Przyczyny pozycyjnych zawrotów głowy
Plik Narząd równowagi w Ucho wewnętrzne kontroluje postrzeganie pozycji ciała w przestrzeni i zapewnia stabilną, wyprostowaną postawę.
Podstawa łagodne pozycyjne zawroty głowy to oderwanie i wsuwanie się najmniejszych kryształków soli (odłamków otholitów, kryształów węglanu wapnia) do kanałów półkolistych (u 80% -90% zajętych w kanale półkolistym tylnym) ucha wewnętrznego.
Dlaczego te kryształki soli się odklejają, nie zostało jeszcze w pełni udowodnione.
Jest pewne, że ten proces jest częścią normalnego procesu starzenia, ale w rzadkich przypadkach można go również wykazać u dzieci.
Inne możliwe czynniki powodujące pozycyjne zawroty głowy to:
- Wypadki
lub - Zapalenie
i - Operacje
w Ucho wewnętrzne.
Przy odpowiednich ruchach głowy te oderwane, małe cząsteczki przesuwają się do przodu i do tyłu w kanale półkolistym. Poprzez te ruchy stymulowane są najmniejsze czułki (receptory) w kanale półkolistym mózg zgłosić sprzeczne informacje.
Plik mózg z jednej strony otrzymuje powiadomienie o ruchu od Narząd równowagiktóre z drugiej strony nie pasują do obecnego postrzegania pozycjonowania (Sens równowagi) i Widzieć (wrażenie wizualne) pasuje.
Rezultatem jest tak zwane niedopasowanie przedsionkowe („bałagan” w problemie równowagi), które wywołuje zawroty głowy. W taki sam sposób, jak kryształy soli, poprzez szybki ruch głowy do Kanały półkoliste wędrują, a tym samym wywołują atak zawrotów głowy, mogą również zostać ponownie przeniesieni. Fakt ten jest wykorzystywany w badaniach i leczeniu.
Pozycyjne zawroty głowy spowodowane stresem
Stres może być również przyczyną pozycyjnych zawrotów głowy.
Może wystąpić w sytuacjach stresowych, na przykład przed ważnym egzaminem lub ważnym występem, gdy obciążenie pracą jest zbyt duże lub gdy jesteś w dużym tłumie.
Śmierć bliskiej osoby może również stać się stresującą sytuacją, której towarzyszą zawroty głowy i poczucie bezsilności. Zawroty głowy często pomagają poszkodowanym nieświadomie wycofać się na chwilę ze stresującej sytuacji wywołanej zawrotami głowy.
Dotknięty rozwija się obok Ataki zawrotów głowy i omdlenia, a często także Ataki migreny i depresja. Aby uniknąć przewlekłych zawrotów głowy, należy zastosować metody relaksacyjne, takie jak joga, medytacja, Progresywna relaksacja mięśni lub Trening autogenny.
Osoba zainteresowana uczy się lepiej interpretować sygnały swojego ciała i lepiej sobie z nimi radzić. Psychoterapia może również pomóc w rozwiązaniu ukrytych konfliktów.
psychogenne przyczyny zawrotów głowy
Wiele Rodzaje zawrotów głowy może być spowodowane stresem psychicznym lub w kontekście choroby psychicznej, np depresja, Zaburzenia lękowe lub Psychoza występują i są przez nie wzmacniane.
Psychogenne zawroty głowy są zwykle opisywane jako rozproszone, są związane z niestabilnością i niestabilnością, a także z tendencją do upadków. Najczęściej jest to jeden fobiczne zawroty głowy związane z pozycją ciałakto często w Zaburzenia lękowe lub depresje występuje.
Dzieje się tak w sytuacjach stresowych (Na przykład duże obciążenie pracą, konflikty między partnerami lub przebywanie w dużych tłumach) na silne wahanie i senność.
Często psychogennym zawrotom głowy mogą towarzyszyć reakcje krążeniowe, takie jak z Pędzące serce, duszność i Półomdlały. Nudności i wymioty są rzadkie. U kobiet psychogenne zawroty głowy występują głównie między 30 i 40 lat na, u mężczyzn raczej między 40-50 wiek.
W większości przypadków psychogenne zawroty głowy nie mają organicznej przyczyny. Ale strach pacjenta przed kolejnym atakiem zawrotów głowy prowadzi do odstawienia i nasilenia choroby psychicznej.
Często pacjenci nie odważają się już wychodzić z domu i unikać jakichkolwiek wyzwalaczy Zaklęcia oszałamiające i patologicznie wzrastają w ich strachu. Główną pomocą terapeutyczną jest tutaj terapia behawioralna, w której przyczyna zawrotów głowy jest omawiana wspólnie z terapeutą i omawiane są środki behawioralne w celu przeciwdziałania kolejnym atakom zawrotów głowy.
Formy pozycyjnego zawrotu głowy
Łagodne pozycyjne zawroty głowy
Na Pozycyjne zawroty głowy Rozróżnia się łagodne pozycyjne zawroty głowy i złośliwe pozycyjne zawroty głowy. Łagodne pozycyjne zawroty głowy są bardzo niewygodne dla osoby dotkniętej chorobą, ale same w sobie są nieszkodliwe.
Przyczyną jest zwykle wymiana Otholites (małe kamienie uszne) z Organy równowagi. Jeśli kamienie dostaną się do półkolistych kanałów, podrażniają tam Narząd równowagi i nagle zawroty głowy.
Zawroty głowy występują zwykle w atakach i przy zmianie pozycji głowy, na przykład podczas odwracania się, schylania się lub wstawania z łóżka. Ćwiczenia pozycjonujące mogą pomóc terapeutycznie, co może prowadzić do poprawy lub wyleczenia choroby.
Pozycyjne zawroty głowy zdecydowanie powinny zostać wyjaśnione przez lekarza laryngologa i neurologicznie.
Złośliwe pozycyjne zawroty głowy
W złośliwych pozycyjnych zawrotach głowy przyczyną zawrotów głowy nie jest ucho wewnętrzne, jak w łagodnych pozycyjnych zawrotach głowy, ale ośrodkowy układ nerwowy.
Przyczyną mogą być choroby Pień mózgu lub des Móżdżek być jak na przykład stwardnienie rozsiane, Krwawienie do obszaru mózgu, a udar mózgu lub a guz.
Tutaj również, podobnie jak w przypadku łagodnego pozycyjnego zawrotu głowy, występuje Zawroty głowy i nudnościkiedy przyjmiesz określone pozycje głowy. Bardziej precyzyjne przyczyny powinien zbadać neurolog.
Diagnoza pozycyjnych zawrotów głowy
Anamnese:
Podczas zbierania wywiadu fizjoterapeuta lub lekarz pyta o objawy typowe dla łagodnych pozycyjnych zawrotów głowy.
Do oceny obrazu klinicznego i leczenia, informacje od:
- codzienne zajęcia
- Tendencja do upadku
i - upośledzenie życia codziennego i pracy
Ponieważ proces wywołujący zawroty głowy w uchu wewnętrznym występuje częściej w wyniku procesu starzenia, problem dotyczy głównie osób starszych (rzadko przed 35 rokiem życia). Ataki zawrotów głowy w dużym stopniu wywołują lęk i prowadzą do ograniczenia codziennych czynności i upadków, zwłaszcza u starszych pacjentów z poważnymi powikłaniami, które mogą prowadzić do dalszego pogorszenia jakości życia. W zależności od struktury wieku częściej występują różne choroby współistniejące, które albo wskazują na inną przyczynę zawrotów głowy, albo na jedną Przeciwwskazanie do terapii, w tym:
- niewyrównana choroba serca (niewydolność serca)
- Choroby okluzyjne naczyń
i - poważne ograniczenia ruchu w Kręgosłup szyjny, spowodowany reumatyzm lub Procesy degeneracyjne (starość).
Informacje zebrane podczas wstępnej ankiety (zwłaszcza przyczyny) dotyczące objawów i upośledzeń w życiu codziennym służą jako miara sukcesu terapii w ostatecznych ustaleniach.
Test Dix-Hallpike'a = manewr prowokacyjny
Test Dixa-Hallpike'a jest znaczącym testem, sprawdzającym łagodne pozycyjne zawroty głowy, jeśli występują objawy Przyczyna znajduje się w tylnym kanale półkolistym kłamstwa.
Przed wykonaniem badania (wywołanie zawrotów głowy) należy szczegółowo poinformować pacjenta o przebiegu i efektach badania. Tylko w ten sposób można osiągnąć pełną zaufania współpracę. Szybkie obrócenie głowy o 45 ° i szybkie ułożenie się na ławce w pozycji leżącej z przewieszoną głową wywołują typowe objawy zawrotów głowy, ruchów oczu i ewentualnych nudności.
Objawy zaczynają się około 10 sekund. po obróceniu głowy i są zależne od szybkości wywoływanego ruchu. Pacjent musi opisać objawy w ich różnym nasileniu (wystąpienie, nasilenie, osłabienie zawrotów głowy i nudności), terapeuta ocenia ruchy oczu po odwróceniu głowy i położeniu się.
Po ustąpieniu objawów pacjent jest powoli zakładany z powrotem. Jeśli próbka do przechowywania zostanie powtórzona kilka razy, objawy ustąpią.