Przyczyna krwi w moczu

Synonimy

Krwiomocz, erytruria, erytrocyturia

język angielski: krwiomocz

wprowadzenie

Krew w moczu, także jako Krwiomocz jest stosunkowo częstym objawem, który może reprezentować różne choroby.

W większości przypadków choroby te dotykają głównie Nerki, the dróg moczowych, albo prostata, przez mężczyznę.
Są to na przykład częste i nieszkodliwe przyczyny Krew menstruacyjna u kobiet spożycie buraków, które mogą również zabarwić mocz na czerwono, lub lekkie krwawienie po operacji dna miednicy lub dróg moczowych.

Jednak krew w mocz wskazują również na poważne choroby i dlatego należy je wyjaśnić. Jeśli towarzyszy temu ból kolki i gorączka, są Kamienie nerkowe lub jeden Zapalenie prostaty prawdopodobnie. Bezbolesna krew w moczu może wskazywać na złośliwą chorobę, taką jak guz dróg moczowych (Rak urotelialny) i musi zostać zbadane przez lekarza.
W przypadku krwiomoczu podstawowe rozróżnienie to mikrohematuria, czyli w moczu obecne są niewielkie ilości czerwonych krwinek, które można zobaczyć tylko pod mikroskopem, oraz makrohematuria, gdzie mocz jest wyraźnie krwawy.

Klasyfikacja

Objaw krwi w moczu dzieli się na dwie formy pod względem ilości krwi:

• Mikrohematuria
• Makrohematuria

Mikrohematuria oznacza to dla człowieka oko niewidoczne pojawienie się krwi w moczu, mocz nie wykazuje żadnego czerwonego zabarwienia, a krew można wykryć jedynie mikroskopowo. Podczas badania mikroskopowego widzialny obszar dzieli się na tak zwane pola widzenia; do czterech czerwonych krwinek na pole widzenia jest prawidłowe. W przeciwieństwie do jednego
Makrohematuria mocz można zobaczyć gołym okiem (makroskopijny) zabarwienie czerwonawe lub brązowawe z powodu domieszki krwi. Widoczny kolor pojawia się przy ilości około 1 ml krwi na litr moczu.
Przyczyny krwi w moczu są liczne. Możliwymi źródłami krwawienia mogą być:

• Choroba nerek:
• Choroby pęcherz moczowy, z Moczowód (Moczowód) i cewka moczowa (cewka moczowa):
• Choroby prostata: Zapalenie, guz
• Wysiłek fizyczny: Marcowy krwiomocz
• Zaburzenia krwawienia
• Miesiączka

Klasyfikacja według płci

Przyczyny u mężczyzn

Najczęstszymi przyczynami krwi w moczu u mężczyzn są Choroba nerek, Jak na przykład Choroby dróg moczowych i prostata.
Bardzo częstą chorobą, która może powodować krew w moczu i silny ból w postaci kolki, jest choroba nerek. Kamienie moczowodowe. Kamienie nerkowe występują głównie u mężczyzn w wieku od 30 do 60 lat. Rok życia.
Czynniki ryzyka są między innymi silne Otyłość, dna, a także dieta wysokobiałkowa.
Z terapeutycznego punktu widzenia kamienie moczowodu poniżej 5 milimetrów można oczekiwać na samoistne wydzielanie, podając leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe (np. Buscopan®).
Większe kamienie, powyżej 5 milimetrów, można wysłać pocztą Litotrypsja falą uderzeniową (ESWL) lub usunięte pod lustrem moczowodu. Profilaktycznie zalecamy wystarczającą aktywność fizyczną, dużo picia (do 2,5 l dziennie) i ograniczenie spożycia tłuszczów zwierzęcych.

Również jeden Zapalenie prostaty może z silnym Bolesne oddawanie moczu, gorączka, i Krew w moczu w towarzystwie. Czynnikami ryzyka zapalenia gruczołu krokowego są zaburzenia oddawania moczu i manipulacja układu moczowo-płciowego (jak włożenie cewnika moczowego). Z terapeutycznego punktu widzenia antybiotyki są przepisywane przez cztery tygodnie. Rzadko u mężczyzn, ale możliwe, zwłaszcza u starszych mężczyzn wymagających opieki cewnikiem moczowym, są infekcje dróg moczowych lub Zapalenie pęcherzaktóremu może również towarzyszyć bolesne oddawanie moczu, częste oddawanie moczu i sporadycznie krew w moczu.
Czynniki ryzyka to założone cewniki moczowe i cukrzyca. Antybiotyki są podawane terapeutycznie. Jeśli źródłem infekcji jest cewnik moczowy, należy go natychmiast usunąć.

Inną możliwą przyczyną krwi w moczu jest Guzy.
Najczęstszym guzem u mężczyzn, któremu może również towarzyszyć krew w moczu, jest Rak prostaty. Głównymi czynnikami ryzyka są wiek i predyspozycje rodzinne. Rak prostaty może się rozprzestrzeniać Krew w moczu, Zatrzymanie moczu, Niemożność utrzymania, impotencja, Jak na przykład Ból kości wyrazić.
Ponieważ jednak objawy te pojawiają się bardzo późno, ważne jest, aby mężczyźni w wieku powyżej 45 lat regularnie zgłaszali się do profilaktyki, w której można wcześnie wykryć raka prostaty. Złotym standardem w leczeniu raka prostaty jest radykalne usunięcie guza. W przypadku guzów wolno rosnących lub starszych pacjentów można jednak rozważyć również konserwatywne podejście z terapią antyhormonalną.

To kolejny guz, który ma krew w moczu Rak urotelialny, złośliwa choroba, która wywodzi się z dolnych dróg moczowych i dotyka głównie mężczyzn w wieku powyżej 65 lat.
Może pozostawać bezobjawowy przez długi czas i ustępuje tylko poprzez bezbolesną makrohematurię (widoczna krew w moczu). Najważniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju raka urotelialnego jest palenie. Jeśli rak zostanie wcześnie wykryty, można przeprowadzić operację minimalnie inwazyjną. Jeśli guz zostanie wykryty późno lub jeśli wyrósł już w otaczającej tkance, konieczna jest radykalna operacja Usunięcie pęcherza moczowego ze sztucznym odprowadzeniem moczu.
Jeśli chodzi o rokowanie, u wielu pacjentów dochodzi do nawrotów.

Innym złośliwym guzem, który ma krew w moczu, jest najczęściej rak nerkowokomórkowy Guz nerkiktóry występuje głównie u mężczyzn. Znowu czynniki ryzyka Palić, Otyłość, wysokie ciśnienie krwi i przewlekła niewydolność nerek. Rak nerkowokomórkowy zwykle przebiega bezobjawowo, ale może mu towarzyszyć ból w boku i makrohematuria. Z terapeutycznego punktu widzenia guz należy zawsze usunąć chirurgicznie, tak jak Częściowa resekcja nerki lub jako radykalne usunięcie nerek.
Ogólnie rak nerkowokomórkowy ma bardzo dobre rokowanie, ponieważ można go teraz wykryć wcześnie.

Inne przyczyny krwi w moczu u mężczyzn mogą obejmować krwawienie podczas operacji lub zabiegów w obrębie dróg moczowo-płciowych lub wypadki z urazami dróg moczowo-płciowych. Przewlekłe uszkodzenie nerek, na przykład z powodu źle kontrolowanej cukrzycy lub źle kontrolowanego ciśnienia krwi, może prowadzić do mikrohematurii (tylko mikroskopowo widoczna krew w moczu) prowadzić. Jeśli występuje mikrohematuria, należy bardziej optymalnie dostosować poziom cukru we krwi lub ciśnienie krwi, aby uniknąć dalszego uszkodzenia nerek.

Ostatecznie zaburzenia krzepnięcia lub stosowanie niektórych leków mogą prowadzić do krwi w moczu lub czerwonego zabarwienia moczu.

Przyczyny u kobiet

Najczęstszą i nieszkodliwą przyczyną krwi w moczu u kobiet jest Krew menstruacyjna.
Jeśli krwawienie występuje poza regularnym okresem, należy przeprowadzić ocenę ginekologiczną, aby procesy patologiczne, takie jak Cysty, Polipy (łagodne narośla błony śluzowej macicy) lub można wykluczyć guzy.

Inną bardzo częstą przyczyną krwi w moczu u kobiet jest Zapalenie pęcherza. Infekcje pęcherza i dróg moczowych są bardzo częste u kobiet, ponieważ anatomicznie bardzo krótka cewka moczowa oznacza, że ​​bakterie mogą rosnąć znacznie szybciej i prowadzić do zapalenia.
Objawy zapalenia pęcherza moczowego są szczególnie częste i bolesne oddawanie moczu, Również krew w moczu Ból brzucha. Jeśli dodasz ból w boku, zmęczenie i gorączkę, może to stanowić problem Zapalenie miednicy Wskazówki.
Infekcja pęcherza i zapalenie miednicy nerkowej powinny zostać zbadane przez lekarza i leczone antybiotykami.

Inne przyczyny krwi w moczu u kobiet mogą obejmować choroby nerek i nerek Kamienie moczowodowe być. Czynniki ryzyka to przede wszystkim bardzo nadwaga, dna, jeden mała ilość napoju, a także jeden silny dieta wysokobiałkowa. Ale także choroby reumatyczne, np. Ogólnoustrojowe Toczeń rumieniowaty (SLE), może prowadzić do krwawienia moczu w przypadku zajęcia nerek.

Rzadko i częściej u mężczyzn guzy nerek lub nowotwory dolnych dróg moczowych mogą również powodować krew w moczu. Najczęstszym czynnikiem ryzyka rozwoju tych guzów jest to Palić i starszy wiek. Ale także urazy, operacje lub manipulacje układu moczowo-płciowego (na przykład wprowadzenie cewnika moczowego), Zaburzenia krzepnięcia lub stosowanie niektórych leków może prowadzić do pojawienia się krwi w moczu.

Przyczyny u dziecka / małego dziecka

Krew w moczu dzieci zawsze powinna być sprawdzona przez lekarza. Może być również wywołane stanem zapalnym nerek i dolnych dróg moczowych Torbielowate nerki być. Torbiele nerek to przeważnie choroby wrodzone, które są dziedziczone genetycznie. Niektóre formy stają się objawowe po urodzeniu, inne dopiero w dzieciństwie lub w młodym wieku dorosłym. Jednak wspólne dla wszystkich form jest tworzenie się cyst (Tworzenie wnęk wypełnionych płynem), które pozostały bez leczenia do Niewydolność nerek wskazówki. Objawy obejmują krew w moczu, ból w boku i a Białkomocz (Wydalanie białek z moczem). Terapeutyczne jest wczesne wykrycie choroby i zapobieganie jej Niewydolność nerek na pierwszym planie. W tym celu substancje uszkadzające nerki (na przykład środki przeciwbólowe, takie jak aspiryna, ibuprofen lub diklofenak) należy unikać za wszelką cenę, a ciśnienie krwi ustawić optymalnie.

Jednak krew w moczu małych dzieci może również wpływać na to Guz Wilmsa Wskazówki. Jest to najczęstszy złośliwy guz nerki u dzieci, zwłaszcza między 2-4 wiek występuje.
Przyczyny są nadal w dużej mierze niewyjaśnione, ale podejrzewa się predyspozycje genetyczne. Guzy Wilmsa często początkowo przebiegają bezobjawowo lub występują razem z nimi Wyczerpanie, Utrata apetytu i wybrzuszenie "gruby„Brzuch razem.
Krew w moczu i ból są rzadkie. Ponieważ guzy Wilmsa często dają przerzuty we wczesnym stadium, leczeniem z wyboru jest radykalne, chirurgiczne usunięcie nerki z następową chemioterapią, ewentualnie z dodatkowym naświetlaniem.
Ogólnie rzecz biorąc, guz Wilmsa ma bardzo dobre rokowanie; około 85% pacjentów można wyleczyć.

Kolejna przyczyna bezbolesności Makrohematuria (widoczna krew w moczu) to Nefropatia IgA. Występuje głównie u dzieci i młodych dorosłych i powoduje zapalenie komórek nerkowych (Kłębuszki). Przyczyna jest nadal w dużej mierze nieznana, ale przypuszcza się, że po drobnych infekcjach dróg oddechowych dochodzi do tworzenia wadliwych kompleksów antygen-przeciwciało, które odkładają się w nerkach i uszkadzają nerki.
Nefropatia IgA objawia się częstą, bezbolesną obecnością krwi w moczu. Choroba ustępuje samoistnie i zwykle nie jest konieczne żadne leczenie. Niemniej jednak należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia i regularnej kontroli.

Przyczyny krwi w moczu podczas ciąży

Jedną z częstych przyczyn jest obecność krwi w moczu podczas ciąży Zapalenie pęcherzaco zwykle wiąże się z bolesnym i częstym oddawaniem moczu i może być dobrze leczone antybiotykiem.
Jeśli wykluczono infekcję pęcherza, krwawienie może również pochodzić z macicy. Często jest to spowodowane zaburzeniami hormonalnymi lub pęknięciem małych żył w szyjce macicy, która jest dobrze ukrwiona.

Pomaga uspokoić się w pierwszych miesiącach ciąży i powstrzymać się od uprawiania sportu i współżycia seksualnego. Pomocne może być również spożycie magnezu.
Jeśli jednak występuje bardzo obfite krwawienie, któremu towarzyszy ból pleców lub brzucha, może to być również poronienie. Kobiety w ciąży z krwią w moczu zdecydowanie powinny odwiedzić swojego ginekologa.

Choroby nerek jako przyczyna

Zaburzenia nerek związane z obecnością krwi w moczu obejmują stany zapalne (Kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek), Kamienie nerkowe (Kamica nerkowa), Rak nerki (na przykład rak nerkowokomórkowy i rak miednicy nerkowej), torbielowate zmiany nerek lub choroby naczyń krwionośnych (embolizm, zakrzepica). Również uszkodzenie nerek w obecności Cukrzyca (nefropatii cukrzycowej) może towarzyszyć krew w moczu.
Pod względem pęcherz moczowy, moczowód i cewka moczowa Infekcje dróg moczowych, inne stany zapalne, urazy, zwężenia, kamienie i guzy (Rak pęcherza moczowego, rak cewki moczowej, rak moczowoduWynik w postaci krwi w moczu. Endometrioza, choroba, w której błona śluzowa macicy jest rozproszona w drogach moczowych, jest kolejną przyczyną krwi w moczu, ponieważ ta błona śluzowa podlega również cyklowi menstruacyjnemu u kobiet.
Zaburzenia krzepnięcia krwi, takie jak brak płytek krwi (trombopenia), hemofilia (hemofilia) lub wywołane lekiem zmniejszenie krzepliwości krwi (Marcumar, Heparyna) może powodować krew w moczu.
W zależności od choroby mówi się o krwiomoczu kłębuszkowym lub postglomerularnym.

W pierwszej postaci dochodzi do uszkodzenia jednostek strukturalnych nerek (Kłębuszek = Ciałka nerkowe), w drugim przypadku struktury te są nienaruszone, a przyczyną krwawienia są zmiany w strukturach poniżej ciałek nerkowych. Te dwie formy krwiomoczu można odróżnić od siebie na podstawie wyglądu czerwonych krwinek w moczu, ponieważ w krwiomoczu kłębuszkowym zmieniają one swój kształt (morfologię).
Mocz może być również czerwony, mimo że nie zawiera krwi. Przyczyny tego to na przykład spożycie niektórych pokarmów (buraki), mioglobinuria (Mioglobina = Nośnik tlenu z Muskulatura) po rozpadzie mięśni lub ryfampicyna (antybiotyk).