bębenek

definicja

Błona bębenkowa, zwana także błoną bębenkową lub błoną bębenkową (Membrana tympani), jest istotną częścią aparatu przewodzenia dźwięku ludzkiego ucha i tworzy granicę między przewodem słuchowym zewnętrznym a uchem środkowym.

anatomia

Najdłuższa średnica błony bębenkowej od okrągłej do owalnej mierzy około 9-11 mm i ma zaledwie 0,1 mm grubości. Jego największa część, pars tensa, jest rozciągnięta przez pierścień włóknistej chrząstki, która z kolei jest połączona z kością przewodu słuchowego. Jednak błona bębenkowa nie tworzy rozciągniętej i prostej błony, ale rodzaj lejka, którego najniższy punkt jest połączony z końcówką trzonka młotka. Jest to widoczne nawet z zewnątrz przez cienką błonę bębenkową. Jeśli fala dźwiękowa uderza w ten lejek, wprawia go w drgania i przekazuje dźwięk do ucha wewnętrznego przez kosteczki słuchowe (młotek, kowadełko i strzemię). Proces ten prowadzi do wielokrotnego wzmocnienia dźwięku.

Przy oglądaniu przez otoskop błona bębenkowa staje się błyszcząca i ma charakterystyczne odbicie światła. Jego kolor jest często nazywany Szary lub Matka perły opisane.

Błona bębenkowa to bardzo wrażliwy narząd. Dotyk jest często postrzegany jako bolesny, a nawet mogą mu towarzyszyć nudności i omdlenia. Odpowiadają za to różne odgałęzienia nerwu trójdzielnego i nerwu błędnego, które wrażliwie unerwiają błonę bębenkową.

Funkcja błony bębenkowej

Błona bębenkowa to cienka błona, która składa się z trzech warstw i jest zaciśnięta w przewodzie słuchowym. Oddziela kanał słuchowy zewnętrzny od ucha środkowego. Chroni to wrażliwe ucho środkowe i wewnętrzne przed brudem i zapobiega przedostawaniu się mikroorganizmów, takich jak bakterie i wirusy.

O wiele ważniejszą funkcją jest jednak przekazywanie fal dźwiękowych, które trafiające do naszych uszu wychwytywane są przez małżowinę uszną i przechodzą przez lejkowaty przewód słuchowy do błony bębenkowej. Jest to mniej więcej rozmiar monety jednocentowej dla osoby dorosłej. Fale dźwiękowe powodują następnie wibrację błony bębenkowej, która z kolei jest przenoszona do kosteczek słuchowych w uchu środkowym. Błona bębenkowa jest bezpośrednio połączona z pierwszą kością łańcucha kosteczek słuchowych, młotkiem. Z drugiej strony kosteczki słuchowe połączone są z tak zwanym oknem owalnym. To także błona, ale wielokrotnie mniejsza niż błona bębenkowa. Różnica wielkości błony bębenkowej i okienka owalnego zwiększa ciśnienie akustyczne. Ponadto pokonana zostaje kolejna przeszkoda na drodze dźwięku. Dźwięk rozchodzi się w powietrzu do błony bębenkowej. Z drugiej strony ucho wewnętrzne, które aktywnie przetwarza dźwięk i przekazuje informacje do mózgu, zawiera ciecz. To przejście między powietrzem a cieczą jest mostkowane za pomocą błony bębenkowej i kosteczek słuchowych. Bez kosteczek słuchowych błona bębenkowa nie może pełnić swojej funkcji przekaźnika i wzmacniacza dźwięku i odwrotnie.

W ramach otoskopii, czyli badania ucha specjalnym podświetlanym lusterkiem, można spojrzeć na błonę bębenkową z zewnątrz i tym samym wyciągnąć pewne wnioski dotyczące jej funkcjonalności. Zwykle na błonie bębenkowej widoczny jest niewielki odruch światła, spowodowany światłem otoskopu. Jeśli tego nie ma, oznacza to, że błona bębenkowa została uszkodzona lub w inny sposób straciła swoją elastyczność, na przykład z powodu infekcji. Oba te objawy są zwykle wyrażane w postaci ubytku słuchu u osób dotkniętych chorobą.

Choroby błony bębenkowej

• Urazy błony bębenkowej

Ze względu na małą grubość i wrażliwą strukturę błona bębenkowa jest dość podatna na urazy. Twarde przedmioty mogą powodować bezpośredni uraz (perforacja). Pośrednie obrażenia w postaci Łzy w błonie bębenkowej (Pęknięcie) może nastąpić w wyniku uderzeń w ucho lub pobliskich eksplozji (tzw. Barotrauma). W takim przypadku ostry ból ucha, utrata słuchu i możliwe krwawienie to zwykle pierwsze objawy uszkodzenia błony bębenkowej. Ponieważ w tym przypadku uszkodzona jest również bariera ochronna między uchem zewnętrznym i środkowym, patogeny mogą dostać się do jamy bębenkowej (szczególnie przez przenikającą wodę), co z kolei prowadzi do zapalenia ucha środkowego (Zapalenie ucha środkowego) może prowadzić.

Generalnie jednak perforacje błony bębenkowej wykazują dobrą tendencję do samoistnego gojenia. Jeśli proces gojenia przebiega bez powikłań, przyjmuje się, że do całkowitego zamknięcia rozdartej błony bębenkowej miną około 4 tygodni. Skomplikowane pęknięcia mogą być szynowane folią przez lekarza ucha, nosa i gardła. Jeśli jednak kosteczki słuchowe zostały uszkodzone, może dojść do trwałej utraty słuchu. W każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem laryngologiem na wczesnym etapie.

• Tympanoplastyka

Jeśli samoistne wyleczenie nie jest możliwe, ubytek można zamknąć za pomocą tympanoplastyki. Jest to zabieg chirurgiczny, który służy do odbudowy łańcucha kosteczek słuchowych i błony bębenkowej. Zwykle wykorzystuje się do tego własną tkankę ciała, głównie skórę mięśni (powięź) lub skórę chrząstki tragusu lub małżowiny usznej. Jeśli konieczna jest wymiana kosteczek słuchowych, można zastosować protezy wykonane z materiałów takich jak ceramika lub tytan.

Łza błony bębenkowej

Jedną z najczęstszych chorób błony bębenkowej jest perforacja błony bębenkowej, znana również jako rozdarta błona bębenkowa lub „dziura w błonie bębenkowej”. Istnieje kilka przyczyn powstania perforacji.

Przede wszystkim przemoc zewnętrzna może doprowadzić do pęknięcia. Należą do nich złamania podstawy czaszki i bezpośrednie uderzenia w ucho. Podobne wzorce obrażeń skutkują urazami w wyniku eksplozji lub innych nagłych ciśnień. Na przykład niekontrolowane, szybkie wynurzanie podczas nurkowania to nagłe przyłożenie ciśnienia. Waciki bawełniane, które są wprowadzane zbyt głęboko, mogą również powodować dziurę w błonie bębenkowej, dlatego ich stosowanie nie jest zalecane przez lekarzy. Jednak wpływy wewnętrzne mogą również powodować pękanie błony bębenkowej. Na przykład, jeśli wysięk tworzy się w uchu środkowym jako część zapalenia ucha środkowego, nacisk na błonę bębenkową może wzrosnąć tak bardzo, że pęknie. Ogólnie rzecz biorąc, prawdopodobieństwo perforacji, niezależnie od przyczyny, jest zawsze większe, jeśli błona bębenkowa jest już osłabiona przez procesy zapalne.

Wbrew oczekiwaniom perforacja błony bębenkowej nie zawsze jest zauważana od razu. Może wystąpić utrata słuchu, ale często jest ona łagodna. Wyraża się poprzez poczucie, że odgłosy słychać tylko przytłumione i jakby z dużej odległości. Może wystąpić krótkotrwały, ostry ból. Jednak poziom bólu zależy w dużej mierze od przyczyny. Są one oczywiście znacznie wyraźniejsze, jeśli na przykład uderzenie w ucho spowodowało inne obrażenia oprócz rozdartej błony bębenkowej, takie jak rana szarpana. W pewnych okolicznościach może wystąpić niewielkie krwawienie. Możliwe jest również, że zawroty głowy występują, ponieważ ucho jest odpowiedzialne za zmysł równowagi, a także słuch. Z kolei zawroty głowy wywołują nudności i wymioty. Podsumowując, objawy są w większości niespecyficzne i rzadko pozwalają na wyciągnięcie wniosków na temat dokładnej przyczyny. Z tego powodu zawsze należy skonsultować się z lekarzem uszu, nosa i gardła, jeśli wystąpią takie objawy lub podejrzewa się błonę bębenkową. Ponieważ tylko spojrzenie w ucho za pomocą otoskopu może dostarczyć dokładnych informacji. Tylko w rzadkich przypadkach oprócz otoskopii wykonywane są badania słuchu.

Terapia zależy od rozległości i przyczyny perforacji. Mniejsze perforacje zwykle goją się same i powinny być chronione przed wodą, brudem i infekcjami podczas procesu gojenia. Jeśli perforacja jest masywna, a brzegi łzy nie przylegają do siebie lub błona bębenkowa jest już pokryta bliznami po wcześniejszych urazach, może być konieczna operacja. Otwór jest albo zszywany bezpośrednio, albo dodawany jest materiał, który zamyka błonę bębenkową jak łatka. Ten plaster jest albo kawałkiem tkanki wykonanym sztucznie z silikonu, albo endogennym kawałkiem tkanki. Ponieważ otwarta błona bębenkowa nie chroni już przed infekcjami ucha środkowego, antybiotyk jest zawsze przepisywany profilaktycznie. Jeśli występuje ból, przepisywany jest lek przeciwbólowy. Ponadto zaleca się ostrożne branie prysznica i powstrzymanie się od pływania w tym czasie. Nie można ostatecznie określić, jak długo dokładnie perforacja błony bębenkowej się zagoi. Czas trwania zależy w dużej mierze od przyczyny i związanej z nią terapii. Proste perforacje, które mogą się samoistnie zagoić, trwają około tygodnia. Jeśli natomiast trzeba wykonać operację, taka choroba może trwać kilka tygodni.

Czy twoja błona bębenkowa jest rozdarta i nie wiesz, co dalej? Więcej informacji znajdziesz tutaj: Podarte błony bębenkowe - powinieneś to zrobić!

Zapalenie błony bębenkowej

Zapalenie błony bębenkowej, znane również jako zapalenie błony bębenkowej, jest niezwykle bolesną chorobą błony bębenkowej. Często jest to spowodowane zapaleniem ucha środkowego rozprzestrzeniającym się do błony bębenkowej. Na ogół pojawiają się wtedy klasyczne objawy zapalenia: ból, zaczerwienienie, przegrzanie i utrata funkcji. Ból jest zwykle obecny w zapaleniu ucha środkowego, aw najgorszym przypadku może się pogorszyć. Jeśli lekarz zajrzy do ucha, zobaczy zaczerwienienie przewodu słuchowego i błony bębenkowej. Zwykle światło z otoskopu, który służy do badania uszu, odbija się od błony bębenkowej. Jeśli pojawi się stan zapalny, ten odruch światła jest anulowany, a lekarz widzi matową, zaczerwienioną błonę. Przegrzanie może być ograniczone do ucha i małżowiny usznej lub może rozprzestrzenić się ogólnoustrojowo na całe ciało. Jeśli to robi, mówi się o gorączce. Gorączka występuje często u dzieci z zapaleniem błony bębenkowej, ale rzadziej u dorosłych. Dlatego zawsze należy wziąć pod uwagę błonę bębenkową, jeśli dziecko ma gorączkę, a przyczyna nie jest jeszcze znana. Utrata funkcji objawia się utratą słuchu. Diagnozę może postawić lekarz, który patrzy do ucha przez otoskop i pyta o historię pacjenta.Ponieważ zapalenie ucha środkowego, które rozprzestrzenia się do błony bębenkowej, często jest spowodowane wirusowym przeziębieniem.

Zwykle ucho środkowe jest połączone z gardłem przewodem. Ten kanał zapewnia wentylację ucha środkowego i zapewnia, że ​​bakterie, które dostały się do ucha środkowego, mogą być ponownie transportowane. Jeśli to przejście zostanie zablokowane z powodu przeziębienia, bakterie mogą gromadzić się w uchu i powodować stan zapalny. Dlatego wcześniejsze przeziębienia należy zawsze zgłaszać lekarzowi prowadzącemu w celu przyspieszenia diagnozy. Drugą, ale mniej powszechną przyczyną jest infekcja zewnętrzna. Bakterie docierają do błony bębenkowej przez przewód słuchowy. Dzieje się tak jednak tylko wtedy, gdy nie ma już naturalnych mechanizmów ochronnych przewodu słuchowego, małych włosków i woskowiny. Dlatego nie należy czyścić korytarza bawełnianymi wacikami, a podczas częstego pływania należy nosić zatyczki do uszu.

Czy chciałbyś obejść się bez wacików i nadal bezpiecznie usuwać woskowinę? Więcej informacji znajdziesz tutaj: Jak bezpiecznie usunąć woskowinę?

Zapalenie błony bębenkowej nie musi być leczone lekami, ponieważ zwykle goi się samoistnie po kilku dniach do tygodnia. Jeśli jednak wystąpi silny ból, można zastosować leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen lub paracetamol. Ibuprofen działa również przeciwzapalnie, a paracetamol przeciwgorączkowo. Dlatego można dokonać wyboru w zależności od indywidualnej konstelacji objawów. Ponadto chore ucho powinno być chronione, na przykład przed wodą, aw określonych okolicznościach należy zachować pewien czas odpoczynku. Jeśli bakteryjne zapalenie jest szczególnie uporczywe, można rozważyć zastosowanie antybiotyków. W tym celu należy skonsultować się z lekarzem uszu, nosa i gardła. Długotrwałe skutki zwykle nie występują, ale w szczególnie ciężkich przypadkach może wystąpić długotrwała utrata słuchu.

Bębenek wibruje

Fale dźwiękowe powodują drgania i wibracje błony bębenkowej. Zwykle te wibracje nie są zauważalne. Jednak w kontekście niektórych chorób mogą wystąpić objawy, takie jak zauważalne wibracje, buczenie i inne irytujące dźwięki w uchu. Przyczyną mogą być wady anatomiczne, zapalenie błony bębenkowej i ucha środkowego lub szum w uszach. Czasami wahania ciśnienia mogą być również wyzwalaczem, zwłaszcza jeśli jesteś przeziębiony, a błony śluzowe są obrzęknięte. Ze względu na obrzęki, takich różnic ciśnień nie można już tak dobrze wyrównać i można odnieść wrażenie, że błona bębenkowa wibruje przy każdym najmniejszym ruchu. Z wyjątkiem przypadku przeziębienia należy jak najwcześniej zasięgnąć porady lekarza specjalizującego się w leczeniu uszu, nosa i gardła, gdyż objawy tego typu zwykle nasilają się w miarę upływu czasu. Z drugiej strony przeziębienie ustępuje zwykle po dziesięciu do czternastu dniach, czemu towarzyszy spadek wibracji.

Diagnostyka medyczna

Otoskopy stanowią prosty i szybko dostępny sposób diagnozowania możliwych chorób błony bębenkowej lub ucha środkowego. Składają się z rączki, lejka do ucha i źródła światła, które można włożyć do ucha.

Innym narzędziem diagnostycznym jest Tympanometria z którym funkcją błony bębenkowej i Ucho środkowe można sprawdzić. Tutaj wahania ciśnienia są generowane tuż przed błoną bębenkową, czyli naprzemiennie ciśnienie dodatnie i ujemne. Są one ostatecznie odbijane przez błonę bębenkową i rejestrowane przez sondę. Sztywność lub elastyczność błony bębenkowej ( Zgodność błony bębenkowej) być obliczone. Rezultatem tego jest ostatecznie to, co się nazywa Tympanogramco na przykład powoduje, że podciśnienie w uchu środkowym lub nagromadzenie płynu w uchu środkowym jest rozpoznawalne.