Urazy oka

definicja

Urazy oka mogą być spowodowane licznymi czynnikami wyzwalającymi, takimi jak uderzenia, guzy, ukłucia, promienie UV lub substancje żrące i mogą zasadniczo wpływać na wszystkie struktury oka, w tym powieki, narządy łzowe, rogówkę, spojówkę, siatkówkę, ciało szkliste i nerw wzrokowy.

Możliwe jest również jednoczesne uszkodzenie kilku z tych struktur. Urazy oka są bardzo zróżnicowane i obejmują zarówno powierzchowne, zwykle nieszkodliwe urazy, jak i poważne, głęboko sięgające urazy, które penetrują oko i mogą prowadzić do utraty wzroku. Urazom oka może towarzyszyć silny ból, chociaż nasilenie bólu często nie pozwala na wyciągnięcie jakichkolwiek wniosków na temat rozmiaru urazu oka. Ponieważ ciężkości urazu przez osobę zainteresowaną nie można przewidzieć, a niektóre urazy oka mogą prowadzić do ślepoty, ostrej lub długotrwałej, w każdym przypadku zaleca się konsultację z okulistą.

przyczyny

Istnieje wiele przyczyn urazów oka. Urazy oka są często pochodzenia mechanicznego. Znajdziesz tu również przegląd najczęstszych przyczyn.

• Urazy spowodowane ciałami obcymi w oku
• Niebieskie oko
• Posiniaczona gałka oczna
• Złamania oczodołu
• Odwarstwienie siatkówki
• Oparzenia oka
• Fizyczne uszkodzenie oka
• Jak również choroby spowodowane urazami naczyniowymi w okolicy oka

Ciało obce w oku

Urazy ciała obcego są stosunkowo częste w okulistyce. Pacjent zwykle skarży się na nagłe uczucie ciała obcego przy jednoczesnym silnym łzawieniu. Ciała obce mogą dostać się do oka osoby zainteresowanej podczas spędzania wolnego czasu lub wypadków przy pracy i spowodować powierzchowne, ale także głębokie, penetrujące obrażenia. W wielu przypadkach pacjent pamięta sytuację i może być w stanie powiedzieć lekarzowi, co i jak obcy przedmiot dostał się do jego oka. Oprócz znieczulających i fluorescencyjnych kropli do oczu okulista podaje do oka niebieskie światło. To pozwala mu rozpoznać najmniejsze zadrapania, które świecą na żółto. Leczenie polega na stosowaniu maści do oczu lub kropli do oczu zawierających antybiotyki, które pacjent musi przyjmować przez kilka dni.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Ciało obce w oku

Niebieskie oko

Potocznie podbite oko fioletowy, jest siniakiem (Krwiak) wokół oka. Występuje jako część zewnętrznego uderzenia lub upadku. Po około dwóch tygodniach skóra wokół oczu całkowicie się normalizuje. Podczas leczenia krwiaka (siniaka) na oku, podobnie jak w przypadku wszystkich siniaków, konieczne jest szczególnie szybkie schłodzenie natychmiast po wystąpieniu przebarwienia.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Niebieskie oko

Posiniaczona gałka oczna

Tępa siła w okolicy gałki ocznej lub oczodołu powoduje siniaczenie gałki ocznej. Siniak gałki ocznej pojawia się na przykład w wyniku uderzenia pięścią, rzucenia śnieżką lub zakorkowania szampana. Występuje ból i, w zależności od ciężkości siniaka, pogorszenie widzenia. Tymczasowo możliwe są podwójne obrazy. Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe jest obniżane za pomocą leków i kontrolowane poprzez ciągłe badania kontrolne. Urazy siatkówki są zwykle leczone chirurgią laserową.

Ten temat może Cię zainteresować: Posiniaczona gałka oczna

Złamania oczodołu

Również o podłożu mechanicznym należą złamania oczodołu spowodowane uderzeniami lub uderzeniami oka, na przykład w kontekście wypadków, a także otwarte urazy oka spowodowane skaleczeniami, ranami kłutymi lub ugryzionymi.

Przeczytaj także nasz temat: Złamanie dna oczodołu i Przepuklina oczodołowa

Odwarstwienie siatkówki

Odwarstwienie siatkówki to oddzielenie od siebie dwóch warstw siatkówki. Przyczyny są dziedziczne, brak przyczepu dwóch warstw, pęknięcia siatkówki, cukrzyca, krwawienie z naczyń naczyniówki pokrywającej siatkówkę lub guzy (z powodu przemieszczenia siatkówki). Narzekania są czasami sygnalizowane błyskami światła i wrażeniami wizualnymi, które osoby dotknięte chorobą opisują jako „małe komary”, „opadające zasłony” lub „kłęby dymu”. Jedyną skuteczną opcją leczenia jest szybkie chirurgiczne połączenie dwóch warstw siatkówki (w przeciwnym razie pacjent może stracić wzrok).

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Odwarstwienie siatkówki

Oparzenia oka

W szczególności w dziedzinie medycyny pracy i medycyny pracy często dochodzi do urazów spowodowanych substancjami chemicznymi, zwłaszcza cieczami kwaśnymi lub zasadowymi. Jeśli oko jest poparzone, pojawia się ból w oku i wokół niego. W każdym razie chemiczne oparzenie oka jest nagłym stanem nagłym, który wymaga natychmiastowej pierwszej pomocy bezpośrednio na miejscu wypadku i pomocy medycznej. W pierwszej kolejności oczy należy przepłukać bezpośrednio butelką do przemywania oczu. Alternatywnie, otwarte oko można trzymać pod bieżącą wodą lub przepłukać za pomocą węża. Oko musi być otwarte.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Oparzenia oka

Fizyczne uszkodzenie oka

Ponadto możliwe są urazy oka spowodowane przyczynami fizycznymi. Obejmuje to oparzenia struktur oka, zwłaszcza rogówki, spowodowane światłem słonecznym (Promieniowanie UV), które mogą powstać na przykład podczas intensywnego patrzenia na słońce lub podczas aktywności na śniegu. Nawet podczas prac spawalniczych silne promieniowanie UV może uszkodzić rogówkę, co nazywa się migotaniem.

Choroby oczu od urazów naczyń krwionośnych

Różne są również przyczyny chorób oczu spowodowanych urazami naczyń w okolicy oka. Niektórzy zakładają chorobę podstawową, która może również wpływać na resztę ciała. Najważniejsze są wymienione poniżej.

• Siniak w oku
• Krwotok do ciała szklistego
• Zaburzenia krążenia oka
• Zamknięcie tętnicze oka

Siniak w oku

W przypadku nieszkodliwego siniaka w oku, który jest spowodowany pękniętymi żyłami, zwykle nie ma dalszych objawów. Jednak może wystąpić towarzyszący ból wokół oka i silne bóle głowy. W większości przypadków siniaki goją się same i nie wymagają specjalnej terapii. Jeśli siniak w oku nie ustąpi po 2 dniach lub jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, należy skonsultować się z lekarzem. Badanie należy również wykonać, jeśli w oku powracają siniaki.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Siniak w oku

Krwotok do ciała szklistego

Krwotok do ciała szklistego to przenikanie krwi do przestrzeni szklistej oka. Znajduje się za soczewką oka. Możliwą przyczyną jest na przykład krwawienie z naczyń siatkówkowych. Dzieje się tak, gdy siatkówka zostaje odłączona od podpory. Naczynia mogą się odrywać i powodować krwawienie. Objawy mogą mieć różny stopień nasilenia. Na początku często wyraża się w zmianie postrzegania obrazu. Mogą również wystąpić błyski światła. Rodzaj leczenia krwotoku do ciała szklistego zależy od wielu czynników. W celu uzyskania dalszych wyjaśnień należy skonsultować się z okulistą.

Przeczytaj także naszą stronę na ten temat: Krwotok do ciała szklistego

Zaburzenia krążenia oka

W przypadku zaburzeń krążenia oka - zwykle siatkówki lub nerwu wzrokowego, widzenie pacjenta szybko się pogarsza bez bólu. Głównymi przyczynami są wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca. Ważne jest, aby leczyć te przyczyny, aby naczynia nie zostały zablokowane ani zwężone w pierwszej kolejności.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: Zaburzenia krążenia oka

Zamknięcie tętnicze oka

Jeśli tętnica centralna lub odgałęzione od niej małe tętnice zostaną zablokowane, pacjent nagle lub na ograniczony czas stanie się ślepy na chore oko. Ślepota może utrzymywać się do momentu rozpoczęcia odpowiedniej terapii lub może trwać tylko przez krótki czas. Należy natychmiast zgłosić się do okulisty. Nawet przy natychmiastowej terapii szanse powodzenia w przypadku niedrożności tętnic oka są bardzo niskie, ponieważ komórki czuciowe są nieodwracalnie niszczone już po 60 do 90 minutach.

Wszystko na ten temat znajdziesz tutaj: Zamknięcie tętnicze oka

terapia

W przypadku urazów oka generalnie zaleca się jak najszybsze skontaktowanie się z okulistą. Jednak w przypadku niektórych urazów oka pomocne jest podjęcie działań zapobiegających postępowi urazu przed wizytą u okulisty.

Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku poparzenia oczu alkaliami lub kwasami.
Jako środek natychmiastowy należy spróbować przepłukać chore oko dużą ilością czystej wody, aby zapobiec dalszej penetracji chemikaliów. Nawet w przypadku powierzchownych ciał obcych warto ostrożnie je usunąć.

Ciał obcych, które są mocno osadzone w oku lub które przez nie przenikają, pod żadnym pozorem nie powinny być usuwane, ale należy je pozostawić w oku, w przeciwnym razie oko może ulec dalszym uszkodzeniom.

Należy wówczas skonsultować się z okulistą, który może zdiagnozować uraz oka różnymi metodami badawczymi, ocenić jego stopień, a następnie rozpocząć niezbędną terapię.

W przypadku dużej liczby urazów oka nie są konieczne żadne środki terapeutyczne, ponieważ mają one wysoki wskaźnik samoleczenia. Należą do nich powierzchowne rany lub małe skaleczenia, na przykład spowodowane ciałami obcymi, a także lekkie siniaki.

Ponadto w przypadku drobnych urazów oka konieczne może być podanie kropli i maści zawierających kortyzon lub antybiotyki, a także opatrunek na oczy lub okład chłodzący.

Poważne urazy oka zwykle wymagają leczenia chirurgicznego, aby zachować prawidłowe funkcje oka. W zależności od rodzaju urazu oka stosuje się różne zabiegi chirurgiczne. Operacje na oku można wykonywać w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.

W chirurgicznym leczeniu urazów oka sama operacja może jednak prowadzić do dalszych urazów oka, a także powikłań w postaci krwawienia, krwawienia wtórnego, zaburzeń gojenia się ran i infekcji. Po operacji oka pacjent nie powinien prowadzić samochodu przez 24 godziny i przez kilka następnych dni powinien odpocząć. W przypadku powikłań należy ponownie skonsultować się z okulistą.

Objawy

W zależności od przyczyny urazy oka mogą objawiać się różnymi objawami.

W większości przypadków dochodzi do silnego zaczerwienienia oka, które jest spowodowane podrażnieniem spojówki. Oko może być opuchnięte, łzawiące i często mrugać. Często pojawia się również nieprzyjemne wrażenie ciała obcego.
W wielu przypadkach objawy te występują zarówno w oczach dotkniętych chorobą, jak i zdrowych.

Innym objawem urazu oka jest silny ból, który może się nasilać, gdy mrugasz. Są one szczególnie widoczne w urazach rogówki, ponieważ jest ona bardzo wrażliwa na ból w przeciwieństwie do innych struktur oka. Tak więc zdarza się, że nawet niewielkie, powierzchowne urazy oka mogą powodować silny ból u chorego, na przykład, jeśli rogówkę pociera małe ziarnko piasku.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból oka

W przypadku siniaków lub złamań oczodołu, które mogą wynikać z uderzeń lub uderzeń w oko, może dojść do krwawienia i zasinienia, które są widoczne z zewnątrz i mogą wskazywać na pochodzenie urazu. Zasinienie w oczodole może spowodować ucisk mięśni oka i nerwu wzrokowego, powodując podwójne widzenie, zaburzenia widzenia, a nawet całkowitą utratę wzroku.

Inne zjawiska optyczne, które mogą wystąpić w przypadku urazów oka, zwłaszcza ciała szklistego i siatkówki, to czarne kropki poruszające się wraz z okiem lub błyskawice. W szczególnie poważnych wypadkach z dużymi siłami działającymi na oko może dojść do zerwania nerwu wzrokowego, czemu towarzyszy natychmiastowa ślepota chorego oka.

diagnoza

Ponieważ niektóre urazy oka mogą powodować poważne komplikacje, takie jak ślepota chorego oka, urazy oka powinny zostać zbadane przez okulistę.

Nacisk kładziony jest na szczegółowe wypytanie pacjenta o pochodzenie urazu oka, a także na pytania dotyczące objawów, takich jak zaczerwienienie, obrzęk, ból, podwójne widzenie, czarne kropki lub błyski lub utrata wzroku. Ta szczegółowa ankieta nosi nazwę anamnese.

Bardzo ważne jest również dokładne przyjrzenie się choremu oku kontrola. Urazy oka są często widoczne z zewnątrz (Na przykład mocno przyczepione ciała obce, siniaki lub nieprawidłowe ustawienie chorego oka w porównaniu z zdrowym okiem) i może w ten sposób ułatwić postawienie diagnozy.

Po wywiadzie i oględzinach następuje badanie oka, które sprawdza między innymi zdolność do zamykania oka i poruszania oczami w różnych kierunkach.
W większości przypadków miejscowo znieczulające krople do oczu są stosowane, aby zapobiec wystąpieniu lub nasileniu bólu podczas badania. Ponadto stosuje się różne testy, aby sprawdzić, czy występuje upośledzenie wzroku lub nawet całkowita utrata wzroku.

Ważnym narzędziem diagnostycznym, które służy również do diagnozowania urazów oka, jest lampa szczelinowa. Przy pomocy lampy szczelinowej można zbadać przednie, środkowe i tylne segmenty oka oraz wykryć urazy niewidoczne z zewnątrz, np. Urazy siatkówki.

W niektórych przypadkach, takich jak uderzenia lub guzy w oku, badanie oka za pomocą USG, RTG lub tomografii komputerowej (CT) stają się konieczne.

prognoza

Urazy oka mają charakter prognostyczny w zależności od ich nasilenia.

Często zdarzają się też tylko powierzchowne urazy leczyć sam lub pacjent dochodzący od okulisty, na przykład w postaci krople do oczu można leczyć.

Rzadziej kłamać poważne obrażenia przed tym operacyjny należy się nim zająć i stać się poważnym powikłaniem Ślepota możliwość przewodzenia. Zarówno łagodne, jak i ciężkie obrażenia mogą prowadzić do kolonizacja bakteryjna pochodzą z ran, pęknięć lub pozostałych ciał obcych, a tym samym a Zapalenie zajętej okolicy oka być wywołane.

W takich przypadkach leczenie Antybiotyki wymagane, aby zapobiec powikłaniom odpowiedzi zapalnej. W przypadku urazów oka Ochrona przed tężcem pacjenta, a jeśli ochrona przed szczepieniem jest niewystarczająca, można przeprowadzić szczepienie przypominające.

profilaktyka

Najważniejszym środkiem zapobiegającym urazom oka jest to Nosić odpowiednie okulary ochronne. W niektórych zawodach okulary ochronne są częścią odzieży roboczej i zapewniają w ten sposób niezawodną ochronę np. Przed Tobą Penetracja ciał obcych w oko, wcześniej Oparzenia chemiczne lub przed Rozjaśnienie.

Nawet poza pracą noszenie okularów, takich jak okulary przeciwsłoneczne podczas patrzenia w słońce lub na nartach, a także noszenie specjalnych plastikowych okularów do uprawiania sportów z piłką może chronić przed urazami oczu.