Ból lewego jajnika

wprowadzenie

Wiele kobiet przynajmniej raz w życiu odczuwa ból jajników. Ból jajnika może wystąpić zarówno po prawej, jak i po lewej stronie.
W większości przypadków kobiety dotknięte chorobą natychmiast zakładają problem ginekologiczny. Ale w rzeczywistości ból występujący w okolicy lewego jajnika może również pochodzić z innych układów narządów.
Jeśli odczuwasz ból w prawym jajniku, zobacz Ból prawego jajnika, aby uzyskać więcej informacji.

W szczególności choroby okrężnicy lub odbytnicy mogą powodować odpowiednie objawy. Ponadto, jeśli występuje ból w lewym jajniku, należy zauważyć, że może to być dyskomfort bez żadnej wartości chorobowej. Podczas normalnego cyklu miesiączkowego, zwłaszcza kobiety w wieku rozrodczym, mogą odczuwać ból jajników.

Jeśli ból pojawia się między 12 a 14 dniem cyklu, objawy mogą w wielu przypadkach być związane z owulacją.
Jednak choroba jajników jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu jajników. Z tego powodu kobiety, które cierpią na uporczywe objawy, powinny jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą.
W przypadku silnego bólu w weekend lub święta należy udać się nawet na pogotowie ratunkowe lub pogotowie. Tam za pomocą różnych metod diagnostycznych można ustalić, czy ból można przypisać chorobie ginekologicznej, czy też problem tkwi w przewodzie pokarmowym.

Ból postaci w jajnikach

przyczyny

Przyczyny bólu po lewej stronie jajnika mogą być różne.
Z reguły chore kobiety początkowo zakładają, że ból w lewym jajniku musi być spowodowany chorobą ginekologiczną. W rzeczywistości choroby ginekologiczne są jedną z najczęstszych przyczyn bólu jajników.
Ponadto należy jednak zawsze wyjaśnić, czy istnieje inna przyczyna objawów. Przede wszystkim nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym, zwłaszcza choroby jelita grubego lub odbytnicy, mogą również prowadzić do bólu po lewej stronie jajnika. Ponadto skargi często można przypisać powszechnym, całkowicie nieszkodliwym przyczynom związanym z cyklem.

• U kobiet, które odczuwają ból jajników między 12 a 14 dniem cyklu miesiączkowego, może to jedynie wskazywać na wystąpienie owulacji. W tym kontekście należy zauważyć, że w przebiegu cyklu miesiączkowego występują wyraźne wahania hormonalne. Wzrost różnych żeńskich hormonów płciowych zapewnia dojrzewanie jednej komórki jajowej w jajniku na cykl. Od około 10 dnia cyklu miesiączkowego tak zwany hormon luteinizujący (w skrócie: LH) i wywołuje owulację około 14 dnia cyklu. U niektórych kobiet proces ten powoduje tak zwany „ból środkowy” po lewej lub prawej stronie jajnika.
  Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Ból owulacyjny
• Ponadto ból po lewej lub prawej stronie jajnika może być również spowodowany niewielkimi skurczami mięśni macicy pod koniec normalnego cyklu miesiączkowego. W takich przypadkach jednak ból po lewej lub prawej stronie jajnika jest zwykle mniej intensywny.
• W przypadku silnego bólu lewego jajnika, którego nasilenie wzrasta wraz z postępem choroby, należy pilnie wykluczyć procesy zapalne. Tak zwane „zapalenie przydatków” (Zapalenie jajników) jest jedną z najczęstszych ginekologicznych przyczyn bólu lewego jajnika. Zapalenie jajników jest zwykle spowodowane przez patogeny, które dostają się do organizmu przez pochwę i przedostają się przez macicę do jajowodów. Pacjenci dotknięci chorobą mają zwykle tkliwość w okolicy jajnika objętego stanem zapalnym.
• Inną częstą przyczyną bólu lewego jajnika jest tak zwana „endometrioza”. Termin endometrioza odnosi się do narośli tkanki macicy, które odkładają się w jamie brzusznej. Ponieważ te narośla tkanek również przechodzą przez normalny cykl menstruacyjny poza macicą, dotknięte nimi kobiety mogą odczuwać silny, skurczowy ból po prawej lub lewej stronie jajnika.
• Rak jajnika (Rak jajnika) jest klasycznie bezbolesna i nie powoduje bólu lewego jajnika. Zazwyczaj guzy jajnika we wczesnych stadiach są całkowicie bezobjawowe. Większość nowotworów jajnika jest zauważana przez pacjentki tylko wtedy, gdy rozmiar ich brzucha zwiększa się w zaawansowanym stadium. Z tego powodu można przypuszczać, że rak jajnika powodujący ból w lewym jajniku już przeniknął do włókien nerwowych.
• Oprócz chorób zapalnych jajników łagodne, hormonalne torbiele jajników mogą również powodować ból po lewej stronie. Torbiel to nienaturalna wnęka w tkance wypełniona płynem. Torbiel w okolicy lewego lub prawego jajnika może mieć mniej niż kilka centymetrów i w ten sposób wywierać nacisk na jajnik. Te cysty mogą pęknąć (pęknąć) samoistnie, powodując silny ból w okolicy lewego jajnika.
• Szczególnie u młodych, wysportowanych kobiet szybki, niekorzystny ruch może również spowodować, że taka cysta skręci się na zawieszeniu. W takich przypadkach mówi się o tak zwanej skręconej torbieli jajnika. Chore kobiety odczuwają nagły, silny ból w prawym lub lewym jajniku. Skręcona torbiel jajnika jest stanem nagłym ginekologicznym, który wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ dopływ krwi do jajnika może zostać przerwany, aw najgorszym przypadku jajnik umiera.
• Ponadto niedrożność żył zaopatrujących jajnik przez skrzep krwi może prowadzić do silnego bólu po prawej lub lewej stronie jajnika u dotkniętych chorobą kobiet. W tym kontekście mówi się o tak zwanej „zakrzepicy żył jajnikowych”. Występuje często po porodzie w połogu. Z powodu braku dopływu krwi dotknięty jajnik może zostać trwale uszkodzony w bardzo krótkim czasie. Zakrzepica żył jajnikowych występuje znacznie częściej w okolicy prawego jajnika w porównaniu bocznym. Zakrzepica, która prowadzi do bólu po lewej stronie jajnika, występuje stosunkowo rzadko.
• Ciąża pozamaciczna może również powodować ból lewego jajnika. Tutaj zapłodnione jajeczko nie zagnieżdża się w macicy, ale przylega do jajowodu. Wraz ze wzrostem dziecka dochodzi do zapalenia jajowodu z ryzykiem pęknięcia. Powikłania ciąży pozamacicznej mogą zagrażać życiu, dlatego w przypadku silnego bólu lewego jajnika zawsze należy wykonać test ciążowy.

Jak niebezpieczny jest ból po lewej stronie jajnika?

Najczęściej ból jajników występuje jako część naturalnego cyklu kobiecego podczas owulacji lub w połączeniu z krwawieniem miesiączkowym. Obie są nieszkodliwymi, nieszkodliwymi przyczynami bólu.
Zwłaszcza w wieku rozrodczym kobiety tkanki macicy mogą migrować do innych narządów (Endometrioza), które osadzają się w jajnikach i powodują ból zależny od okresu lub zmienne krwawienie. Jednak endometrioza może również prowadzić do zmian płodności, dlatego należy ją leczyć u kobiet, które chcą mieć dzieci.
Torbiele jajników, które mogą powodować ból przy coraz większych rozmiarach, nie stanowią na początku szczególnego zagrożenia, ale mogą wywołać ostry i potencjalnie zagrażający życiu obraz kliniczny, gdy łodyga jest obracana. Często dochodzi do pęknięcia torbieli jajnika, co powoduje silny ból, ale jest zwykle nieszkodliwym obrazem klinicznym bez żadnych konsekwencji zdrowotnych. Jednak torbiel i jajnik mogą również skręcać się, gdy łodyga jest skręcona, odcinając dopływ krwi do jajnika. W najgorszym przypadku jajnik może umrzeć, dlatego tak ważna jest pomoc w nagłych wypadkach.
Niezależnie od wieku, wstępujące patogeny mogą prowadzić do zapalenia wewnętrznych narządów płciowych, takich jak jajowody lub jajniki, co prowadzi do ostrego bólu, któremu towarzyszy gorączka lub cuchnąca wydzielina. Jeśli jest to leczone wcześnie i odpowiednio, zwykle leczy się bez konsekwencji; zdarzają się jednak również przebiegi bezobjawowe, które po dłuższym czasie prowadzą do zrostów i mogą wiązać się z bezpłodnością (bezpłodność).
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Przyczyny niepłodności
Ponadto ciąża pozamaciczna może powodować ostry ból, ponieważ zwiększenie rozmiaru wszczepionego zarodka prowadzi do ucisku na ściany jajowodu, a nawet może prowadzić do pęknięcia jajowodu; jest to również obraz kliniczny zagrażający życiu.
Jednak nawet po szczęśliwym porodzie powikłania, takie jak zamknięcie żyły jajnikowej przez skrzep krwi, mogą powodować dyskomfort w jajnikach. Prawdopodobieństwo wystąpienia tzw. Zakrzepicy jajników wzrasta po porodzie ze względu na ogólnie silniejszą skłonność do zakrzepów. Również w przypadku zakrzepicy żył jajnika istnieje ryzyko obumarcia jajnika, dlatego leczenie należy przeprowadzić szybko.
Choroby jelita lewego mogą również wywoływać ból w okolicy jajnika, a tym samym zostać źle zinterpretowane, więc jeśli wyniki ginekologiczne nie są niczym niezwykłym, zdecydowanie powinieneś udać się do odpowiedniego specjalisty.
Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Ból brzucha po lewej stronie - Co mam?

diagnoza

Rozpoznanie bólu w lewym jajniku zwykle składa się z kilku kroków.
Przede wszystkim szczegółowa dyskusja lekarz-pacjent (anamnese) odgrywa w tym kluczową rolę. Dokładnie opisując istniejące objawy, lekarz prowadzący często może zawęzić możliwą przyczynę bólu. Lekarz zapyta również o zmiany w wydzielinie, w tym zapach, ilość i kolor.
Po rozmowie lekarz - pacjent zwykle przeprowadza się orientacyjne badanie fizykalne. Podczas tego badania należy zbadać nie tylko żeńskie genitalia, ale także brzuch. U kobiet, które mają zapalenie lewego jajnika lub torbiel jajnika, brzuch jest wyraźnie napięty.Ponadto ból lewego jajnika można zwiększyć, przykładając bezpośredni nacisk na lewą pachwinę.
Niezależnie od tego, czy lekarz prowadzący stwierdzi ginekologiczną, czy brzuszną przyczynę rozwoju bólu w lewym jajniku, po badaniu przedmiotowym należy wykonać badanie USG. Podczas tego badania można wykryć zarówno procesy zapalne w jamie brzusznej, jak i różnorodne choroby ginekologiczne. W niektórych przypadkach przydatne jest również uzupełnienie diagnozy o dalsze metody badawcze.
Procesy zapalne można często wykluczyć na podstawie badania krwi. Jeśli występuje stan zapalny, który powoduje ból w lewym jajniku, określone wartości zapalenia zwykle wzrastają. Głównie ostry wzrost liczby białych krwinek (Leukocyty) i białko C-reaktywne (CRP) może wskazywać na procesy zapalne.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Morfologia krwi.

Zmiany w rozładowaniu

Przyczyny rozwoju bólu w lewym jajniku mogą być różne. Z tego powodu typowe objawy towarzyszące mogą pomóc w zawężeniu możliwych przyczyn, a tym samym ułatwić rozpoznanie. W wielu chorobach, które mogą powodować ból w lewym jajniku, można zaobserwować zmiany w naturalnym wydzielaniu. Wydzielina jest często zmieniona, zwłaszcza w infekcjach żeńskich narządów płciowych.
Pacjenci cierpiący na zapalenie jajników często zauważają zmianę wydzieliny przed wystąpieniem bólu. Ponieważ patogeny bakteryjne dostają się do jajowodów przez pochwę i macicę w zapaleniu jajników, organizm próbuje usunąć zarazki stymulując produkcję wydzielinywypłukać”. W tym stanie wydzielina może wydawać się cienka lub pienista.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Zapalenie jajników.
Ponadto wydzielina z infekcji bakteryjnej często zmienia kolor na szaro-biały. Zapach wydzieliny z pochwy jest również silniejszy niż zwykle w zapaleniu jajników, co prowadzi do bólu lewego lub prawego jajnika. Większość chorych pacjentów nawet opisuje zapach wydzieliny jako podejrzany. W trakcie badania ginekologicznego można również zauważyć, że środowisko pochwy ma podwyższone pH o ponad 4,5 z powodu zmienionej wydzieliny.
Ponadto ból w lewym lub prawym jajniku związany ze zmienioną wydzieliną może również wskazywać na istniejącą ciążę. Szczególnie w pierwszych tygodniach ciąży wywołane przez hormony rozluźnienie tzw. „Więzadeł macierzystych” może prowadzić do bólu jajników. W związku ze zwiększającym się dopływem krwi do jamy brzusznej stymulowana jest także produkcja i wydzielanie wydzieliny pochwowej. Jednak w przypadku istniejącej ciąży zmienia się tylko konsystencja wydzieliny. Podczas gdy niektóre kobiety w ciąży obserwują lepką, wyraźną wydzielinę, inne kobiety w ciąży mogą odczuwać zwiększone mlecznobiałe wydzieliny.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Oznaki ciąży.

terapia

Leczenie bólu lewego jajnika zależy w dużej mierze od przyczyny. Z tego powodu kobiety, które cierpią na uporczywy lub nagle silny ból lewego jajnika, powinny pilnie skonsultować się ze specjalistą. Jeśli skargi pojawią się w weekend lub święto państwowe, może być konieczna wizyta w pogotowiu ratunkowym lub nawet na izbie przyjęć.
W trakcie szczegółowej diagnozy można ustalić przyczynę bólu lewego jajnika i rozpocząć odpowiednie leczenie.
W większości przypadków procesy zapalne w jajnikach są wywoływane przez patogeny bakteryjne, które przedostają się do jajnika przez pochwę. Z tego powodu u chorych pacjentów należy rozpocząć antybiotykoterapię. W zależności od rozległości procesów zapalnych leczenie może być ambulatoryjne lub stacjonarne.
Jeśli ból w lewym jajniku jest spowodowany torbielą jajnika lub skręconą torbielą jajnika, należy rozpocząć leczenie operacyjne. W tym kontekście należy jednak zaznaczyć, że torbiel w okolicy narządów wewnętrznych nie zawsze wymaga leczenia. Z tego powodu torbiel jajnika jest zwykle usuwana tylko wtedy, gdy powoduje ból w prawym lub lewym jajniku. W przypadku skręconej torbieli jajnika leczenie operacyjne jest jednak obowiązkowe. Powodem tego jest fakt, że ewentualne zaciśnięcie ważnych struktur anatomicznych może upośledzać dotknięty jajnik.
Również w przypadku raka jajnika leczenie polega przede wszystkim na chirurgicznym usunięciu rozrostu tkanki. Celem operacji jest jak najpełniejsze usunięcie guza i tym samym znaczne zwiększenie prawdopodobieństwa przeżycia. Ponadto w wielu przypadkach po leczeniu operacyjnym stosuje się chemioterapię. Najczęściej stosowanymi środkami chemioterapeutycznymi w nowotworach w okolicy jajnika są substancje czynne karboplatyna i / lub paklitaksel. Ze względu na stosunkowo duże skutki uboczne i znacznie mniejsze powodzenie leczenia radioterapia zwykle nie jest konieczna u pacjentek z rakiem jajnika.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Terapia raka jajnika.
Jeśli ból lewego jajnika nie jest związany z chorobą ginekologiczną, ale z chorobą brzucha, należy skierować do internisty. W zależności od choroby podstawowej może to zainicjować odpowiednie leczenie.

Ból lewego jajnika w różnych sytuacjach życiowych

Podczas miesiączki

Ból lewego jajnika przed miesiączką lub w jej trakcie to zwykle nieskomplikowane skurcze menstruacyjne. U większości kobiet dotkniętych chorobą można zaobserwować, że objawy pojawiają się na około jeden do dwóch dni przed rozpoczęciem miesiączki i osiągają szczyt w pierwszym dniu miesiączki.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Bóle menstruacyjne.
Ogólnie można założyć, że u każdej kobiety może wystąpić ból lewego jajnika przed okresem i / lub w jego trakcie. W rzeczywistości jednak w codziennej praktyce klinicznej można zaobserwować, że dolegliwości te dotyczą zwłaszcza młodych dziewcząt. Przyczyną tego nieskomplikowanego bólu lewego jajnika jest skurcz skurczowy (skurcz) mięśnie macicy. Skurcze wywołane przez hormon progesteron odgrywają kluczową rolę w wydalaniu odrzuconej błony śluzowej macicy.
W wielu przypadkach ból lewego jajnika, który pojawia się przed i / lub w trakcie miesiączki, można złagodzić, regularnie przyjmując hormonalne środki antykoncepcyjne (takie jak pigułka).
Inną przyczyną bólu lewego jajnika związanego z miesiączką jest endometrioza. Termin endometrioza to choroba ginekologiczna, w której rozproszone komórki macicy można znaleźć w jamie brzusznej. Ponieważ komórki te również przechodzą przez naturalny cykl menstruacyjny poza macicą, silny ból w lewym lub prawym jajniku może wystąpić przed i / lub w trakcie miesiączki.

Podczas owulacji

Ból lewego lub prawego jajnika może być związany z owulacją (tak zwany ból środkowy). W takich przypadkach można zaobserwować, że ból jajnika pojawia się między 12 a 14 dniem cyklu. Jednakże, ponieważ wiele kobiet ma cykl menstruacyjny dłuższy niż 28 dni, ból jajników po lewej lub prawej stronie, który jest związany z owulacją, może wystąpić znacznie później.
Bezpośrednią przyczyną wystąpienia objawów jest pęknięcie dojrzałego pęcherzyka. Ponieważ komórka jajowa zwykle dojrzewa tylko w jednym jajniku podczas cyklu miesiączkowego, ból jajnika jest zwykle jednostronny.
Przeczytaj więcej na ten temat w naszej witrynie internetowej Ból owulacyjny.

Podczas ciąży

Wiele kobiet często doświadcza ciągnięcia lub ucisku w okolicy pachwiny podczas ciąży. Niektóre kobiety w ciąży mogą również odczuwać ból lewego lub prawego jajnika. Ponieważ te bóle są szczególnie częste w pierwszych kilku tygodniach ciąży, są pierwszą oznaką ciąży.
Przyczyną rozwoju bólu lewego lub prawego jajnika w tych przypadkach jest wzrost hormonów ciążowych. U kobiet, które są w ciąży dopiero od kilku tygodni, wywołują one rozciąganie tzw. Więzadeł macierzystych.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból więzadeł macierzystych

​​​​​​​
Ponadto ból brzucha, szczególnie okolicy jajników, jest jednym z typowych objawów późnej ciąży. U kobiet, które są już w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, objawy spowodowane są szybkim rozwojem nienarodzonego dziecka. Ponieważ macica ma tendencję do przesuwania się nieco bardziej w prawo u kobiet w ciąży, ból jajników jest bardziej widoczny po prawej stronie niż po lewej stronie. Ponadto kobiety, które są w ciąży i nagle odczuwają silny ból lewego jajnika, mogą mieć tzw. Ciążę pozamaciczną. Ciąża pozamaciczna to sytuacja potencjalnie zagrażająca życiu, która wymaga natychmiastowego leczenia.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Ból jajników podczas ciąży.

Dodatkowy ból po prawej stronie

Niemal każda przyczyna bólu lewego jajnika może powodować dyskomfort po obu stronach.
Z niektórych najczęstszych przyczyn występowania takich objawów nietypowe jest jednak to, że jajniki są dotknięte jednocześnie po lewej i prawej stronie. Z tego powodu można przypuszczać, że np. Owulacja zwykle nie prowadzi do bólu w lewym i prawym jajniku.
Typowy ból środkowy, który pojawia się między 12 a 14 dniem cyklu miesiączkowego, jest spowodowany pęknięciem pęcherzyka. Ponieważ komórka jajowa zwykle dojrzewa tylko w jednym jajniku na cykl, ból jajników zwykle nie występuje jednocześnie po lewej i prawej stronie.
Procesy zapalne, które wpływają jednocześnie na lewy i prawy jajnik, są rzadkością.Ból jajnika, który występuje jednocześnie po lewej i prawej stronie, może na przykład wskazywać na obecność endometriozy. Endometrioza jest częstą chorobą ginekologiczną. U kobiet dotkniętych chorobą w okolicy brzucha można znaleźć rozproszone komórki błony śluzowej macicy. Ponieważ te rozproszone komórki wyściółki macicy również przechodzą przez normalny cykl menstruacyjny poza macicą, może wystąpić ból w prawym i lewym jajniku, szczególnie podczas miesiączki. Pacjenci dotknięci chorobą opisują typowy ból związany z endometriozą jako szczególnie silny. Z tego powodu w przypadku podejrzenia tej choroby należy rozpocząć szeroko zakrojoną diagnostykę. Chociaż ból lewego i prawego jajnika jest dość powszechny u pacjentek z endometriozą, należy wziąć pod uwagę, że choroba w pewnych okolicznościach może milczeć przez lata.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Objawy endometriozy i Ból jajników po prawej stronie.