Zachamowany wzrost

definicja

Zaburzenia wzrostu to zjawisko polegające na tym, że rozmiar, długość lub kształt określonej sekcji ciała lub całego ciała odbiega od normy z powodu nadmiernego lub zmniejszonego wzrostu.

Często przez zaburzenia wzrostu rozumie się głównie wzrost długości, tj. Inny wzrost danej osoby. Rozróżnia się niski i wysoki wzrost.

Ponadto rozróżnia się pierwotne (= wrodzone) zaburzenia wzrostu i wtórne (= nabyte) zaburzenia wzrostu:

• W przypadku wrodzonych zaburzeń wzrostu często dochodzi do defektu materiału genetycznego, który powoduje nadmierny lub spowolniony wzrost.
• Nabyte zahamowanie wzrostu może mieć wiele przyczyn i po raz pierwszy pojawić się w okresie niemowlęcym, w wieku młodzieńczym. Pacjenci dotknięci chorobą to głównie dzieci i młodzież.

przyczyny

Wrodzone zaburzenia wzrostu często objawiają się po urodzeniu w wyniku niskiej masy urodzeniowej i zmniejszonej długości ciała i dlatego można je wykryć podczas badań ultrasonograficznych przed urodzeniem.

W innych przypadkach dziecko ma normalną masę urodzeniową i nie przybiera odpowiedniej wagi u noworodka lub niemowlęcia. Jedną z możliwych przyczyn są nieprawidłowości chromosomalne, w których zmienia się liczba lub struktura chromosomów (zwykle 46, XX u kobiet lub 46, XY u mężczyzn), co objawia się różnymi objawami i zaburzeniami fizycznymi. Na przykład zespół Downa (trisomia 21) lub zespół Turnera (kobiety z tylko jednym chromosomem X) są związane ze zmniejszeniem rozmiarów ciała. Inne wady genetyczne (np. Osteogenesis imperfecta, choroba szklistej kości) również są związane z niskim wzrostem.

Ponadto brak równowagi hormonalnej może prowadzić do zaburzeń wzrostu. Może to być wrodzone lub nabyte, dobrze znanym przykładem jest niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy). Choroby jelit, takie jak celiakia, mogą prowadzić do zahamowania wzrostu z powodu niedożywienia, podobnie jak niedożywienie lub niedożywienie spowodowane niewystarczającym spożyciem pokarmu.

Wreszcie, niektóre formy leczenia, zwłaszcza chemioterapeutyki przeciwnowotworowe, długotrwałe stosowanie kortyzonu lub radioterapia, mogą prowadzić do zaburzeń wzrostu.

Zaburzenia wzrostu należy odróżnić od faz, w których dzieci rosną szybciej niż zwykle, ale są one całkowicie normalne. Więcej na ten temat można znaleźć w sekcji: Zryw wzrostu

Może Cię również zainteresować: Zryw wzrostu dziecka

Zaburzenie wzrostu kortyzonu

Kortyzon to endogenny hormonco oznacza, że ​​sam organizm ludzki stale wytwarza małe dawki. Pełni wiele ważnych funkcji w organizmie, przede wszystkim Przeciwzapalny służyć.
Jako lek, kortyzon jest często stosowany u dzieci w postaci sprayu lub tabletki Terapia astmy oskrzelowej używany. Nawet przy wielu chorobach skóry, takich jak Neurodermatitis Kortyzon jest stosowany w postaci maści.

Ma to decydujące znaczenie dla wystąpienia skutków ubocznych ilość kortyzon, który jest wchłaniany w postaci tabletki przez jelita lub w postaci sprayu do płuc lub jako maść przez skórę i przenika do krążenia organizmu. Tutaj może to być między innymi poprzez skomplikowane pętle sterowania (oparte na zasadzie negatywnego sprzężenia zwrotnego) Zahamowanie produkcji hormonów wzrostu przez organizm. Powoduje to Niski wzrostjednak tak się dzieje tylko przy długotrwałej terapii dużymi dawkami Kortyzon.
Z tego powodu lekarz powinien zawsze krytycznie ocenić dawkę kortyzonu i wybrać najniższą możliwą dawkę.

Zahamowany wzrost ze złamanej kości

W przypadku złamań kości w dzieciństwie istnieje ogólne ryzyko, że nieprawidłowe gojenie doprowadzi do zaburzeń wzrostu. W zależności od rodzaju i miejsca złamania możliwy jest nadmierny lub spowolniony wzrost gojącej się kości.

Złamania trzonu (w środkowej części długich rurowych kości rąk i nóg) lub złamania nasady (złamania kości w okolicy płytki wzrostu, zwykle w złamaniach stawów) niosą ze sobą zwiększone ryzyko późniejszych zaburzeń wzrostu.

Jeśli dotknięta jest tylko jedna kończyna, mogą wystąpić dwie nogi i ręce o różnej długości. W dłuższej perspektywie może to prowadzić do przedwczesnego zużycia stawów (choroby zwyrodnieniowej stawów) i konieczności noszenia specjalnych butów ortopedycznych na piętach, szczególnie w okolicy nóg. Z tego powodu złamane kości u dzieci zawsze należy odpowiednio leczyć i sprawdzać gojenie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Niski wzrost

Objawy towarzyszące

Zaburzenie wzrostu nie jest chorobą niezależną, ale występuje w kontekście różnych chorób, zespołów, terapii lub innych okoliczności. Objawy towarzyszące niskiemu lub wysokiemu wzrostowi zależą od przyczyny zaburzeń wzrostu:

• Jeśli zaburzenie wzrostu występuje jako część zmian genetycznych, takich jak zaburzenia chromosomalne (np. Zespół Downa), dzieci wykazują szereg innych nieprawidłowości zewnętrznych (np. Typowy „mongoloidalny” kształt oczu, wystający język, małe uszy) oraz choroby wewnętrzne, takie jak wady serca.
• W innych chorobach genetycznych, takich jak choroba kości ciała szklistego, kości bardzo łatwo pękają, a cały szkielet wykazuje określone deformacje.
• Celiakia (nietolerancja glutenu) ma również objawy takie jak biegunka czy wzdęcia.
• Jeśli niski wzrost jest spowodowany niedoczynnością tarczycy, osoby dotknięte chorobą często cierpią również na zmęczenie, zaparcia, zbyt wolne bicie serca i suchą skórę.
• Jeśli następuje zmniejszone uwalnianie hormonu wzrostu, to oprócz niskiego wzrostu poziom cukru we krwi jest zwykle zbyt niski i zmniejsza się ilość tkanki tłuszczowej.
• Nadmierna produkcja hormonu wzrostu prowadzi do wzrostu i powiększenia akrów (nosa, brody, palców) i narządów wewnętrznych (np. Serca, kardiomegalii).

Przeczytaj także:

• Rosnące bóle
• Rosnące bóle w kolanie

Niski wzrost

W przypadku niskiego wzrostu długość ciała odbiega od normy i jest za krótka. U dorosłych wzrost poniżej 150 cm nazywany jest niskim wzrostem.

Dzieci są skarłowaciałe, jeśli spadną poniżej trzeciego percentyla. Centyle to krzywe wzrostu dla określonych grup wiekowych i wskazują normalny rozkład w populacji. Spadek poniżej trzeciego percentyla oznacza, że ​​tylko 3% osób w tym samym wieku jest niższych.

Odróżnienie niskiego wzrostu z wartością chorobową od czysto konstytucyjnego niskiego wzrostu (np. Jeśli oboje rodzice są bardzo mali, ale zdrowi) może być tutaj trudne. Ogólnie rozróżnia się czynniki wrodzone i nabyte (patrz przyczyny).
Ponadto proporcjonalnie niski wzrost, w którym wszystkie części ciała są równomiernie za małe, odróżnia się od nieproporcjonalnie niskiego wzrostu, w którym tylko poszczególne części ciała, takie jak kończyny, są zbyt krótkie.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Niski wzrost

Wysoki wzrost

Wysoki wzrost występuje wtedy, gdy długość ciała przekracza 97. percentyl, tj. Tylko 3% osób w tym samym wieku jest wyższych. W przypadku dorosłych w Niemczech dotyczy to kobiet powyżej 180 cm i mężczyzn powyżej 192 cm, chociaż niekoniecznie jest to choroba.

W przypadku rodzinnego (pierwotnego) wysokiego wzrostu wzrost nie jest patologiczny, proporcje i wielkość narządów wewnętrznych są do siebie dopasowane. Wysoki wzrost może również wydawać się proporcjonalny lub nieproporcjonalny.
Pewne zmiany chromosomowe mogą prowadzić do proporcjonalnego i nieproporcjonalnego wzrostu. Niektóre zmiany hormonalne, takie jak nadmierne uwalnianie hormonów wzrostu, mogą prowadzić do wysokiego wzrostu. Może to dotyczyć kilku narządów: mózgu podwzgórza (np. W zespole Sotosa) lub przedniego przysadki mózgowej (akromegalia), nadnerczy, tarczycy (wysoki wzrost z powodu nadczynności tarczycy) lub gonad.

W niektórych przypadkach w odpowiednich narządach znajduje się guz (łagodny lub złośliwy), który wytwarza więcej hormonów i uwalnia je do krwiobiegu.

Główny artykuł można znaleźć tutaj: Wysoki wzrost

diagnoza

Kierunek, w którym przeprowadzana jest diagnoza, zależy od początku zahamowania wzrostu i towarzyszące objawy z.
Wrodzone zaburzenia wzrostu wykryte przed urodzeniem lub w pierwszych miesiącach życia są często spowodowane jednym z nich Wada genetyczna prześledzone wstecz. Połączenie pewnych objawów nasuwa podejrzenie o określone choroby i zespoły, tak że wyjątkowe badania genetyczne można przeprowadzić.
Przy nabytych zaburzeniach wzrostu drogę wskazują towarzyszące objawy. ZA Nietolerancja glutenu jest możliwą przyczyną dodatkowej biegunki i jest spowodowana przez a Gastroskopia zdiagnozowano. ZA Dysfunkcja tarczycy lub zmieniony poziom hormonów wzrostu można określić, określając poziomy hormonów we krwi.

O anamnese pamiętam Złamane kości lub przyjmowanie leków (Kortyzon) jako przyczyna On pyta stają się.

Leczenie / terapia

Jeśli to możliwe, zaburzenie wzrostu jest leczone poprzez zajęcie się przyczyną:

• W a Dysfunkcja tarczycy normalny stan metaboliczny można osiągnąć za pomocą leków.
• W a Nietolerancja glutenu Absolutnie żaden gluten nie jest niezbędny.
• Połamane kości należy zawsze prawidłowo leczyć i jak najszybciej ustabilizować, aby zapobiec zaburzeniom wzrostu.
• Czy podobne są terapie medyczne Kortyzon z powodu zahamowania wzrostu, dawkę należy dostosować.
• W przypadku chorób genetycznych (Choroba kości szklistej) lub zespoły (Zespół Downa) leczenie przyczynowe nie jest możliwe. Należy zdecydować w drodze indywidualnego ważenia, czy należy tu wstrzykiwać sztuczne hormony wzrostu.
• W niektórych przypadkach występuje niski lub wysoki wzrost bez wartości chorobowej (konstytucyjna, rodzinna) z przodu. Leczenie nie jest tutaj absolutnie konieczne, ale może poprawić jakość życia.

Trwanie

Z kilka wyjątków (chwilowe niedożywienie lub stosowanie kortyzonu) Jeśli występuje zaburzenie wzrostu, występuje defekt genetyczny lub przewlekła choroba zasadniczy. Z tego powodu zaburzenie wosku nie „leczy się” łatwo.
ZA Wzrost długości jest możliwe tylko do Bliskie płytki wzrostowe kości (płytki nasadowe). Z tego powodu ważne jest zahamowanie wzrostu łatwe do rozpoznania i do leczyćtak, aby pod koniec okresu dojrzewania można było osiągnąć normalną wysokość.

W ramach egzaminu U pediatra sprawdza Rozmiar ciała w porównaniu z rówieśnikami (Percentyle) i może w ten sposób przeprowadzić dalsze badania, gdy te krzywe wzrostu zostaną przekroczone lub spadną poniżej.

Zahamowany wzrost w różnych częściach ciała

Na kolanie

Zahamowany wzrost może się wyprostować często na stawie kolanowym w okresie dojrzewania pojawić się. W chorobie Osgooda Schlattera, zwłaszcza u bardzo wysportowanych nastoletnich chłopców, po nadmiernym wysiłku fizycznym dochodzi do bólu, wybrzuszeń i przegrzania przyczepu więzadła rzepki (więzadła rzepki). Zdjęcie rentgenowskie pokazuje zmiany w płytce wzrostowej. Powodem tego jest to, że w fazach wzrostu kość rośnie szybciej niż taśma klejąca. Leczenie zachowawcze środkami przeciwbólowymi, odpoczynkiem i chłodzeniem jest zwykle wystarczające, ale objawy mogą utrzymywać się przez wiele miesięcy i nawracać. Bardzo rzadko konieczne jest leczenie chirurgiczne, choroba zwykle goi się bez trwałego uszkodzenia.

Również przez Złamane kości obejmujące staw kolanowy i płytkę wzrostową może wystąpić zahamowanie wzrostu. Z tego można Różnica długości nóg (dwie nogi o różnej długości), co może prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów (zużycie stawów) i kulejącego chodu.

Na kręgosłupie

Szczególnie często z młodzież płci męskiej to zależy od Kręgosłup na zaburzenia wzrostu, tak zwana choroba Scheuermanna. Występuje zaburzenie kostnienia kręgosłupa piersiowego (rzadziej kręgosłupa lędźwiowego), czynniki ryzyka to wysoki wzrost i zła postawa. Większość pacjentów to zrobiła bez bólu, te często pojawiają się dopiero w wieku dorosłym.

Może również stać się Dzwonnik (kifoza, garb) i przewlekłe problemy z plecami w wieku dorosłym. Na zdjęciu rentgenowskim widać tzw Klinowe kręgi, ponieważ przednie części trzonów kręgów rosną wolniej niż tylne.

Kiedy choroba we wczesnych stadiach jest rozpoznana, terapia jest zakończona fizjoterapia i nosząc jeden Gorsety wystarczające, rokowanie jest dobre. W późniejszych etapach a terapia operacyjna stają się konieczne.

Który lekarz leczy zaburzenia wzrostu?

Zaburzenia wzrostu zwykle wymagają leczenie interdyscyplinarne z lekarzami wiele dyscyplin. Ponieważ często dotyczy to dzieci, plik Pediatra głównie zaangażowany. Ponadto zmiany szkieletowe są również Ortopedzi zaangażowany.

Jeśli występują zaburzenia równowagi hormonalnej, to Endokrynolog niezbędny. W zależności od konkretnego obrazu klinicznego można wprowadzić inne dyscypliny specjalistyczne.

Homeopatia dla zahamowania wzrostu

Terapie homeopatyczne mogą uzupełniający być używane do zahamowania wzrostu.

Ale częściowo z powodu zaburzeń wzrostu poważna choroba (Syndromy, objawy niedoboru) są podstawą, więc jest jeden Sama terapia homeopatyczna nie jest zalecana.
Ponieważ dalszy wzrost długości nie jest możliwy po zamknięciu płytek wzrostowych w okresie dojrzewania i nie można już nadrobić brakującego wzrostu, nie należy poświęcać zbyt wiele czasu na eksperymenty homeopatyczne.

ZA wczesny bieg do lekarza jest zdecydowanie wskazany.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: homeopatia