Spocone dłonie

definicja

W żargonie medycznym nazywane są również spocone dłonie Hyperhidrosis palmaris wyznaczony. W okolicach dłoni występuje nadmierne pocenie się. Może to być tak wyraźne, że ręce są naprawdę mokre.

Około 1-2% populacji cierpi z powodu nadmiernej potliwości (Nadmierna potliwość). Osoby ciężko chore często cierpią na objawy psychologiczne, ponieważ choroba jest dla nich wyjątkowo niewygodna. W związku z tym nierzadko zdarza się, że dochodzi do unikania społecznego z wycofaniem. Istnieją różne podejścia terapeutyczne do leczenia spoconych dłoni.

przyczyny

Przyczyną spoconych dłoni jest nadczynność gruczołów potowych w okolicy dłoni. Wynika to albo z faktu, że gruczoły potowe są szczególnie duże i przez to wytwarzają dużo potu, albo z nadmiernej aktywności wegetatywnego układu nerwowego.

Plik autonomiczny układ nerwowy kontroluje nasze nieświadome funkcje organizmu, takie jak bicie serca, oddychanie, trawienie i pocenie się. Dlaczego dokładnie wegetatywny układ nerwowy jest nadaktywny u osób dotkniętych chorobą lub dlaczego gruczoły potowe są większe niż zwykle, nie zostało jeszcze wyjaśnione. Wydaje się jednak, że istnieje odrębny składnik genetyczny.

Przyczyny psychiczne

Spocone dłonie mogą wpaść w swego rodzaju błędne koło. Osoby dotknięte chorobą są zestresowane psychicznie, boją się kontaktu międzyludzkiego podczas uścisku dłoni i czasami rozwijają wyraźne zachowania unikowe. Wynikająca z tego psychologiczna reakcja na stres zwiększa pocenie się w okolicy dłoni.

Błędne koło zaczyna się od wzmożonej potliwości, po której następuje wyraźny lęk przed poceniem się spowodowany silnym uczuciem wstydu. Konsekwencją jest jeszcze większe pocenie się.

Wiele osób dotkniętych chorobą nie ma spoconych dłoni w życiu codziennym. Zwiększona potliwość w okolicy dłoni występuje tylko w sytuacjach, w których są podekscytowani, niespokojni lub zestresowani. Jest to związane z faktem, że stres lub napięcie jest częścią autonomicznego układu nerwowego, tzw Współczujący, pobudza. Jeśli jest aktywny, zapewnia między innymi zwiększoną aktywność gruczołów potowych, co skutkuje zwiększoną produkcją potu.

Stres lub nerwowość

Nierzadko zdarza się, że przyczyny emocjonalne, takie jak stres lub strach, są przynajmniej częściowo odpowiedzialne za nadmierne pocenie się.Gruczoły potowe na dłoni są pobudzane przez część układu nerwowego, która stawia nasze ciało w stan pogotowia (zasada „walcz lub uciekaj”, dzięki której człowiek chroni się przed oczywistymi zagrożeniami), tzw. Współczulny układ nerwowy. W sytuacjach stresowych i przy ciągłym napięciu, oprócz kołatania serca i skrajnego napięcia, dochodzi również do silnego wydzielania potu, szczególnie na dłoniach. Z kolei tego nadmiernego pocenia się można uniknąć w stresujących sytuacjach np Rozmowy z przełożonym lub określone sytuacje społeczne mogą być bardzo nieprzyjemne, co zwiększa stres i napięcie osób dotkniętych. Może to spowodować błędne koło nadmiernej potliwości, napięcia i ograniczeń społecznych.

Nadczynność tarczycy

Przy nadczynności tarczycy do układu krążenia uwalnianych jest więcej hormonów tarczycy, co między innymi prowadzi do nadmiernej skłonności do pocenia się. Zwykle dotyczy to całego ciała, ale może być szczególnie wyraźne na dłoniach. Inne możliwe objawy nadczynności tarczycy to kołatanie serca i zbyt szybki puls, biegunka, wypadanie włosów i niechciana utrata masy ciała. Jeśli czynność tarczycy można znormalizować za pomocą leków, problem z potem jest zwykle również zmniejszony.

Może Cię również zainteresować: Terapia nadczynności tarczycy

diagnoza

Rozpoznanie spoconych dłoni jest zwykle głównie kliniczne.

Decydujące znaczenie ma przede wszystkim wywiad. Jak długo istniały skargi? Kiedy się pojawiają? Czy są trwałe, czy tylko w określonych sytuacjach? Czy są krewni z podobnymi problemami? Czy nadmierne pocenie się jest widoczne tylko na dłoniach czy np. Na stopach lub pod pachami?

Zasadniczo powinien nastąpić egzamin fizyczny. Nalewka jodowa, którą nakłada się na dłonie i suszy, może również służyć do wykrywania zwiększonej produkcji gruczołów potowych. Po wyschnięciu nalewki jodowej skrobia ziemniaczana jest sproszkowana. Następnie pojawiający się pot sprawia, że ​​nałożona mieszanina staje się niebieska. Im bardziej intensywny niebieski, tym silniejsze wydzielanie potu.

Ten test może być również użyty jako kontynuacja oceny, czy terapia zadziałała.

Objawy towarzyszące

Pacjenci ze spoconymi dłońmi mogą również bardziej pocić się w innych częściach ciała. W szczególności chodzi tu o stopy i pachy.

Jak już wspomniano powyżej, pacjenci z obfitym poceniem się dłoni często cierpią na dolegliwości psychiczne, ponieważ czują się zawstydzeni. Unikają sytuacji, w których uścisk dłoni może być konieczny. Z pocenia się i strachu przed dalszym poceniem się często rozwija się błędne koło.

W najgorszym przypadku osoby dotknięte chorobą coraz bardziej wycofują się z życia codziennego, aby w jak największym stopniu unikać kontaktów społecznych.

Spocone stopy

Większość gruczołów potowych znajduje się na dłoniach, podeszwach stóp i pod pachami. Pod tym względem najsilniejsze pocenie występuje w tych obszarach.

Podobnie jak w przypadku spoconej dłoni, spocona stopa może prowadzić do nadprodukcji potu. Mówi się o a w żargonie technicznym Nadpotliwość stóp. Albo występuje izolowana nadprodukcja potu w okolicy podeszew stóp, albo dotyczy to dłoni i stóp (oraz pach). Spocone stopy nie są tak stresujące dla osób dotkniętych chorobą, jak spocone dłonie podczas interakcji społecznych, ale mogą też być rozdzierające.

Diagnoza jest podobna jak w przypadku spoconych dłoni. Najważniejsza jest historia choroby. Nalewka z jodu i skrobi ziemniaczanej może uwidocznić wzmożone wydzielanie potu, a tym samym obiektywizować dolegliwości, na które skarży się pacjent.

Proste środki na spocone stopy to regularne kąpiele stóp, nakładanie kremu na stopy, częste bieganie boso, noszenie przewiewnych butów, które są regularnie zmieniane oraz stosowanie wkładek, które mają działanie hamujące zapach.

Terapia medyczna jest podobna do terapii spoconych dłoni i została wyjaśniona poniżej.

Z dziećmi

Bardzo małe dzieci często mają spocone ręce i stopy. Wynika to prawdopodobnie z faktu, że regulacja ciepła (część autonomicznego układu nerwowego) u noworodków nie jest jeszcze w pełni rozwinięta. Prawidłowe funkcjonowanie tych procesów zajmuje kilka miesięcy.

Dlatego spocone dłonie lub stopy u noworodków zwykle nie są powodem do niepokoju. Generalnie należy zawsze upewnić się, że noworodkowi nie jest za ciepło ani za zimno. Należy jednak zwrócić uwagę na inne objawy. Jeśli dziecko poci się na całym ciele, ma szaro-blady kolor skóry, wygląda na marudne i leniwe do picia, należy zmierzyć temperaturę ciała i skonsultować się z lekarzem. Jeśli natomiast dziecko nie ma gorączki i różowej skóry z dobrym krążeniem, spocone dłonie nie są niczym niezwykłym.

Co możesz zrobić ze spoconymi dłońmi?

Istnieje kilka niemedycznych domowych środków, które uważa się za skuteczne przeciwko spoconym dłoniom. Są one wymienione poniżej.

Terapię medyczną dzieli się na środki chirurgiczne i niechirurgiczne. Środkiem, który występuje również w wielu antyperspirantach (dezodorantach) jest chlorek glinu. Jest dostępny nie tylko w postaci dezodorantu w sprayu lub w kulce, ale także w postaci żelu. Powinien być nakładany na dotknięte obszary (dłonie / podeszwy stóp) wieczorem, aby zadziałał. Podobnie jak w przypadku chlorku glinu pod pachami, efektem jest zmniejszenie wydzielania potu. Osiąga się to poprzez zatykanie gruczołów potowych.

Ponieważ środek jest stosunkowo drażniący dla skóry, tj. Może powodować swędzenie i podrażnienie skóry, należy go stosować oszczędnie. Powinien być stosowany codziennie, zwłaszcza na początku. Jeśli się powiedzie, należy podjąć próbę zwiększenia przerw między zabiegami w trakcie kursu. Produkty zawierające chlorek glinu są dostępne w aptekach bez recepty. Skuteczność, czyli powodzenie leczenia, różni się w zależności od osoby.

Inną niechirurgiczną metodą leczenia jest tzw Jonoforeza wody wodociągowej. Ręce / stopy trzymane są w dwóch oddzielnych pojemnikach na wodę. W każdym pojemniku znajduje się elektroda. Elektrody są podłączone do źródła napięcia. Jeśli dłonie / stopy są teraz zanurzone w wannach, jony są przenoszone przez skórę. Prąd może być odczuwany w postaci mrowienia, ale nie powinien być bolesny. Na początek ten rodzaj terapii należy wykonywać 4-5 razy w tygodniu przez 15-20 minut. Po około 6 tygodniach częstotliwość stosowania można zmniejszyć. Wystarczy 1-2 sesje tygodniowo. Skuteczność tej metody określana jest jako stosunkowo wysoka.

Urządzenia, za pomocą których można przeprowadzić jonoforezę wody wodociągowej, są dostępne nie tylko w klinikach czy gabinetach. Można je również kupić do użytku domowego. W przypadku wystawienia recepty koszt zakupu urządzenia pokrywa zwykle firma ubezpieczeniowa.

Inną możliwością przeciwdziałania nadmiernej produkcji potu są tabletki, które zmniejszają działanie substancji przekaźnikowej Acetylocholina hamować w organizmie. Ta grupa leków nazywa się Leki antycholinergiczne wyznaczony. Jednak są one zatwierdzone tylko do leczenia silnego pocenia się pod pachami, a nie do leczenia spoconych dłoni lub stóp.

Innym nieoperacyjnym środkiem jest wstrzyknięcie Toksyna botulinowa (popularnie: Botox) w dotkniętych obszarach. W zależności od usługodawcy (gabinet dermatologiczny / poradnia dermatologiczna) są różne informacje o tym, czy zabieg jest zalecany w znieczuleniu miejscowym, czy krótkim. Jednak częściej zaleca się krótkie znieczulenie ogólne do rąk / stóp, ponieważ nakłucia w tych obszarach są stosunkowo bolesne. Efekt jest zwykle bardzo zadowalający, ale mija po 4-6 miesiącach, dlatego zabieg należy powtórzyć. Koszty jednego zabiegu wynoszą 400-1000 euro i zwykle nie są objęte ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym.

Jest to wariant chirurgiczny zapobiegający spoceniu się dłoni endoskopowy blok współczulny klatki piersiowej. Bardziej szczegółowo opisano to w następnym akapicie.

OP

To jest terapia chirurgiczna endoskopowy blok współczulny klatki piersiowej w pytaniu. Celem jest tutaj specyficzne zablokowanie tej części autonomicznego układu nerwowego, która między innymi stymuluje produkcję potu. Efekt jest taki, że wydzielanie potu pod pachami i dłońmi zostaje zahamowane.

W przeszłości przecinano odpowiednie przewody nerwowe. Dziś jest bardziej prawdopodobne, że zostaną zablokowane przez dołączenie klipsów. Zaletą tego wariantu jest to, że jest odwracalny, dzięki czemu klipsy można ponownie usunąć.

Głównym efektem ubocznym tego zabiegu chirurgicznego jest odruchowa lub kompensacyjna wzmożona potliwość w innych częściach ciała. Oznacza to, że po zablokowaniu części nerwowej organizm szuka innych obszarów, aby zapewnić produkcję potu. Np. Wzmożone pocenie się pleców, brzucha, pośladków lub ud. Czasami to kompensacyjne pocenie się jest nawet bardziej stresujące niż same spocone dłonie, dlatego warto mieć możliwość odwracalności.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Jest to zabieg małoinwazyjny, który nie obejmuje dużych nacięć. Koszty zwykle pokrywają ustawowe kasy chorych.

To jeden z możliwych skutków ubocznych Zespół Hornera. Tutaj węzeł nerwowy jest uszkodzony. Prowadzi to do opadającej powieki. Też może Nawracający nerw kontuzji prowadzi to do trwałej chrypki. Inne możliwe skutki uboczne obejmują uszkodzenie płuc (Odma płucna), zapalenie serca lub opłucnej (Zapalenie otrzewnej), a także zaburzenia gojenia się ran i infekcje. Leczenie chirurgiczne powinno zawsze być ostatnią opcją po wyczerpaniu wszystkich innych opcji leczenia niechirurgicznego.

Koszty endoskopowej sympatektomii przezklatkowej pokrywa ubezpieczenie zdrowotne w Niemczech. W tym celu pacjent przed operacją powinien skontaktować się ze swoim ubezpieczycielem zdrowotnym w celu wyjaśnienia, że ​​wskazanie zostało wykonane przez lekarza specjalistę (najczęściej dermatologa) i że w ten sposób zwrócono mu koszty.

Domowe sposoby na spocone dłonie

Istnieje kilka domowych sposobów leczenia spoconych dłoni. Żele myjące można stosować do przeciwdziałania tłustej skórze. Uważa się również, że pomocne jest wcieranie dłoni w puder do ciała kilka razy dziennie. Puder nie hamuje wydzielania potu, ale absorbuje istniejący pot, dzięki czemu wilgoć w dłoniach zostaje zredukowana.

Pocieranie rąk alkoholem kilka razy dziennie to kolejny sposób na zmniejszenie wydzielania potu.

Picie herbaty szałwiowej może również przeciwdziałać wytwarzaniu potu. Może być również stosowany jako kąpiel dłoni lub stóp.

Ponadto gotowana kora dębu może działać jako kąpiel dłoni lub stóp, zapobiegając nadmiernemu wydzielaniu potu.

Homeopatia dla spoconych dłoni

Na spocone dłonie stosuje się różne środki homeopatyczne, są to głównie sole mineralne. Skuteczne okazały się Kalium iodatum, Kalium phosphoricum (diwodorofosforan potasu) i Kalium sulfucirum (siarczan potasu).

W łagodniejszych przypadkach spoconych dłoni preparaty mogą pomóc poprawić sytuację, jednak nie ma jeszcze jednoznacznych wyników badań dotyczących powodzenia terapii spoconych dłoni. Jednak każdy, kto miał już dobre doświadczenia z preparatami homeopatycznymi w przeszłości, może podjąć próbę leczenia takimi solami mineralnymi przed zastosowaniem bardziej inwazyjnych procedur.

Botox

Znaczenie botoksu w leczeniu spoconych dłoni zostało już szczegółowo wyjaśnione powyżej.

Podczas terapii podaje się wiele małych wstrzyknięć toksyny botulinowej w podeszwy dłoni lub stóp / pod pachy. To blokuje przekazywanie informacji do komórek nerwowych, dzięki czemu wytwarzanie potu jest znacznie zmniejszone.

Koszty terapii zwykle ponosi pacjent.

Kąpiel elektryczna jako terapia

Obecna terapia kąpielowa (jonoforeza wody wodociągowej) wykorzystuje prąd stały do ​​zmiany transportu jonów w gruczołach potowych, a tym samym zmniejsza pocenie się. W tym celu ręce umieszcza się w łaźni wodnej i przez elektrodę przykłada się prąd stały o maksymalnym natężeniu 15 mA, co powoduje lekkie mrowienie. Procedura musi być najpierw przeprowadzana kilka razy w tygodniu, a następnie pomaga dużej liczbie dotkniętych osób osiągnąć znaczną poprawę. Jednak nie należy spodziewać się trwałego efektu, dlatego w ramach terapii podtrzymującej kąpiel z hydromasażem należy stosować raz lub dwa razy w tygodniu przez dłuższy czas. Jednak odpowiednie urządzenia są zwykle refundowane przez firmę ubezpieczeniową, aby poszkodowani mogli samodzielnie przeprowadzić terapię w domu.

Akupunktura jako terapia

Akupunktura ma na celu zmniejszenie skłonności do nadmiernego pocenia się poprzez wbijanie igieł w określone części ciała. W przypadku spoconych dłoni nie udowodniono wyraźnego efektu naukowego, dlatego nie wszystkie firmy ubezpieczeniowe pokrywają leczenie. Efekt jest indywidualny dla każdego pacjenta i zwykle występuje tylko w ciągu kilku sesji. Jednak akupunktura może być próbą złagodzenia objawów, szczególnie jeśli inne metody leczenia nie przynoszą skutku.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Akupunktura

prognoza

Spocone dłonie to zwykle coś, co rozwija się przez lata (częściej w okresie dojrzewania), a następnie nie cofa się. Więc przeważnie jest to stały problem. W przypadku wyżej wymienionych metod leczenia istnieje jednak wiele punktów wyjścia do skutecznej terapii ułatwiającej osobom dotkniętym chorobą życie ze spoconymi dłońmi.

Szczególnie dobre efekty daje terapia toksyną botulinową. To samo dotyczy jonoforezy wody wodociągowej. Wadą jest jednak to, że te zabiegi trzeba wielokrotnie powtarzać.

Który lekarz leczy spocone dłonie?

Każdy, kto cierpi na nadmierną skłonność do pocenia się rąk, powinien jak najwcześniej zgłosić się do lekarza, ponieważ objawy zwykle nie ustępują samodzielnie, a domowe środki często nie przynoszą wystarczającej poprawy. Pierwszym punktem kontaktu jest lekarz rodzinny, który może wykluczyć pewne choroby podstawowe (np. Nadczynność tarczycy) i podjąć dalsze działania w zależności od stopnia cierpienia pacjenta. W większości przypadków zaleca się skierowanie do dermatologa, ponieważ spocone dłonie najczęściej wchodzą w zakres jego specjalizacji.