Gojenie się ran

wprowadzenie

Rany mogą goić się pierwotnie lub wtórnie. Podczas pierwotnego gojenia się rany brzegi rany dostosowują się lub są dopasowywane bez naprężenia za pomocą szwów. Rany goją się zwykle bardzo szybko i prawie bez blizn. Pozostaje tylko drobna, ledwo widoczna blizna.
Warunkiem pierwotnego gojenia się ran są gładkie brzegi rany, niedrażniące rany i brak infekcji. Zazwyczaj warunki te są podawane po operacjach, w przypadku ran spowodowanych ostrymi przedmiotami lub po większych powierzchownych ranach (np. Otarcia).

Możesz być także zainteresowany tym tematem:

• Siniaki
• Skaleczenie
• Rana szarpana

Wtórne gojenie się ran zwykle nie przebiega bez powikłań. Brzegi rany nie są gładkie i nie mogą się dobrze dopasować do siebie lub nie można ich dopasować bez naprężenia za pomocą szwów. Rana goi się z głębi poprzez ziarninę, skurcz i nabłonek.
Rana pozostaje otwarta do końca, dzięki czemu ropa i wydzielina z rany może odpłynąć. Wtórne gojenie się ran następuje w wyniku infekcji lub słabego krążenia (np. Zgorzel stopy w cukrzycy). Proces gojenia trwa znacznie dłużej niż w przypadku pierwotnego gojenia się rany i pozostaje szersza blizna.

Etapy gojenia się ran

Ubytek tkanki można zamknąć przez regenerację lub naprawę tkanki. Podczas regeneracji fizjologicznej lub w przypadku powierzchownych urazów (np. Otarcia skóry) następuje całkowite zastąpienie tkanki pierwotnej. Nie pozostają żadne blizny, a tkanka po wygojeniu jest znowu tak samo funkcjonalna, jak przed urazem.

W szczególności naskórek i błony śluzowe mają tę zdolność do regeneracji. Zdecydowana większość urazów, zwłaszcza głębszych urazów skóry, goi się poprzez naprawę. Tworzy to gorszą tkankę zastępczą (blizny). To jest mniej funkcjonalne. Tylko zamyka wadę, ale nie jest zdolny do wszystkich form różnicowania komórkowego. Oznacza to, że nie mogą tworzyć się żadne przydatki skóry, takie jak włosy lub gruczoły potowe.

Odszkodowanie dzieli się na cztery główne fazy.

• W fazie wysięku gojenia się rany (1 do 8 godziny po kontuzji) naczynia włosowate są początkowo zwężane, aby utrata krwi była jak najmniejsza, rozpoczyna się koagulacja i dochodzi do hemostazy. Powoduje to rozszerzenie naczyń krwionośnych, powodując transport białych krwinek i płytek krwi do miejsca urazu. Ranę wypełnia wydzielina rany, usuwane są martwe cząsteczki kolagenu i uwalniane są cytokiny sprzyjające wzrostowi. Występuje tworzenie się fibryny. Dzięki temu ubytek rany zamyka się mechanicznie i uodparnia na obciążenia mechaniczne.
• Na od pierwszego do czwartego dnia Po urazie następuje faza resorpcji gojenia się rany. Jest to kształtowane przez mechanizmy obronne organizmu. Bakterie są odpychane, nekrotyczna tkanka jest usuwana, a fibryna jest ponownie rozpuszczana. Cała faza resorpcji charakteryzuje się oczyszczeniem i obroną ciał obcych w celu ochrony rany przed infekcjami i przygotowania jej do wzrostu nowych komórek.
• Faza proliferatyny gojenia się rany następuje po fazie resorpcji (3 do 10 dnia) na. W tej fazie pojawiają się nowe naczynia włosowate (Angiogeneza). Ponadto aktywowane są nowe komórki nabłonka i fibroblasty. Te mechanicznie zamykają ubytek rany. Silnie kapilarna tkanka łączna rośnie od krawędzi rany do rany, aż ubytek zostanie całkowicie wypełniony. Z powodu silnej kapilarizacji rana wydaje się ziarnista (= granulum, lat- granulka) i dlatego jest również nazywany tkanką ziarninową.
• Faza różnicowania gojenia się rany rozpoczyna się około 7 dnia. Może to trwać miesiącami i polega na faktycznym bliznowaceniu. Zmniejsza się liczba komórek tkanki łącznej w okolicy rany, zmniejsza się liczba naczyń włosowatych. Występuje wzrost włóknistej tkanki łącznej.
• Gojenie się ran kończy się epitelializacją. Tutaj brzeżne komórki nabłonkowe migrują do włóknistej tkanki łącznej i powstaje właściwa blizna. Powstała blizna jest początkowo uniesiona i odciśnięta czerwonawym kolorem. Po kilku tygodniach blizna dostosuje się do poziomu skóry, a kolor wyblaknie. Pojawia się biała blizna. Ponieważ komórki barwnikowe (Melanocyty) nie podlegają regeneracji, blizna pozostaje jaśniejsza niż reszta powierzchni skóry.

Ogólnie rana jest najbardziej wrażliwa w okresie między ustąpieniem martwicy a tworzeniem się ziarniny. Stres mechaniczny w tej fazie może prowadzić do poważnych powikłań i poważnie utrudniać gojenie się ran. Po rozpoczęciu syntezy kolagenu wytrzymałość mechaniczna rany na obciążenia i odporność na rozdarcie stale się zwiększa. Orientacyjne czasy mogą być szorstkie: po około 1 tygodniu gojenia się rany wytrzymałość na rozdarcie rany wynosi około 3%, po 3 tygodniach około 20% wartości maksymalnej. Ta maksymalna wytrzymałość na rozdarcie blizny wynosi około 80% i jest osiągana po około 3 miesiącach.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Fazy ​​gojenia się ran
  i
• Pielęgnacja blizn

Fazy ​​gojenia się ran

Ciało zaczyna ponownie zamykać ranę zaledwie kilka minut po utworzeniu rany. W zależności od autora wyróżnia się od trzech do pięciu faz gojenia się ran, które nakładają się w czasie. Proces przebiega następująco:

1. Okres spoczynku lub latencji
2. Faza wysięku
3. Faza granulacji lub proliferacji
4. Faza regeneracji
5. Faza dojrzewania.

Jeśli mówi się tylko o trzech fazach, pomija się pierwszą i ostatnią fazę.

Faza utajenia opisuje okres pomiędzy początkiem urazu a początkiem gojenia się rany; okres ten nazywany jest okresem utajenia. Natychmiast po utworzeniu się rany, z wycieku krwi z uszkodzonych naczyń, tworzy się skrzep, dzięki czemu można zapobiec poważnej utracie krwi, zamykając naczynia tak szybko, jak to możliwe.

Następnie następuje faza wysięku. W medycynie wysięk oznacza wyciek płynu. W tym przypadku wysięk składa się z płynu wyciśniętego z krwi, a dokładniej z surowicy krwi, a następnie nazywany jest wydzieliną z rany. Zadaniem wydzieliny z rany jest wypłukanie ciał obcych z rany. W wydzielinie znajdują się także komórki naszego układu odpornościowego, zwłaszcza komórki padlinożerne (łac .:Makrofagi) i białych krwinek (zwłaszcza Granulocyty), które zabijają bakterie oraz zbierają i usuwają martwy materiał z rany. Na przykład martwa skóra i skrzepnięta krew są usuwane z rany, aby zrobić miejsce dla nowo rosnącej tkanki. Komórki odpornościowe wytwarzają również substancje sygnalizacyjne, które stymulują wzrost komórek, co powinno później ponownie zamknąć ranę. Jeśli w ranie jest zbyt wiele bakterii, ropa może rozwinąć się z wydzieliny rany przez wiele, wiele komórek odpornościowych i pojawia się reakcja zapalna. Jeśli obecnych jest tylko kilka zarazków, stan zapalny jest ledwo zauważalny. Jest również zawarty w wydzielinie rany fibrynarodzaj samoprzylepnego. Z jednej strony jest częścią układu krzepnięcia krwi, z drugiej zaś fibryna najlepiej uszczelnia brzegi rany, sklejając je ze sobą. Wydzielina z rany zwykle wysycha w ciągu kilku dni, tak że na jej powierzchni tworzy się typowy strup rany. Działa jak własny plaster ciała i pod nim proces gojenia może przebiegać niezakłócony.

Więcej informacji znajdziesz w naszym temacie: Fazy ​​gojenia się ran

Czy odpowiednio dostosowano stan rany nowa tkanka ponownie całkowicie zamknąć ranę. Odbywa się to w Faza granulacji lub proliferacji. Proliferacja oznacza wzrost komórek. Czyni to poprzez nienaruszone komórki na brzegach rany. Zaczynają się one równomiernie dzielić, tworząc w ten sposób nową tkankę. Czy brzegi rany pasują np. powierzchowne nacięcia optymalnie jeden na drugim, tkanka może odrosnąć razem z pierwotną tkanką. Większe rany należy najpierw wypełnić tkanką ziarninową. Tkanka ziarninowa opisuje sieć tkanka łączna i wrastające naczynia krwionośnektóry musi stopniowo ustabilizować się i przemodelować w pożądaną tkankę. Ponieważ ta tkanka wygląda na ziarnistą (łac = granulum: ziarno), nadało to tej fazie nazwę. Jeśli pierwotnej tkanki nie można już dokładnie przywrócić, powstaje Tkanka bliznowata. Nie ma takich samych właściwości jak oryginalna tkanina i dlatego jest mniej sprężysta. Brakuje też włosy, Gruczoły potowe, Komórki pigmentowe i Drogi nerwowe dla wrażliwości np. przeciw bólowi. Nowe naczynia krwionośne do dostarczania składników odżywczych są również niezbędne dla nowej tkanki. Te kiełkują do tkanki ziarninowej, gdy tkanka namnaża się i zaopatruje nową tkankę w tlen i składniki odżywcze.

Regeneracji ulega również wierzchnia warstwa skóry. Dzieje się to w Faza regeneracji lub naprawy. Z jednej strony tworzy się nowa skóra, z drugiej strony krawędzie rany kurczą się, zmniejszając w ten sposób powierzchnię rany.

Ostateczna blizna tworzy się od wielu miesięcy do dwóch lat Faza dojrzewania (Dojrzewanie = dojrzewanie). Dostosowuje się do lokalnych wymagań, ale zawsze pozostaje mniej sprężysta niż oryginalna tkanina. Z tego też powodu podczas zabiegów chirurgicznych należy wywoływać jak najmniejsze blizny.

Czas gojenia się ran

Plik Czas gojenia się ran niekoniecznie muszą być ściśle zdefiniowane, ponieważ są używane przez wielu zależy od różnych czynników.

ZA dobrze perfundowana rana o niskiej zawartości zarazkówktóre mogą leczyć przede wszystkim potrzeby 10 dnidopóki nie zagoi się całkowicie i na wskroś Blizna lub nowo utworzona skóra Był zamknięty. W ciągu tych 10 dni klasyczny pierwotne gojenie się ran różne etapy, które są podzielone na fazę oczyszczania, granulacji i różnicowania.

Ogólnie jednak czas gojenia się rany wynosi od w zależności od różnych czynników wpływających: umożliwiają dobry i szybki proces gojenia, na przykład:

• rany o dobrej perfuzji i niskiej zawartości zarazków
• gładkie, ściśle przylegające brzegi rany
• obecność tlenu, cynku, ciepła i witamin.

negatywny gojenie się ran jest zawsze zaburzone, gdy Brzegi rany nie sklejają się kłamać lub nawet martwicze są Rany bakteria zainfekowany, sami zbyt silny Zasinienie lub Wzrost tkanki łącznej formularz lub Występują choroby podstawoweco może być związane z zaburzeniami gojenia się ran (np. cukrzyca).

Jak mogę przyspieszyć gojenie się ran?

Gojenie się ran to złożony mechanizm. Oprócz krwi głównym zaangażowanym organem jest skóra. Gojenie się rany odbywa się na różnych etapach, aż do powstania nowej skóry na uszkodzonym miejscu. Substancje wywołujące rany zwykle zawierają cynk jako składnik. Cynk ma działanie lecznicze i antybakteryjne. Ponadto cynk jest kofaktorem układu odpornościowego.

Przeczytaj więcej na ten temat: Maść cynkowa

Oprócz cynku dermatolog może przepisać krem ​​kortyzonowy w przypadku powikłanych lub zapalnych zaburzeń gojenia ran. Kortyzon hamuje reakcję zapalną, co prowadzi do szybszego gojenia się ran. Jeśli rana jest zakażona, gojenie się rany jest trudne. Do leczenia należy stosować maści antyseptyczne (bakteriobójcze). Najlepiej je wybrać po rozmazie i określeniu patogenu. Jeśli masz zakażoną ranę, powinieneś udać się do dermatologa. Zakażoną ranę można rozpoznać po nieprzyjemnym zapachu, przebarwieniu podstawy rany i brzegów rany (najczęściej zielonkawych) oraz zwiększonym bólu.

Przeczytaj także: Żel do blizn Bepanthen®

Usunięcie fibryny

Złogi fibryny należy usunąć, jeśli są mocno przytwierdzone do łożyska rany i utrudniają gojenie.

Tutaj dostępne są różne zabiegi. Środek jest wybierany w zależności od tego, gdzie znajdują się złogi fibryny i jak mocne są złogi fibryny.

Najdelikatniejszą metodą jest przepłukanie rany. Do oczyszczenia rany stosuje się roztwór przeciwbakteryjny. Jeśli złogi fibryny są powierzchowne i niezbyt twarde, można to wykorzystać do usunięcia złogów fibryny.

Jeśli ta metoda nie zadziała, oczyszczenie rany chirurgicznej (Oczyszczanie) powinien być wzięty pod uwagę. Jest to zabieg chirurgiczny, który zwykle przeprowadza się w krótkim znieczuleniu. Lekarz prowadzący oczyszcza ranę ręcznie i usuwa złogi fibryny. Należy uważać, aby brzegi rany były gładkie i wolne od podrażnień. Jest to ważne dla dobrego gojenia się ran.

Jeśli chirurgiczne oczyszczenie rany nie jest możliwe, można zastosować inne metody w celu poluzowania złogów fibryny. Dostępne są tutaj procesy chemiczne, na przykład w postaci enzymów. Jednak ten rodzaj pielęgnacji rany trwa bardzo długo, a tym samym gojenie się rany.

Czy trzeba usunąć strup?

Strup jest częścią naturalnego gojenia się ran. Strup tworzy się poprzez nagromadzenie fibryny i zamyka ranę. Parch chroni również ranę przed wnikaniem zarazków. Strupa nie należy usuwać, chyba że zapobiega to gojeniu się rany. Ponieważ strup służy do ochrony rany, należy go pozostawić na miejscu, aż sam się poluzuje. Kiedy strup jest rozluźniony, pod spodem widać nową skórę.

Wyjątkiem, kiedy należy usunąć strup, jest tworzenie się ropy w ranie. Jeśli ropa tworzy się pod parchem, należy ją również usunąć, aby usunąć ropę. Jeśli ropa utworzyła się pod strupem, należy skonsultować się z lekarzem w celu oczyszczenia i leczenia rany.

Jakie są maści?

Na przykład maść Bepanthemum wspomaga gojenie się ran. To jest bardzo bogate i nawilża skórę. Maść Bepanthes jest również dostępna z działaniem antyseptycznym, co oznacza, że ​​krem ​​ma również działanie bakteriobójcze.

Inną maścią, która działa szczególnie dobrze na zagojone blizny, jest maść z tłuszczem linola. Jednak powinno to być stosowane tylko na bliznę, gdy się zagoi. Smar linoleum sprawia, że ​​blizna pozostaje elastyczna i nie tworzy się sęka. W ten sposób blizna optycznie zanika w tle.

Maści wspomagające gojenie się ran to maści zawierające cynk. Cynk wspomaga gojenie, a cynk ma również działanie bakteriobójcze.

Maść jodowa polecana jest jako specjalny krem ​​na rany skóry. Jod ma również działanie bakteriobójcze i lecznicze. Przy codziennym stosowaniu zakażone rany można dobrze leczyć. Należy pamiętać, że krem ​​silnie ściera się z tekstyliami.

Lepiej z łatą czy bez?

Tynk służy do ochrony przed kolonizacją bakteryjną. W życiu codziennym plaster należy nosić tam, gdzie spodziewana jest kolonizacja rany przez bakterie. Dotyczy to zwłaszcza dłoni i stóp z otwartymi butami latem. Można również użyć plastra, aby zatrzymać krwawienie z małych ran.

Jest korzystne dla gojenia ran, jeśli do rany dostanie się powietrze i trochę światła UV. Najlepiej można to osiągnąć bez poprawki. Dlatego w miarę możliwości należy zadbać o to, aby plaster był zdejmowany np. W nocy, kiedy ryzyko zakażenia nie jest tak duże, aby powietrze mogło dostać się do rany.

Jeśli rana jest narażona na naprężenia mechaniczne, np. W bucie, do wyściełania należy również zastosować plaster. Służy to również do gojenia się ran.

Gojenie się ran w cukrzycy

Oprócz typowych wtórnych chorób nerek i oczu, u wielu pacjentów z długotrwałą cukrzycą zaburzone jest również gojenie się ran. Powodem tego jest to, że na naczynia krwionośne i nerwy wpływa trwale podwyższony poziom cukru we krwi.

Prowadzi to do zniszczenia małych naczyń (Mikroangiopatia) i wielkie statki (Makroangiopatia). Zwłaszcza przez Mikroangiopatia chodzi o zaburzenia krążenia w okolicy zaopatrywanej. Zmniejszony przepływ krwi prowadzi do pogorszenia zaopatrzenia w tlen i składniki odżywcze, tak że gojenie jest pogorszone z powodu braku energii i składników odżywczych.

Klasycznym przykładem jest „Stopa cukrzycowa”. Ta późna komplikacja budzi wielkie obawy, ale co czwarta osoba rozwinie ją w trakcie choroby. Z powodu zaburzeń krążenia w nogach pojawiają się otwarte plamy, które nie mogą się już goić lub tylko z wielkim trudem. Mogą nawet dramatycznie się powiększyć, tak że w skrajnym przypadku może dojść do amputacji.

Przewlekłe rany są jednym z najczęstszych następstw cukrzycy, jeśli poziom cukru we krwi jest źle kontrolowany. Mówi się o ranie przewlekłej, gdy rana nie zagoiła się w ciągu czterech tygodni przy odpowiedniej pielęgnacji. Może się nawet zdarzyć, że rany się powiększą. Przyczyny ran przewlekłych są zróżnicowane. Zaczyna się od skóry, która traci wodę z powodu cukrzycy, staje się bardziej krucha, łuszcząca się i bardziej wrażliwa. W przypadku rany sama skóra jest już osłabiona i nie może wystarczająco skutecznie odbudować nowej tkanki, a tym samym opóźnia gojenie się rany. Ponadto nawet najmniejsze urazy i zadrapania mogą przekształcić się w pełnoobjawowe rany przewlekłe. Rany stanowią poważne zagrożenie, ponieważ stanowią punkty wejścia dla olbrzymiej ilości zarazków, które w skrajnych przypadkach mogą spowodować zatrucie krwi w całym ciele, co często kończy się śmiercią.

Rany te są tak niebezpieczne, że przy pewnym rozmiarze i pewnym ryzyku infekcji może chronić tylko amputacja nogi. Każdego roku z powodu przewlekłych ran u diabetyków dochodzi do prawie 60 000 amputacji nóg.

Im dłużej utrzymuje się cukrzyca, tym częściej rozwija się stopa cukrzycowa i przewlekła rana z powodu zaburzeń gojenia się ran.

Ponadto nerwy są atakowane przez wysoki poziom cukru we krwi. Przychodzi do jednego Neuropatia. Przez Neuropatia rany spowodowane przez zbyt ciasne buty pozostają niezauważone. W rezultacie stają się coraz większe i nie goją się. Zjawisko to może również spowolnić gojenie się ran.

Cukrzyca upośledza również układ odpornościowy. Układ odpornościowy nie może już właściwie chronić rany przed inwazją bakterii i rana staje się łatwiejsza do zakażenia. Ponadto zakażeniu ulegają nawet mniejsze rany, które nie stanowią zagrożenia dla zdrowego układu odpornościowego. Teoretycznie każde niepozorne uszkodzenie skóry, takie jak zadrapanie, może stać się bramą dla zarazków i powstaje rana.

Cukrzyca uszkadza również komórki nerwowe, które są również odpowiedzialne za odczuwanie bólu. Oznacza to, że pacjenci nie traktują poważnie ran lub nawet nie odkrywają ich w niedostępnych częściach ciała, takich jak podeszwy stóp i pięty. Aby uniknąć powiększenia rany, diabetykom zaleca się codzienne sprawdzanie nóg i stóp, aby nie przegapić małych ran, które później trudno opanować.

Optymalna kontrola poziomu cukru we krwi może znacznie zmniejszyć to ryzyko i umożliwia organizmowi lepsze i szybsze gojenie się ran, a także jest w stanie skutecznie zwalczać zarazki. Należy sprawdzić długoterminowy poziom cukru (HBA1c) i odpowiednio przerwać terapię przeciwcukrzycową.

Przeczytaj więcej na ten temat: Terapia cukrzycy

Gojenie się ran u palaczy

Podobnie jak cukrzyca, palenie również uszkadza naczynia krwionośne. Powodem tego jest arterioskleroza (= Stwardnienie tętnic). Zwapnienie prowadzi z biegiem lat do zwężenia naczyń krwionośnych i spadku ich elastyczności. Wszyscy ludzie doświadczają tego procesu w ciągu swojego życia. Jednak palenie ogromnie przyspiesza ten proces.

Ponadto substancje zawarte w dymie papierosowym prowadzą do skurczu mięśni naczyniowych, tak że naczynia również się zwężają. Te zwężenia naczyń prowadzą do coraz większego braku dopływu krwi do różnych narządów, takich jak serce, mózg, skóra i oczywiście ręce i nogi. Proces ten jest szczególnie widoczny w często zimnych rękach palaczy. Sam ten proces zwężenia naczyń pozwala zrozumieć, dlaczego rany goją się gorzej u palaczy, ponieważ brak krążenia krwi po prostu brakuje niezbędnego dopływu tlenu do komórek, a także ważnych składników krwi i składników odżywczych, które są niezbędne do gojenia się rany, a gojenie się ran jest opóźnione.

Ale to nie wszystko. Palacze również wdychają tlenek węgla przy każdym papierosie. Tlenek węgla jest wchłaniany przez nośniki tlenu we krwi, podobnie jak tlen. Ściśle mówiąc, jest dużo bardziej prawdopodobne, że je otrzymają. We krwi palaczy ważne nośniki tlenu, erytrocyty (= krwinki czerwone), są nasycone tlenkiem węgla w niemałym stopniu, mianowicie do 15%, i nie mogą przenosić żadnego niezbędnego tlenu. U osób niepalących odsetek ten wynosi tylko około 0,5% czerwonych krwinek. Naczynia krwionośne, które są już zwężone przez arteriosklerozę, również dostarczają krew, która jest mniej dotleniona, co jeszcze bardziej pogarsza zaopatrzenie tkanek.

Oba procesy razem wyjaśniają krytyczną sytuację palaczy i pokazują, dlaczego zdecydowana większość palaczy w ciągu swojego życia boryka się z zaburzeniami gojenia się ran. Wraz z postępującym brakiem krążenia krwi, oprócz zaburzeń gojenia się ran, mogą wystąpić również bardziej drastyczne sytuacje. Najbardziej znanym przykładem jest noga palacza, która podobnie jak stopa cukrzycowa często prowadzi do amputacji.

Ponieważ problem palaczy dotyczy również ran pooperacyjnych, palaczom zaleca się zaprzestanie palenia przed operacją i powstrzymanie się od palenia po operacji. Szczególnie ważne jest, aby nie palić po operacji brzucha. Może to prowadzić do zaburzeń gojenia się ran w jelitach, co może mieć poważne konsekwencje. Na przykład, po operacji jelita, dwa końce jelita nie mogą zrosnąć się prawidłowo i szew może się otworzyć. W tym przypadku wyciek stolca do jamy brzusznej może prowadzić do zagrażającego życiu zapalenia otrzewnej (Zapalenie otrzewnej) chodź. W tym miejscu należy natychmiast przeprowadzić operację awaryjną.

Gojenie się ran i alkohol

Przy umiarkowanym spożyciu alkoholu alkohol nie przeszkadza w gojeniu się ran. Należy jednak unikać długotrwałego spożywania alkoholu, zwłaszcza po operacjach. Przewlekłe spożywanie alkoholu osłabia układ odpornościowy i ułatwia zakażenie ran. Utrudnia to gojenie się ran.

Jednak alkohol nie ma bezpośredniego wpływu na gojenie się ran. W żadnym wypadku nie wolno nakładać alkoholu bezpośrednio na otwartą ranę. Alkohol jest toksyczny dla tkanki. Alkohol powoduje martwicę w okolicy rany, która może rozprzestrzenić się na całą kończynę i jest bardzo niebezpieczna.

Gojenie się ran po ekstrakcji zęba

Gojenie po ekstrakcji zęba jest zwykle bardzo szybkie. Błony śluzowe podlegają bardzo szybkiej regeneracji, dzięki czemu skóra może się tu bardzo szybko rozmnażać. Ponadto ślina zawiera substancje przeciwbakteryjne, dzięki czemu sprzyja gojeniu się ran. Chlorhexamed jako płyn do płukania jamy ustnej można stosować przez około tydzień po ekstrakcji zęba. Wspomaga to również gojenie się ran poprzez działanie przeciwbakteryjne. Należy uważać, aby rana nie miała kontaktu z grubymi zabrudzeniami, takimi jak okruchy chleba itp.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Wyrywanie zęba

Dieta po ekstrakcji zęba

Podczas diety po ekstrakcji zęba należy uważać, aby do rany nie dostał się grubszy brud. Obejmuje to bułkę tartą, dania gorące i tym podobne. Ponadto należy unikać spożywania produktów mlecznych. Spożywanie produktów mlecznych może powodować tworzenie się śluzu na ranie. Utrudnia to gojenie się ran. Oprócz produktów mlecznych i ziarnistych bułek można zjeść wszystko. Po jedzeniu należy przepłukać jamę ustną preparatem Chlorhexamed, aby utrzymać jak najmniejszą kolonizację rany przez bakterie.

Ogólnie należy uważać, aby nie żuć tej części ust, w której znajduje się rana.

Gojenie się ran po leczeniu laserem

Po zabiegu laserowym pozostają drobne rany skóry. Jednak te zwykle goją się bardzo szybko. Jeśli to możliwe, na rany należy nakładać tylko normalne produkty do pielęgnacji skóry. Rany goją się zwykle nawet bez bolesnych kremów. W przypadku ran, które się nie goją, należy skonsultować się z lekarzem i umówić na indywidualne leczenie.

Gojenie się ran po cesarskim cięciu

Bliznę po cesarskim cięciu traktuje się jak każdą bliznę chirurgiczną na brzuchu. Blizna po cięciu cesarskim przebiega poziomo. Powodem tego jest brak nacięć wzdłuż mięśni brzucha. Zapobiega to rozwojowi z góry określonego punktu zerwania w mięśniach brzucha. Te z góry określone punkty krytyczne są przyczyną przepuklin pępkowych. Jelita przepychają się przez nienaruszoną warstwę mięśniową, powodując w ten sposób niestabilność. Może to prowadzić do uwięzienia jelit, co powoduje konieczność wykonania operacji z założeniem siatki brzusznej.

Dlatego podczas cięcia cesarskiego wykonuje się tak zwane nacięcie żebrowe. To, jak blizna goi się po cięciu cesarskim, zależy od kilku czynników. Pierwszym czynnikiem jest rodzaj szwu. Najczęściej szew śródskórny jest wykonywany podczas cięcia cesarskiego, czyli nić jest wszyta w skórę i nie jest widoczna na powierzchni. Dzieje się tak głównie ze względów kosmetycznych, ale szew jest tak samo stabilny jak każdy inny szew. Wtedy zależy to od tego, jak dobrze wykonany jest szew. Podczas zszywania szwu chirurg musi upewnić się, że brzegi rany są blisko siebie, ale nie zachodzą na siebie. Jeśli brzegi rany nachodzą na siebie, mogą wystąpić zaburzenia gojenia się wiatrów.

Kolejna kwestia to tekstura skóry. Jeśli podskórna tkanka tłuszczowa jest słaba, rana goi się zwykle szybciej. Ponieważ tkanka tłuszczowa nie jest dobrze ukrwiona, gojenie się ran jest czasami trudniejsze. Podczas gojenia się rany należy unikać palenia tytoniu i nigdy nie należy tego robić podczas ciąży lub opieki nad niemowlęciem. Palenie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt. W pierwszych dniach po operacji mięśnie brzucha nie powinny być bardzo obciążone. Na bliznę też nie powinna dostać się woda.

Zaburzenia gojenia ran

Zaburzenia gojenia się ran mogą być spowodowane infekcjami (bakteryjny) lub spowodowane tworzeniem się krwiaka. Obydwa powinny być wykonane jak najszybciej poprzez czyszczenie i antybiozę (infekcja) lub przez nakłucie lub otwarcie szwu skóry (Krwiak) być leczony.
Sama blizna może goić się bez komplikacji lub może w coraz większym stopniu tworzyć celoid. W tym procesie powstaje więcej tkanki łącznej, co prowadzi do nieestetycznego wzrostu blizny w okolicy blizny i poza nią. W przeroście blizny wzrost blizny występuje tylko w obszarze blizny. Innym powikłaniem jest pęknięcie blizny z powodu infekcji lub niewydolności szwu. Blizna pęka i musi zostać ponownie zamknięta.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zaburzenia gojenia ran

Promuj gojenie się ran

Do optymalne gojenie się ran Oprócz dobrej pielęgnacji ran, różne, środki wspomagające można to zrobić niezależnie.

Doskonała pielęgnacja ran obejmuje przede wszystkim podanie lub. Wdrożenie odpowiednich środków higieny (Dezynfekcja rąk, czyszczenie ran roztworami Ringera, dezynfekcja ran) podczas leczenia obszaru rany Wnikanie zarazków i wynikowy Unikaj infekcji rany.

Dodatkowo obszar rany powinien być przykryty odpowiednim Zamknięcie opatrunku na rany być, w większości przypadków wilgotne środowisko rany należy utworzyć (np. poprzez hydroaktywne opatrunki na rany w postaci plastrów lub żeli). Gwarantuje to, że Zoptymalizowany proces gojenia, jeden Bariera przeciwko mikroorganizmom utworzone i Wysuszenie obszaru rany i Zapobiega tworzeniu się strupów tak, że Blizny i swędzący podczas gojenia się ran zredukowany staje się.

Aby dodatkowo przyspieszyć gojenie się ran, a wystarczający, zrównoważony odżywianie należy uważać, aby każdy proces gojenia wymagał zwiększonego zapotrzebowania na energię i składniki odżywcze. Oprócz pliku odpowiednie nawodnieniepromowanie przepływu krwi do obszaru rany i aluwacji komórek odpornościowych i składników odżywczych jest również wystarczająca podaż Białka, Węglowodany, Tłuszcze, Witaminy (A, B, C), Pierwiastki śladowe (Cynk, miedź, mangan, żelazo) konieczne. nad- lub Warunki niedowagi Jak na przykład Niedobory może zatem Zaburzenia gojenia ran prowadzić.

Co więcej, osoba dotknięta raną powinna Część ciała - w szczególności Rany się skończyły Stawy - podczas procesu gojenia zachowywał spokój oraz drapanie lub usuwanie wszelkich osadów parch lub. Skórki być unikanym. Również jeden bezpośrednie światło słoneczne należy unikać świeżych ran.

Jest również korzystny dla gojenia się ran Rzuć palenie, ponieważ jest w dymie papierosowym nikotyna w widoczny sposób zakłóca lub spowalnia proces gojenia (z powodu zmniejszonego przepływu krwi, zmniejszonego dopływu tlenu i opóźnionej regeneracji komórek).

Również ciepło może gojenie się ran wpływać pozytywnieponieważ prowadzi to do rozszerzenia naczyń krwionośnych i polepszenia przepływu krwi w okolicy rany (np. dzięki zastosowaniu promienników podczerwieni).

Czy nadal powinien prowadzić do infekcji z a kolonizacja bakteryjna miejscowe lub ogólnoustrojowe podanie rany, tak aby proces gojenia był utrudniony i opóźniony Antybiotyk lekarz prowadzący skieruje kurs z powrotem na właściwy tor.

Jak mogę przyspieszyć gojenie się ran po operacji?

Gojenie się ran po operacji jest bardzo ważne. Należy zaznaczyć, że blizna przez kilka pierwszych dni przykrywana jest sterylnym plastrem, aby zminimalizować liczbę zarazków. Ponadto dotknięty obszar skóry powinien być narażony na niewielki nacisk, tj. Skóra nie powinna być nadmiernie rozciągnięta ani obciążona. Ważne jest, aby zawsze sprawdzić bliznę po operacji. Idealnie jest, jeśli rana nie jest zaczerwieniona lub lekko zaczerwieniona, a brzegi rany są suche. Jeśli brzegi rany są zaczerwienione i sączące, może to być oznaką zapalenia.

Aby zapewnić optymalne gojenie się ran po operacji, w tym czasie należy unikać alkoholu i palenia. W szczególności składniki zawarte w papierosie osłabiają krążenie krwi w skórze i utrudniają gojenie. Innym powodem upośledzonego gojenia się ran mogą być słabe szwy. Jeśli brzegi rany nie są dobrze zszyte, również w tym przypadku gojenie się rany może zostać opóźnione. W przypadku szczególnie dużej ilości podskórnej tkanki tłuszczowej rana może goić się dłużej, ponieważ tkanka tłuszczowa ma gorsze ukrwienie niż reszta skóry. Ponadto infekcja dotkniętego obszaru może być przyczyną upośledzenia gojenia się ran.

Na świeże rany chirurgiczne nie należy nakładać maści ani tym podobnych. Plaster należy zmieniać codziennie i nie podawać wody na ranę przez kilka pierwszych dni.

Jak przyspieszyć gojenie się ran w odbycie?

W przeciwieństwie do innych części ciała gojenie się ran w odbycie jest trudniejsze. Z jednej strony występuje tu znacznie większa kolonizacja drobnoustrojów, z drugiej strony rana bywa narażona również na obciążenia mechaniczne. Gojenie się ran można przyspieszyć, przestrzegając zasad higieny. Na przykład ranę należy czyścić po każdym skorzystaniu z toalety. Można to zrobić za pomocą mydła antybakteryjnego na bidecie lub wilgotnej ściereczki antybakteryjnej. Należy zadbać o to, aby sprzątanie odbywało się także poza toaletą rano i wieczorem. Oprócz higieny ważne jest, aby nie manipulować raną. To pogarsza gojenie się ran. Ponadto, jak w przypadku każdej rany, gojenie można przyspieszyć kremem jodowym.

fizykoterapia

Gojenie się ran i fizjoterapia nie wykluczają się wzajemnie. Oczywiście skóra wokół rany nie powinna być obciążona ruchem, ale mały ruch nie jest zły. Ponieważ fizjoterapeuci są przeszkoleni medycznie, ćwiczenia te mogą być wykonywane z pacjentem bez uszkadzania rany.

Innym obszarem leczenia ran w fizjoterapii jest profilaktyka odleżyn. Odleżyna jest spowodowana długotrwałym leżeniem na punktach podparcia. Potocznie odleżyn nazywa się „odleżynami”.

odżywianie

Podobnie jak wszystkie procesy odnowy, proces gojenia się ran wymaga wystarczającej ilości składników odżywczych i energii, aby przebiegał sprawnie.

Brak węglowodanów, tłuszczów, białek, witamin, pierwiastków śladowych i minerałów może spowolnić gojenie się ran, a nawet w skrajnych przypadkach (chroniczny) Prowadzi do zaburzeń gojenia ran.

Białka służą przede wszystkim do wytwarzania energii do gojenia ran i jako niezbędny substrat do odbudowy. Z drugiej strony węglowodany są ważne dla funkcji enzymatycznych i obronnych. Ponadto tłuszcze odgrywają kluczową rolę w tworzeniu i budowie nowych komórek, a witaminy i pierwiastki śladowe są niezbędne dla komórek odpornościowych i tkanki łącznej. Witaminy A, B, C i D wydają się tutaj szczególnie ważne, podobnie jak pierwiastki śladowe Selen, cynk, miedź i mangan muszą być dostępne w wystarczających ilościach.

Ważne jest również, aby przyjmować wystarczającą ilość płynów, aby umożliwić pożądany przepływ krwi i umożliwić przepływ składników odżywczych do obszaru rany.

Dlatego zbilansowana dieta może mieć pozytywny wpływ na gojenie się ran i zapobiegać przewlekłym zaburzeniom gojenia się ran.

Czy witaminy wspomagają proces gojenia?

Witaminy są ważne dla wszystkich funkcji organizmu. Zwykle wystarczająca ilość witamin jest spożywana z jedzeniem.

Jedyną witaminą, którą należy zastąpić prawie wszystkim na szerokościach geograficznych o mniejszym nasłonecznieniu, jest witamina D3. Witamina D3 jest wytwarzana przez skórę przy pomocy światła słonecznego. Ponieważ słońce nie świeci w tym kraju szczególnie często w zależności od pory roku i jest również słabe, prawie każdy ma niedobór witaminy D3. Jednak pamięć można łatwo uzupełnić w postaci tabletek. Witamina D3 jest dostępna bez recepty w aptekach. Niedobór witaminy D3 może objawiać się na skórze w postaci ran lub szorstkości.Charakterystyczne są również ragady w kącikach ust. Te rany można leczyć witaminą D3. Witaminy działają również leczniczo na inne rany.

homeopatia

Istnieje kilka leków homeopatycznych wspomagających gojenie się ran. Można je przyjmować doustnie w postaci globulek lub stosować miejscowo jako kompresy lub nalewki.

Nagietek jest dostępny do gojenia się ran na ciele. Mówi się, że nagietek ma działanie przeciwzapalne. Wspomaga również gojenie się ran i blizn.

Jednak Staphisagria jest szczególnie odpowiednia na ból po zszyciu rany. Jest szczególnie skuteczny w przypadku głębszych kontuzji i działa przeciwbólowo.

Mówi się, że Hypericum działa szczególnie dobrze po zabiegach dentystycznych.

Przeczytaj więcej na ten temat: leki homeopatyczne

Domowe środki zaradcze

Woda morska to dobrze znany domowy środek wspomagający gojenie się ran. Generalnie jednak należy obchodzić się z nim ostrożnie. Mówi się, że woda morska ma działanie przeciwzapalne ze względu na wysoką zawartość soli. Ale nie z otwartymi ranami. W przypadku otwartych ran należy koniecznie trzymać się z dala od wody morskiej.

Powietrze często pomaga w przypadku ran. Tlen pozwala na szybsze gojenie się rany, dlatego nie zawsze należy nosić plaster. W tym przypadku wskazane jest zdjęcie plastra, jeśli do rany nie dostanie się brud.

Wskazane jest również nałożenie miodu na ranę. Lepki miód działa jak film na ranie i zapobiega jej wysychaniu. Jeśli rana pozostaje trwale wilgotna, jest to pożywka dla bakterii.