Pediatria

Objawy odry

definicja

Odra to wysoce zaraźliwa choroba zakaźna, która zwykle występuje w dzieciństwie i jest wywoływana przez wirusa odry. Po ustąpieniu choroby pozostawiasz odporność na całe życie - nigdy więcej jej nie odzyskasz. Ponieważ wirus atakuje tylko ludzi, celem Światowej Organizacji Zdrowia jest wyeliminowanie wirusa poprzez ogólnokrajową szczepionkę. Jednak ze względu na różne wskaźniki szczepień cel ten nie został jeszcze osiągnięty i będzie nadal powodować problemy w przyszłości.

Objawy u dzieci

W przypadku odry rozróżnia się prekursor od głównego stadium choroby, w którym występują różne objawy. Objawy grypopodobne, takie jak zmęczenie, wyczerpanie, bóle głowy i brzucha oraz wysoka gorączka są typowe dla etapu wstępnego. Ponadto dochodzi do stanów zapalnych błon śluzowych i górnych dróg oddechowych oraz charakterystycznych zmian w błonach śluzowych. W ramach tego zapalenia błon śluzowych często dotyczy to spojówki oczu. W efekcie często dochodzi do zapalenia oskrzeli, spojówek oraz tzw. Plam na głowie po wewnętrznej stronie policzka.

Około. Dwa tygodnie po zakażeniu pojawia się główne stadium wysypki odry, które poprzedza zaczerwienienie błony śluzowej podniebienia dzień lub dwa dni wcześniej. Wysypka wygląda jak plamisto-guzkowa (grudkowo-plamisty) opisane. Wysypka (wysypka) zaczyna się za uchem, rozprzestrzenia się stamtąd na całe ciało i ustępuje po około czterech do pięciu dniach. Wysypka jest spowodowana uszkodzeniem naczyń krwionośnych przez wirusy. Naczynia krwionośne stają się bardziej przepuszczalne, a skóra staje się czerwona. Jednocześnie często występuje obrzęk węzłów chłonnych, zwany również limfadenopatią.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Wysypka na odrę Jak na przykład Wirusowa wysypka

Objawy u dorosłych

W rzeczywistości odra jest uważana za chorobę wieku dziecięcego, ale w ostatnich latach obserwuje się coraz częstsze przechodzenie choroby do wieku dorosłego. Obecnie prawie 40% chorych na odrę ma ponad 20 lat. Zjawisko to można wytłumaczyć tak zwanym zbieraniem szczepionek. Kiedy nie było szczepień, nie można było uniknąć odry jako dziecko, ponieważ jest ona wysoce zaraźliwa. W rezultacie jako dorosły człowiek był już odporny. Ponieważ ogromna większość dzieci jest obecnie szczepiona, choroba nieuchronnie wybucha już w dzieciństwie u tych, które nie są zaszczepione.

Objawy u dorosłych są takie same jak u dzieci, a typowy przebieg jest bardzo podobny. Jednak choroba jest cięższa u dorosłych niż u dzieci, co objawia się szybszym postępem i znacznie wyższym odsetkiem powikłań. Więcej szczegółów na temat komplikacji można znaleźć w dziale Historia.

Przeczytaj więcej o: Odra u dorosłych

Objawy odry

Wysypka jako objaw odry

Odra ma dwie fazy. Najpierw następuje etap prodromalny lub początkowy, który trwa około trzech do siedmiu dni. Następnie następuje typowa dla odry stadium wysypki. Exanthema oznacza wysypkę skórną. Faza ta często rozpoczyna się zaczerwienieniem w okolicy podniebienia miękkiego, czyli w okolicy błony śluzowej jamy ustnej. Kiedy pojawia się na błonie śluzowej jamy ustnej, nie mówi się o wykwitach, ale o enanchem. Następnie na skórze rozprzestrzenia się również plamista, guzkowa wysypka. Jasnoczerwone kropki mają rozmiar około 5 mm i przechodzą jedna w drugą (zbieg). Wysypka zwykle zaczyna się za uszami (zauszne) i rozprzestrzenia się po całym ciele w ciągu 24 godzin. Nie dotyczy to tylko dłoni i podeszew stóp. Po kilku dniach plamy nie są już czerwone, ale zmieniają kolor na brązowo-fioletowy, tylko po to, by całkowicie blaknąć po czterech do siedmiu dni. W tym samym czasie często występuje łuszczenie się skóry. Uważa się, że pacjent nie jest już zakaźny, gdy wysypka całkowicie ustąpiła.

Przeczytaj więcej na ten temat: Plamy kolpiczne

Kaszel jako objaw odry

Szczególnie w pierwszej fazie choroby, w której nie pojawiła się żadna wysypka skórna, może wystąpić kaszel i katar. Częste jest również zapalenie spojówek z zaczerwienieniem oczu. Mówi się tutaj o etapie prodromalnym lub początkowym. Trwa od trzech do siedmiu dni, a po nim następuje faza exanthema.

Swędzenie jako objaw odry

Odra zazwyczaj nie jest związana ze swędzeniem. Jednak u niektórych dzieci wiąże się to z wysypką. Na przykład stosowanie balsamu kilka razy dziennie może złagodzić swędzenie. Mówi się również, że chłodne okłady z jogurtem mają działanie kojące. Szczególnie w nocy może być konieczne założenie dla dzieci lekkich bawełnianych rękawiczek, aby zapobiec drapaniu się ran z powodu swędzenia. Jeśli te środki nie pomogą, poproś swojego pediatrę o poradę.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Swędząca wysypka - co to za choroba?

Objawy odry pomimo szczepień?

Krótko po szczepieniu u niektórych dzieci rozwija się tak zwana szczepionkowa odra. Chorych dotyczy około 5-15% dzieci; szczepionka na odrę występuje najczęściej po pierwszym z trzech szczepień skojarzonych przeciw odrze, śwince i różyczce. Występuje niewielka gorączka, niewielka wysypka, a czasami objawy ze strony układu oddechowego, takie jak kaszel. Jednak nie jest to prawdziwa odra, a jedynie bardzo osłabiona forma. Nie ma zagrażających życiu komplikacji, takich jak prawdziwa odra. Szczepionka odra pojawia się zwykle w drugim tygodniu po szczepieniu.

Przeczytaj także nasz temat: Wysypka po szczepieniu - co ją powoduje?

Objawy zapalenia opon mózgowych od odry

Jednym z przerażających powikłań odry jest zapalenie opon mózgowych i mózgu (Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Rozwija się w ciągu kilku dni po rozpoczęciu wysypki. Występuje gorączka, ból głowy, sztywność karku, wymioty i zaburzenia świadomości, aż do śpiączki. Mogą również wystąpić napady padaczkowe. W Niemczech odnotowuje się mniej niż 10 przypadków choroby rocznie. Dotyczy to tylko dzieci, które nie zostały zaszczepione przeciwko odrze. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych odry jest śmiertelne w 15–20% przypadków, a trwałe uszkodzenie mózgu występuje nawet w 40%.

Biegunka jako objaw odry

Biegunka nie jest typowym objawem odry. Jednak występuje jako powikłanie u około 8% dzieci. Biegunka nie jest groźna. Chore dziecko powinno pić wystarczającą ilość płynów i - jak to zwykle bywa w przypadku odry - spokojnie.

Czas trwania objawów odry

Choroba odry dzieli się na dwie fazy. Pierwsza faza, faza prodromalna, trwa około trzech do siedmiu dni. Druga faza, faza wykwitu, trwa około czterech do siedmiu dni. Objawy trwają od jednego do dwóch tygodni, przy czym kaszel, katar, gorączka i zmęczenie dominują w pierwszej fazie, a wysypka w drugiej.

okres wylęgania

Słowo pochodzi z łaciny incubare, Co właz znaczy. Pod okres wylęgania Oznacza to okres między wniknięciem patogenu do organizmu a wystąpieniem pierwszych objawów. Okres ten wynika z faktu, że tylko kilka patogenów dostaje się do organizmu i nie może samodzielnie wywierać dużego wpływu. Oznacza to, że rozmnażają się one tylko lokalnie w miejscu penetracji, zanim zaatakują narządy docelowe poprzez krwiobieg. Tam choroba nadal się namnaża i do tego czasu jest widoczny jej wybuch układ odpornościowy potrafi skutecznie walczyć z intruzem. Okres inkubacji jest charakterystyczny dla różnych patogenów i może wahać się od kilku godzin do wielu lat. Uwzględniono okres inkubacji odry 8-10 dni do etapu prekursora i 14 dni do wystąpienia Osutka.

Przebieg choroby

Większość przypadków odry przebiega bezproblemowo dwie fazy z. Pierwsza faza to tzw Początkowe / prodromalne lub w języku niemieckim Etap prekursorowy. Kiedy zaczyna się ta faza, zwykle zakaża się patogenem przez 10 do 14 dni. Dla stadiów prodromalnych typowe jest to, że występujące objawy są dość nietypowe dla danej choroby. Tak jest też z odrą, zwłaszcza zakończoną objawy grypopodobne jak zmęczenie, wyczerpanie, ból głowy i Ból gardła Jak na przykład nudności i wysoka gorączka pozwany. Jednak typowe dla odry są Zapalenie błon śluzowych (Spojówka oczu, Jama ustna i górne drogi oddechowe). Pod koniec etapu gorączka wraca do normy.

Plik Etap główny lub exanthema ogłasza się innym gwałtowny wzrost gorączki i typowe wysypka na skórze która zaczyna się za uszami i rozprzestrzenia się na resztę ciała. W nieskomplikowanych przypadkach wysypka ustępuje po kilku dniach i następuje szybki powrót do zdrowia. Jesteś teraz odporny na patogen odry na całe życie.

Jednak nie wszystkie procesy są zgodne z tym typowym schematem. U pacjentów z niedobór odpornościowy nietypowe kursy nie są rzadkie, na przykład może brakować wysypki, o czym się wtedy mówi biała odra. Ponieważ układ odpornościowy nie działa prawidłowo u tych pacjentów (przez HIVwrodzone wady odpornościowe, Guzy lub Lek) kursy są często trudniejsze, dłuższe i częściej obarczone powikłaniami. Jednak nietypowe kursy mogą również wystąpić w innych sytuacjach, na przykład u niemowląt, które otrzymują przeciwciała matczyne (Odporność na pożyczkę) lub pacjentów otrzymujących preparaty przeciwciał z zewnątrz. Przebieg choroby ulega wówczas osłabieniu.

Oprócz typowego i nietypowego przebiegu powikłania mogą wystąpić zwłaszcza u osób bardzo młodych lub dorosłych. Występują stosunkowo częste komplikacje, takie jak Ucho środkowe lub Zapalenie płuc (ok. 6-7%) i takie stosunkowo rzadkie Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (około 0,1%) i podostre stwardniające zapalenie mózgu (SSPE; <0,1%). Fatalność (Śmiertelność) odra jest głośna Instytut Roberta Kocha przy 1: 1000, z zapaleniem płuc (zapalenie płuc) jest główną przyczyną śmierci. Objawia się głównie w postaci zaburzeń oddychania do Duszność.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to zapalenie Mózg i Meninges. Rozpoczyna się około trzech do jedenastu dni po wystąpieniu wysypki z gorączką, bólem głowy, sztywnością karku, wymiotami i zaburzeniami świadomości. Jest śmiertelny w 15–20% przypadków, a trwałe uszkodzenie utrzymuje się w 20–40% przypadków. SSPE jest późnym powikłaniem i może wystąpić do 10 lat po chorobie. Ma trzy etapy, jeden z zaburzeniami psychicznymi i jeden demencja zaznaczona faza. Następuje etap z Skurcze mięśni i napady padaczkowe i wreszcie poważne uszkodzenie Mózg. To powikłanie jest śmiertelne w 95% przypadków.

Jak wysokie jest ryzyko infekcji?

Ryzyko zakażenia odrą jest ekstremalnie wysoko. Wirus odry jest przenoszony przez kropelki, a tym samym w powietrzu. Zaraźliwość w powietrzu może sięgać 100 procent być. Ponieważ zakaźność istnieje już przed wystąpieniem typowej wysypki, do przeniesienia może dojść również w kontakcie z pozornie zdrowymi ludźmi. Ze względu na wysoki poziom zaraźliwości każdy powinien zostać zaszczepiony przeciwko odrze. Jest to również ważne, aby chronić dzieci, które nie osiągnęły jeszcze wieku zaszczepienia, przed zakażeniem.

diagnoza

Rozpoznanie opiera się na typowym obrazie klinicznym i za pomocą Wykrywanie przeciwciał we krwi. To Badanie krwi jest wskazana, ponieważ rozpoznanie na podstawie obrazu klinicznego może być błędne. Ponieważ choroba staje się coraz rzadsza i istnieje również wiele nietypowych kursów, które mogą prowadzić do błędnej diagnozy.

terapia

Nie ma terapii zwalczającej przyczynę odry. Choroba po prostu się staje objawowy leczony. Oznacza to, że stosuje się leki łagodzące objawy bez zajęcia się przyczyną.