Zapalenie błony maziowej

wprowadzenie

Zapalenie błony maziowej lub błony maziowej to zapalenie wewnętrznej warstwy torebki stawowej, błony maziowej. Błona ta, zwana również błoną maziową, wyściela wewnętrzne powierzchnie wszystkich torebek stawowych, pochewek ścięgien i kaletki stawowej. Tutaj jest odpowiedzialny za wytwarzanie mazi stawowej, która nie tylko tłumi uderzenia w staw, ale zawiera również glukozę, która odżywia chrząstkę stawową naczyniową. Nienaruszona błona maziowa jest niezbędna dla zdrowego, funkcjonalnego stawu.

Zapalenie wewnętrznej skóry stawu dzieli się na dwie formy; ostre i przewlekłe zapalenie błony maziowej. W niektórych przypadkach różnią się znacznie przebiegiem i rokowaniem, a tym samym podejściem do leczenia. Szczególnie w przypadku przewlekłego zapalenia błony maziowej dochodzi do koralowego przerostu błony, skutkującego zniszczeniem chrząstki stawowej oraz więzadeł i ścięgien. Możliwe jest również zniszczenie struktur kostnych.

Przeczytaj również następujący artykuł na ten temat: Zapalenie błony maziowej

przyczyny

Zapalenie błony maziowej jest poważnym problemem, szczególnie w kontekście wielu chorób podstawowych stawów.Starsze osoby często cierpią na zapalenie błony maziowej, które występuje w wyniku chronicznego zużycia powierzchni stawów. Podobnie, procesy zapalne błony maziowej występują szczególnie w kontekście reumatoidalnego zapalenia stawów, młodzieńczego zapalenia stawów i łuszczycowego zapalenia stawów (łuszczycowe zapalenie stawów). Ponieważ w przebiegu tocznia rumieniowatego (liszaja motylkowego) w stawach zachodzą również procesy zapalne, u tych pacjentów często występuje zapalenie torebki stawowej.

Z drugiej strony grupy zawodowe, które pracują głównie w pozycji klęczącej, często cierpią na zapalenie błony maziowej stawu kolanowego. Płytki i środki czyszczące są typowymi przykładami zapalenia błony maziowej związanej z pracą, podobnie sportowcy z przewlekłym obciążeniem układu mięśniowo-szkieletowego bez odpowiedniej fazy ulgi lub urazami stawów, które nie zostały całkowicie wyleczone, mogą zachorować.

Mechanizm rozwoju jest podobny we wszystkich tych grupach pacjentów: zwłaszcza na przejściu z powierzchni stawowej do torebki stawowej zachodzą postępujące procesy zapalne, które prowadzą do podziału komórek i wzrostu komórek nabłonka błony maziowej. Imigracja komórek zapalnych prowadzi do podobnej do kalafiora proliferacji komórek nabłonka w przestrzeni stawowej i otaczającej tkanki, a tym samym powoduje zniszczenie tkanki chrzęstnej i kostnej, a także sąsiadujących więzadeł, ścięgien i innych tkanek.

Zapalenie błony maziowej po wymianie kolana

TEP stawu kolanowego to niezwykle inwazyjny zabieg, w którym torebka stawowa zostaje całkowicie otwarta, a wszystkie powierzchnie stawowe zostają zastąpione materiałem protetycznym. Części torebki stawowej i błony maziowej są usuwane, ponieważ nie pełnią podstawowej funkcji dla sztucznego stawu. Na koniec operacji kapsułkę zaszywa się i pozostawia w anatomicznie prawidłowym miejscu.

W dalszym przebiegu tzw.Zapalenie błony maziowej przez otarcia„Powstań na częściach pozostałej błony maziowej. Stan zapalny błony maziowej może powodować ból i prowadzić do wysięku i obrzęku stawu. Jeśli zapalenie błony maziowej występuje przez dłuższy czas, może być konieczne wykonanie kolejnej operacji usunięcia błon śluzowych stawu.

Więcej informacji znajdziesz w naszym temacie: Ból po protezy kolana

Objawy

Główne objawy zapalenia błony maziowej to zaczerwienienie, ocieplenie i obrzęk stawu oraz ból, który występuje głównie podczas ruchu. Wszystkie te objawy są spowodowane stanem zapalnym komórek zapalnych, które uwalniają enzymy i substancje przekaźnikowe do przestrzeni stawowej, tak zwane mediatory stanu zapalnego. Szczególnie po ostrym przeciążeniu, na przykład po pracy fizycznej lub zawodach sportowych, choroba objawia się ograniczeniem ruchów i bólem.

Jeśli choroba pozostaje nieleczona, procesy zapalne prowadzą do trwałego uszkodzenia chrząstki i kości, co z kolei prowadzi do przewlekłego bólu.

Przeczytaj także temat: Płat chrząstki

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie:

• Lumedis - chirurdzy ortopedzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.

Wynik zapalenia błony maziowej

Najczęściej stosowaną metodą oceny ciężkości zapalenia błony maziowej jest skala zapalenia błony maziowej, w której chorobę przeprowadza patolog, czyli badanie mikroskopowe tkanki maziowej. Skala zapalenia błony maziowej jest zatem szybko dostępną i jednocześnie niedrogą pomocą, która jest bardzo przydatna w dalszym planowaniu celowanej i skutecznej terapii.

W tym celu wykonuje się biopsję torebki stawowej i pobraną próbkę tkanki poddaje się badaniu mikroskopowemu. W zależności od etapu zmian w tkance punkty są przyznawane, a następnie sumowane. Daje to łączną liczbę punktów od 0 do maksymalnie 9 punktów, przy czym cięższe objawy choroby uzyskują wyższe wyniki.

Szczególnie interesujące jest to, czy jest to zapalenie błony maziowej niskiego stopnia (0-4 pkt), czy też zapalenie błony maziowej wysokiego stopnia (5-9 pkt), ponieważ można z tego wyciągnąć wnioski dotyczące przyczyny choroby.

W związku z tym stany zapalne o niskim stopniu nasilenia przemawiają bardziej za chorobą zwyrodnieniową stawów, taką jak choroba zwyrodnieniowa stawów i uszkodzenie stawów w wyniku wypadku.

Z drugiej strony, zapalenie błony maziowej wysokiego stopnia częściej wskazuje na chorobę reumatyczną, na przykład reumatoidalne zapalenie stawów lub łuszczycę.

terapia

Pierwszym krokiem leczenia po rozpoznaniu zapalenia błony maziowej jest unieruchomienie chorego stawu lub całej kończyny. Środkiem wspomagającym powinno być regularne chłodzenie złącza za pomocą okładów z lodu lub zimnych okładów. Zimno prowadzi do odruchowego zwężenia naczyń w tkance przy silnym ukrwieniu z powodu zapalenia, a tym samym do zmniejszenia obrzęku. Jeśli te środki są odpowiednio przeprowadzone, znaczące złagodzenie objawów można często osiągnąć w ciągu kilku dni.

Niemniej jednak konieczne jest przyjmowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen i diklofenak. Poza tym przyczynę choroby podstawowej należy leczyć tak dalece, jak to możliwe.

Jeśli przy pomocy metod zachowawczych (niechirurgicznych) nie można uzyskać poprawy objawów lub jeśli choroba występuje częściej, wskazana jest operacja. Obecnie odbywa się to w formie małoinwazyjnego zabiegu, a dokładniej artroskopii (lustrzane odbicie stawu), najczęściej w znieczuleniu ogólnym.Chirurg stosuje kilkumilimetrowe nacięcia, aby uzyskać dostęp do przestrzeni stawowej, przez którą następnie wprowadza się kamerę i inne instrumenty.

Ostatecznym celem tej procedury jest usunięcie narośli błon śluzowych, tak aby procesy zapalne mogły się zmniejszyć, a zapalenie błony maziowej mogło się następnie zagoić. W ciężkich przypadkach może być konieczne całkowite usunięcie błony maziowej, tzw. Synowektomia. Jednocześnie wysięk w stawie można złagodzić, usuwając nadmiar płynu stawowego, który następnie można zbadać pod kątem składu i ewentualnej obecności bakterii.

Co to jest przerostowe zapalenie błony maziowej?

Co to jest zapalenie błony maziowej barwnikowej?

Zapalenie błony maziowej barwnikowej to inna nazwa tak zwanego „guza olbrzymiokomórkowego” błony maziowej.

Jest to guz łagodny, ale może powodować obrzęk i wysięk w stawach i pochewkach ścięgien. Komórki zapalne nadają tkance guza czerwono-brązowy kolor, stąd nazwa „pigmentosa”. Guz rozwija się samoistnie i często bez przyczyny. Może rosnąć w stawie w sposób rozproszony i pomimo łagodnego charakteru powodować poważne uszkodzenia.

Zaatakowane części błony śluzowej można usunąć w jointoskopii. Jednak w dłuższej perspektywie do całkowitego wyleczenia konieczna jest wymiana stawu za pomocą protezy.

Więcej informacji znajdziesz w naszym temacie: Zapalenie błony maziowej barwnikowej

Lokalizacja zapalenia błony maziowej

Zapalenie błony maziowej w stawie biodrowym

Stawy biodrowe przez całe życie narażone są na duże obciążenia. Nic więc dziwnego, że w starszym wieku biodra są bardzo często dotknięte zmianami zwyrodnieniowymi, przede wszystkim artrozą, której często towarzyszy zapalenie błony maziowej.

W wielu przypadkach leczenie zapalenia torebki stawowej wewnętrznej stawu biodrowego jest jednak trudne, ponieważ choroba jest często zaawansowana i trudno jest unieruchomić staw. Z tego powodu leczenie tutaj opiera się przede wszystkim na farmakoterapii i leczeniu chirurgicznym.

Zapalenie błony maziowej stawu kolanowego

Osobliwością zapalenia błony maziowej stawu kolanowego jest jego występowanie związane z pracą. Podczas gdy zapalenie błony maziowej innych stawów występuje głównie w kontekście zmian zwyrodnieniowych, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów czy choroba reumatyczna, na zapalenie błony maziowej kolana cierpią również grupy zawodowe, które pracują w pozycji klęczącej. W szczególności płytki i środki czyszczące są tego klasycznym przykładem.

W wyniku wypadków na kolanie często dochodzi do narośli błony maziowej. Ponadto choroba nie różni się przebiegiem ani leczeniem od innych lokalizacji.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj: Zapalenie błony maziowej w kolanie.

Zapalenie błony maziowej łokcia

Zapalenie błony maziowej łokcia jest bolesnym stanem, w którym występują znaczne ograniczenia codziennych ruchów.

Przyczyną zapalenia błony maziowej jest często nieznane, duże obciążenie łokcia. Może to mieć miejsce w przypadku zajęć fizycznych, ale także sportów bardzo stresujących. Choroba ta dotyka szczególnie kulturystów, ponieważ silne obciążenia siłowe, jeśli są wykonywane nieprawidłowo, mogą prowadzić do znacznego obciążenia łokcia. Stan zapalny może powodować obrzęk stawu i zgrubienie kaletki.

Błony śluzowe stawów można usunąć za pomocą wspólnego lusterka. Jeśli to konieczne, stan zapalny kaletki należy również usunąć chirurgicznie. W zabiegu najważniejsza jest ochrona i chłodzenie stawu łokciowego.

Zapalenie błony maziowej w nadgarstku

U prawie wszystkich pacjentów z chorobą reumatyczną zapalenie stawów dotyka ogólnie dłonie, a zwłaszcza nadgarstki. Z tego powodu zapalenie błony maziowej jest tutaj również bardzo powszechne. Jest to zauważalne już we wczesnych stadiach bólu i ograniczonej mobilności. Często już tutaj można wyczuć obrzęki spowodowane wzrostem mazi stawowej.

Szczególnym zjawiskiem zapalenia błony maziowej nadgarstka jest tak zwany zespół łokciowej kości łokciowej. Skutkuje to zerwaniem ścięgien prostowników palców w wyniku zniszczenia głowy kości łokciowej. Zwykle najpierw dotyczy to ścięgna małego palca. Konsekwencją destrukcyjnych zmian może być przechylenie nadgarstka do kciuka ze znacznym zwichnięciem ręki. Ostatecznie późne stadium często charakteryzuje się całkowitym usztywnieniem lub dużą niestabilnością nadgarstka (zesztywnieniem).

Wszystkie informacje na ten temat można znaleźć na naszej stronie Zapalenie błony maziowej w nadgarstku

Zapalenie błony maziowej w palcach

Na palce może również wpływać nieprzyjemne zapalenie błony maziowej. Często jest to „Zapalenie ścięgien„, Zapalenie wewnętrznej wyściółki pochewek ścięgien.

Istnieją dwie główne przyczyny zapalenia błony maziowej na palcu. Z jednej strony patogeny bakteryjne mogą penetrować tkanki miękkie palca poprzez drobne urazy skóry i wywoływać stan zapalny obejmujący pochewki ścięgien i błony śluzowe. Ponadto nadmierne napięcie i ruchy palców mogą prowadzić do zwiększonego podrażnienia i wywołać zapalenie błony maziowej. Takie podrażnienie często występuje, gdy dłonie i stawy są narażone na nadmierne wykonywanie nowych sportów lub inne nieznane wcześniej czynności.

Przewlekłe zapalenie błony maziowej palca może powodować powikłania, takie jak „trzaskanie” palca, wywołane przewlekłym stanem zapalnym sąsiednich ścięgien zginaczy.

Zapalenie błony maziowej w kostce

Głównymi objawami zapalenia błony maziowej stawu skokowego, podobnie jak w innych lokalizacjach, są ból, zablokowanie i obrzęk stawu. Często jest wynikiem kontuzji sportowych.

Pod względem terapii i przebiegu zapalenie błony maziowej stawu skokowego nie różni się od innych lokalizacji. W ostrej terapii szczególnie ważne jest chłodzenie i unieruchamianie stawu, a także przyjmowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja.