Zmiany wartości krwi w marskości wątroby

wprowadzenie

Marskość wątroby to bardzo złożony obraz kliniczny, któremu mogą towarzyszyć liczne wtórne choroby, objawy i trudności. Ostatecznie wszystkie przewlekłe choroby tkanki wątroby bez leczenia lub eliminacji przyczyn prowadzą do przebudowy komórek wątroby i marskości.

Z biegiem czasu marskość wątroby ogranicza wszystkie funkcje wątroby i w związku z tym stanowi zagrażający życiu i, jeśli nie jest leczony, śmiertelny obraz kliniczny. Oprócz wyraźnych oznak i objawów klinicznych, wartości krwi mogą dostarczyć ważnych wskazówek co do obecności i ciężkości marskości wątroby i jej chorób wtórnych.

Na podstawie tych wartości krwi można rozpoznać marskość wątroby

Marskość wątroby jest przewlekłą i nieuleczalną chorobą, która z czasem postępuje i prowadzi do narastających zaburzeń czynności wątroby. Wątroba przejmuje funkcje filtrujące niezbędne do przeżycia, ale także do produkcji niezbędnych substancji w organizmie.

Pierwszym wskaźnikiem początku uszkodzenia tkanki wątroby są transaminazy, zwane potocznie „wartościami wątrobowymi”, czyli enzymy w wątrobie, które dostają się do krwi po uszkodzeniu komórek i można je tam zmierzyć. Ponadto enzymy dróg żółciowych można również mierzyć we krwi z powodu uszkodzenia wątroby, co również wskazuje na nieswoiste choroby wątroby.

Przede wszystkim wątroba może zrekompensować ograniczoną funkcję, dzięki czemu nie obserwuje się dalszych objawów ani wartości krwi. Jedynie w przypadku marskości większości wątroby dochodzi do zauważalnych zmian, które można przypisać ograniczonej wydajności filtra i ograniczonej produkcji cząsteczek wytwarzanych w wątrobie.

Najważniejsze zmiany istotne dla przeżycia zachodzą podczas detoksykacji substancji takich jak amoniak, funkcji krzepnięcia krwi, produkcji białka oraz produkcji krwinek i płytek krwi. Te nieprawidłowości można zdiagnozować na podstawie wyników badań krwi i sprawdzić w trakcie.

Dowiedz się więcej o różnych tutaj Etapy marskości wątroby.

Wartości krzepnięcia

Krzepnięcie krwi jest ważnym i złożonym systemem, na który składają się liczne komórki, substancje przekaźnikowe, tzw. „Czynniki krzepnięcia” oraz płytki krwi. Funkcja wątroby jest bardzo ważna dla utrzymania tego funkcjonującego systemu.

Jeśli krzepnięcie krwi jest ograniczone przez marskość wątroby, może wystąpić ciężkie, nienasycone krwawienie. Dodatkowe powstawanie ciężkich zmian naczyniowych w przebiegu marskości wątroby może prowadzić do krwawienia zagrażającego życiu jako ważnego powikłania. Na produkcję czynników krzepnięcia wpływa głównie czynność wątroby. Jednak może również prowadzić do zaburzeń płytek krwi poprzez towarzyszące nieprawidłowe funkcjonowanie śledziony, a tym samym osłabiać krzepnięcie krwi na dwa sposoby.

Typowe wartości krwi, które mierzą stopień zaburzeń krzepnięcia to tak zwana „wartość szybka” i „wartość INR”. Liczbę trombocytów, płytek krwi, można również zapisać jako wartość laboratoryjną. W terapii nagłej w przypadku ciężkiego krwawienia i zaawansowanego uszkodzenia wątroby, niedobory można leczyć objawowo przez przetaczanie płytek krwi i osocza krwi.

Objawy marskości wątroby? Dowiedz się więcej na ten temat tutaj.

Wartości wątroby

Tak zwane wartości wątrobowe są wczesnym narzędziem diagnostycznym dla wszelkiego rodzaju uszkodzeń wątroby. Wartości wątrobowe to różne substancje i enzymy, które normalnie znajdują się w komórkach wątroby lub komórkach dróg żółciowych i są uwalniane tylko wtedy, gdy tkanka jest uszkodzona i wzrasta we krwi. są znalezione.

Jednak wzrost tych wartości wątroby nie oznacza, że ​​występuje marskość wątroby. Nieszkodliwe uszkodzenie wątroby może również powodować nieprawidłowe wartości wątroby. Typowe jest powtarzające się spożywanie alkoholu, stany zapalne i stłuszczenie wątroby jako przyczyny podwyższonych wartości wątroby. Jednak są to w zasadzie uleczalne obrazy kliniczne.

Jednocześnie wartości wątroby wskazują na ostre uszkodzenie komórek wątroby. Na przykład wartości wątroby mogą znajdować się w normalnym zakresie, nawet w przypadku marskości wątroby, jeśli choroba nie postępuje obecnie, a aktywność choroby jest niska.

Przeczytaj więcej na ten temat Wartości wątroby.

Bilirubina

Bilirubina jest produktem rozpadu hemoglobiny, która znajduje się w krwinkach czerwonych i jest odpowiedzialna za transport tlenu we krwi. Bilirubina występuje w wielu procesach metabolicznych, a wzrost stężenia bilirubiny może mieć różne przyczyny.

Bilirubina, która jest wytwarzana podczas rozkładu krwinek, normalnie dociera do wątroby, gdzie podlega różnym procesom metabolicznym, a następnie jest wydalana z żółcią do jelita. W przypadku wyjątkowo silnego rozpadu czerwonych krwinek, uszkodzenia wątroby lub zablokowania dróg żółciowych między wątrobą a jelitami, poziom bilirubiny we krwi może wzrosnąć. Jeśli wątroba jest uszkodzona, duże ilości bilirubiny mogą dostać się do krwi i spowodować typową żółtaczkę oczu lub skóry. Jednak w żadnym wypadku nie jest to określona wartość krwi, ponieważ za wzrostem poziomu bilirubiny może odpowiadać wiele innych przyczyn.

Dowiedz się więcej na ten temat: Żółtaczka.

Albumina

Albumina to ważne białko w ludzkim organizmie, które wraz z innymi białkami krwi pełni liczne funkcje. Jednym z jego najważniejszych zadań jest utrzymanie we krwi tzw. „Koloidalnego ciśnienia osmotycznego”. Powoduje rozpuszczalność niektórych słabo rozpuszczalnych substancji i wykorzystuje różne procesy we krwi, aby zapewnić, że płyn pozostaje w naczyniach i nie przedostaje się do otaczającej tkanki przez ściany naczynia.

Albumina jest wytwarzana głównie w wątrobie wraz z licznymi innymi ważnymi białkami, dlatego w zaawansowanym uszkodzeniu wątroby występuje znaczny niedobór albuminy. W rezultacie zatrzymywanie wody następuje w nietypowych miejscach w organizmie, które mogą przybrać poważne rozmiary. Powstawanie wodobrzusza na skutek niedoboru albuminy jest typowe. W jamie brzusznej może gromadzić się kilka litrów wody i powodować objawy wtórne.

Spadek liczby płytek krwi

Płytki krwi, zwane też technicznie „trombocytami”, reprezentują ważną postać komórek w morfologii krwi, a ich najważniejszą funkcją jest trombocyty w procesie krzepnięcia krwi. Odpowiadają za pierwszą fazę hemostazy poprzez przyleganie komórek przy pierwszym zamknięciu rany. Brak płytek krwi może w konsekwencji prowadzić do obfitego i nienasyconego krwawienia.

Jednak niedobór często jest początkowo zauważany przez niewielkie punkcikowate krwotoki pod skórą, tak zwane „wybroczyny”. Nawet jeśli płytki krwi są produkowane w szpiku kostnym, zależą one od funkcjonowania wątroby.

Ze względu na zwiększoną funkcję śledziony w kontekście marskości wątroby, płytki krwi ulegają coraz większemu rozkładowi, co oznacza, że ​​ich poziom we krwi spada. Jest to również typowy, ale bardzo niespecyficzny objaw marskości wątroby, ponieważ niski poziom płytek krwi może mieć wiele przyczyn.

Przeczytaj także artykuł: Terapia marskości wątroby.

Zmniejszenie liczby białych krwinek

Białe krwinki to szereg komórek krwi, które odgrywają kluczową rolę w funkcjonowaniu układu odpornościowego. Najważniejszymi przedstawicielami są granulocyty i limfocyty. Za pomocą tak zwanej „różnicowej morfologii krwi” można dodatkowo rozróżnić, które z białych krwinek są względnie podwyższone lub zmniejszone, co pozwala na wyciągnięcie dalszych wniosków na temat przyczyny.

W kontekście marskości wątroby niedobór białych krwinek jest również spowodowany nadreaktywnością śledziony. Nadczynność jest bezpośrednim skutkiem uszkodzenia wątroby i powoduje rozpad różnych komórek krwi. Postępujący niedobór odporności prowadzi w dłuższej perspektywie do znacznie zwiększonej podatności na bakterie, wirusy i wszystkie inne czynniki zakaźne. Skutkuje to ogromnym ryzykiem wystąpienia marskości wątroby i zakażenia zagrażającego życiu.

Wzrost poziomu amoniaku

Wiele procesów metabolicznych zachodzących w organizmie wytwarza azot w postaci amoniaku jako produkt uboczny. Jest to trująca substancja, którą organizm może normalnie rozkładać i wydalać w wątrobie w tak zwanym „cyklu mocznikowym”, będącym łańcuchem reakcji chemicznych. W zaawansowanej marskości wątroby te funkcje odtruwające i filtrujące wątroby zawodzą, co może prowadzić do nagromadzenia się w organizmie wielu innych toksyn oprócz amoniaku. Podwyższony poziom amoniaku można również wykryć we krwi.

Poważnym powikłaniem marskości wątroby jest gwałtowny wzrost amoniaku z uszkodzeniem struktur mózgu. Uszkodzenie to może objawiać się słabą koncentracją, drżeniem, upośledzeniem świadomości i ostatecznie śpiączką.

Przeczytaj także artykuł: Dieta w marskości wątroby.

Czy pomimo marskości wątroby możesz mieć dobrą morfologię krwi?

Marskość wątroby opisuje przewlekły proces przebudowy tkanki wątroby z powolną postępującą utratą funkcji wątroby. We wczesnych stadiach marskości wątroby liczne części wątroby są często nadal funkcjonalne i mogą z łatwością kompensować obszary z marskością wątroby. W wyniku przewlekłego uszkodzenia mogą również rosnąć zdrowe części wątroby, dzięki czemu przez długi czas utrzymują się dobre funkcje wątroby.

Dopiero w przypadku utraty dużej części funkcji wątroby pojawiają się dolegliwości i objawy, określane mianem „dekompensacji”. Do tego momentu wartości krwi również mogą pozostać prawidłowe.

Dowiedz się więcej o tutaj różne stadia marskości wątroby.