Dermatologia-Online

Tłuszczak

Synonimy w szerszym znaczeniu

Guz tkanki tłuszczowej, tłuszcz, guz, skóra, wzrost tkanki tłuszczowej

Angielski: tłuszczak, guz tłuszczowy, guz tłuszczowy

Definicja tłuszczaka

Pod tłuszczakiem (Wzrost tkanki tłuszczowej) rozumie się miękkie lub elastyczne sęki leżące pod skórą.
Skóra pokrywająca guzek jest normalna i nieuszkodzona. Rozmiar tych węzłów jest bardzo zróżnicowany.
Mogą być wielkości grochu lub większe. Węzły te mają swój początek w komórkach tłuszczowych podskórnej tkanki tłuszczowej. Tłuszczak to łagodny wzrost, który charakteryzuje się bardzo powolnym wzrostem.

Oprócz tłuszczaków istnieją również tak zwane guzki wyciągane z ciasta - guzki tłuszczowe rozwijające się pod wysokim ciśnieniem - które należy wyraźnie rozgraniczać.
Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj nasz artykuł: Obrane guzki - jakie są niebezpieczne?

przyczyny

Zabezpieczony pierwotna przyczyna obecnie nie istnieje. Jak w przypadku większości guzów, zakładasz jeden degeneracja genetyczna niektórych komórek - w tym przypadku Komórki tłuszczowe (Adipocyty) - na zewnątrz. Te komórki tłuszczowe wydają się namnażać i tworzyć węzeł.
Niektórzy chorzy mogą dostać Zmiana na chromosomie 12 stwierdzają, że to również sugeruje składnik dziedziczny. Mogą być również odpowiedzialne za rozwój tłuszczaka Odpowiedzialne komórki macierzystektóre normalnie rozwijają się w komórkach macierzystych.

Ponadto mógł różne inne choroby odgrywają rolę w rozwoju tłuszczaka. szczególnie Cukrzyca i Zaburzenia metabolizmu lipidów (np. hiperlipidemia) podejrzewa się, że sprzyjają rozwojowi tłuszczaka. Takie połączenia są jednak niedostatecznie zbadane. Zakłada się również, że silne uderzenia lub Siniaki może rozwinąć się tłuszczak. W przeciwieństwie do tego przyczynę można bezpiecznie wykluczyć otyłość (Otyłość), osoby szczupłe mają tłuszczaka równie często jak osoby z nadwagą. W niektórych chorobach genetycznych tłuszczak występuje w wielu postaciach, tzn. Pacjent ma wiele tłuszczaków w tym samym czasie. Oto przykłady Lipomatosis dolorosa (Choroba Dercuma).

Ilustracja tłuszczaka

Lipoma - wzrost tkanki tłuszczowej
a - naskórek (2 + 3 + 4) -
naskórek
b - skóra właściwa (5 + 6) -
Skóra właściwa
c - tkanka podskórna (7) -
Tela subcutanea

Tłuszczak -
Wzrost tkanki tłuszczowej
Warstwa napalona - Stratum corneum
Warstwa korygująca
(warstwa lekka
i warstwa ziarnista) -
Stratum lucidum i
Stratum granulosum
Warstwa zarodkowa (warstwa kolczastych komórek
i warstwa bazowa) -
Stratum spinosum i
Stratum basale
Warstwa brodawkowata -
Stratum brodawkowate
Warstwa sieci -
Stratum reticularre
Tkanka tłuszczowa (poduszki tłuszczowe)
Komórki tłuszczowe - adipocyty

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Objawy / skargi

Łagodny tłuszczak zwykle nie powoduje żadnych objawów, dlatego często jest wykrywany dopiero, gdy tłuszczak osiągnął określony rozmiar.
Wyróżniają się, gdy tylko je poczujesz lub zobaczysz.

Przeczytaj więcej na ten temat: Obrzęk z boku szyi

Tłuszczak przebiega bez bólu. Mogą powodować ból tylko wtedy, gdy znajdują się w niezręcznym miejscu - na przykład w pobliżu nerwów - i naciskają na nie. Zobacz także: ból z tłuszczakiem

W swojej konsystencji są miękkie lub elastyczne i leżą bezpośrednio pod skórą.
Grudki można wepchnąć pod skórę tam iz powrotem. Łagodny charakter guza (tłuszczaka) opiera się na tej mobilności.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Objawy tłuszczaka

Lokalizacja według regionu ciała

Tłuszczak na plecach

Tłuszczaki na plecach są bardzo powszechne.

Tył jest jednym z najczęstsze lokalizacje tłuszczaka. Tłuszczak jest raczej w bezproblemowym miejscu na plecach, ponieważ tam niewiele może się zdarzyć. Jeśli dotkniesz tłuszczaka, wyczuwalne objawy od bardzo miękkiego do bardzo twardego być możliwym. Jednak jest głównie miękki i łatwy do przenoszenia. W przypadku szorstkiego, twardego badania palpacyjnego należy wyjaśnić, czy jest to tłuszczak, czy Liposarcoma działa, ponieważ ten drugi również jest trudny.

Rozmiar tłuszczaka na plecach może się znacznie różnić, od wielkości soczewki i ledwo wyczuwalne do Wielkość pięści, wyraźnie widoczna i wyczuwalna. Tłuszczak zwykle nie powoduje żadnych problemów na plecach. Jednak od pewnego rozmiaru może być używany jako plik nieestetyczny czuć się. Fizycznie może to być również od pewnego rozmiaru Tarcie i uczucie ucisku chodź. Ponadto rozmiar tłuszczaka na plecach może powodować, że będzie on leżeć obok lub pod nim denerwować nacisnąć. Może to prowadzić do zaburzeń czucia lub drętwienia w okolicy skóra pojawić się. Może również powodować podrażnienie lub ból nerwów Nacisk na ścięgna i mięśnie chodź.

Czy masz tłuszczaka? Kręgosłup i takie dolegliwości się pojawiają lub tłuszczak jest postrzegany jako obciążenie estetyczne, dlatego jest to zalecane dystans. To jest nieskomplikowany i prosto z tyłu dobrze wykonalne. Usunięcie tłuszczaka może wykonać lekarz rodzinny lub miejscowy chirurg lub w szpitalu. Zwykle Znieczulenie miejscoweOznacza to, że wykonywane jest znieczulenie dotkniętego obszaru. Następnie wycina się tłuszczak. Ponieważ głównie dobrze zamknięte to dobrze działa. Jednak może pozostać blizna i usunięcie dużej ilości tkanki (w przypadku dużego tłuszczaka) tworzą wgniecenie w dalszym przebiegu. Istnieje wiele technik, których można użyć, aby zapobiec tworzeniu się wgnieceń, ale nie zawsze jest to skuteczne. Jeśli masz bardzo dużego tłuszczaka lub jeśli lokalizacja jest niekorzystna, możesz również mieć Operacja w znieczuleniu ogólnym rozważać.
Blizna, która pojawia się na plecach po operacji tłuszczaka, może być częściowo dotknięta wizualnie bardziej rzucający się w oczy być niż usunięty tłuszczak. Jak w przypadku każdej operacji, chirurgiczne usunięcie tłuszczaka odbywa się na plecach pewne zagrożenia i skutki uboczne. Na przykład środek znieczulający może mieć skutki uboczne, a przy każdej operacji istnieje ryzyko, że nawet jeśli przestrzegane są środki higieny i dezynfekcji Infekcja rany powstaje. Szczególnie na plecach, gdzie tłuszczak może stać się dość duży, nie powodując wczesnych problemów, tłuszczak może być również spowodowany Metoda liposukcji usunąć. Ta procedura powoduje znacznie mniej blizn, ponieważ tylko małe rurki muszą być przepychane przez skórę i nie wykonuje się dużych nacięć. Dodatkowo zasysanie jest tak regulowane przeważnie bez wgnieceń powstać. Jednak to jest całkowite usunięcie tłuszczaka jest trudne przez odsysanie, ponieważ zwykle nie dociera się do wszystkich komórek. Istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo, że nowe tłuszczaki wyrosną z komórek, które pozostały Dlatego prawdopodobieństwo nawrotu jest wysokie podniesiony.

Tłuszczak na piersi

U szczupłych kobiet i kobiet z mniejszym biustem może się zdarzyć, że same odkryją tłuszczaki. Przedstawiają się jako raczej miękkie struktury i wychodzą z Adipocyty z (komórki tkanki tłuszczowej). Tłuszczaki czasami rosną bardzo wolno i osiągnięcie ich ostatecznego rozmiaru może zająć kilka lat. Średnica może być tak duża, że tłuszczak pojawia się jako wybrzuszenie pod skórą. Zasadniczo tłuszczaki w piersi nie zwiększają ryzyka raka. Jeśli jednak zauważy się miękką masę, należy przeprowadzić badanie lekarskie. Doświadczony lekarz może już ustalić, czy jest to tłuszczak za pomocą USG i skanowania, czy mammografii. Ponieważ jednak pełna diagnoza z zewnątrz nie jest możliwa, a Biopsja piersi jest odpowiednia, aby wykluczyć możliwość złośliwej degeneracji.

U kobiet po 50.roku życia pilnie wskazane są dalsze badania w celu wykluczenia złośliwej degeneracji, ponieważ w tej grupie kobiet po menopauzie tłuszczak jest jednym z najczęściej występujących nowotworów. Tłuszczaki powstają w tkance tłuszczowej pod skórą piersi lub częściowo w ciele gruczołowym. W połączeniu z komórkami tkanki łącznej nazywane są Fibrolipomas iw połączeniu z komórkami gruczołu jak Adenolipomas.

Często tłuszczaki ustępują w ciągu kilku lat. Niemniej jednak należy prowadzić monitoring ginekologiczny, aby dostrzec możliwe zmiany, które przemawiają za przebiegiem niekorzystnym prognostycznie i w razie potrzeby móc interweniować. Jeśli tłuszczaki przybiorą niewygodny dla pacjenta rozmiar, można również usunąć je chirurgicznie. Ze względów bezpieczeństwa należy wówczas przeprowadzić resekcję.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Tłuszczak na piersi

Tłuszczak na udzie

Tłuszczaki na udzie obejmują głowę, szyję, plecy i tułów bardziej powszechne miejsca. Jednak gdy pojawiają się na kończynie dolnej, najczęściej są położony niżej - Więc nie można go znaleźć w powierzchownych warstwach skóry. Istnieją tzw infiltrujące tłuszczaki. To są tłuszczaki domięśniowo lub domięśniowo znajdują się (w mięśniu lub między różnymi mięśniami). Tłuszczaki na udach nie stanowią problemu. Jeśli jednak mogą osiągnąć określony rozmiar Parestezja pojawić się. Dzieje się tak z powodu niekorzystnej lokalizacji, w której Tłuszczak naciska na nerw. Usunięcie tłuszczaka na udzie, gdy jest to konieczne, jest prostą procedurą.

Tłuszczak na szyi

Ponieważ na szyi znajduje się tkanka tłuszczowa, może tu również rozwinąć się tłuszczak. Niestety na szyi mało miejsca do rozprowadzania guzw związku z tym konstrukcje w bezpośrednim sąsiedztwie są szybko niszczone. Jedną z możliwych komplikacji jest na przykład szyja Ucisk na tętnicę szyjną (Tętnica szyjna). Na szyi Mięśnie mieć ograniczoną mobilność lub może to być spowodowane przez Nacisk na biegające tam nerwy przyjść do bólu. Ponieważ objawy te częściej występują na szyi niż na plecach, na przykład z powodu warunków anatomicznych tłuszczaki występują na szyi częściej usuwane. Chirurgiczne usunięcie tłuszczaka ukrywa się w okolicy gardła i szyi większe ryzyko, ponieważ wiele wrażliwych struktur znajduje się na małej przestrzeni. Istnieją zatem komplikacje Uszkodzenie nerwówktóre mogą prowadzić na przykład do zaburzeń czucia.

Tłuszczak na głowie

Pacjenci zwykle dostrzegają tłuszczaki w okolicy głowy tylko wtedy, gdy mają już określony rozmiar, ponieważ „guzki” po prostu nie są wcześniej zauważalne ze względu na ich mały rozmiar. Wejdź pod wszystkie obszary ciała Tłuszczaki najczęściej w okolicy głowy na. Można je znaleźć w różnych miejscach w okolicy głowy i szyi. Możesz to zrobić podskórnyto znaczy bezpośrednio pod skórę lub pod powięź mięśniową, tj. leżały w torebce tkanki łącznejktóre otaczają mięśnie.

Typowe miejsca to tłuszczaki podskórne w okolicy szyi i tłuszczaki podpowięziowe w Przejście od czoła do włosów.( Przeczytaj więcej na ten temat: Tłuszczaki na twarzy i czole).
Tłuszczaki na głowie mogą powstawać z różnych prekursorów, tj. Rozwijać się z różnych typów komórek. Zasadniczo bardziej prawdopodobne są tłuszczaki na głowie nieszkodliwyjak oni prawie nigdy nie daje przerzutów lub są złośliwe. Jeśli jednak tłuszczak w okolicy głowy jest bardzo niekorzystny, tłuszczak może ulec zapaleniu. W takich przypadkach należy zasięgnąć porady lekarza. Zasadniczo a znany tłuszczak należy regularnie sprawdzać, nawet jeśli prawie nie ma tendencji do degeneracji. Tłuszczaka na głowie można usunąć, przy czym przyczyny tego są bardziej prawdopodobne, że pacjent czuje się zaniepokojony - to znaczy bardziej uzasadnione kosmetycznie.

diagnoza

Plik diagnoza Tłuszczaka zwykle wykonuje się przez badanie dotykowe i ocenę ruchomości guza. (guz W tym kontekście - inaczej - oznacza po prostu obrzęk). Dokładną diagnozę zwykle zapewnia nakłucie. Dokładny rozmiar jest w Ultradźwiękowy wykryto.
Tutaj możesz odróżnić tkankę tłuszczową od innych zmian. Tkanka tłuszczowa wydaje się biaława w USG (USG), podczas gdy cysty wydają się czarne lub ciemne. Torbiel to jama wypełniona płynem.

Komplikacje

Ponieważ tłuszczak jest łagodnym wrzodem, powikłania są rzadkie. Jednak po usunięciu tłuszczowe narośle mogą powrócić.

w operacyjne usunięcie tłuszczaka mogą wystąpić ogólne powikłania chirurgiczne, takie jak krwawienie, infekcje, uszkodzenie struktur naczyniowych i nerwowych oraz zaburzenia gojenia ran.

Zapalenie tłuszczaka

Kiedy tłuszczak jest tak zlokalizowany, że tak jest stale narażone na tarcie lub nacisk podrażnienie może spowodować zakażenie. Wraz z wejściem bakteria w tłuszczaku, do którego dochodzi Tworzenie się ropy. Ropa może wyciekać, gdy pęknie tłuszczak. Zapalenie może się rozprzestrzeniać, tłuszczak bezobjawowy zaczyna być odczuwalny. Skóra staje się czerwona, a stan zapalny powoduje zaczerwienienie Uczucie ucisku i bólu. Jeśli tłuszczak zostanie zainfekowany, powinieneś usunąć. Zapobiega to dalszemu zapaleniu. Jednak po usunięciu tłuszczaka istnieje duże prawdopodobieństwo, że w tym samym miejscu powstanie nowy tłuszczak.

Terapia tłuszczaka

ZA Tłuszczak można go usunąć - ale nie musi, ponieważ nie ma tendencji do degeneracji w złośliwy sposób.
Jeśli diagnoza jest niepewna, należy ją usunąć jako środek ostrożności, ponieważ diagnozę można potwierdzić tylko pod mikroskopem.

W zależności od rozmiaru będzie pod znieczuleniem miejscowym lub znieczuleniem znieczulenie ogólne z dala. W przeciwieństwie do guzów złośliwych podczas ich usuwania nie trzeba zwracać uwagi na bezpieczne odległości.

Ponieważ tłuszczak jest łatwy do zobaczenia lub wyczucia, zwykle konieczne jest tylko niewielkie nacięcie. Nie jest wymagane żadne dodatkowe leczenie, ponieważ stosunkowo małe rany można łatwo zszyć.

Wszyscy zostali usunięci guz należy ponownie zbadać małe części pod mikroskopem (badanie tkanki), aby móc bezpiecznie wykluczyć złośliwość.

Jak usunąć tłuszczaka

Z medycznego punktu widzenia w większości przypadków usunięcie tłuszczaka nie jest konieczne. Ponieważ tłuszczaki rosną bardzo wolno i nieinwazyjnie, Ryzyko przerzutów i rozwoju nowotworu złośliwego jest bardzo niskie. Z kosmetycznego punktu widzenia tłuszczaka można usunąć. Zwłaszcza, gdy tłuszczak znajduje się w miejscu uciążliwym dla pacjenta, np. w okolicy stawu lub gdy przeszkadza ze względów estetycznych, np. w okolicy twarzy lub dłoni.

W znieczuleniu miejscowym (znieczuleniu miejscowym) skórę otwiera się w odpowiednim miejscu skalpelem. Tłuszczak jest „wypychany” przez szczelinę skórną i można go następnie wyciąć. Ważne jest, aby upewnić się, że tłuszczak może mieć silny dopływ krwi, dlatego naczynia wciągające do tłuszczaka należy zacisnąć, aby uniknąć krwawienia. W miejscu, w którym znajdował się tłuszczak, jest teraz pusta przestrzeń, której rozmiar zależy od ilości wyciętej tkanki. W przypadkach, gdy ta przestrzeń jest tak duża, że pojawi się wgniecenie, można tam przeszczepić tkankę tłuszczową z innego miejsca.

Może być również stosowany ze względów kosmetycznych nadmiar skóry usunięty spowodowane faktem, że wybrzuszenie, które spowodowało tłuszczak, już nie istnieje. Czy powinien to być plik subfascial lub domięśniowy Jeśli zlokalizowany jest tłuszczak, chirurg musi się dogłębniej przygotować, a także Rozszczep powięź mięśniową i prawdopodobnie mięśnie. W takich przypadkach operacja może potrwać dłużej. Jeśli okaże się, że operacja potrwa dłużej lub będzie bardziej skomplikowana, zamiast znieczulenia miejscowego można zastosować znieczulenie ogólne.

Zamiast usunięcia chirurgicznego tłuszczak może również mieć Liposukcja być leczonym. Nie ma całkowitego usunięcia z tłuszczaka. Zamiast tego zawartość torebki tkanki łącznej otaczającej tłuszczaka jest zasysana tak często, jak to możliwe. Jednak torebka i pozostałości komórek tłuszczaka pozostają na swoim miejscu. Ssanie jest zwykle możliwe tylko w przypadku większych tłuszczaków, ponieważ mniejsze tłuszczaki mają zwykle bardzo twardą konsystencję.

Z korzyść zasysanie jest spowodowane zastosowanymi kaniulami bez blizn powstać. To bardzo ciekawe, zwłaszcza z kosmetycznego punktu widzenia. Ponadto istnieje mniejsze ryzyko powstania wgnieceń na skórze, ponieważ kapsułka zostaje pozostawiona, a tym samym stabilizuje obszar.

niekorzyść ssanie jest jednak tym nie wszystkie komórki zostały usunięte stają się. Stwarza to ryzyko, że tłuszczak ponownie się rozrośnie i po pewnym czasie trzeba będzie go ponownie odessać. Ponadto patologiczna ocena komórek tłuszczaka po odsysaniu jest znacznie trudniejsza, ponieważ wiele komórek ulega zniszczeniu pod wpływem ciśnienia mechanicznego podczas odsysania.

profilaktyka

Ponieważ nie znaleziono jeszcze wyzwalacza degeneracji komórek tłuszczowych, ale wydaje się, że rolę odgrywa komponent genetyczny, profilaktyka nie jest możliwa.

prognoza

Plik prognoza jest dobry. Interwencja usuwania jest sama w sobie prosta. Powikłania, takie jak krwawienie i infekcja, są rzadkie.
Jednak tłuszczak może się nawrócić. Te nawroty (nawrót tłuszczaka) są prawie zawsze tak łagodne i nieszkodliwe, jak ich poprzednicy.

Podsumowanie

ZA Tłuszczak to łagodny rozrost tkanki tłuszczowej. Ich konsystencja jest miękka lub sprężysta.
Z reguły tłuszczak nie powoduje żadnego dyskomfortu, a tłuszczaki nie są bolesne. Dlatego usunięcie jest konieczne tylko ze względów kosmetycznych. W większości przypadków te grudki pojawiają się na rękach, nogach i tułowiu.

W niezwykle rzadkich przypadkach guzy zbudowane z tłuszczu mogą być również złośliwe. Następnie są nazywani Liposarcomas.

Wiek, w którym najczęściej występuje tłuszczak, mieści się w przedziale wiekowym od 20 do 25 lat.
Wzrost jest bardzo powolny. Z czasem może pojawić się kilka z tych tłuszczaków. Jeśli są blisko siebie, mówi się o Lipomatoza. Tutaj również można wyróżnić różne formy.