZA Zatorowość płucna to techniczny termin na zamknięcie naczynia krwionośnego w płucach przez a zakrzep (Zakrzep). Ten skrzeplina zwykle powstaje w żyłach nóg (zakrzepica), jest ostatecznie wypłukiwany stamtąd i dociera do naczyń płucnych przez serce.

Zatorowość płucna, jeśli chore naczynie znajduje się w górnej części płuc, może symulować chorobę obojczyka, ponieważ zatorowość płucna powoduje również ból w klatce piersiowej zależny od oddychania. Typowy objaw odróżniający zator tętnicy płucnej od urazów kości obojczyka jest ciężki Duszność. Ponadto nagłe poty lub Pędzące serceale także gorączka.

W przypadku podejrzenia zatorowości płucnej należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Lekarz ma szeroki wachlarz możliwości badania, m.in. EKG, Scyntygrafia perfuzyjna lub Angiografia Pulomonalis dostępne, które mogą zapewnić rozpoznanie zatorowości płucnej i tym samym umożliwić pilnie potrzebne leczenie.

Przepuklina przeponowa

Co zaskakujące, choroby przepony mogą również powodować ból w okolicy obojczyka. Powodem tego jest zjawisko tzw Strefy głowy: Choroby narządów wewnętrznych są rzutowane na obszary skóry w zupełnie innych miejscach. Wynika to z faktu, że komórki nerwowe przekazujące sygnały bólowe z narządu oraz komórki nerwowe przekazujące sygnały bólowe z obszaru skóry znajdują się w Rdzeń kręgowy „Podejdź blisko” i dzięki tej przestrzennej bliskości choroba narządu może „uwierzyć” w powierzchowną chorobę w zupełnie innym miejscu. Strefa głowy przepony znajduje się teraz w okolicy sklepienia barku i obojczyka.

Najczęstszą chorobą przepony jest przepuklina przeponowa. W trakcie tego procesu pętle żołądka lub jelit przechodzą przez słabe punkty w przeponie do jamy klatki piersiowej. W około 90% przypadków zostaje Przepuklina przeponowa bezobjawowy. Jeśli jednak występują objawy, można je łatwo odróżnić od innych możliwych przyczyn bólu w okolicy obojczyka dzięki towarzyszącym objawom. Oprócz trudności w połykaniu i zgaga nudności i wymioty występują często. Charakterystyczne jest również uczucie sytości. W przypadku większych przepuklin przeponowych może Pędzące serce chodź.

Rzetelną diagnozę i odróżnienie od innych przyczyn wewnętrznych przeprowadza lekarz za pomocą Gastroskopia lub jeden RTG, przed którą pacjent patrzy, aby zwiększyć kontrast zawierające środki kontrastowe Owsianka jaskółki („Jaskółka rentgenowska“).

Ból pod obojczykiem

Ból pod obojczykiem może mieć różne przyczyny. Mięsień podobojczykowy leży bezpośrednio pod obojczykiem. Często cierpi na ból ramienia lub barku z powodu punktów spustowych.

Poniżej obojczyka znajdują się końce płuc. Zapalenie płuc na końcówce może również powodować ból pod obojczykiem. Ponadto zwykle występuje duszność, kaszel i gorączka. Inne choroby płuc, takie jak zapalenie opłucnej lub guz płuc w końcówce mogą powodować objawy. Złamany obojczyk może wyrwać końce złamania i zranić płuca. Rezultatem jest często odma opłucnowa. Może to powodować ból i duszność.

Problemy z sercem i naczyniami mogą zawsze prowadzić do bólu pod obojczykiem. Szczególnie w przypadku zawałów serca pacjenci często skarżą się na ból pod obojczykiem lewego ramienia.

Ból obojczyka i mostka

Ból obojczyka i mostka może być również wywołany różnymi chorobami. Obojczyk jest połączony z mostkiem. Uwięzienie w tym stawie może powodować ból w tym obszarze. Złamania górnych żeber mogą również powodować ból obojczyka i mostka. Ból może być również wywołany zapaleniem opłucnej (zapalenie opłucnej). Osoby dotknięte chorobą skarżą się również na ból podczas oddychania i kaszel.
Ogólnie choroby serca, zwłaszcza zawał serca i zatorowość płucna, mogą również prowadzić do bólu obojczyka i mostka.

Ból obojczyka i barku

Obojczyk jest częścią stawu barkowego. W przypadku kontuzji barku pojawia się ból obojczyka i barku. W przypadku zwichnięcia stawu barkowego (Zerwanie stawu AC) Na przykład dochodzi do zerwania więzadła w stawie barkowym. Te więzadła zwykle trzymają obojczyk przy ramieniu. Pęknięcie tworzy krok, który jest również znany jako zjawisko klawiszy fortepianu.
Ból barku i obojczyka może być również wywołany chorobą zwyrodnieniową stawu barkowego. Zmiany zwyrodnieniowe prowadzą do oznak zużycia i bólu podczas ruchu.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego

Ból obojczyka podczas podnoszenia ramienia

Podczas podnoszenia ręki najważniejszym stawem jest bark. Obojczyk jest również zaangażowany w staw barkowy. Kiedy ramię jest podniesione, obojczyk również porusza się do góry. Zraniony obojczyk nie może się prawidłowo poruszać i powoduje silny ból. Zwichnięcia stawu barkowego lub inne urazy stawu barkowego mogą również powodować ból obojczyka. W zespole uderzeniowym ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego zostaje uwięzione, powodując ból, gdy ramię jest uniesione ponad 90 °. Często można je wyczuć aż do obojczyka.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Zespół cieśni podbarkowej

Ból obojczyka promieniujący do szyi

Ból obojczyka może również rozprzestrzeniać się na szyję. Złamanie obojczyka może spowodować przemieszczenie stawów lub mięśni i pociągnięcie za szyję. Bezpośrednie sąsiedztwo może również spowodować uszkodzenie mięśnia czworobocznego. Ma to swoje źródło w kręgach szyjnych i może prowadzić do bólu szyi. Uwięzienie kręgosłupa w odcinku szyjnym kręgosłupa może również powodować ból, który rozprzestrzenia się na obojczyk.
Ból tętnicy szyjnej nie jest typowy dla urazów obojczyka lub barku. Ale na odwrót, ból w tętnicy szyjnej może prowadzić do dyskomfortu w obojczyku. Ogólnie zawał serca może również wywołać ból gardła.

Ból obojczyka podczas oddychania

Oddychanie powoduje unoszenie się i opadanie klatki piersiowej, co powoduje poszerzenie żeber. Obojczyk tworzy spójny kompleks z mostkiem, żebrami i ramieniem, dzięki czemu unosi się również podczas oddychania. Dlatego urazy obojczyka mogą również powodować dyskomfort. Jeśli dojdzie do złamania obojczyka, oddychanie prowadzi do lekkiego nacisku na obojczyk, co może być bardzo bolesne, jeśli złamanie nie zostanie całkowicie wyleczone. W przypadku zapalenia płuc lub zapalenia opłucnej występują również trudności w oddychaniu, które często objawiają się m.in. bólem obojczyka.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Bolesny oddech

Ból między obojczykiem a klatką piersiową

Jeśli pojawia się ból między obojczykiem a klatką piersiową, może to wskazywać na zawał serca. Ponieważ serce znajduje się bezpośrednio pod klatką piersiową, często pojawia się tam ból, który zwykle promieniuje również na lewe ramię i ramię. Wypadek, w wyniku którego doszło do złamania obojczyka, może również spowodować uraz klatki piersiowej lub złamanie żeber. Prowadzą one do bólu w tym obszarze. Dolegliwości mięśniowe lub zerwane ścięgna w klatce piersiowej mogą również wywoływać ból między klatką piersiową a obojczykiem.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Objawy zawału serca