Niedobór witaminy B12

wprowadzenie

Witamina b12 jest bardzo ważną i niezbędną witaminą dla organizmu. To będzie daleko ponad 100 różnych procesów zachodzących w organizmie i dlatego jest niezbędny do funkcjonowania organizmu. Ponieważ witamina B12 znajduje się głównie w produkty zwierzęce Niedobór witaminy B12 jest problemem, który jest uwzględniony wegetariański i wegański znacząco wpływa. Ale także różne choroby Przewód pokarmowy, w których witaminy nie można już w wystarczającym stopniu usunąć z miazgi pokarmowej, odgrywają decydującą rolę. Witamina B12 (także „Kobalamina„wezwany” w zdrowych wątroba około 2-3 lata zapisane, a dzienna dawka ok 2 mikrogramy (tj. 2 milionowe grama) w tym okresie łatwo się zbilansowało. Jednak różne choroby mogą prowadzić do wielu objawów, które omówiono bardziej szczegółowo poniżej.

Objawy

ZA Niedobór witaminy B12 niesie ze sobą szeroki wachlarz objawów, które można ogólnie podzielić na trzy kategorie: Medycyna wewnętrzna Objawy, Neurologiczne Objawy i Psychiatryczny Objawy.

Objawy wewnętrzne

Objawy internistyczne to objawy, które wpływają na narządy wewnętrzne organizmu. Ponieważ witamina B12 jest potrzebna do tworzenia czerwonych krwinek, z czasem pojawia się tak zwana niedokrwistość z niedoboru witaminy B12, czyli niedokrwistość związana z witaminą B12. Niedobór czerwonych krwinek powoduje, że pozostałe krwinki stają się „zagracone” zbyt dużą ilością hemoglobiny i puchną. To sprawia, że ​​są mniej mobilne i utrudnia im przejście przez cienką, przepuszczalną warstwę ścian naczyń. Obrzęk erytrocytów jest medycznie nazywany anemią makrocytową. Podobnie jak w przypadku niedoboru żelaza objawia się to wyczerpaniem, apatią i brakiem popędu - wszystko to niestety dość niespecyficzne objawy, przez co choroba często nie jest rozpoznawana przez długi czas.

Ponieważ oprócz tworzenia się krwi, DNA i tworzenie komórek również słabo funkcjonują, coraz częściej na pierwszy plan wysuwają się objawy immunologiczne, takie jak częstsze występowanie powszechnych chorób, takich jak przeziębienie lub zwiększona podatność na infekcje.

Inne objawy mogą obejmować wysokie ciśnienie krwi, alergie, bóle głowy, słabą koncentrację, poszarpane kąciki ust (tzw. Ragades) oraz częstsze występowanie owrzodzeń i stanów zapalnych błony śluzowej jamy ustnej (proszę odnieś się: Czerwone plamy na języku). To ostatnie można wytłumaczyć zmniejszonym tempem tworzenia się komórek, które idzie w parze z niedoborem witaminy B12: silnie namnażają się błona śluzowa jamy ustnej i skóra, czyli narządy, które podlegają ciągłej przebudowie - tu szczególnie zauważalny jest niedobór komórek.

W zaawansowanych, ciężkich stadiach objawy niedoboru witaminy B12 obejmują zawał serca, zawał mózgu, drżenie mięśni, zaburzenia widzenia, nietrzymanie moczu, zawroty głowy i chwiejny chód po omdlenia.

Czy niedobór witaminy B12 może prowadzić do biegunki? Możesz dowiedzieć się wszystkiego na ten temat pod adresem: Biegunka spowodowana witaminą B12

Objawy neurologiczne

Oprócz objawów wewnętrznych występuje szereg objawów neurologicznych. Dzieje się tak, ponieważ witamina B12 jest potrzebna do budowy tak zwanej osłonki mielinowej nerwów. Osłona mielinowa jest powłoką nerwów, podobną do gumowej warstwy izolującej kable zasilające. Bez tej warstwy izolacyjnej sygnały nie mogą być dalej przekazywane, jeśli w ogóle.

Objawy neurologiczne często pojawiają się przed fizycznymi: mogą wystąpić pasożytnicze odczucia z zaburzeniem czucia wibracji, które trwają w upośledzeniu głębokiej wrażliwości (objawia się „mrowieniem” kończyn), a w zaawansowanych stadiach mogą również zakończyć się paraliżem mięśnie są zasilane przez nerwy. Ponadto zwiększa się ryzyko rozwoju demencji Alzheimera i innych chorób neurodegeneracyjnych.

Objawy niedoboru witaminy B12 mogą być maskowane przez przedawkowanie kwasu foliowego.

• Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Co się stanie, jeśli przedawkuję kwas foliowy?

Objawy psychiatryczne

Objawy psychiatryczne płynnie przechodzą w objawy neurologiczne i objawiają się w postaci halucynacji, psychoz i dezorientacji. Mogą również wystąpić ataki paniki i niepokój.

Ponieważ niedobór witaminy B12 wpływa na bardzo elementarny poziom funkcjonowania organizmu, możliwe skutki i objawy są bardzo różne. Im głębsze zaburzenie, tym bardziej zróżnicowane objawy. Podobnie jest z niedoborem witaminy B12, który często utrudnia szybką diagnozę i leczenie. Często tylko połączenie kilku objawów daje decydującą wskazówkę we właściwym kierunku.

Objawy niedoboru witaminy B12 mogą być maskowane przez przedawkowanie kwasu foliowego.

• Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Co się stanie, jeśli przedawkuję kwas foliowy?

pierwotna przyczyna

Zaburzenie przyjęcia

W przypadku witaminy B12 występują zaburzenia wchłaniania nie jest już wystarczająco wchłaniany z przewodu pokarmowego może być. Może to być spowodowane chirurgicznym usunięciem części przewodu pokarmowego, np Usunięcie żołądkalub jeden Illeum-Dystans.

Ponadto a Przewlekłe zapalenie żołądkaczyli przewlekłe zapalenie żołądka, zapobiega wchłanianiu witaminy. W żołądku są tzw Komórki okładzinowe (komórki okładzinowe)że Czynnik wewnętrzny produkować. Jest to konieczne, aby wchłonąć witaminę B12 w jelicie. W zapaleniu żołądka zaburzone jest również tworzenie tej glikoproteiny.

Również Lek może powodować niedobór witaminy B12 przy długotrwałym stosowaniu: dobrze znanym przykładem jest to Inhibitory pompy protonowejktóre są zwykle przyjmowane z lekami przeciwbólowymi, takimi jak ibuprofen. Przedstawicielem inhibitorów pompy protonowej (w skrócie PPI) jest Pantoprazol. Zmniejsza wytwarzanie kwasu solnego w żołądku i tym samym chroni wyściółkę żołądka. Jednak ciągłe przyjmowanie powoduje niedobór witaminy B12. Inne leki zaburzające wchłanianie to leki przeciwcukrzycowe Metformina a także te stosowane do hamowania wydzielania kwasu żołądkowego Antagoniści receptora H2 (pośród innych rzeczy: Ranitydyna). Te przyczyny mogą leżeć u podstaw zaburzeń wchłaniania.

Brak wstępu

ZA Brak wstępu jest wyjątkowy w Weganie i wegetarianie typowe: Ponieważ witamina B12 jest prawie wyłącznie jedzenie dla zwierząt jest spożywana, w dłuższej perspektywie należy spodziewać się niedoboru u osób, które powstrzymują się od produktów mięsnych. Na przykład 100 gramów wątroby cielęcej zawiera 20 razy więcej witaminy B12 potrzebnej dziennie, podczas gdy owoce, warzywa i orzechy nie zawierają jej wcale. Dlatego powinien unikaj diety wegańskiej w czasie ciąży aby zapobiec uszkodzeniom wynikającym z możliwych niedoborów witamin i składników odżywczych u nienarodzonego dziecka.

Od witaminy B12 utworzone przez mikroorganizmy w ścianie jelita to może jeden przerost bakterii jelita prowadzi również do zmniejszonego wchłaniania. Ta kategoria obejmuje również nadmierne Spożycie alkoholu lub alkoholizm, w którym błona śluzowa jelit i żołądka są stopniowo niszczone. Ale również Inwazja tasiemca rybnego i Nietolerancja glutenu w dłuższej perspektywie prowadzić do deficytu spożycia.

alkohol

Bardzo często występuje niedobór witaminy B12 spowodowany nadmiernym Spożycie alkoholu. Powodem jest to, że alkohol często powoduje Zapalenie błony śluzowej żołądka, głównie przewlekłe. Dzięki temu powstanie to, co jest niezbędne do wchłaniania witaminy B12 Czynniki wewnętrzne w rezultacie witamina nie może być dostatecznie wchłaniana z pożywienia.

Dla ciężkich alkoholików jest też jeden Niedożywienie dodany. Dlatego często spożywane są tylko jednostronne produkty o niskiej zawartości witamin. Przy długotrwałym i przewlekłym niedoborze witaminy B12 może nieprawidłowości neurologiczne chodź. Te nieprawidłowości są szczególnie wyraźne u silnych alkoholików. Witamina B12 jest również zawsze podawana (zwykle we wstrzyknięciach) pacjentom cierpiącym na zaburzenia alkoholowe, aby skompensować te nieprawidłowości neurologiczne.

konsekwencje

W przypadku długotrwałego lub ciężkiego niedoboru witaminy B12 występują początkowo nieprawidłowości łagodne, a później także cięższe.

Początkowo niewielki niedobór witaminy B12 nie jest zauważalny. Im silniejszy staje się i im bardziej jest wyraźny, tym więcej jest skarg. Przede wszystkim ragades w kącikach ust (małe łzy) i zapalny obrzęk języka (Zapalenie języka).

Przy niedoborze witaminy B12 zawsze występuje anemia. Pod tym względem wszystkie objawy niedokrwistości występują w przypadku ciężkiego niedoboru. Byłyby to zmęczenie, zaburzenia koncentracji, osłabienie i zwiększona podatność na infekcje.

W przypadku ciężkiego i długotrwałego niedoboru mogą również pojawić się dolegliwości neurologiczne. Powodem jest to, że witamina B12 bierze również udział w przekazywaniu bodźców nerwowych. Poważne braki mogą powodować niestabilny chód i postawę, drżenie i skurcze mięśni. Uważa się również, że witamina B12 ma wpływ na wydajność pamięci. Długotrwały lub poważny niedobór witaminy B12 może również objawiać się zaburzeniem pamięci. W tak zwanej mielozie linkowej występują również nieprawidłowe odczucia, niestabilny chód i problemy z pamięcią.

Przeczytaj również: mieloza linowa

niedokrwistość

ZA częste konsekwencje Niedobór witaminy B12 jest również uważany za niedokrwistość wyznaczony Niedokrwistość.

Dla Tworzenie krwi i dla Ładowanie tlenu z Czerwone krwinki określone stężenie witaminy B12 jest konieczne i nie powinno spaść poniżej niego przez długi czas. Jeśli w wyniku niedoboru witaminy B12 dojdzie do zmniejszenia obciążenia krwinek czerwonych tlenem, pojawiają się pierwsze objawy.

Osoby dotknięte chorobą zwykle ją zauważają Zmęczenie i apatia. Czasy snu są wydłużone, czasami czuwanie można utrzymać tylko przez kilka godzin dziennie. Niedobór witaminy B12 również prowadzi do tego Trudności z koncentracją, które wtedy zwykle stają się zauważalne w tym samym czasie. Oprócz wskazanych objawów występuje również jeden związany z brakiem tlenu Bladość skóry, także do złuszczonych obszarów spojówek.

Pacjenci z ciężką niedokrwistością z niedoboru witaminy B12 zwykle również doświadczają a ponury nastrój w wyglądzie i mówić powoli. Należy natychmiast rozpocząć leczenie. Po wyrównaniu niedoboru witaminy B12 ogólne samopoczucie powoli się poprawia. Podawanie witaminy B12 powinno odbywać się regularnie Kontrole laboratoryjne do wykonania przez kilka miesięcy.

diagnoza

Oprócz objawów klinicznych, które niestety są stosunkowo niespecyficzne i mogą wskazywać na wiele innych chorób, zwykle mierzy się po prostu Poziom witaminy B12 we krwi.

Jednak niedoboru nie należy jeszcze diagnozować na podstawie tych 2 parametrów: Jeden zwiększona objętość krwinek czerwonych (Parametry laboratoryjne MCV Dla Średnia objętość krwinki) i a zmniejszenie liczby erytrocytów, a także podwyższony poziom homocysteiny i kwasu metylomalonowego wyznaczają ponadto trendy.

terapia

Ewentualny niedobór witaminy B12 należy jak najszybciej skorygować, aby zapobiec objawom i dalszemu pogorszeniu stanu Witamina b12-Aby zapobiec niedoborom.

Po postawieniu diagnozy terapia jest stosunkowo prosta i nieskomplikowana. Istnieje wiele możliwości zaradzenia niedoborowi witaminy B12. Przed każdym zabiegiem przede wszystkim ważne jest, aby dowiedzieć się, co to jest pierwotna przyczyna niedobór witaminy B12, a przede wszystkim nasilenie tego niedoboru.

Terapia w przypadku niewystarczającego spożycia

Czy to niewielki niedobór witaminy B12 z powodu a Niedożywienie, to konieczne aby Zmień dietę. Pokarmy bogate w witaminę B12 obejmują: Pełne mleko, ryby, podroby i czerwone mięso. Różnorodny Sery mają również nieco niższą zawartość witaminy B12.

Witamina B12 może doustnie (przyjmowany doustnie) lub domięśniowy (wstrzyknięty) można zastąpić. Z reguły w zależności od nasilenia niedoboru witaminy B12, miesięczne zastrzyki w mięsień ramienia przez kilka miesięcy.

Jest Czynnik wewnętrzny Jeśli jesteś wystarczająco wyszkolony i tylko ilość witaminy B12 spożytej z pożywieniem nie wystarcza do uzyskania sytości, możesz podjąć próbę leczenia tabletkami witaminy B12. To spożycie również powinno trwać kilka miesięcy. Są również swobodnie dostępne w Internecie Suplementy z witaminą B12które są podejmowane w regularnych odstępach czasu. Należy jednak zauważyć, że plik Witamina-Podstawienie witaminy B12 (np. z Vitasprint) zawsze w połączeniu z przyjmowaniem kwasu foliowego (witamina B9) powinno być zrobione. Zastąpienie witaminy B12 jest szczególnie przydatne dla wegan lub wegetarian, którzy nie spożywają witaminy z jedzeniem.

Jednak nie powinieneś rozpoczynać samowolnej zamiany witaminy B12, ale zawsze skonsultuj się z lekarzem rodzinnym i przyjmuj przepisane suplementy B12 tylko zgodnie z zaleceniami.

Terapia zaburzeń resopcyjnych

Zmieniając dietę, należy również pamiętać, że żadna Zaburzenie resorpcji teraźniejszość. Bo jeśli wchłanianie witaminy B12 jest spowodowane niedoborem JA.czynniki wewnętrzne jest zaburzona, pokarmy bogate w witaminy nie mogą zrekompensować niedoboru witamin. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę witaminę iniekcja do spożycia. Ponieważ masz Czynnik wewnętrzny nie można dodawać sztucznie, trzeba ominąć przewód pokarmowy, w którym normalnie wchłania się witamina B12.

w Terapia substytucyjna dawka, która zostałaby podana w przypadku braku spożycia, jest niewystarczająca. Jeśli występuje zaburzenie resorpcji, to po prostu jest gotowe Zwiększenie dawki tysiąckrotnie codzienne potrzeby, od 2-3 mikrogramów do 2-3 miligramów. Z reguły przy tak wysokiej dostępności wystarczająca ilość witaminy B12 może być nadal wchłaniana przez organizm, aby można było skutecznie leczyć niedobór. Dodatkowo pacjent zapisuje trwałe wstrzyknięcia do mięśnia. ZA Przedawkować Nawiasem mówiąc, jest to prawie niemożliwe, ponieważ organizm po prostu zużywa odpowiednie ilości nerka filtry i wydalane z moczem.

profilaktyka

W rzeczywistości profilaktyka nie jest konieczna dla osób o przeciętnych nawykach żywieniowych, ponieważ wątroba wystarczająca ilość witaminy B12 na 2-3 lata oszczędza. W przypadku niedoboru potrafi stopniowo uwalniać wymaganą dzienną dawkę, dzięki czemu nawet lata diety wegańskiej czy wegetariańskiej pozostają bez objawów. „Normalny konsument”, który spożywa mięso kilka razy w miesiącu, nie musi stosować profilaktyki, chyba że istnieje Zaburzenie wchłaniania (patrz wyżej).

Ponieważ oprócz witaminy B12 Witamina B6 i Kwas foliowy the Obniża stężenie homocysteiny we krwiPrzez długi czas zalecano zastępowanie tych witamin. Uważa się, że homocysteina ma wysokie stężenia Czynnik ryzyka dla arterioskleroza i choroby sercowo-naczyniowe. Jednak skuteczność tej terapii została zakwestionowana w kilku badaniach i nadal nie jest w pełni poznana.

Dla pacjentów, którzy nie mogą dobrze wchłaniać witaminy B12, jest jedna trwałe zastąpienie wskazany do profilaktyki. Można to zrobić doustnie lub domięśniowo, jeśli codzienna substytucja nie jest pożądana. Zwiększona dawka jest po prostu wstrzykiwana do mięśnia i przechowywana w wątrobie przez dłuższy czas.

prognoza

Wraz ze wzrostem odwrotu, zwłaszcza młodego pokolenia, od spożywania produktów pochodzenia zwierzęcego i jednego coraz bardziej wegetariańska dieta przesuwa się obok tego Niedobór żelaza Coraz większy nacisk kładzie się również na niedobór witaminy B12. Problem polega na tym, że plik pierwsze objawy pojawiają się lata później i dlatego nie jest bezpośrednio związany ze zmianą diety. Dlatego szczególnie ważne jest, aby wegetarianie i weganie dowiedzieli się o możliwych skutkach zaniechania tego, aby móc podjąć środki zaradcze w odpowiednim czasie.

Niedobór witaminy B12 u dzieci

Niedobór witaminy B12 u dzieci w większości przypadków jest spowodowany jednym zmniejszone spożycie uzasadnione dietą.

Z Czynnik wewnętrzny jest w pełni przeszkolony w większości przypadków. Wyjątkiem są dzieci, u których występuje ubytek lub kompletność brak przeszkolenia Czynniki wewnętrzne przyszedl. Tutaj można dziedziczny warunkowa przyczyna jest winna.

Mówi się, że dzieci są kompletne wegański karmić wystarczającą Brakuje źródła witaminy B12. Ponieważ ogromna większość witaminy B12 składa się z źródła zwierzęce (czerwone mięso, ryby i ser), tych dostawców witamin brakuje dzieciom i koniecznie muszą być dostarczane sztucznie. W wegetariański odżywione dzieci, ryzyko nie jest tak wysokie, jak w przypadku spożycia produktów pochodzenia zwierzęcego (Ser i mleko).

Kompensacja niedoboru witaminy B12 jest szczególnie ważna u dzieci, ponieważ jest trwała i nieodwracalna Uszkodzenia rozwojowe może z tego wyniknąć. Oprócz dobrze znanego wynikającego z niedoboru witaminy B12 zmęczenieczasami mogą wystąpić poważne nieprawidłowości neurologiczne. Może również wystąpić poważny niedobór witaminy B12 w dzieciństwie upośledzenie umysłowe powstać. Dlatego należy dążyć do natychmiastowej kompensacji niedoboru witaminy B12. Należy unikać diety wegańskiej w dzieciństwie.