Zakończenie ciąży

Synonimy

Aborcja, aborcja, aborcja, przerwanie

Język angielski: poronienie
Medyczny : anulować

definicja

Przez przerwanie ciąży rozumie się celowe przerwanie ciąży wywołane medycznie lub instrumentalnie / chirurgicznie, z towarzyszącą aborcją dziecka.

Sytuacja globalna

Według szacunków WHO (WHO = Światowa Organizacja Zdrowia) około 30% wszystkich ciąż na świecie jest niechcianych. Dostaje go 20% wszystkich kobiet w ciąży Zakończenie ciąży - połowa z tego nielegalnie.
Sytuacja prawna różni się w zależności od kraju. W szczególności panująca religia i świadomość tradycji, konserwatyzm i wizerunek kobiet mają bardzo silny wpływ na stosunek ludzi do aborcji. Surowa regulacja może doprowadzić do tego, że kobiety będą zatrudniać się nielegalnie i mniej kompetentnie. Nierzadko prowadzą do poważnych powikłań i zgonu Zakończenie ciąży - W rezultacie każdego roku umiera około 70 000 kobiet. Zasadniczo w niektórych krajach ustalono podział na terminy i przepisy dotyczące wskazań.
w Regulacja terminów jest Zakończenie ciąży do pewnego momentu ciąży (zwykle do 12 tygodnia po poczęciu, czyli po poczęciu) bez uzasadnienia.
Plik Przepisy dotyczące wskazań z drugiej strony, chociaż nie ogranicza możliwej daty zakończenia, wymaga ważnego powodu do aborcji.

Prawo niemieckie

Sytuacja prawna w Niemczech była w 1995 roku §218 i §219 aborcja StGB regulowane. Po tym jest Zakończenie ciąży/ Aborcja zgodnie z regulaminem wskazań pod pewnymi warunkami bezkarny. Obejmują one:

• Wskazanie zgodnie z modelem doradczym

1. Ciąża nie może przekroczyć 12 tygodni (po poczęciu) z wyprzedzeniem (zgodnie z rozporządzeniem w sprawie terminu).
2. Kobieta w ciąży musi odwiedzić uznaną poradnię ds. Konfliktów ciążowych co najmniej 3 dni przed aborcją i być w stanie przedstawić pisemne potwierdzenie tego poradnictwa w konflikcie.
3. Lekarz przeprowadzający zabieg nie może samodzielnie udzielać porad.
4. Jeśli kobieta w ciąży jest szczególnie zestresowana i może przedstawić pisemne dowody konsultacji z uznanego poradni konfliktu dla kobiet w ciąży, w szczególnych przypadkach aborcja do 22 tygodnia ciąży pozostaje bezkarna.

• Wskazania medyczne

Dzieje się tak, jeśli fizyczny lub psychiczny Uszkodzenie kobiety w ciąży przez Zakończenie ciążywedług opinii lekarskiej można temu zapobiec. Należą do nich na przykład poważne niepełnosprawności lub wady rozwojowe dziecka. Nie ma ograniczenia czasowego ani obowiązku udzielenia porady. W takim przypadku koszty pokrywa zakład ubezpieczeń zdrowotnych.

• Wskazanie kryminologiczne

Jest ciąża spowodowany czynem bezprawnym (np. gwałt) i nie postępował dłużej niż 12 tygodni po poczęciu, zakończenie pozostaje bezkarne. Tutaj również koszty pokrywa firma ubezpieczeniowa.
Podstawowym wymogiem w każdym przypadku jest wyraźne życzenie kobiety w ciąży poronienie.

Ponadto lekarz, jako jedyna osoba uprawniona do aborcji, musi zawsze wyjaśnić możliwe powikłania, aw przypadku wskazań doradczych lub kryminologicznych sprawdzić wiek ciąży. On sam ocenia, czy istnieją wskazania medyczne lub kryminologiczne.

Uwaga: przerwanie ciąży

Żaden lekarz nie jest zobowiązany do przerywania ciąży, chyba że zaistniała nagła sytuacja medyczna ze stanem zagrażającym życiu kobiety ciężarnej.

Jeżeli ciąża jest na tyle zaawansowana, że ​​dziecko jest w stanie przeżyć poza macicą, przed aborcją należy podać mu fetocyd (lek zabić płód) mogą być podawane.

Nawet usiłowanie dokonania aborcji wbrew wyżej wymienionym warunkom jest karalne - ale nie jeśli dokonała jej sama ciężarna. Jeżeli bezprawna aborcja się powiedzie, sprawcy grozi 3 lata pozbawienia wolności lub grzywna. W szczególnie poważnych przypadkach (aborcja wbrew woli kobiety w ciąży lub przyjęcie uszczerbku na zdrowiu lub śmierć) grozi do 5 lat pozbawienia wolności. Jeśli kobieta w ciąży wykonuje czyn samodzielnie, grozi jej 1 rok pozbawienia wolności lub grzywna.

Procedura przerwania ciąży

Generalnie do wyboru są dwie metody: chirurgiczna, instrumentalna i lecznicza, które stosuje się w zależności od wskazania i zaawansowania ciąży.

• Operacyjny instrumentalny:
  

(1) łyżeczkowanie
Do 12 tygodnia ciąży po poczęciu odpowiednie jest skrobanie (łyżeczkowanie). Najpierw szyjka macicy jest wstępnie rozciągnięta, aby zminimalizować ryzyko kontuzji. W znieczuleniu ogólnym lub miejscowym pochwa i szyjka macicy wprowadzone instrumenty i treść macica zeskrobany.

(2) zasysanie próżniowe
Ten proces jest w zasadzie skrobaniem z podciśnieniem - dlatego powinien być wykonywany tylko do 12 tygodnia ciąży. Tutaj również szyjka macicy jest wstępnie rozciągnięta, po czym zawartość macicy jest odsysana za pomocą tępego urządzenia.

Zarówno skrobanie, jak i aspiracja próżniowa mogą być wykonywane ambulatoryjnie, ponieważ mają niski profil ryzyka. Możesz wtedy mieć lekkie skurcze brzucha.

(3) histerektomia / histerotomia

Jeśli występują również łagodne guzy macicy (np. Myoma) lub a rak szyjki macicymacica jest zwykle usuwana przez nacięcie w jamie brzusznej lub przez pochwę (usunięcie macicy).

• Leczniczy:
  

(1) We wczesnej ciąży:

Do 35 dnia lub do 5 tygodnia ciąży po zapłodnieniu można podawać antyhormony, a dokładniej antyestageny (Mifegyne = RU 486 = "Pigułka aborcyjna”). Kobieta w ciąży otrzymuje dawkę mifepristonu, który otwiera szyjkę macicy. Około. Czterdzieści osiem godzin później należy przyjąć progestyny ​​w postaci mizoprostolu, które powodują skurcz macicy i wydalanie owocu. Terapia zawsze prowadzona jest pod nadzorem lekarza. Około.Badanie kontrolne należy przeprowadzić 1 do 2 tygodni po wydaleniu.

Wskaźnik sukcesu tej metody jest bardzo wysoki. Od 2007 roku jest dozwolony w UE do 9. tygodnia ciąży. Jednak tej terapii nie należy stosować u kobiet z jajowodem lub w ciąży pozamacicznej (patrz także Powikłania ciąży), jak również u astmatyków (patrz astma) i kobiety z spirala są używane.

(2) W późnej ciąży:

Jeśli ciąża jest tak zaawansowana, że ​​skrobanie lub terapia hormonalna nie są już odpowiednie, a Poronienie (Poronienie) zostać zainicjowane. Jak już opisano, konieczne jest wcześniejsze wypróbowanie płodu Fetocide zabić. Zwykle osiąga się to poprzez wstrzyknięcie chlorku potasu, które wykonuje się u płodu Zatrzymanie akcji serca wskazówki. Inną metodą jest odcięcie dopływu krwi przez pępowinę.
Następnie z prostaglandynami narodziny albo Bóle porodowe zapoczątkowany. Poprzedni dar antygenu Mifegyne ułatwia proces wydalania poprzez otwarcie szyjki macicy. Leki można podawać we wlewie, domięśniowo lub bezpośrednio do szyjki macicy.

Zastosowanie „Tabletka dzień po„Nie jest uważana za aborcję, ponieważ ma skutek przed implantacją. Jest to czysty preparat progestagenowy i należy go przyjmować od 24 do 48 godzin po stosunku płciowym bez zabezpieczenia, maksymalnie 72 godziny. Podając lek dwukrotnie, w odstępie 12 godzin, wywoływane jest krwawienie z odstawienia hormonu i płód zapobiec.

Powikłania po aborcji

Jak już wspomniano powyżej, niebezpieczne komplikacje występują zwłaszcza w krajach, w których surowe przepisy wymuszają na kobietach przeprowadzanie nielegalnych aborcji. Ryzyko jest szczególnie wysokie, ponieważ zaangażowani pracownicy często nie są zbyt kompetentni, a metody są wątpliwe.

Oczywiście komplikacje mogą pojawić się nawet w idealnych warunkach. Ogólnie rzecz biorąc, im bardziej zaawansowana ciąża, tym większe ryzyko. Główne komplikacje to:

• Urazy błony śluzowej i macicy podczas skrobania
• Krwawienie i infekcje
• Uporczywy ból miednicy
• Problemy psychologiczne (poczucie winy, depresja)

Prawdopodobieństwo jeden Przedwczesne porody cierpieć jest u kobiet po pierwszej Zakończenie ciąży wzrósł o ok. 10%, u kobiet z mnogimi zakończeniami nawet o 30% (podejrzewa się tutaj urazy, a tym samym zmniejszoną odporność szyjki macicy i macicy).

Płodność jest przez jeden Zakończenie ciąży, w przeciwieństwie do wszystkich plotek, nie dotyczy.

Jeśli chodzi o problemy psychologiczne, należy pamiętać, że donoszenie o terminie niechcianej ciąży może prowadzić do ogromnych problemów i konfliktów w relacji matka - dziecko.