Objawy zapalenia wsierdzia

wprowadzenie

Zapalenie wsierdzia to proces zapalny wpływający na wsierdzie, wewnętrzną warstwę wyściełającą serce. Może to być spowodowane reakcjami immunologicznymi wywołanymi na przykład przez bakterie lub wirusy, jak również złogami kompleksów immunologicznych lub reakcjami przeciwciał.

Zapalenie można sklasyfikować według lokalizacji i wyglądu. Przeważnie dotyczy to zastawek serca, w rzadkich przypadkach dotyczy to komór serca i naczyń krwionośnych. W przypadku infekcji bakteryjnej widoczna jest głównie zielonkawa zmiana w zastawkach.

Zapalenie wsierdzia zaczyna się od jednego Zmiana przepływu i składu krwico umożliwia kolonizację wsierdzia na wcześniej uszkodzonej powierzchni. Konsekwencją tych procesów zapalnych może być Rozprzestrzenianie się zapalenia na mięśnie, zastawki serca i wszystkie z nich Wewnętrzna skóra serca być.

W zależności od ciężkości zapalenia wsierdzia może to prowadzić Niewydolność serca i niespecyficzne objawy infekcji chodź. W wyniku tego niewydolność serca może spowodować: Awaria zastawek serca lub przez Zmniejszony przepływ krwico może prowadzić do śmierci komórek mięśnia sercowego. W przypadku niewydolności serca serce nie jest już w stanie pompować ilości krwi wyprodukowanej do krwiobiegu w określonym czasie.

Objawy

Oznaki nasilającej się niewydolności serca to szmery serca i przyspieszone tętno. Szmery serca to dźwięki wykrywane podczas słuchania stetoskopem, które nie odpowiadają normalnym dźwiękom serca, które są wytwarzane podczas otwierania lub zamykania zastawek serca. Szmery serca są spowodowane uszkodzeniem zastawek serca, co oznacza, że ​​nie otwierają się ani nie zamykają prawidłowo. Powoduje to zawirowania krwi, które lekarz prowadzący może dostrzec za pomocą stetoskopu.

Aby uzyskać więcej informacji na temat nieprawidłowych szmerów serca, przeczytaj również naszą stronę Szmery serca.

Zwiększone tętno może łatwiej prowadzić do arytmii serca.

Typowe objawy zapalenia wsierdzia obejmują gorączkę i dreszcze. Gorączka to wzrost temperatury ciała, który odbiega od wartości zadanej podawanej przez mózg. W rezultacie organizm próbuje zwalczyć stan zapalny, poprawiając odpowiedź immunologiczną na infekcję i zabijając patogeny. Dreszcze to drżenie mięśni, które powodują wzrost temperatury ciała.

Po aktywacji układu odpornościowego i walce z patogenem gorączka ponownie spada. Temperatura ciała jest teraz obniżana przez zwiększone pocenie się. Kolejnym objawem są nocne poty. Nocne poty to takie, które odbiegają od normalnej produkcji potu w nocy, której intensywność może różnić się w zależności od przyczyny. W najgorszym przypadku pacjent musi kilka razy wstawać w nocy, aby wyprać przemoczoną pościel. Ostre lub przewlekłe choroby zakaźne, nowotwory, zaburzenia hormonalne przemiany materii, choroby psychiczne, choroby neurologiczne, odżywianie, leki i choroby autoimmunologiczne mogą być przyczyną wzmożonych potów nocnych. Szczególnie ważne jest rozpoznanie składu gorączki, nocnych potów i utraty wagi. Nazywa się je objawami B i może wskazywać na guz.

Nocne poty mogą również wywoływać uczucie zimna, które jest kolejnym objawem zapalenia wsierdzia. Uczucie zimna pojawia się, ponieważ ciało reguluje swoją temperaturę poprzez pocenie się, a tym samym może ją obniżyć. Jest to więc głównie wynikiem pocenia się.

Utrata masy ciała może być również objawem zapalenia wsierdzia. Jest to wówczas niezamierzone i występuje bez zmiany nawyków żywieniowych przez pacjenta lub poprzez zmniejszenie apetytu u pacjenta. Utratę masy ciała można ogólnie sklasyfikować według zamierzonego lub niezamierzonego czasu trwania, ilości utraconej masy ciała i utraty apetytu. Oprócz chorób zakaźnych, do których zalicza się również zapalenie wsierdzia wywołane przenikaniem zewnętrznych patogenów do krwiobiegu, są:

• Infekcje jelitowe i przewlekłe choroby jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna
• Zapalenie błony śluzowej żołądka
• Zapalenie trzustki
• Wrzody
• Inwazja robaków
• Nietolerancja pokarmowa, taka jak nietolerancja glutenu lub laktozy
• Choroby wątroby, nerek i dróg żółciowych
• Zaburzenia metaboliczne, takie jak dysfunkcja tarczycy
• Cukrzyca typu 1
• Raki
• choroby psychiczne, takie jak depresja
• Zaburzenia odżywiania, takie jak anoreksja lub bulimia
• przyjmowanie leków i narkotyków

inne przyczyny niepożądanej utraty wagi.

Utrata apetytu jest spowodowana zaburzeniami w układzie mózgowym, które są odpowiedzialne za głód, sytość i chęć do jedzenia. System ten jest kontrolowany przez hormony i inne substancje przekaźnikowe. Należy ją odróżnić od czysto fizycznej potrzeby pożywienia w przypadku niedoboru, którą organizm sygnalizuje między innymi burczeniem żołądka.

Reakcja zapalna wywołana zapaleniem wsierdzia może prowadzić do Anemia zakaźna chodź, to anemia spowodowana tą infekcją. Niedokrwistość zakaźna może być również spowodowana chorobami autoimmunologicznymi lub nowotworami. Niedokrwistość jest związana z niedoborem żelaza i można ją określić na podstawie faktu, że gdy rozmaz krwi jest oglądany pod mikroskopem, czerwone krwinki mają zredukowany czerwony kolor i zmniejszoną objętość.

Ponadto zwiększają się parametry zapalenia CRP i szybkość sedymentacji (patrz badanie krwi).

Podczas lub po zapaleniu wsierdzia mogą wystąpić bóle stawów i zapalenie stawów. W rezultacie staw zwykle puchnie i jest ograniczony w ruchu. Ten towarzyszący objaw szczególnie często dotyka stawów biodrowych, kolanowych lub skokowych.

Zmęczenie, wyczerpanie i słaba wydajność są również oznakami infekcji w zapaleniu wsierdzia.

Najgroźniejszymi powikłaniami są skrzepy krwi odkładające się pod zastawkami serca lub nagromadzone komórki zapalne, które są rozluźniane i oddzielane przez krwioobieg i dostają się do układu naczyniowego przez komory. Stamtąd mogą utknąć we wszystkich kolejnych naczyniach i zablokować je. Mówi się tutaj o zatorowości, która wywołuje zator naczyniowy. Obszar narządów zaopatrywany przez naczynie nie jest już odpowiednio ukrwiony, a brak składników odżywczych i tlenu może prowadzić do śmierci komórek. Może to wystąpić we wszystkich narządach, szczególnie zagrożone są płuca i mózg.

Nerkę może również dotknąć zator lub prowadzić do zwiększonego wydalania krwi i białek w moczu przez ogniska zapalne w tkance nerkowej.

W najgorszym przypadku zapalenia wsierdzia, zapalenie rozprzestrzenia się z wewnętrznej wyściółki serca, tak że patogeny mogą zostać przeniesione do mózgu. Wtedy mówi się o jednym Stadowe zapalenie mózguktóre mogą powodować zmętnienie świadomości. Zawały siatkówki oka i porażenia okolic twarzy są również możliwe z powodu niewydolności nerwu czaszkowego.

W zależności od przyczyny i objawów zapalenia wsierdzia, lekarz prowadzący musi zdecydować, czy ma sens terapia lekami immunosupresyjnymi, antybiotykami lub lekami przeciwgrzybiczymi. Leki przeciwgrzybicze są skuteczne przeciwko grzybom. Bakteriemia może również wywołać zapalenie wsierdzia.

Inne objawy towarzyszące

Ogólne uczucie osłabienia

Ogólne uczucie osłabienia jest raczej niespecyficznym objawem, a jednocześnie wyrazem faktu, że organizm wykorzystuje swoją energię do radzenia sobie z wnikającymi patogenami. W tym czasie zwiększa się wydatek energetyczny organizmu, na przykład z powodu przyspieszenia akcji serca i produkcji większej liczby komórek, które służą do obrony przed patogenami.

Utrata apetytu

Utrata apetytu jest wynikiem rozregulowania hormonalnego organizmu w mózgu. Tutaj hormony i inne substancje przekaźnikowe regulują nasze uczucie głodu i sytości, które w przypadku choroby odbiegają od normy. W ostrym stanie chorobowym organizm jest „ważniejszy” w korygowaniu choroby, tak że toleruje rozregulowanie i stara się odzyskać normalne uczucie głodu dopiero po przezwyciężeniu ostrej fazy choroby.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj Utrata apetytu.

Utrata masy ciała

Utrata masy ciała jest również stosunkowo niespecyficznym objawem zapalenia wsierdzia i zasadniczo towarzyszy każdemu zapaleniu, ponieważ organizm zużywa w tej sytuacji więcej energii niż jest mu dostępne. Często spożycie pokarmu jest ograniczone jako część choroby, a spożycie płynów jest zwykle zmniejszone. Ze względu na podwyższoną temperaturę ciała ludzie w takiej sytuacji spalają więcej energii, ponieważ nasz metabolizm przebiega szybciej, serce więcej pompuje i więcej oddycha. Ponadto zwiększone pocenie się prowadzi do utraty wody, co przekłada się również na utratę wagi.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj Niezamierzona utrata wagi.

Ból mięśni i stawów

Ból mięśni i stawów nie jest zły sam w sobie, ale raczej jest oznaką, że organizm jest w trakcie zabijania atakujących patogenów. Układ odpornościowy wykorzystuje substancje przekaźnikowe do rozpoznawania i lokalizacji patogenów, których efektem ubocznym jest jednak to, że zwiększają one wrażliwość ludzi na ból. W ten sposób próg bólu jest obniżony.
Dodatkowo w stawach gromadzi się niewielka ilość toksyn i produktów degradacji, których nie można tu od razu usunąć, a są one tylko stopniowo wydalane, dzięki czemu mogą powodować ból podczas choroby.

Punktowe krwawienie skórne (wybroczyny)

Tak zwane wybroczyny krwawią do skóry wielkości główki od szpilki. Zwykle kilka z tych punktów jest podzielonych na małe grupy. Powstają w wyniku zaburzenia krzepnięcia krwi, w którym znacznie zmniejsza się liczba płytek krwi, tzw. Trombocytów. Naturalna równowaga między krzepnięciem krwi a skłonnością do krwawień zostaje zaburzona na skutek niedoboru płytek krwi i mogą wystąpić niewielkie powierzchowne krwotoki w skórze.
Zaburzenie krzepnięcia krwi jest wyrazem silnej reakcji zapalnej organizmu, która zużywa płytki krwi i nie nadąża tak szybko z produkcją nowych płytek krwi.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj Wybroczyny.

Guzki Oslera

Guzki Oslera mają rozmiar od czterech do sześciu milimetrów, czerwonawe guzki, które pojawiają się na palcach rąk i nóg. Są bolesne i są typowym objawem towarzyszącym bakteryjnemu zapaleniu wsierdzia. Prawdopodobnie są one spowodowane odkładaniem się własnych przeciwciał organizmu w małych naczyniach krwionośnych dłoni i stóp, co z kolei powoduje stan zapalny.

Krwawienie w oku

Podobnie jak w przypadku krwawienia ze skóry, krwawienie do oka można również wyjaśnić zmniejszoną liczbą płytek krwi. Krzepnięcie krwi jest znacznie opóźnione, a naczynia krwionośne nie są odpowiednio uszczelnione.
Ponadto w naczyniach krwionośnych oka występuje reakcja zapalna, podobna do guzków Oslera.
Jednak małe krwotoki w oku można uwidocznić tylko za pomocą niektórych urządzeń i są stosunkowo specyficzną oznaką obecności zapalenia wsierdzia. W zastosowaniach medycznych nazywa się je „Plamy Rotha" wyznaczony.