Ropowica

wprowadzenie

Phlegmon to choroba tkanki miękkiej (tłuszczu, skóry ...), w której występuje rozlane ropienie i zapalenie. Powoduje to, że skóra i leżąca pod nią tkanka tłuszczowa i łączna odbarwiają się na czerwono, a także stają się bolesne i ropne. Przyczyną ropowicy jest zapalenie bakteryjne.

Przyczyny Phlegmon

Flegmony są wywoływane przez bakterie. W większości przypadków patogenami są bakterie paciorkowce beta-hemolitycznelub rzadziej w pobliżu Staphylococci typu Staphylococcus aureus.

W bardzo rzadkich przypadkach może się jednak zdarzyć, że ropowicę wywołują inne bakterie, na przykład grupa tak zwanych beztlenowców.
Są to różne bakterie, które rosną tylko bez tlenu (beztlenowy) mogą przeżyć i tym samym pozostać w jelitach, na przykład tam, gdzie nie są narażone na działanie tlenu, który mógłby je uszkodzić.

Sporadycznie występują tak zwane infekcje mieszane, w których za rozwój ropowicy odpowiedzialne są różne bakterie. Przyczyną rozwoju ropowicy w pierwszej kolejności jest zwykle niewielkie uszkodzenie skóry i tkanki podskórnej.
Tutaj zdarza się, że patogeny, które faktycznie są na skórze (Cutis) i zwykle nie może ich pokonać, ponieważ skóra stanowi barierę ochronną, poprzez rozcięcie lub ranę w głąb skóry (SubcutisW niektórych przypadkach nawet ukłucie małą igłą może spowodować rozprzestrzenianie się bakterii w głąb tkanki i wywołanie tam ropowicy.

Ponadto możliwe jest, że po zabiegu dentystycznym (dentystyczny) Podczas zabiegu nagle pojawia się ból i zaczerwienienie w okolicy szczęki.
Manipulowanie jamą ustną w trakcie leczenia stomatologicznego może prowadzić do tego, że bakterie mogą przenikać przez otwarte dziąsła w głąb tkanki, co z kolei prowadzi do powstania ropowicy.
Należy pamiętać, że przyczyną nie zawsze musi być uraz wyrządzony z zewnątrz, ale także uraz wyrządzony nieumyślnie przez lekarza (jatrogenny) Uraz może prowadzić do ropowicy.

diagnoza

Jak tylko ropowica zaawansowane lekarz to rozpozna już na podstawie diagnozy oka ponieważ Skóra zaczerwieniona jest i zranienie albo Portal wejściowy bakterii owrzodzonych jest. Często już możesz pierwsze czarne zmiany na skórze rozpoznać. To jest martwa tkanka, tak zwana Martwica.

Często zdarza się, że ropowica Szybko się rozprowadza w bardzo krótkim czasie więc też Dotyczy to mięśni lub dużych obszarów tkanki są.
Ponadto lekarz może powiedzieć pacjentowi pobrać próbkę krwi tam tu Nasilone objawy zapalenia są (w tym Białko C-reaktywne, krótki CRP tak dobrze jak Szybkość sedymentacji erytrocytów, krótki ESR).
Ponieważ ropowica przeważnie leczone chirurgicznie może wymagać dodania rozmaz z wydzieliny rany do obejrzenia zdiagnozować dokładny rodzaj bakterii sprawczych.

Objawy ropowicy

W przypadku ropowicy występują różne objawy, które w zależności od nasilenia zapalenia mogą pojawiać się tylko nieznacznie lub intensywniej. Jednak zawsze występuje zaczerwienienie dotkniętej części ciała, któremu towarzyszy również przegrzanie. Ponadto występuje silny ból i gorączka. Jeśli ropowica jest widoczna z zewnątrz, po bardzo krótkim czasie pacjent rozpozna również topniejącą ropę i przebarwienia na czarno. Najpóźniej na tym etapie niezwykle ważna jest konsultacja z lekarzem, gdyż czarne przebarwienia to martwa tkanka (martwica), która w najgorszym przypadku może doprowadzić do zatrucia krwi pacjenta (posocznica) dostaje.

Z drugiej strony niektórzy pacjenci skarżą się na ogólny brak napędu, uczucie osłabienia i tylko sporadyczny ból. Szczególnie w przypadku ropowicy, która powstała po leczeniu stomatologicznym, typowe jest, że są one niewidoczne i początkowo powodują jedynie łagodne objawy. Jednak obrzęk często pojawia się w okolicy szczęki. Ponadto flegmony, niezależnie od tego, gdzie się znajdują, są zwykle związane z temperaturą ciała powyżej 39 ° C (gorączka). Ponieważ jest to stan zapalny, który rozprzestrzenia się w sposób rozproszony, węzły chłonne w pobliżu ropowicy są zwykle również obrzęknięte. Ogólnie jednak ropowicę można bardzo dobrze rozpoznać po jej wyglądzie zewnętrznym. Wokół rany występuje silny obrzęk, oprócz rozległego zaczerwienienia i gromadzenia się ropy wokół rany. W późniejszych stadiach zwykle pojawiają się czarne odbarwione martwice. Charakterystyczne jest również to, że ropowica jest bolesna i ogólnie bardzo wpływa na pacjenta.

terapia

Phlegmon są absolutnie potrzebuje terapii i powinien nie może być ignorowany ponieważ jest za pośrednictwem rozlane zapalenie może się zdarzyć, że stan zapalny arównież rozprzestrzenił się na krew i tutaj jeden Zatrucie krwi (posocznica) wyzwalacze. Ponieważ krew może swobodnie krążyć po całym ciele, jest to możliwe w najgorszym wypadku dochodzimy do tego, że Zapalenie rozprzestrzenia się poprzez krew po całym ciele staje się i dlatego też niewydolność jednego lub więcej narządów moze przyjsc. Jednak można użyć tego scenariusza unikać odpowiedniej terapii.

Terapia może tylko w szpitalu odpowiednio. Bo jeden jest jeden terapia antybiotykowa w wysokich dawkach konieczne, co absolutnie do żyły (dożylny) należy podać tylko jeden zapobiega systematycznemu rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego może być. To, który antybiotyk zostanie podany, zależy całkowicie od patogenu wywołującego ropowicę. Ponadto konieczne jest posiadanie Rehabilitacja ran (Oczyszczanie). Tutaj jest martwicze i ropiejące tkanki na dużym obszarze w usunięto mały zabieg chirurgiczny tak, że Nie szerz dalej zapalenia puszka, a martwa tkanka, która nie może się zregenerować, nie przeszkadza regeneracji nowej tkanki. Podczas operacji rana znowu i znowu przepłukane i może z flegmą na dużą skalę, dodatkowo a Rurka umieszczona w ranie bądź kim to Wydzieliny z rany i ropa odpływają. Nazywa się tę zasadę z rurakto z Zbieranie pojemnika jest również podłączony Drenaż rany. Po operacji to jest bardzo ważne dotknięte tkanki znowu i znowu łatwe do czyszczenia. To znaczy, że bandaż jest odnawiany każdego dnia powinien być, a także Rana oczyszczona za pomocą środków antyseptycznych musi stać się. Ponieważ te standardy higieny, a zwłaszcza terapia, mogą być przeprowadzane tylko przez lekarza i personel pielęgniarski, jest Pozostań w szpitalu z ropowicą niezbędny.

prognoza

Kiedy pacjent trafia do szpitala na czas wokół tam jeden odpowiednia terapia phlegmon zwykle ma jeden bardzo dobre rokowanie. Jest jednak flegmą zaawansowane a jeśli pacjent nie zgłosi się do szpitala odpowiednio wcześnie, Jak dotąd stan zapalny postępował czy to w najgorszym wypadkujeśli na przykład dotknięty jest palec, to ten amputowany musi stać się. Niemniej jednak ogólnie można powiedzieć, że ropowica, jeśli są odpowiednio traktowane, bez dramatuhej choroba musi być. Bez odpowiedniej terapii może jednak bardzo szybko z dużymi komplikacjami przyjdź, który zwłaszcza u pacjentów z obniżoną odpornością (Dzieci, osoby starsze, chorzy na AIDS, kobiety w ciąży ...) może nastąpić szybciej i dlatego być traktowane bardzo poważnie powinien.