Zatkany kanał łzowy

wprowadzenie

Kanał łzowy otwiera się na dwa małe otwory na wewnętrznej krawędzi górnej i dolnej powieki oczu i umożliwia odpływ płynu łzowego, który przekracza ilość wymaganą do normalnego nawilżenia oczu. Ten płyn łzowy spływa następnie do jamy nosowej, dlatego dosłownie wyje „smark i woda”, ponieważ podczas płaczu płyn łzowy wypływa z nosa.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Zaburzenia drenażu łzowego

Rozpoznanie zablokowanego kanału łzowego

Jakie są objawy zatkanego kanalika łzowego?

Zatykanie kanalika łzowego występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, a chorzy narzekają na ciągłe łzawienie oczu. Poprzez ułożenie naturalnego systemu drenażu nadprodukowanego płynu łzowego przez nos, łzy szukają innej ścieżki, a tym samym przepływają przez policzki i twarz, aby osoby postronne mogły je zobaczyć. To powoduje duży stres u osób dotkniętych chorobą, w końcu dla innych osób wygląda na to, że dużo płaczą.
Część płynu przedostaje się do worka łzowego na początku kanału łzowego, ale nie może płynąć dalej do nosa, ponieważ droga ta jest zablokowana. W ten sposób płyn pozostaje w worku ocznym przez długi czas, gdzie normalnie byłby tylko przez krótki czas, i często rozwijają się infekcje. Zwykle powoduje to bolesny obrzęk wewnętrznego kącika oka i / lub zapalenie wydzieliny z oczu.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Infekcje oczu

Leczenie zablokowanego kanału łzowego

Jak leczy się zatkany kanalik łzowy?

U noworodków do pierwszego roku życia blokadę kanalika łzowego można otworzyć samoczynnie poprzez regularne lekkie masowanie punktów.
W przypadkach, w których niedrożność kanalika łzowego nie została otwarta, u osób dorosłych możliwe jest otwarcie kanalika łzowego podczas operacji. U noworodków do pierwszego roku życia zator w kanale łzowym można otworzyć poprzez regularny masaż siebie w kierunku nosa, tak aby nadmiar płynu łzowego mógł regularnie spływać.

Jakie leki mogą pomóc?

W przypadku zablokowania kanalika łzowego można zastosować leki. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku, gdy przyczyną objawów jest infekcja. Szczególnie u dorosłych infekcja oka może tymczasowo zablokować kanał łzowy, a tym samym doprowadzić do zablokowania. Szczególnie w przypadku zapalenia bakteryjnego można zastosować krople do oczu zawierające antybiotyki. Pomocne będą również inne krople do oczu, które pomagają złagodzić podrażnienia oka. Jeśli leki i masaż kanalików łzowych nie mogą wyeliminować objawów, może być również konieczne leczenie chirurgiczne.

Kiedy należy operować zatkany kanalik łzowy?

Jeżeli zachowawcze środki terapeutyczne nie przynoszą pożądanych rezultatów w przypadku niedrożności dróg łzowych, w większości przypadków należy wykonać operację. Można zastosować różne metody chirurgiczne, aby stworzyć sprawną ścieżkę drenażu między przewodem łzowym a małżowiną dolną, tak aby można było wyeliminować przekrwienie łez. To, która metoda zostanie ostatecznie zastosowana, zależy z jednej strony od przyczyny niedrożności kanału łzowego, z drugiej strony od stanu lub wieku pacjenta oraz doświadczenia lekarza prowadzącego.

U dzieci zwykle wystarcza tzw. Intubacja kanalików łzowych w znieczuleniu ogólnym, w trakcie której do kanalików łzowych wprowadza się od zewnątrz i umieszcza cienką silikonową rurkę, która utrzymuje je trwale otwarte i zapobiega ich zablokowaniu, zapadnięciu się lub ponownemu sklejaniu. Jeśli wyzwalaczem u noworodków jest przewód łzowy zamknięty fałdem błony śluzowej, można go również zbadać i otworzyć w znieczuleniu ogólnym za pomocą cewnika.
Inną metodą chirurgiczną, ale częściej stosowaną u osób dorosłych, jest operacja kanału łzowego wewnątrznosowego, w trakcie której przez nos usuwa się fragment blaszki kostnej znajdujący się między workiem łzowym a jamą nosową i tworzy się bez drenażu ujście przewodów łzowych. Zabieg wykonywany jest również w znieczuleniu ogólnym.

Nieco mniej inwazyjnym zabiegiem chirurgicznym jest endoskopowe usunięcie problemu z odpływem, w którym chirurg najpierw wprowadza do kanalików łzowych instrument z małą kamerą w celu oceny zaistniałych okoliczności. W kolejnym kroku przyczyny można usunąć za pomocą dalszych instrumentów: również tutaj można wprowadzić rurkę silikonową lub rurkę plastikową, ale struktury kanalików łzowych można również powiększyć i otworzyć za pomocą rozszerzającego się w kanale balonu, mikro wiertarki lub lasera stają się.

Po ustąpieniu zapalenia gruczołu łzowego zwykle preferowany jest zewnętrzny dostęp chirurgiczny, podczas którego w znieczuleniu ogólnym otwiera się skórę i worek łzowy w wewnętrznym kąciku oka i uzyskuje się sztuczne połączenie z małżowiną małżowinową. W większości przypadków niedrożność kanału łzowego pozostaje trwale ustąpiona po którejkolwiek z wymienionych metod chirurgicznych, a objawy nie pojawiają się. W kilku przypadkach można go jednak ponownie zamknąć. Po operacji należy uważać, aby przez kilka dni nie wydmuchiwać nosa i unikać silnego wysiłku fizycznego.

Zablokowany kanał łzowy jest leczony chirurgicznie. Podczas operacji powstaje swobodne przejście między workiem łzowym a jamą nosową. W niektórych przypadkach do kanalika łzowego wprowadza się rurkę silikonową, aby zapobiec powtórnemu zatkaniu kanalika łzowego po operacji. Po dwóch miesiącach procedura zagoiła się na tyle, że można ponownie wyjąć silikonową rurkę.
Wskaźnik sukcesu tego chirurgicznego leczenia zablokowanego przewodu łzowego jest bardzo wysoki.

Jakie domowe sposoby mogą pomóc?

Kanał łzowy odgrywa ważną rolę w regulacji płynu w oku. Jeśli jest zablokowany, oko może łzawić lub parzyć i być zaczerwienione. Nie trzeba jednak przyjmować leków bezpośrednio na zatkany kanalik łzowy. Istnieją raczej domowe środki, które mogą również złagodzić objawy.

Szczególnie u niemowląt i małych dzieci kanaliki łzowe w jednym lub obu oczach są czasami zablokowane. Pomóc tutaj może regularny masaż dotkniętego kanalika łzowego. Objawy występują również sporadycznie u dorosłych. Tutaj również można masować kanaliki łzowe, ale terapia nie zawsze jest tak skuteczna, jak w przypadku niemowląt.

Jednak ciepłe okłady mogą pomóc w zablokowaniu kanału łzowego. Mogą złagodzić dyskomfort podrażnionego oka. Najlepszym sposobem na to jest wzięcie ściereczki i włożenie jej na krótko do ciepłej (niezbyt gorącej!) Wody. Następnie zakryj oczy (lub tylko jedną dotkniętą chorobą stronę) na około dwadzieścia minut. Ciepło kompresu może pobudzać krążenie krwi w dotkniętym obszarze i, jeśli to konieczne, nieco poszerzyć kanał łzowy.

Płukanie oczu może również pomóc w przypadku zablokowanego kanału łzowego. Zgodnie z domowymi recepturami babci takie płukania są szczególnie skuteczne w letniej wodzie lub letniej czarnej herbacie. Nos można również przepłukać roztworem soli (sól Emser, NaCl 0,9%). Kanał łzowy kończy się w nosie, więc przyczyna zatoru również może leżeć tam. W razie potrzeby można to odwrócić, płucząc nos. Pomocne mogą być również inne metody ogrzewania oka. Należy uważać, aby był wilgotny i ciepły, na przykład ciepły prysznic pod oczy.

Które sole Schüsslera pomagają w leczeniu zablokowanego kanału łzowego?

Możesz spróbować rozwiązać problem przy pomocy soli Schüssler. Szczególnie odpowiednie do tego są sole numer 9 (Sodium phosphoricum) i numer 12 (Wapń sulfuricum). Przed zastosowaniem leków homeopatycznych należy również zasięgnąć porady farmaceuty, lekarza medycyny alternatywnej lub lekarza.Jeśli niedrożność kanalika łzowego nie ustąpi, należy skonsultować się z lekarzem, który leczy niedrożność konwencjonalnymi środkami medycznymi.

Jakie środki homeopatyczne mogą pomóc w przypadku zatkania kanalika łzowego?

Przede wszystkim, oprócz domowych środków na zablokowany kanalik łzowy, w celu złagodzenia objawów można również zastosować leki homeopatyczne. Na przykład świetlik (Euphrasia offcinalis) można stosować w postaci kropli do oczu. Inną opcją homeopatyczną jest zastosowanie Silicea D12 Globuli na zablokowany kanał łzowy.

Zapobieganie zablokowaniu kanału łzowego

Co powoduje zablokowanie kanału łzowego?

Zatkanie kanalika łzowego wynika z wielu różnych przyczyn. Z jednej strony kanał łzowy może zostać zablokowany po urodzeniu. W takim przypadku zwykle przyczyną są wady rozwojowe kanalika łzowego. Kanał łzowy może być niedorozwinięty po urodzeniu lub odbiegać od normy. Ale odchylenia strukturalne twarzy lub czaszki u noworodków mogą również predysponować do zablokowania dróg łzowych.

Jednak w trakcie życia zablokowane kanaliki łzowe są najczęściej spowodowane przez inne czynniki wyzwalające. Przyczyną tego jest często infekcja lub zapalenie kanalików łzowych, gruczołów, oczu, a nawet nosa. Zablokowanie kanalika łzowego może również spowodować stan zapalny i pogorszyć objawy.

Może się to również zdarzyć poprzez urazy twarzy. Na przykład w wyniku urazu oczu, jak ma to miejsce, gdy pięść uderza w twarz. Ponadto kanał łzowy może zostać zablokowany przez małe kamienie lub guzy. Wszak blokady stają się częstsze, zwłaszcza w starszym wieku, ponieważ kanaliki łzowe zwężają się w ramach fizjologicznego procesu starzenia.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Zwężenie przewodu łzowego

Zatkany kanalik łzowy u noworodków i niemowląt

Jak leczy się zatkane kanaliki łzowe u niemowląt?

Zablokowanie lub niedrożność kanalika łzowego może mieć różne przyczyny (wady rozwojowe, urazy, infekcje) i zwykle prowadzi do zapalenia worka łzowego (Zapalenie pęcherza moczowego). Noworodki i małe dzieci są predysponowane do tego stanu, ponieważ w wielu przypadkach kanaliki łzowe nie są w pełni rozwinięte po urodzeniu. Z jednej strony wynika to z faktu, że układy systemu przewodów w rozwoju zarodkowym / płodowym dopiero rozpoczynają się i kończą stosunkowo późno (dopiero po 5-6 miesiącach rozwoju), z drugiej strony kanaliki łzowe często nie pojawiają się po urodzeniu mają funkcjonujący otwór w kierunku nosa (wrodzone zwężenie). Zjawisko to można zaobserwować u ok. 6% noworodków i wynika z faktu, że ujście kanalika łzowego do małżowiny dolnej tworzy fałd błony śluzowej (Klapa Hasnera) zamknięte.

To funkcjonalne zamknięcie jest fizjologiczne w fazie prenatalnej w macicy, przy czym zastawka zwykle otwiera się samoistnie z początkiem porodu. Jeśli jednak to otwarcie nie nastąpi, rezultatem jest zaburzony drenaż płynu łzowego przez nos, tak że zamiast tego spływa on poza krawędź powieki lub twarz. Ze statystycznego punktu widzenia utrzymywanie się fałdów błony śluzowej po urodzeniu obserwuje się częściej u mężczyzn przedwczesnych porodów i cięć cesarskich. Ze względu na gromadzenie się płynu łzowego istnieje również zwiększone ryzyko kolonizacji bakterii i wynikającego z tego zapalenia gruczołu łzowego.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zaczerwienione oczy u dzieci i niemowląt

Jak leczy się noworodki z zablokowanymi kanalikami łzowymi?

Statystycznie rzecz biorąc, dzieci urodzone z niedrożnością przewodu łzowego to głównie mężczyźni, po porodach przedwczesnych i / lub cięciu cesarskim. Typowe objawy to lepkie, stale łzawiące oczy.

Przyczyną zatykania kanalików łzowych u noworodków jest to, że kanalik łzowy kończy się podczas rozwoju w łonie matki bardzo późno, stosunkowo krótko przed urodzeniem. Jeśli ten etap rozwojowy nie został jeszcze zakończony, a dziecko już się rodzi, nadal istnieje cienka błona, w której między workiem łzowym a nosem u w pełni rozwiniętych dzieci znajduje się dziura. U dzieci dotkniętych chorobą płyn łzowy nie może odpłynąć przez nosogardło, zatrzymuje się w worku łzowym i spływa po twarzy.

Zwykle po chwili kanalik łzowy otwiera się w kierunku nosa. Proces ten można wspomóc odpowiednimi kroplami do oczu przepisanymi przez okulistę, a także masując wewnętrzne kąciki oczu i przejście do nosa od zewnątrz. Jeżeli niedrożność kanalika łzowego nie uległa poprawie do 12-18 miesiąca życia dziecka, w znieczuleniu ogólnym z górnego otworu kanalika wprowadza się cewnik i końcówką otwiera się do jamy nosowej. Ta procedura trwa około 3 minut i przy 95% jest to bardzo niezawodnie skuteczna procedura.

Masaż kanalika łzowego u niemowląt

Niemowlęta są szczególnie narażone na niedrożność dróg łzowych po urodzeniu. Pewną rolę może tu odgrywać skład płynu owodniowego. Ponadto zaraz po urodzeniu niemowlęta są pokrywane tak zwanym rozmazem serowym. Jest to gęsta pasta tworzona przez organizm w celu ochrony dziecka bezpośrednio przed i podczas porodu. Jeśli coś z rozmazu serowego dostanie się do oka, może tymczasowo zatkać kanał łzowy.
Czasami kanaliki łzowe dziecka nie są całkowicie otwarte. Dzięki temu małe membrany (bardzo cienkie warstwy skóry) pozostają w kanale łzowym, które z czasem tylko się rozluźniają. Regularny masaż kanalików łzowych może usunąć uporczywe pozostałości płynu owodniowego lub rozmazanego sera, a tym samym złagodzić objawy dziecka. Masaż należy wykonywać kilka razy dziennie. Objawy zwykle ustępują po kilku dniach lub tygodniach.