Bolesne oddawanie moczu
wprowadzenie
Jeśli podczas wydalania moczu pojawia się uczucie pieczenia i / lub ból, mówi się potocznie o „bólu podczas oddawania moczu”.
W medycynie zjawisko to określa się jako Alguria wyznaczony. Ogólnie rzecz biorąc, istnieją dwa rodzaje bolesnego oddawania moczu.
Z jednej strony nieprzyjemne doznania mogą pojawić się na początku oddawania moczu, z drugiej strony wielu pacjentów opisuje takie bolesne doznania na końcu toalety.
Przyczyny bolesnego oddawania moczu
Najczęstsze przyczyny bólu podczas podlewania to:
- Infekcja dróg moczowych lub zapalenie pęcherza moczowego
- Zapalenie miednicy
- Zapalenie pochwy u kobiet
- Kamienie pęcherza moczowego
- Zapalenie prostaty lub żołędzi u mężczyzny
- Drażliwy pęcherz
- rzadko guzy dróg moczowych
Podczas oddawania moczu mogą występować różne przyczyny pieczenia i / lub bólu. Ogólnie można zaobserwować, że kobiety znacznie częściej niż mężczyźni cierpią na bolesne oddawanie moczu. Fakt ten można wytłumaczyć faktem, że cewka moczowa kobiety o długości około 3-5 cm jest znacznie krótsza niż u mężczyzny (20-25 cm). Z tego kontekstu można wywnioskować, że najczęstsze przyczyny bólu przy oddawaniu moczu również muszą różnić się w zależności od płci.
Pomimo faktu, że początek bolesnego oddawania moczu może wynikać z różnych możliwych przyczyn, nie należy przeoczyć niebezpieczeństwa tego objawu. Jeśli podczas oddawania moczu odczuwasz ból, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem i ustalić dokładną przyczynę.
Przeczytaj więcej na ten temat poniżej Problemy z oddawaniem moczu.
Zapalenie pęcherza
Zdecydowanie najczęstszy powód bolesnego oddawanie moczu to typowe zapalenie pęcherza moczowego, które może się szybko rozwinąć, zwłaszcza u kobiet. Najczęstszą przyczyną dyskomfortu podczas oddawania moczu są średnio infekcje dróg moczowych. Ten typ infekcji może być wywoływany zarówno przez patogeny bakteryjne, jak i przez różne szczepy grzybów. W większości przypadków patogeny są przenoszone do cewki moczowej poprzez nieprawidłowe czyszczenie okolicy odbytu po wypróżnieniu. Stamtąd wznoszą się do pęcherza lub górnych części dróg moczowych. W tym kontekście infekcje wirusowe lub pasożytnicze są raczej rzadkie. Również choroby przenoszone drogą płciową, takie jak syfilis może prowadzić do bolesnego oddawania moczu. Zwłaszcza w tych przypadkach, w których patogeny atakują błony śluzowe dolnych dróg moczowych (zwłaszcza pęcherza moczowego i cewki moczowej), typowy ból pojawia się podczas oddawania moczu. Ponieważ jednak infekcje górnych dróg moczowych (nerek i moczowodów) zwykle rozprzestrzeniają się na dolne drogi moczowe, w takich przypadkach mogą również wystąpić nieprzyjemne doznania. Na podstawie objawu „bolesne oddawanie moczu” nie można odróżnić choroby górnych dróg moczowych od infekcji dolnych dróg moczowych.
Zapalenie miednicy
Procesy zapalne nerek, pęcherza i / lub cewki moczowej mogą również prowadzić do silnego bólu i pieczenia podczas oddawania moczu. W większości przypadków te stany zapalne nie są wywoływane przez bakterie lub inne czynniki zakaźne, ale raczej przez inne bodźce (tak zwane bodźce niezakaźne). Zapalenie nerek jest również jedną z przyczyn, które szczególnie często prowadzą do bolesnego oddawania moczu i wymagają pilnego leczenia. Napromienianie okolicy miednicy (na przykład podczas robienia zdjęć rentgenowskich) wywołuje rozwój takich procesów zapalnych u niektórych pacjentów (radiogenne zapalenie pęcherza moczowego; zapalenie pęcherza wywołane promieniowaniem).
Zapalenie pochwy
U kobiet ból podczas oddawania moczu jest często związany ze stanem zapalnym pochwy (zapalenie jelita grubego). Chociaż uczucie pieczenia i bolesne odczucia związane z tą chorobą zwykle pojawiają się w okolicy pochwy, mocz może powodować ból podczas oddawania moczu z powodu bezpośredniego kontaktu moczu z podrażnionymi obszarami. Dodatkowe występowanie zwiększonego wydzielania w połączeniu z podstawowym objawem może służyć do odróżnienia takiego zapalenia pochwy od patologicznej zmiany w drogach moczowych. Procesy zapalne warg sromowych i pochwy (tzw Zapalenie sromu i pochwy) powodują przede wszystkim ból podczas stosunku płciowego i nasilenie świądu, ale możliwymi objawami mogą być również nieprawidłowe odczucia podczas oddawania moczu.
Kamienie pęcherza moczowego
Wywierając nacisk na wrażliwą tkankę, kamienie pęcherza mogą również prowadzić do podrażnień lub urazów, a tym samym do bolesnego oddawania moczu.
Drażliwy pęcherz
Termin pęcherz drażliwy to choroba pęcherza moczowego, która objawia się różnymi objawami. Oprócz bólu podczas oddawania moczu wiele osób cierpi na częste oddawanie moczu z niewielką ilością moczu (Częstomocz) i / lub nietrzymanie moczu.
Pęcherz drażliwy może się rozwinąć z jednej strony na skutek przewlekłego zapalenia pęcherza, z drugiej nie można wykluczyć, że takie objawy są pierwszą oznaką obecności guza pęcherza. W takich przypadkach mówi się o tak zwanym pęcherzu wtórnym drażliwym. W przeciwieństwie do tego, w przypadku pierwotnie nadwrażliwego pęcherza nie można znaleźć przyczyny pomimo najnowocześniejszych procedur diagnostycznych.
Guzy dróg moczowych
Nowotwory dróg moczowych można znaleźć u niektórych pacjentów, którzy mają bolesne oddawanie moczu. Tę opcję należy rozważyć zwłaszcza u osób starszych lub w przypadku braku innej diagnozy. W większości przypadków w obecności guzów dróg moczowych, oprócz nieprzyjemnych wrażeń podczas oddawania moczu, można wykryć krwawe złogi w moczu. Chociaż typowe zapalenie pęcherza moczowego jest znacznie częstszą przyczyną niewygodnego oddawania moczu u kobiet, ściśle mówiąc nie należy ono do tak zwanych przyczyn związanych z płcią (przyczyny, które występują tylko u kobiet lub tylko u mężczyzn).
Lek
Ponadto leczenie farmakologiczne może prowadzić do podrażnienia tkanek dróg moczowych.
Zapalenie prostaty lub żołędzi prącia
U mężczyzn ból przy oddawaniu moczu może być spowodowany obecnością procesów zapalnych w okolicy gruczołu krokowego (łac. prostata) są sprowokowane. Takie zapalenie prostaty (Zapalenie gruczołu krokowego) prowadzi również do silnego bólu w okolicy narządów płciowych i / lub podczas wytrysku.
W niektórych przypadkach zapalenie żołędzi może również prowadzić do bolesnego oddawania moczu u mężczyzn.
Przeczytaj więcej na ten temat: Ból podczas oddawania moczu mężczyznom
Ilustracja bolesne oddawanie moczu
Bolesne oddawanie moczu
Infekcja pęcherza moczowego
- Pęcherz moczowy - Vesica urinaria
- Moczowód - Moczowód
- Ściana mięśniowa,
Wyrzutnik pęcherza moczowego -
Tunica muscularis,
Mięsień wypieracza pęcherzykowatego - Błona śluzowa -
Błona śluzowa Tunica - Otwór moczowodu -
Ujście moczowodu - Trójkąt pęcherza -
Trigonum vesicae - Szyja pęcherza -
- Cervix vesicae
- Cewka moczowa - cewka moczowa
- Bakterie Escherichia coli,
Proteus mirabilis, grzyby
(Candida albicans) - Jajnik - Jajnik
- Macica - macica
- Zewnętrzne usta cewki moczowej -
Ostium cewki moczowej externum - Usta pochwy -
Ostium vaginae - Kanału odbytu -
Canalis analis - Odbytnica -
Odbytnica - Członek płci męskiej -
penis - Prostata -
prostata - Gruczoł pęcherzykowy -
Glandula vesiculosa
ZA. - Płaski przekrój przez kobietę
Pęcherz moczowy od przodu, stan zapalny po lewej stronie
i prawy zdrowy pęcherz
B - Płaski przekrój przez męskiego
Pęcherz moczowy od przodu
C - miednica żeńska:
Wokół pęcherza moczowego,
Sekcja środkowa
D - Miednica męska:
Wokół pęcherza moczowego, Sekcja środkowa
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
Objawy towarzyszące
Najczęstsze objawy towarzyszące bolesnemu oddawaniu moczu to:
- zwiększona potrzeba oddawania moczu
- Krew w moczu
- Gorączka i dreszcze
- Swędzenie wokół cewki moczowej
- rozładować się
- Ból pleców w okolicy boków
- ból kolki
- Zapalenie spojówek lub zapalenie stawów
Różne objawy towarzyszące również dostarczają informacji o przyczynie bólu. Poniżej opisano bardziej szczegółowo objawy i ich związki.
Zwiększone oddawanie moczu
Zdecydowanie najczęstszą przyczyną dysurii jest infekcja dróg moczowych, popularnie zwana zapaleniem pęcherza (Zapalenie pęcherza moczowego lub po prostu zapalenie pęcherza). Jest to spowodowane migracją bakterii do cewki moczowej (cewka moczowa) i pęcherza moczowego. Najczęstszym patogenem wywołującym niepowikłane zapalenie pęcherza jest Escherichia coli (E. coli). Infekcja dróg moczowych, oprócz najczęściej palącego bólu podczas oddawania moczu, zwykle charakteryzuje się również częstym parciem na oddawanie moczu, przy czym oddawane są tylko niewielkie ilości moczu (Częstomocz) w towarzystwie. U kobiet zapalenie może rozprzestrzenić się na jajowody i jajniki (Zapalenie przydatków) prowadzą do sklejania, a tym samym w najgorszym przypadku do bezpłodności (sterylność) może prowadzić.
Inną bardzo częstą przyczyną dyskomfortu w oddawaniu moczu u mężczyzn w wieku 50 lat i starszych jest przerost prostaty (łagodny przerost prostaty = BPH).
Zwykle jednak towarzyszy zwiększona częstotliwość oddawania moczu (częstsze oddawanie moczu), Uczucie zalegającego moczu, osłabiony strumień moczu, wyciekanie moczu i nocna potrzeba oddania moczu (Nokturia) ręka w rękę.
Ból pojawia się tylko w przypadku infekcji dróg moczowych.
Krew w moczu
Czasami w moczu pojawia się również krew (Krwiomocz). Można to zobaczyć gołym okiem (Makrohematuria) lub niewidoczne, ale wykrywalne za pomocą testu paskowego moczu (Mikrohematuria). Z jednej strony może to wskazywać na infekcję dróg moczowych z uszkodzeniem tkanek cewki moczowej lub pęcherza. Krew w moczu występuje również w guzach.
Przerwanie łuszczącego się i / lub silnie pachnącego moczu musi być również pilnie wyjaśnione medycznie, ponieważ przyczyną mogą być urazy pęcherza moczowego, moczowodu lub innych wad narządów.
Gorączka i dreszcze
Ważnym powikłaniem nieleczonej infekcji dróg moczowych jest rozprzestrzenianie się stanu zapalnego do tkanki nerkowej, aż do rozwoju zapalenia miednicy (Odmiedniczkowe zapalenie nerek).
Zwykle towarzyszy temu ciężkie uczucie choroby, gorączka i dreszcze i wymaga pilnego i szybkiego leczenia. Zapalenie gruczołu krokowego jest uważane za powikłanie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn (Zapalenie gruczołu krokowego), któremu zwykle towarzyszy silne uczucie choroby, gorączka i dreszcze oraz zapalenie najądrza (Zapalenie najądrza).
Nawet z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego) może wystąpić bolesne oddawanie moczu z gorączką. W większości przypadków jednak objawy rozpoczynają się bólem w okolicy pępka, który następnie migruje do prawego podbrzusza. Zapalenie wybrzuszeń jelita grubego zwane zapaleniem uchyłków esicy może również powodować ból podczas oddawania moczu. Jednak ból w lewym podbrzuszu jest znacznie częstszy.
Wyładowanie i swędzenie
Inną przyczyną dysurii może być izolowane zapalenie cewki moczowej bez zajęcia pęcherza moczowego, znane jako zapalenie cewki moczowej.
Rozróżnia się nieswoiste zapalenie cewki moczowej, które może być wywołane przez liczne bakterie, oraz specyficzne zapalenie cewki moczowej wywołane przez gonokoki (Neisseria gonorrhoeae) jest wyzwalany (Rzeżączka), popularnie nazywana rzeżączką. Oprócz piekącego bólu podczas oddawania moczu, pacjenci z zapaleniem cewki moczowej często skarżą się na ciągłe swędzenie wokół cewki moczowej i wydzielinę z cewki moczowej (Fluor cewki moczowej). Nie należy zapominać, że partner seksualny również powinien zostać zbadany i jeśli to konieczne, również leczony, w przeciwnym razie stan zapalny może nie wyleczyć się nawet przy antybiotykoterapii jednego partnera, ponieważ możliwa jest ponowna infekcja od partnera, który nie był leczony.
Ból pleców w okolicy boków
Inne możliwe objawy towarzyszące to ból pleców w okolicy boków, który jest szczególnie częsty w przypadku zapalenia miednicy nerkowej (Odmiedniczkowe zapalenie nerek) pojawić się. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ bez leczenia zapalenia miednicy nerkowej bakterie mogą zostać wypłukane do krwi i może wystąpić zagrażająca życiu urosepsa.
Ból kolkowy
Kamienie w okolicy pęcherza lub cewki moczowej mogą również powodować ból podczas oddawania moczu. Jednak w większości przypadków kamienie znajdują się nieco wyżej w obszarze między nerką a pęcherzem, w moczowodzie. Tutaj prowadzą do typowych bólów kolkowych i wyraźnego dyskomfortu. Ból podobny do kolki występuje również przy zapaleniu miednicy nerkowej.
Zapalenie spojówek lub ból stawów
Szczególną postacią zapalenia cewki moczowej jest tak zwany zespół Reitera, zespół objawów, w których pacjent oprócz zapalenia cewki moczowej cierpi na zapalenie spojówek (Zapalenie spojówek) i zapalenie stawów (artretyzm) Cierpieć. Jest to jedna z chorób autoimmunologicznych. Czasami zapalenie spojówek występuje również w związku z infekcjami chlamydiami, jeśli są one przenoszone z okolic narządów płciowych do oka w przypadku infekcji lub przenoszone na dziecko po urodzeniu.
terapia
W zależności od przyczyny bolesne oddawanie moczu należy leczyć pilnie, ponieważ zaniedbanie odpowiedniej terapii może spowodować dalsze komplikacje.
Procesy zapalne wywołane przez bakterie w pęcherzu moczowym, cewce moczowej lub miedniczce nerkowej są zwykle leczone odpowiednim antybiotykiem. Aby móc wybrać najskuteczniejszy antybiotyk, niezbędne jest dokładne oznaczenie zarazków. W większości przypadków preparaty takie jak Amoksycylina lub Ko-trimoksazol przepisane.
Zabieg trwa zwykle od 5 do 7 dni i zdecydowanie należy go kontynuować do końca. Jeśli pacjent samodzielnie odstawi antybiotyk, objawy mogą się ponownie pogorszyć, a patogeny bakteryjne mogą rozwinąć oporność.
W przypadku nieprawidłowości lub nietolerancji należy ponownie skonsultować się z lekarzem prowadzącym.
Aby jak najszybciej złagodzić ból przy oddawaniu moczu, wskazane jest wspomaganie leczenia poprzez zwiększenie zachowań związanych z piciem. Szczególnie odpowiednia jest woda i / lub niesłodzona herbata. W ten sposób patogeny bakteryjne są szybciej wypłukiwane z dróg moczowych, a objawy szybko ustępują.
Z przyczynami, takimi jak kamienie w pęcherzu lub cewce moczowej, a Endoskopia (Dublowanie). W ramach tego zabiegu można zbadać pęcherz moczowy i cewkę moczową oraz usunąć małe kamienie bez rozległej interwencji chirurgicznej. W przypadku większych kamieni należy je rozbić przed usunięciem. W tym celu wprowadza się specjalną sondę ultradźwiękową.
Operacja jest konieczna tylko w szczególnych przypadkach.
Jeśli istnieje choroba przenoszona drogą płciową, która powoduje ból podczas oddawania moczu, należy zastosować ukierunkowane leczenie. Aby bezpośrednio złagodzić ból podczas oddawania moczu, można zastosować leki przeciwbólowe.
Bolesne oddawanie moczu u kobiety
Najczęstszą przyczyną bolesnego oddawania moczu u kobiet jest zapalenie pęcherza.
Ten rodzaj bólu jest bardzo charakterystyczny: uczucie pieczenia, które nasila się pod koniec toalety i wciąga do brzucha, połączone z uporczywą chęcią oddania moczu, która nie ustępuje później.
Zapalenie pęcherza moczowego jest częstą chorobą kobiet ze względu na krótką cewkę moczową o długości zaledwie około 3 cm oraz bliskość odbytnicy z wszystkimi bakteriami.
Często można je dostać z dużą ilością płynów około 3 litrów dziennie i preparatami ziołowymi, takimi jak B. Herbata bąbelkowa, sok żurawinowy lub angocyna z apteki, bez antybiotyków.
Ciepło również łagodzi objawy. Jeśli po kilku dniach ból nie ustąpi, konieczna jest wizyta u lekarza. Następnie podaje się próbkę moczu i bada ją pod kątem oznak zapalenia i obecności bakterii.
W przypadku nawracających infekcji pęcherza wskazane jest, aby profilaktycznie udać się do toalety nie później niż 15 minut po stosunku. To wypłukuje wszelkie bakterie, które mogły zostać wprowadzone, zanim zdążyły się osadzić w pęcherzu.
Jeśli ból jest mniej typowy dla infekcji pęcherza, ale pali się tylko powierzchownie, możliwe są również inne choroby.
Jeśli wargi sromowe lub okolice narządów płciowych są zaognione lub zranione, mocz może podrażniać i palić.
Jest to typowe na przykład w przypadku infekcji grzybiczych narządów płciowych wywołanych przez Candida albicans.
Trwale pali i swędzi, a przy kontakcie z moczem pogarsza się.
Infekcje wirusem opryszczki lub innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową mogą również kłuć podczas oddawania moczu. Decydującym czynnikiem jest charakterystyka bólu w celu odróżnienia konwencjonalnego zapalenia pęcherza od innej infekcji, która powoduje oparzenia w kontakcie z moczem.
Przeczytaj więcej na ten temat: Bolesne oddawanie moczu u kobiety
Podczas ciąży
Ból podczas oddawania moczu jest również możliwy w czasie ciąży. W drugim lub trzecim trymestrze dziecko jest na tyle duże, że może również dotknąć pęcherz.
Ze względu na niedobór przestrzeni w jamie brzusznej kobieta w ciąży odczuwa częstą potrzebę oddawania moczu. Może się jednak zdarzyć, że dziecko całkowicie położy się na pęcherzu i uciska go. Matka zauważa to poprzez przeszywający ból.
Rozciąganie więzadeł macicy, które utrzymują macicę w jamie brzusznej, w czasie ciąży może być również bolesne podczas oddawania moczu, ponieważ w tym miejscu pracują mięśnie dna miednicy. Jednak w czasie ciąży należy zawsze brać pod uwagę zapalenie pęcherza. Kobiety w ciąży są automatycznie klasyfikowane jako powikłane infekcje pęcherza, ponieważ infekcja może łatwiej dotrzeć do miedniczki nerkowej przez powiększone moczowody. W każdym przypadku pomimo ciąży należy wykonać posiew moczu i leczyć go antybiotykiem, np. Nitrofurantoina lub fosfomycyna. Nie wolno jednak stosować antybiotyków z grupy chinolonów.
Zapalenie cewki moczowej podczas ciąży może, w zależności od patogenu, stanowić zagrożenie dla dziecka. Nieleczona kolonizacja cewki moczowej chlamydiami lub gonokokami podczas porodu może prowadzić do zapalenia spojówek (Zapalenie spojówek) z dzieckiem.
Przeczytaj więcej na ten temat: Infekcje w ciąży, Antybiotyki również w ciąży Bolesne oddawanie moczu podczas ciąży
Na znak ciąży
Ból podczas oddawania moczu nie jest oznaką ciąży.
Jeśli podejrzewasz, że jesteś w ciąży i zauważysz bolesne oddawanie moczu, najprawdopodobniej jest to spowodowane infekcją pęcherza lub infekcją chorobą przenoszoną drogą płciową.
Niezabezpieczony stosunek płciowy jest oczywiście podstawą zarówno ciąży, jak i nabycia takiej infekcji. Jeśli ból jest uporczywy i występuje również podczas oddawania moczu, jeśli wynik testu ciążowego jest prawdopodobny, należy również wziąć pod uwagę rzadki przypadek ciąży pozamacicznej. Oznacza to, że zarodek nie znajduje się w macicy zgodnie z przeznaczeniem, ale gdzie indziej, np. zagnieździł się w jajowodach, jajnikach lub nawet w jamie brzusznej. Powoduje to silny ból, aw rzadkich przypadkach może naśladować objawy infekcji dróg moczowych. W tym przypadku jednak ból jest trwały i mniej więcej niezależny od oddawania moczu. Jest to nagły przypadek i należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Przeczytaj więcej na ten temat: Oznaki ciąży
Po urodzeniu
Bolesne oddawanie moczu po urodzeniu dziecka jest stosunkowo częstym zjawiskiem. Po urodzeniu występuje duża siła i nacisk na moczowód i pęcherz. Tkanka jest ściskana iw naturalny sposób po tego typu urazie gromadzi wodę.
Ten proces nazywa się powstawaniem obrzęku, a obrzęk ten może zwężać cewkę moczową. Utrudnia to odprowadzanie moczu, co może prowadzić do gromadzenia się moczu w pęcherzu i bolesnego wypełniania go.
Przy takich zaburzeniach oddawania moczu po porodzie należy również zawsze wykluczyć zapalenie pęcherza. Jest to zawsze opcja, nawet po porodzie. Co gorsza, kobiece ciało jest wrażliwe po ciężkiej pracy porodowej, a brzuch i tak już boli. Często nie jest już możliwe rozróżnienie między bólem pęcherza w przypadku zastoju moczu a bólem fizycznym po urodzeniu, dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na oddawanie moczu. Takie zjawiska są często obserwowane po porodzie w znieczuleniu zewnątrzoponowym (znieczuleniu zewnątrzoponowym) lub po chirurgicznym porodzie pochwowym.
Ból podczas oddawania moczu mężczyznom
Ból związany z oddawaniem moczu u mężczyzn jest zwykle poważniejszą sprawą. Istnieją trzy możliwe przyczyny mężczyzny.
Najczęstsza przyczyna bolesnego oddawania moczu u kobiet, zapalenie pęcherza moczowego, może również dotyczyć mężczyzn. Jednak anatomicznie rzecz biorąc, mężczyźni mają znacznie dłuższą cewkę moczową niż kobiety. Patogeny, takie jak bakterie lub grzyby, muszą przebyć długą drogę od świata zewnętrznego przez cewkę moczową męskiego członka do ust pęcherza moczowego, aby wywołać stan zapalny.
Dlatego zapalenie pęcherza moczowego jest automatycznie uważane za skomplikowaną postać u mężczyzn i zawsze powinno być przedstawiane lekarzowi. Jeśli ból jest wówczas infekcją pęcherza, leczy się go antybiotykiem lub, w rzadszych przypadkach, lekiem przeciwgrzybiczym (przeciwko grzybom) leczony. Jeśli ta terapia zostanie zaniedbana, możliwe jest, że infekcja będzie kontynuowana przez moczowody i do nerek, powodując zapalenie miedniczki nerkowej, które nieleczone może być nawet śmiertelne.
Inną częstą przyczyną bolesnego oddawania moczu mogą być choroby przenoszone drogą płciową. Najczęstszymi patogenami są chlamydie lub gonokoki (rzeżączka). W przeciwieństwie do kobiet bakterie te powodują zapalenie samej cewki moczowej, które następnie boli podczas oddawania moczu.
Jako objaw towarzyszący można również zauważyć mętne wydzieliny z ust cewki moczowej na męskim członku. Zwłaszcza jeśli odbyłeś stosunek seksualny z partnerem bez zabezpieczenia kilka dni lub tygodni wcześniej, powinieneś rozważyć tę możliwość jako przyczynę bólu.
Diagnoza jest zabezpieczona wymazem z cewki moczowej. Również w tym przypadku nie można pominąć terapii antybiotykowej, ponieważ te patogeny również mogą nadal rosnąć. Jednak gnieżdżą się one nie w nerkach, ale w jądrach i najądrzach, gdzie mogą powodować komplikacje, takie jak zapalenie, a w najgorszym przypadku bezpłodność u mężczyzn.
Trzecią, ale stosunkowo rzadszą przyczyną bolesnego oddawania moczu są małe kamienie nerkowe lub moczowe. Te produkty przemiany materii szczawianu wapnia lub innych minerałów powstają w nerkach i mogą migrować w dół moczowodu. Jeśli kamienie są wystarczająco małe, przesuwają się do pęcherza, ale przejście przez cewkę moczową może być bolesne dla mężczyzn. Tutaj również należy leczyć tworzenie się kamieni nerkowych, ponieważ większe kamienie mogą utknąć w moczowodzie i powodować straszny ból w ramach kolki nerkowej.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Oparzenia żołędzi
diagnoza
Jak wspomniano wcześniej, ból związany z oddawaniem moczu może być wywołany wieloma przyczynami. Jakość i dokładna lokalizacja bólu nie zawsze mogą służyć do określenia możliwych chorób.
Z tego powodu specjalne metody dochodzenia pomagają znaleźć przyczynę.
Bezpośrednie badanie moczu jest prawdopodobnie najważniejszym środkiem diagnostycznym w przypadku wystąpienia takich objawów. Metodę tę można stosować do wykrywania w moczu ewentualnych patogenów, takich jak bakterie lub grzyby. Wykonanie takiej próbki moczu jest łatwe i nie zajmuje dużo czasu. Cienką miarkę o różnych polach zanurza się na krótki czas w moczu (tzw. U-Stix). Po kilku sekundach można zobaczyć zmianę koloru w poszczególnych polach i porównać ją z tabelą. W ten sposób można na przykład określić pH moczu. Produkty metaboliczne typowych bakterii jelitowych (azotyn) można w ten sposób zweryfikować. Ponadto stiks moczu umożliwia wykrycie niewielkich ilości czerwonych i / lub białych krwinek w materiale próbki.
Jeśli jednak podejrzewa się patogen przenoszony drogą płciową, ta metoda badania nie jest wystarczająca. W takich przypadkach należy również pobrać i zbadać próbkę krwi i rozmaz. Z próbki krwi można wytworzyć tak zwaną posiew krwi, aby wyhodować ewentualne patogeny.
Oprócz już opisanych metod badania, badanie ultrasonograficzne dróg moczowych i pęcherza może dostarczyć informacji o chorobie podstawowej, jeśli występuje ból podczas oddawania moczu. Ponadto w niektórych przypadkach cystoskopia (Cystoskopia) lub może być konieczne wykonanie zdjęcia rentgenowskiego po podaniu środka kontrastowego. W przypadku mężczyzn wskazane jest również rozważenie wykonania badania gruczołu krokowego przez lekarza prowadzącego. Podczas tego badania lekarz wkłada palec w okolicę odbytu i próbuje wyczuć gruczoł krokowy nieco powyżej odbytnicy.
Ponadto krew pacjenta należy zbadać pod kątem określonych poziomów białka i tak zwanych antygenów swoistych dla prostaty (PSA) do zbadania.
Podsumowanie
Bolesne oddawanie moczu może mieć różne przyczyny, ale musi pilnie wyjaśnione przez lekarza stają się. w w większości przypadków jest jeden na bolesne oddawanie moczu stosunkowo nieszkodliwe i dobry powód do leczenia.
