Puerperium

synonim

Peurperium

Język angielski: połóg

definicja

Jako połóg (Peurperium) to okres po porodzie, w którym organizm zorientowany na ciążę (ciąża) powraca do swojego pierwotnego stanu.
Ponadto produkcja mleka rozpoczyna się w okresie połogu (Laktogeneza) i do przepływu mleka (laktacja). Połóg rozpoczyna się wraz z narodzinami łożyska i trwa około 6 do 8 tygodni.

Długość łóżka

Okres pierwsze sześć do ośmiu tygodni po urodzeniu wyznaczony. Ponadto między a Wczesne łóżko i jeden Łóżko późno w tygodniu można różnicować, przy czym wczesne poranne łóżko oznacza pierwsze dziesięć dni po urodzeniu. Od jedenastego dnia po porodzie kobieta leży w późnym łóżku. W zależności od tego, jak szybko goją się rany porodowe, długość połogu może być różna w zależności od kobiety. Jednak zwykle kończy się po sześciu do ośmiu tygodniach.

Prawdziwy poród

W okresie połogu pacjentki, o których mówi się, że niedawno rodziły, doświadczają fizjologicznych, normalnych zmian w ciele i umyśle. W tym czasie może również wystąpić ból brzucha lub brzucha w okresie połogu. Zwykle są one spowodowane procesami zmian w organizmie, które po porodzie są całkiem normalne.

Regresja macicy (inwolucja macicy)

W okresie połogu następuje regresja (inwolucja) z macica (macica), które miało miejsce podczas ciąża (Ciąża) zwiększyły się, a zwłaszcza masy mięśniowej (hipertrofia z Myometrium).

Pod koniec ciąży macica waży około 1000 gi osiąga najwyższy punkt (Fundus uteri) w 40. tygodniu dwa palce krzyżowe poniżej łuku żebrowego.
Zaraz po narodziny pojawia się dno macicy, zwykle określane jako dno macicy w praktyce, między pępkiem (Pępek) i spojenie. Poprzez skurcz mięśni macicy (skurcze mięśniówki macicy) tzw Następstwamacica dość szybko się cofa. Dno zwykle znajduje się na poziomie pępka 24 godziny po porodzie. Każdego dnia po porodzie dno oka opada na jeden krzyżowy palec.
Po tygodniu macica skurczyła się już o połowę. Dziesiątego dnia dno jest na poziomie spojenia, a po około sześciu tygodniach, czyli pod koniec Puerperiummacica wróciła do swojego pierwotnego rozmiaru. Twoja waga znowu wynosi około 80 g.

Regresja szyjki macicy (portio uteri)

Szyjka macicy, która rozszerzyła się podczas porodu, tworzy się w trakcie Puerperium również z powrotem. W dziesiątym dniu po porodzie ma tylko palec szeroki.

Początek tygodniowego przepływu (Lochien)

Z Przepływ tygodniowy (Lochien) zachodzi zaraz po urodzeniu (poporodowy) i trwa około 4-6 tygodni.
On zapewnia jeden Gojenie się ran wyściółka macicy (Endometrium), z którego łożysko (łożysko) i składa się z kompozycji krwi, martwych komórek (Detritus), Limfa, komórki zapalne i płyn zapalny (surowiczy wysięk).

Bezpośrednio po porodzie i przez pierwszy tydzień w trakcie Puerperium to przepływ tygodniowy (Lochial wydzielina) krwawa i pojawia się jako czerwona cotygodniowa rzeka (Lochia rubra) wyznaczony. Początkowo przepływ rany może znajdować się wokół 500 ml być. W okresie połogu jest coraz mniej. Udział krwi w tygodniowym przepływie jest również mniejszy, ponieważ naczynia wyściółki macicy są uciskane przez poporod (sprężony) i krwawienie ustaje.

W drugim tygodniu połogu tygodniowy przepływ ma kolor brązowy (Lochia fusca), a następnie zmienia kolor na żółty w trzecim tygodniu (Lochia flava) i jest białawy lub bezbarwny od czwartego tygodnia (Lochia alba).

Uwaga: przepływ tygodniowy

Przepływ tygodniowy w okresie Puerperium jest zawsze zakaźna, ponieważ jest doskonałą pożywką dla zarazków (np. Streptococci i Staphylococci), a zarazki dobrze się tam rozmnażają.

Gojenie się ran

Rana po nacięciu krocza wykonana podczas porodu (Epistomia) lub rozdarcie krocza lub pochwy, które mogły wystąpić, goi się w Puerperium dobry.

Reformacja mięśni dna miednicy

Mięśnie dna miednicy, które pracują podczas ciąża rozciągnięty, tworzy się w ciągu sześciu tygodni od narodziny z powrotem.

Regresja obrzęku ciąży

Płyn przechowywany w czasie ciąży (Obrzęk) regres w okresie połogu. W zależności od stopnia zatrzymania wody kobieta traci ok. 5 - 10 litrów płynu.

Zmiana równowagi hormonalnej

Wraz z końcem ciąży i początkiem połogu zmienia się również ciąża i hormony płciowe w organizmie.

Plik Hormony ciążowe jak hormon wytwarzany przez dziecko HCG (H.umanes DO.Horion solonadotropina) lub z łożysko (Łożysko) utworzony hormon HPL (H.umanes plazentares L.aktogen), które służyły podtrzymaniu ciąży, już nie powstają i nie istnieją Hormony zdegradowane, tak że poziom tych hormonów we krwi jest wkrótce niewykrywalny.
Również stężenie hormonu płciowego progesteron we krwi, która również powstała w drugiej połowie ciąży przez łożysko i służyła do jej podtrzymania, zmniejsza się w okresie połogu. Produkt rozkładu Progesteron Pregnadiol można wykryć w moczu najpóźniej tydzień po porodzie.

Spadek stężenia progesteronu, hormonu płciowego, prowadzi odruchowo do zwiększonej produkcji i uwalniania (wydzielanie) hormonu Prolaktyna. Do tego służy prolaktyna Produkcja mleka (Laktogeneza) odpowiedzialny. Wraz ze wzrostem tego hormonu rozpoczyna się również produkcja mleka. To także stężenie hormonu Oksytocyna podniesiony. Do tego służy oksytocyna Przepływ mleka (Wydzielanie mleka) odpowiedzialny.

Początek krwawienia miesiączkowego (miesiączka)

Plik Miesiączka u matek nie karmiących piersią zwykle rozpoczyna się po zakończeniu tygodniowego przepływu, tj. ok. 6-8 tygodni po narodziny.

W karmiących Matki rozpoczynają pierwszą miesiączkę między 8 a 18 miesiącem po porodzie.

Zmiana psychiki

Z wieloma kobietami, które niedawno rodziły (około 70%) zwykle rozpoczyna się w 2. lub 3. dobie po porodzie w połogu, w nastroju depresyjnym lub a krótkotrwała depresja, do którego odnosi się macierzyński blues, blues po porodzie lub „Howling Days”zaobserwowano.
Ten zły nastrój utrzymuje się przez kilka godzin lub kilka dni, po czym ponownie znika.
Przyczyną tej psychologicznej zmiany jest z jednej strony szybki i silny spadek hormonów ciążowych oraz zmiana w organizmie Puerperium a z drugiej strony sam wysiłek porodowy, możliwy brak snu spowodowany ciążą oraz obawy „nowa sytuacja„I nie sprostać roli matki.

Ból poporodowy

W okresie połogu kobiety mogą odczuwać różne bóle. Ból w połogu jest zwykle bezpośrednim skutkiem porodu. Cała okolica miednicy i narządów płciowych kobiety była zestresowana i może być bolesna.

Ból podczas karmienia piersią nie jest rzadkością również w okresie połogu. Infekcje mogą również powodować bóle brzucha, głowy, klatki piersiowej, gorączkę i inne objawy. Dlatego ból w połogu należy traktować jako powód do wizyty u lekarza, aby wykluczyć poważne przyczyny objawów. Jeśli ból nadal jest spowodowany porodem, z czasem będzie stopniowo ustępował i całkowicie ustąpi po kilku dniach lub tygodniach.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ropa z brodawki

Gorączka w połogu

Jeśli masz gorączkę w połogu, zawsze powinnaś mieć gorączkę infekcja być pomyślane. W połogu Zapalenie macicyjeśli zrzut (Przepływ tygodniowy), który występuje naturalnie po urodzeniu, odkłada się w macicy. Przez bakteria wyściółka może ostatecznie ulec zapaleniu, powodując gorączkę i ból. Zapalenie może również rozprzestrzenić się na jajniki lub nawet otrzewną.

Również jeden Zapalenie klatki piersiowej (Poporodowe zapalenie wymienia) karmienie piersią jest możliwe i może prowadzić do gorączki oraz zaczerwienienia i bólu w klatce piersiowej.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Zapalenie klatki piersiowej

Oczywiście mogą to być również inne infekcje, które nie są bezpośrednio związane z porodem. Na przykład infekcje grypopodobne, Zapalenie okolic przewodu pokarmowego lub układu moczowo-płciowego.

Gorączkę w okresie połogu zdecydowanie należy potraktować poważnie i wyjaśnić lekarzowi, aby w odpowiednim czasie można było rozpocząć odpowiednią terapię.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Gorączka poporodowa

Gorączka z bólem głowy

Wejście do połogu Gorączka i ból głowy należy wziąć pod uwagę różne przyczyny dyskomfortu. Najczęściej jest to jeden Infekcja w okolicy narządów płciowych, ponieważ macica przechodzi przez wciąż nieco otwartą szyjkę macicy i wewnętrzną powierzchnię rany szczególnie podatne na infekcje spowodowane przez rosnące zarazki jest. Takiej infekcji zawsze może towarzyszyć gorączka i ból głowy. Nawet zwykły zakażenie grypopodobne należy pomyśleć, ponieważ jest to szczególnie częste w przypadku gorączki i bólu głowy.

Również Zapalenie klatki piersiowej Karmienie piersią niemowlęcia w okresie połogu jest powszechne i często do tego prowadzi Ból głowy z gorączką i ogólnym zmęczeniem.

W szczególnie silny ból głowy ze sztywnością karku i / lub wrażliwością na światło zawsze powinien być jeden Zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych) należy pomyśleć. Jeśli istnieją na to dowody kliniczne, przeprowadza się diagnostyczne nakłucie wody nerwowej i bada się to pod kątem patogenów. W okresie połogu występuje gorączka i ból głowy poważne objawyto koniecznie trwa wyjaśnione medycznie i powinno być obserwowane.

Gorączka podczas karmienia piersią

Gorączka podczas karmienia piersią może być związana z infekcją piersi (Poporodowe zapalenie wymienia) pojawić się. Kiedy dziecko karmi piersią, drobne pęknięcia w sutku (Rhagades), przez które zarazki mogą dostać się do klatki piersiowej i spowodować tam infekcję. Zwykle jest to wyrażone przez a Zaczerwienienie, obrzęk i ciepło dotkniętej piersi. Kobiety dotknięte chorobą również często narzekają Gorączka, ból głowy i obrzęk węzłów chłonnych pod pachami. Jeśli piersi są normalne, należy również wziąć pod uwagę inne infekcje związane z wystąpieniem gorączki.

Gorączka i bóle ciała

Gorączka i ból w połogu są zawsze oznakami infekcja. Szczególnie często występuje ból kończyn infekcje wirusowe na przykład w przypadku infekcji grypopodobnych lub prawdziwej grypy (Grypa). Ale także inne infekcje, które typowo występują w okresie połogu, takie jak zapalenie piersi (zapalenie sutek) albo Zapalenie błony śluzowej macicy (Zapalenie błony śluzowej macicy) może z Ogólne pogorszenie, gorączka i bóle ciała w towarzystwie. Konieczne jest dokładne zbadanie kobiet i odpowiednie leczenie, aby uniknąć powikłań.

Ból brzucha w połogu

Ból brzucha w połogu są bardzo często i często spowodowane samym porodem. Podczas porodu przez pochwę mięśnie matki działały najlepiej i musiały bardzo ciężko pracować, aby przeprowadzić dziecko przez kanał rodny. Dodatkowo miednica była bardzo rozciągnięta, szyjka macicy znacznie się rozwinęła, a cała miednica była bardzo zajęta. W związku z tym nierzadko zdarza się, że kobiety w okresie połogu nadal odczuwają ból w okolicy brzucha. Z czasem jednak ustąpią.

Również Następstwa po porodzie, które występują w nieregularnych odstępach przez kilka dni i Regresja macicy serv może być odpowiedzialny za bóle brzucha w tym okresie.

Czy Bardzo silny ból brzucha a nawet wzrost intensywności, więc musi infekcja być pomyślane. W tym kontekście często występuje zapalenie samej macicy. Plik Macica jest szczególnie podatna na zapalenie w okresie połogu, ponieważ szyjka macicy jest nadal lekko otwarta, a zarazki mogą się szczególnie łatwo rozwijać i dostać się do macicy. Patogeny mogą łatwo osiedlić się tam przez powierzchnie rany w macicy i spowodować infekcję. Jeśli istnieje przeszkoda dla cotygodniowego przepływu, odkłada się ona również w macicy i tworzy optymalne środowisko dla wzrostu różnych patogenów. Plik Zapalenie może dotrzeć do jajników i brzucha. Dlatego ból brzucha w okresie połogu należy traktować poważnie i kontynuować wyjaśnione medycznie aby można było rozpocząć odpowiednią terapię.

Przeczytaj również nasz temat na ten temat Ból brzucha w połogu

Depresja poporodowa

Szacuje się, że depresja poporodowa dotyka 10-20% kobiet, które urodziły. Objawia się obniżonym nastrojem, uczuciem wewnętrznej pustki, drętwieniem, brakiem energii, poczuciem winy, zmiennymi uczuciami wobec dziecka i wieloma innymi objawami. Nierzadko zdarzają się ataki lęku i paniki, a także zaburzenia koncentracji i snu. W najlżejszej postaci depresja poporodowa jest również nazywana „Baby bluesWystępuje zwykle w ciągu pierwszych kilku tygodni po porodzie i ustępuje ponownie po kilku tygodniach. W przeciwieństwie do baby blues, która trwa tylko przez krótki czas z powodu niewielkiej progresji, manifestująca się depresja poporodowa utrzymuje się przez kilka tygodni. jego intensywność jest bardzo silna od kobiety do kobiety, to znaczy może wyrażać się jedynie poprzez lekką apatię i smutek, a także przez najcięższe stany depresyjne, aż po myśli i próby samobójcze.

Z tego powodu każda kobieta z objawami depresji poporodowej powinna zostać zbadana i wyjaśniona. W przypadku wyraźnych form może być konieczne tymczasowe leczenie farmakologiczne. Ponadto oferowane są dyskusje psychoterapeutyczne, które mają pomóc ustabilizować daną kobietę. Dobre wsparcie społeczne oraz wsparcie ze strony rodziny i partnerów działa ochronnie, ponieważ kobieta nie czuje się wtedy samotna i mniej szybko przytłoczona opieką nad dzieckiem. Ciężka depresja poporodowa czasami wiąże się z zaburzeniem więzi między matką a dzieckiem, ponieważ matka może mieć problemy z emocjonalnym akceptowaniem i akceptowaniem dziecka jako takiego. Te problemy w więzi matka-dziecko są również często spowodowane tym, że matka bardzo boi się popełniać błędy i czuje się winna. W związku z tym leczenie depresji poporodowej ma również na celu stabilizację relacji matka-dziecko. Ogólnie rokowanie w depresji poporodowej jest dobre. Większość kobiet w pełni wraca do zdrowia po chorobie.

Przeczytaj również nasz temat na ten temat Depresja poporodowa