Basenowe zapalenie spojówek

wprowadzenie

Klasyczne zapalenie spojówek w basenie wzięło swoją nazwę od infekcji często występującej w basenach. W międzyczasie wskaźniki infekcji w basenach o dobrych warunkach higienicznych są niezwykle rzadkie, dlatego termin ten nie jest już całkowicie aktualny.

Basenowe zapalenie spojówek to zakaźne zapalenie spojówek wywołane przez bakterie. Jest również znany jako paratrachoma lub zapalenie spojówek z ciałkami inkluzyjnymi, gdy występuje u noworodków. Jeśli bakteria przylgnie do spojówki, może to doprowadzić do zapalenia, które objawia się zaczerwienieniem, pieczeniem i swędzeniem oka, a czasami ropą. Ponieważ przyczyną choroby są bakterie, do leczenia można stosować krople do oczu z antybiotykiem. Z reguły basenowe zapalenie spojówek goi się już po kilku dniach bez żadnych konsekwencji.

Leczenie zapalenia spojówek w basenie

Leczenie zapalenia spojówek może być początkowo czysto objawowe. Stosuje się krople do oczu, które regularnie nawilżają oko. Mogą zmniejszyć swędzenie i kłucie oczu, a tym samym złagodzić dyskomfort. Jeśli objawy nie ustąpią w ciągu kilku dni po zastosowaniu samych kropli do oczu, należy przyjąć zakaźną przyczynę zapalenia spojówek. Należy pobrać rozmaz, który pozwoli zbadać podstawowy patogen.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Leczenie zapalenia spojówek

Jeśli okaże się, że jest to zakażenie chlamydiami, czyli basenowym zapaleniem spojówek, należy zastosować antybiotykoterapię. Ponieważ chlamydie to bakterie, które lubią ukrywać się w ludzkich komórkach, terapię należy prowadzić za pomocą antybiotykowych kropli do oczu, jak również przy terapii ogólnoustrojowej (np. Tabletki). W tym celu można stosować antybiotyki z grupy makrolidów. Erytromycyna i azytromycyna są popularne w terapii ogólnoustrojowej, a istnieją również krople do oczu z erytromycyną, które atakują bakterie bezpośrednio w oku.
Ważne jest również przestrzeganie surowych zasad higieny: nie należy przecierać oczu i często myć rąk, aby patogeny nie mogły zostać przeniesione na inne osoby.

Podczas leczenia wymagane jest dodatkowe leczenie przez partnera. Partner niekoniecznie musi mieć objawy, ale może też być cichym nosicielem patogenu. Pacjent dotknięty chorobą może następnie nieświadomie ponownie zarazić się po terapii, która jest znana jako efekt ping-pong. Dlatego zdecydowanie należy traktować partnera.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Krople do oczu zawierające antybiotyki

Czas trwania basenowego zapalenia spojówek

Jeśli diagnoza jest spóźniona lub terapia jest niewystarczająca, objawy mogą trwać od tygodni do miesięcy. Ponadto ryzyko infekcji jest bardzo wysokie, przez co osoby znajdujące się w bezpośrednim sąsiedztwie mogą zostać szybko zakażone. Należy zawsze przestrzegać odpowiedniej higieny rąk i unikać kontaktu dłoni z oczami.
Przy dobrym leczeniu zapalenie spojówek w basenie zwykle goi się w ciągu kilku dni do tygodnia bez dalszych komplikacji lub konsekwencji.

Objawy towarzyszące basenowemu zapaleniu spojówek

Typowe objawy zapalenia spojówek w basenie są początkowo takie same, jak te, które występują przy normalnym zapaleniu spojówek.
Choroba zaczyna się około 4-14 dni po zakażeniu - zwykle z zaczerwienieniem i obrzękiem oka. W większości przypadków na początku dotyczy tylko jednego oka. Często występuje również silne uczucie ciał obcych, któremu towarzyszy silny świąd.
Ponadto często występuje silniejszy przepływ łez w kontekście zapalenia spojówek w basenie, któremu zwykle towarzyszy ropno-śluzowate gromadzenie się płynu. Powstająca ropa może powodować przyklejanie się oczu do rzęs, szczególnie w nocy, kiedy są one zamknięte przez długi czas. Często zdarza się, że zapalenie spojówek w basenie powoduje ból oczu.

W ciężkich przypadkach może wystąpić światłowstręt i zaburzenia widzenia, ponieważ objawy nasilają się w silnym świetle.
W przebiegu choroby na spojówce w okolicy powiek powstają mieszki włosowe, które często są szaro-czerwone i ziarniste, co prowadzi do obrzęku węzłów chłonnych wokół oka.

W przypadku basenowego zapalenia spojówek oczy należy jak najmniej przecierać, w przeciwnym razie bakterie mogą zostać przeniesione na dłonie i istnieje zwiększone ryzyko infekcji u innych osób. Bez leczenia oba oczy mogą z czasem ulec zmianie, a objawy mogą utrzymywać się od tygodni do miesięcy.

Przeczytaj również nasz szczegółowy artykuł na ten temat:

• Zakażenie chlamydiami oka
• Jak rozpoznać zapalenie spojówek

Jak zaraźliwe jest zapalenie spojówek w basenie?

To, jak zaraźliwe jest zapalenie spojówek w basenie, zależy również od drogi zakażenia. W ten sposób chlamydie mogą być przenoszone bezpośrednio z człowieka na człowieka, ale możliwe jest również zakażenie przez płyny i brudne powierzchnie.
Przy bezpośredniej transmisji ryzyko infekcji jest bardzo wysokie. W przypadku przenoszenia przez płyny ryzyko infekcji zależy od liczby bakterii w płynie. Dlatego też największe ryzyko infekcji wynika z bezpośredniego przeniesienia, na przykład podczas stosunku płciowego lub późniejszego kontaktu z zanieczyszczonymi bakteriami rękami i oczami. Należy przestrzegać ścisłej higieny rąk, aby uniknąć infekcji, a każda osoba powinna używać własnych ręczników.
W przypadku stwierdzenia zakażenia okolicy narządów płciowych, stosunek płciowy powinien odbywać się tylko z prezerwatywami, aby zminimalizować ogólne ryzyko infekcji.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Czy zapalenie spojówek jest zaraźliwe?

Diagnostyka basenowego zapalenia spojówek

W większości przypadków wystarczy dobry wywiad i badanie fizykalne, aby zdiagnozować basenowe zapalenie spojówek.
Zaczerwienione oczy są klasyczne. Podczas przesłuchania zainteresowanej osoby (wywiad) zwykle podaje się jednostronny początek, który następnie obejmuje oboje oczu. Typowe objawy z odpowiednim wywiadem chorobowym szybko sugerują zapalenie spojówek.

Aby potwierdzić rozpoznanie zapalenia spojówek, można wykonać badanie lampą szczelinową, które ujawnia obrzęk i zatrzymanie płynów w spojówce.

W celu wyjaśnienia rozpoznania basenowego zapalenia spojówek należy również pobrać wymaz z chorego oka. Patogen (Chlamydia trachomatis) można wykryć w rozmazie w hodowli bakteryjnej lub w teście PCR. Jednak chlamydia nie jest łatwa w uprawie. Ponadto mogą się wyróżniać tak zwane ciała inkluzyjne. Są to bakterie uwięzione w komórce, co jest klasycznym kryterium zakażenia chlamydiami.

Przyczyny basenowego zapalenia spojówek

Przyczyną basenowego zapalenia spojówek jest zakażenie spojówki oka (spojówki), najczęściej bakterią Chlamydia trachomatis. Spojówka oka jest często początkowo podrażniona, na przykład z powodu reakcji alergicznej lub ciała obcego w oku. Osłabia to bariery obronne i bakteria może łatwiej osadzić się w spojówce.

W przeszłości chlamydia była często przenoszona przez wodę w basenach, ale przy dobrych warunkach higienicznych, które panowały obecnie, infekcje w „zachodnim” świecie znacznie się zmniejszyły. Klasyczna droga zakażenia bakterią Chlamydia trachomatis polega obecnie na przeniesieniu bakterii, która występuje również w okolicy narządów płciowych, poprzez ręce do oczu. U noworodków przenoszenie z okolic narządów płciowych matki może również nastąpić podczas porodu.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Infekcja oka

Zakażenie bakterią Chlamydia trachomatis

Gatunek bakterii Chlamydia trachomatis należy do rodziny Chlamydia. Rozróżnia się różne typy Chlamydia: są Chlamydia pneumoniae i psittaci, które są przenoszone drogą powietrzną i dlatego powodują głównie choroby płuc i dróg oddechowych.

Podgatunek Chlamydia trachomatis osiedla się głównie w okolicach narządów płciowych i oczu. W przypadku trachomatis chlamydia rozróżnia się różne podgatunki, tak zwane serotypy. Wiadomo, że serotypy D-K wywołują zapalenie spojówek w basenie.

Istnieją dwa różne sposoby transmisji. W krajach o złych warunkach higienicznych korzystanie z basenu może prowadzić do infekcji. Jeśli baseny nie są odpowiednio zdezynfekowane, patogeny mogą przenosić się z innych osób dotkniętych chorobą na inne osoby.
Jednak w krajach zachodnich baseny są odpowiednio dezynfekowane. W tych przypadkach może jednak wystąpić infekcja oka u pacjentów z chorobą przenoszoną drogą płciową wywołaną przez chlamydię. Jeśli higiena rąk jest słaba, patogeny mogą dostać się do oka, jeśli swędzi i doprowadzi do infekcji.

Przeczytaj również nasz szczegółowy artykuł na ten temat: Zakażenie chlamydiami oka

Infekcja adenowirusem

W rzadszych przypadkach zapalenie spojówek w basenie może być wywoływane przez wirusy, w szczególności adenowirusy. Ta forma infekcji jest również znana jako pęcherzykowe zapalenie spojówek lub epidemiczne zapalenie rogówki i spojówki.Jest bardzo zaraźliwa i zwykle przenoszona jest przez rozmaz przy złej higienie rąk lub przez zakażoną wodę, na przykład w basenach.

Prowadzi do silnego swędzenia oczu i uczucia ciała obcego. Ponadto może tworzyć się ropa. Swędzenie oczu zwykle prowadzi do silnego zaczerwienienia i pogorszenia widzenia. Do zabiegu oko jest intensywnie płukane.

Jak długi jest okres inkubacji?

Okres inkubacji określa czas od zakażenia patogenem do wystąpienia choroby. Ponieważ zapalenie spojówek w basenie może być przenoszone różnymi drogami, okres inkubacji jest nieco inny. Zwykle wynosi od 4 do 14 dni.

Jeśli patogen dostanie się bezpośrednio do oka, na przykład przez pocieranie oczu zakażonymi rękami lub przez bezpośredni kontakt oka z zanieczyszczoną wodą, czas inkubacji jest zwykle krótszy niż wtedy, gdy punkt wejścia patogenu znajduje się w innym miejscu. Choroba często zaczyna się po jednej stronie, ale w miarę jej postępu często dochodzi do zakażenia obu oczu.