Powikłania / powikłania pooperacyjne po operacji

Wprowadzenie / definicja

Termin powikłania pooperacyjne obejmuje wszystkie problemy, które pojawiają się po operacji i mogą być bardzo poważne. Niektóre z powikłań wymagają intensywnego monitorowania lekarskiego i szybkiej terapii.

Ponadto powikłania pooperacyjne nie zawsze występują bezpośrednio po operacji, ale często dopiero w ciągu 2 do 14 dni po operacji. Wystąpieniu powikłań pooperacyjnych w dużym stopniu można uniknąć poprzez:

• wykluczenie niektórych czynników ryzyka,
• dobry nadzór i
• optymalne planowanie chirurgiczne.

Czynniki ryzyka

Istnieją pewne czynniki przedoperacyjne, które znacznie zwiększają prawdopodobieństwo powikłań pooperacyjnych.
Obejmują one:

• podeszły wiek
• Niedożywienie lub otyłość,
• Cukrzyca
• Wysokie ciśnienie krwi, zwężenie naczyń
• przewlekła obturacyjna choroba płuc,
• Nadużywanie nikotyny lub alkoholu,
• Niewydolność nerek lub choroba serca.

Wszystkie te czynniki ryzyka należy ustalić podczas szczegółowego wywiadu przyjęć przed operacją, aby można było podjąć odpowiednie środki przed, w trakcie i po operacji.

Podczas operacji mogą również pojawić się problemy, które znacznie zwiększają częstość powikłań pooperacyjnych.
Obejmują one:

• niewystarczająca objętość,
• niewystarczające monitorowanie układu oddechowego i krążenia lub
• silne wahania ciśnienia krwi.

Ale także długi czas operacji, otwarcie kilku jam ciała i duże straty krwi mogą prowadzić do powikłań pooperacyjnych.

Nawet po operacji niektóre okoliczności mogą prowadzić do komplikacji. Również w tym przypadku niewłaściwe podanie objętości, zbyt wczesne wyjęcie rurki wentylacyjnej i nieodpowiedni monitoring odgrywają kluczową rolę w powstawaniu powikłań. Niewystarczająca fizjoterapeutyczna terapia oddechowa, zła higiena i zaburzenia równowagi elektrolitowej mogą również prowadzić do poważnych powikłań.

Powikłania wpływające na płuca

Zdolność płuc do funkcjonowania w dużej mierze determinuje powrót do zdrowia i występowanie powikłań. Fizjoterapia oddechowa we wczesnym stadium może zapobiec zapaleniu płuc i innym powikłaniom.

Wysięk opłucnowy

Wysięk opłucnowy to nagromadzenie wody między płucami a błoną płucną. Z jednej strony może wystąpić w przypadku osłabienia serca, a następnie prowadzić do objawów obustronnych. Jednostronny wysięk opłucnowy pojawia się reaktywnie po usunięciu śledziony, częściowym usunięciu wątroby lub w wyniku infekcji jamy brzusznej. Klinicznie, wyraźny wysięk opłucnowy prowadzi do duszności i mniejszych zapadniętych odcinków płuc. Początkowo nie zauważa się mniejszych wysięków w opłucnej.
W przypadku wysięków poniżej 200ml na stronę nie ma konieczności drenażu płynu igłą (nakłucie), w przeciwnym razie nakłucie należy wykonać przy pomocy ultradźwięków.

Więcej na ten temat na naszej stronie poświęconej Wysięk opłucnowy.

Odma płucna

Odma opłucnowa to zapadnięcie się płuca, zwykle pooperacyjne po założeniu cewnika do żyły centralnej lub w wyniku długotrwałej wentylacji. Opłucna, błona płucna, zostaje przebita, tak że powietrze wpływa do jamy opłucnej, a płuca są uciskane z zewnątrz. W zależności od ciężkości odma opłucnowa wiąże się z dusznością i przyspieszeniem akcji serca. Można go zdiagnozować, słuchając innych stron i uderzając w płuca i wymaga szybkiego leczenia.
Obejmuje to instalację drenażu klatki piersiowej. Przy pomocy drenażu powietrze jest uwalniane z jamy opłucnej, a płuca mogą się ponownie rozszerzyć.

Więcej na ten temat na naszej stronie internetowej Odma płucna.

Niedodma

Niedodma to zapadnięta część płuca. Segment lub główne oskrzele jest zwykle zablokowane przez czop śluzu, rzadziej przez krew lub ciało obce. Oznacza to, że dotknięty obszar jest nadal zaopatrywany w krew, ale tlen nie może być już wchłaniany w tym obszarze. Po stronie dotkniętej chorobą oddycha się mniej. Diagnoza jest głównie zorientowana na objawy i dokonywana za pomocą opukiwania i osłuchiwania.
Terapię przeprowadza się poprzez odpowiednie ułożenie w celu poluzowania niedrożności czopa śluzowego. Ponadto stukanie i terapia wibracyjna. W tym samym czasie podaje się leki rozpuszczające wydzielinę.

Więcej na ten temat na naszej stronie internetowej Niedodma

zapalenie płuc

Zapalenie płuc to zapalenie płuc, które jest jednym z głównych powikłań po operacji. Często jest to spowodowane niedostateczną wentylacją podczas bólu pooperacyjnego oraz niewystarczającą aktywnością oddechową. Podczas długotrwałej wentylacji może również wystąpić zapalenie płuc. Klinicznie występują szybkie i płytkie oddechy, gorączka, plwocina przy kaszlu i duszności.
Terapia polega na wyraźnej fizjoterapeutycznej terapii oddechowej, która ma na celu całkowitą wentylację płuc. Podawane są również antybiotyki.

Więcej na ten temat na naszej stronie internetowej Zapalenie płuc.

Niewydolność oddechowa

Niewydolność oddechowa jest zaburzeniem oddychania i jest jednym z głównych powikłań, ponieważ prowadzi do niedotlenienia wszystkich narządów. Następuje spadek nasycenia tlenem, aw niektórych przypadkach również wzrasta stężenie CO2. Objawy duszności objawiają się powierzchownym czesaniem, sinicą (sine przebarwienie skóry i błon śluzowych), splątaniem, niepokojem i strachem.
Terapia polega początkowo na podawaniu tlenu przez tzw. Okulary tlenowe. Jeśli ten zabieg nie prowadzi do dostatecznego wzrostu saturacji, pacjenta należy wentylować mechanicznie. Niezbędna jest ścisła kontrola gazów krwi i stała kontrola nasycenia tlenem.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Zmniejszone nasycenie tlenem

Zatorowość płucna

Zatorowość płucna jest jednym z najgroźniejszych powikłań pooperacyjnych. Przyczyną jest zakrzepica żył głębokich nóg lub miednicy z powodu niewystarczającego przepływu krwi lub zbyt małego wysiłku fizycznego. Z tego powodu wszyscy pacjenci, u których pooperacyjnie występują poważne ograniczenia ruchowe, są leczeni profilaktyką przeciwzakrzepową. Jeśli ten skrzep krwi poluzuje się, jest transportowany do dużych żył płucnych, gdzie znajduje się duże oskrzele. Nagle pojawia się ogromna duszność z bólem związanym z oddechem, przyspieszenie akcji serca i spadek ciśnienia krwi.
Terapia polega na podaniu tlenu i rozpuszczeniu skrzepu za pomocą leków przeciwzakrzepowych w dawkach terapeutycznych. W przypadku nieodpowiedniej terapii zatorowość płucna może być śmiertelna.

Więcej na ten ważny temat na naszej stronie internetowej Zatorowość płucna.

Powikłania dotyczące serca

Powikłania po operacji serca

W zależności od zastosowanego zabiegu operację serca można wykonać na sercu bijącym lub stojącym.

W takich przypadkach, gdy konieczne jest zatrzymanie serca w trakcie zabiegu operacyjnego, istnieje ryzyko wystąpienia specjalnych powikłań. Podczas operacji serca układ krążenia musi być zasilany przez płuco-serce. Tylko w ten sposób niezbędne narządy mogą być zaopatrzone w tlen i składniki odżywcze. Procedury, które są obecnie stosowane standardowo, są stosunkowo bezpieczne, ale powikłania pooperacyjne mogą nadal wystąpić po operacji serca z użyciem płuco-serca. Przede wszystkim istotną rolę w tym kontekście odgrywa tworzenie się skrzepów krwi, które może prowadzić do udaru lub zawału serca.

Inne typowe powikłania pooperacyjne po wykonaniu operacji serca zależą od rodzaju interwencji chirurgicznej. Przede wszystkim ból rany po operacji serca jest postrzegany przez wielu chorych jako bardzo stresujący. Z tego powodu celowaną terapię przeciwbólową należy rozpocząć natychmiast po operacji serca. W tym kontekście obowiązuje zasada, że ​​po operacji serca pacjent może otrzymać tyle środków przeciwbólowych, ile faktycznie potrzebuje. Wykazano, że odpowiednia ulga w bólu ma pozytywny wpływ na proces gojenia.

Ponadto przejściowe wystąpienie wyraźnego zmęczenia i ogólnego osłabienia jest jednym z najczęstszych powikłań pooperacyjnych po rozległych operacjach serca. Powodem tego jest fakt, że operacje na sercu są dużym obciążeniem dla organizmu, co może prowadzić do wyczerpania fizycznego i psychicznego. To możliwe powikłanie pooperacyjne może być problematyczne zwłaszcza dla pacjentów w podeszłym wieku i ogólnie osłabionych. Dlatego też należy zaplanować kilkutygodniową fazę rekonwalescencji, nawet po operacji serca bez powikłań.

Ponadto wielu pacjentów zgłasza powikłania pooperacyjne, które wpływają na pamięć po operacji serca. Zaburzenia koncentracji, luki w pamięci czy splątanie podczas operacji serca są spowodowane głównie znieczuleniem i zmienionymi warunkami krążenia podczas zabiegu operacyjnego. U pacjentów, którzy już przed operacją serca cierpieli na problemy z pamięcią, objawy mogą się nasilać przez kilka dni. Halucynacje są również typowymi powikłaniami pooperacyjnymi po operacji serca. Ponadto wprowadzenie znieczulenia ogólnego może spowodować przerwanie rytmu dnia i nocy. Może to prowadzić do wyraźnych zaburzeń snu w ciągu pierwszych kilku nocy. Silny ból po operacji serca może zaostrzyć to zjawisko.

Ponadto przejściowe zaburzenia widzenia są jednymi z najczęstszych powikłań pooperacyjnych po operacji serca. Zaburzenia widzenia pojawiają się u chorych pacjentów w ciągu pierwszych kilku tygodni po zabiegu chirurgicznym i objawiają się w postaci: niewyraźnego widzenia, migotania oczu i / lub omamów wzrokowych.

W zależności od rodzaju i ciężkości choroby serca wymagającej leczenia operacyjnego mogą również wystąpić pooperacyjne zaburzenia rytmu serca. Tak zwane „migotanie przedsionków” jest jedną z najczęstszych arytmii serca, które występują jako powikłanie pooperacyjne po operacji serca. Objawia się to nieregularnym, szybkim tętnem i wyczuwalnymi kołataniami serca. W większości przypadków to powikłanie pooperacyjne można leczyć lekami bez żadnych problemów. Jednak niektórzy dotknięci chorobą pacjenci mogą wymagać kardiowersji elektrycznej, w której impuls elektryczny jest używany do przywrócenia prawidłowego rytmu serca.

Wystąpienie zatrzymania płynów, tzw. Obrzęku, jest jednym z typowych powikłań pooperacyjnych po operacji serca. U pacjentów dotkniętych chorobą płyn przedostaje się do tkanki podczas zabiegu chirurgicznego. Klinicznie powikłanie to można rozpoznać po szybkim przybieraniu na wadze i silnym obrzęku dłoni i stóp. W wielu przypadkach nadmiar płynu jest usuwany bez interwencji lekarza w ciągu pierwszych dni po operacji. Jeśli tak nie jest, należy często rozpoczynać terapię moczopędną.

Przeczytaj więcej na ten temat: Obrzęk pooperacyjny

Oprócz tych raczej nieszkodliwych, łatwych do leczenia powikłań pooperacyjnych po operacji serca, mogą również wystąpić poważniejsze dolegliwości. W szczególności infekcje i zaburzenia gojenia się ran mogą stanowić problem kliniczny. Jeśli mostek zostanie przecięty podczas operacji serca, mogą później wystąpić zaburzenia gojenia kości.

Ponadto w przypadku operacji na otwartym sercu istnieje ryzyko powikłań neurologicznych. Operacja serca może mieć wpływ na poszczególne włókna nerwowe. W rezultacie mogą wystąpić objawy paraliżu i zaburzenia czucia. Szczególnie poważnym problemem jest porażenie przepony.

Niewydolność sercowo-naczyniowa

Ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej towarzyszy nagły spadek ciśnienia krwi.
Klinicznie pacjenci bledną, a skóra staje się niebieskawa, ręce i nogi stają się zimne, ponieważ dopływ krwi jest ograniczony do głównych narządów. Przyczyną takiej niewydolności jest zdecydowanie za wysokie tętno, duszność, zbyt płytki, szybki oddech i obrzęk płuc.
Terapia polega na podaniu odpowiedniego tlenu, wentylacji w razie potrzeby, wytworzeniu dostępu żylnego i powolnym podaniu objętości. Ponadto pacjenci muszą być monitorowani na oddziale intensywnej terapii.
Wykolejona niewydolność serca jest wynikiem ostrej niewydolności pompy serca, na przykład zawału serca, zatorowości płucnej lub różnych zaburzeń rytmu serca. Klinicznie pacjenci cierpią z powodu duszności, znacznie przyspieszonej akcji serca i oddechu, co jednak prowadzi do nieefektywnego wychwytu i transportu tlenu.
Terapia polega na uniesieniu górnej części ciała, zmniejszeniu objętości, podaniu tlenu i leczeniu przyśpieszonego tętna lekami.

Syndrom ciągłości

Zespół ciągłości to ograniczona zdolność pacjenta do współpracy z ryzykiem samozagrożenia poprzez pooperacyjny niekontrolowany niepokój ruchowy, stany splątania lub inne zmienne towarzyszące objawy. W zależności od zakresu ograniczonej współpracy terapia oddechowa może stać się nieskuteczna, a niekontrolowany niepokój może prowadzić do braku snu, który po około 2 dniach może doprowadzić do wyczerpania fizycznego. Do zespołu ciągłości predysponują np. Nadużywanie alkoholu i narkotyków, stres, brak snu i długie okresy odpoczynku po operacji. Objawy zwykle rozpoczynają się ostro i są bardzo indywidualne pod względem nasilenia i intensywności. Zwykle pogarszają się w nocy i mogą prowadzić do dezorientacji, paniki, prób ucieczki oraz wymuszonego usuwania cewników i sond.
Terapia i profilaktyka polega na ciągłym podawaniu klonidyny, która obniża ciśnienie krwi i pomaga w walce z niepokojem, a także na ciągłym monitorowaniu ciśnienia krwi i tętna.

Więcej na ten temat można znaleźć na naszej stronie internetowej Syndrom ciągłości.

Owrzodzenie wywołane stresem

Owrzodzenia wywołane stresem to ostre zmiany chorobowe górnego odcinka przewodu pokarmowego. Przyczyną jest zakończona faza szoku, która często może nastąpić kilka dni temu.
Czynnikami predysponującymi są poważne interwencje, wielokrotne urazy, oparzenia, powikłania septyczne lub urazy ośrodkowego układu nerwowego. Klinicznie zawartość żołądka jest krwawa, prawdopodobnie z krwawymi wymiotami. W niektórych przypadkach narząd jest perforowany ostrym brzuchem i wolnym powietrzem pod przeponą.
Terapia polega na płukaniu żołądka zimną wodą o temperaturze 14 ° C i próbie endoskopowej hemostazy. Jeśli próba się nie powiedzie, krwawienie należy zatrzymać chirurgicznie. Aby uniknąć owrzodzenia wywołanego stresem, wcześnie podaje się pokarm doustny i wprowadza sondę żołądkową, aby odciążyć żołądek i opanować krwawienie. Możliwa jest również profilaktyka farmakologiczna inhibitorami pompy protonowej.

Możesz dowiedzieć się więcej o wrzodach i ich różnych postaciach na naszej stronie wrzodowej żołądka.

Gorączka po operacji

Ponieważ pooperacyjny wzrost temperatury jest częścią metabolizmu poagresywnego, niewielki wzrost temperatury poniżej 38,5 ° C do 3 dni po operacji nie jest krytyczny.

Początkowo znacznie podwyższona temperatura i jakikolwiek wzrost temperatury powyżej tych 3 dni wymaga dokładnego wyjaśnienia i, jeśli to konieczne, leczenia, ponieważ gorączka może być wyraźnym objawem infekcji. Przyczyną mogą być rany lub infekcje dróg moczowych. Oba powinny być sprawdzane poprzez regularne badania rany i moczu, a jeśli diagnoza jest pozytywna, leczone antybiotykami.
W przypadku zakażenia rany należy ją otworzyć i wyczyścić. Zapalenie płuc również prowadzi do gorączki i powinno być pilnie wyjaśnione i leczone.
Jeśli założone są centralne cewniki żylne, często są one przyczyną infekcji, ponieważ bakterie mogą gromadzić się na materiałach. Gorączka nagle gwałtownie rośnie, punkt wejścia jest czerwony i nie ma dalszych objawów. Początkowo cewnik należy natychmiast usunąć i zbadać na obecność bakterii. Nowy cewnik należy założyć dopiero po 24 godzinach.

Zatrucie krwi to rozprzestrzenianie się bakterii ze źródła infekcji do całego krwiobiegu. Ponieważ piorunująca posocznica może być śmiertelna, jej przyczynę należy niezwłocznie znaleźć i leczyć.

Przeczytaj również artykuł: Gorączka po operacji

Zakłócenie przejścia przewodu pokarmowego

Po operacji mogą wystąpić objawy porażenia przewodu pokarmowego. Paraliż żołądka może być spowodowany zapaleniem otrzewnej, niedoborem potasu, ropniami lub krwiakami. Klinicznie występują nudności, wymioty, odbijanie się, wzdęcia i refluks żołądkowo-przełykowy.
Terapia polega na założeniu sondy nosowo-żołądkowej, dożylnym podaniu leków perystaltycznych oraz środkach przeczyszczających.

Porażenie jelit jest jednym z najczęstszych powikłań pooperacyjnych i wynika z normalnego pooperacyjnego porażenia jelit. Nieruchomość jelita jest nadal normalna do 4 do 5 dni po operacji, jeśli trwa dłużej, wymaga wyjaśnienia i leczenia. Jelito może być nieruchome z powodu manipulacji zewnętrznych, niedostatecznego dopływu tlenu lub krwiaków i ropni w jamie brzusznej. Klinicznie pacjenci po znieczuleniu cierpią na wzdęcia, nudności i wymioty. Hałasy jelitowe są bardzo skąpe i mogą wystąpić zaburzenia równowagi elektrolitowej.
Najpierw należy wprowadzić zgłębnik nosowo-żołądkowy, a jelito pobudzić lekami. Najlepszym sposobem uniknięcia pooperacyjnego porażenia jelit jest wczesne karmienie doustne i wczesna mobilizacja.

Krwawienie wtórne

Występują pooperacyjne krwawienia w okolicy rany i niecałkowicie zamknięte naczynia lub wady krzepnięcia.
Krwawienie w gardle jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ nawet niewielkie ilości mogą zwężać tchawicę i powodować zadyszkę.
Klinicznie, masywne wtórne krwawienie prowadzi do spadku ciśnienia krwi z powodu utraty krwi i do przyspieszenia tętna, w którym serce próbuje skompensować utratę, mocniej pompując. Dreny pobierają krew, a obszar rany może się powiększyć.
Terapia zależy od rozległości ponownego krwawienia. W przypadku poważnego wtórnego krwawienia ranę należy ponownie otworzyć w celu znalezienia i wyeliminowania przyczyny krwawienia.

Powikłania po wymianie stawu biodrowego

Ogólnie rzecz biorąc, wszczepienie sztucznego stawu biodrowego jest standardem medycznym. Ta metoda chirurgiczna jest stosunkowo bezpiecznym zabiegiem, który ze względu na duże doświadczenie zwykle można przeprowadzić bezpiecznie i bez problemów. Niemniej jednak w niektórych przypadkach po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego mogą wystąpić powikłania pooperacyjne.

Decydującą rolę w tym kontekście odgrywają przede wszystkim tzw. „Ogólne ryzyko operacyjne”, które może wystąpić niezależnie od rodzaju zabiegu chirurgicznego. Do najczęstszych powikłań pooperacyjnych po operacji wymiany stawu biodrowego należy utrata krwi, rozwój procesów zapalnych i występowanie zakrzepicy.
Rodzaj operacji może również powodować określone powikłania pooperacyjne. Bezpośrednio po operacji wymiany stawu biodrowego patogeny bakteryjne mogą migrować do sztucznego stawu biodrowego i prowadzić tam do procesów zapalnych lub infekcji.
Ponadto zwichnięcie, zwane również zwichnięciem, poszczególnych części TEP jest jednym z najczęstszych powikłań pooperacyjnych.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Zwichnięcie biodra po protezie biodra

Dodatkowo w trakcie procesu gojenia może dojść do obluzowania elementów składowych TEP biodra i związane z tym ograniczenie funkcji stawu. Te wczesne powikłania pooperacyjne można wielokrotnie obserwować, ale występują one stosunkowo rzadko.

Mniej niż jedna na sto operacji wymiany stawu biodrowego prowadzi do wystąpienia ciężkich powikłań pooperacyjnych wymagających leczenia. W tym kontekście należy jednak zauważyć, że po operacji wymiany stawu biodrowego mogą pojawić się nowe powikłania, nawet po kilku tygodniach lub miesiącach.

Najczęstszym późnym powikłaniem pooperacyjnym, które może wystąpić w trakcie zabiegu endoprotezoplastyki stawu biodrowego, jest powstanie nowej substancji kostnej w okolicy stawu. W terminologii medycznej zjawisko to nazywane jest „kostnieniem okołostawowym”. Ta nowa formacja kości może się różnić w zależności od pacjenta i powodować dalsze dolegliwości. W zależności od rozległości tworzenia się nowej kości, pacjenci odczuwają ból i znaczne ograniczenia w zakresie ruchu, nawet po skutecznej wymianie stawu biodrowego.

Przeczytaj więcej na ten temat: Proteza biodra powoduje ból

Powikłaniom pooperacyjnym, które pojawiają się w trakcie wymiany stawu biodrowego, można jednak w dużym stopniu zapobiec. Przede wszystkim jednorazowe napromienianie stawu biodrowego promieniowaniem jonizującym prowadzi do zmniejszenia powikłań pooperacyjnych. Metodę tę należy wykonać w ciągu 24 godzin przed i 72 godziny po planowanej operacji. Metoda ta jest szczególnie korzystna dla pacjentów, u których występuje zwiększone ryzyko powstania nowej kości w stawie biodrowym.

Możliwe czynniki zwiększające ryzyko powikłań pooperacyjnych po endoprotezoplastyce stawu biodrowego to:

• Tworzenie nowej kości po wcześniejszych zabiegach chirurgicznych
• Znaczne ograniczenia ruchowe przed urządzeniem do wymiany biodra
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
• Wyraźne uszkodzenie tkanki podczas zabiegu operacyjnego

Powikłania po operacji jelit

W przypadku operacji jelit należy rozróżnić ogólne i specyficzne powikłania pooperacyjne. Bezpośrednio po zabiegu chirurgicznym w okolicy operowanej może wystąpić krwawienie, co może spowodować konieczność kolejnego zabiegu chirurgicznego.

Ponadto występowanie procesów zapalnych i rozwój zaburzeń gojenia się ran należą do najczęstszych powikłań pooperacyjnych po operacji jelit. W takich przypadkach u chorych pacjentów często pojawiają się objawy ogólne ze znacznym wzrostem temperatury głębokiej ciała i / lub silnymi dreszczami. Szczególnie w przypadku zabiegów otwartych z dużymi nacięciami, słabe punkty mogą pozostać w ścianie brzucha w trakcie lub po wygojeniu blizny, tak że przepuklina pępkowa może występować jako szczególna postać przepukliny pooperacyjnej (przepuklina pooperacyjna). Jest to szczególnie prawdopodobne, ponieważ pępek to fizjologiczne blizny tkanki ściany brzucha. Stwarza ryzyko wycieku narządów jamy brzusznej z jamy brzusznej.

Dowiedz się więcej na ten temat z naszego artykułu Przepuklina pępkowa.

Ponadto ból w okolicy jamy brzusznej jest jednym z typowych powikłań pooperacyjnych, które można zaobserwować nawet po skutecznej operacji jelit. W trakcie pobytu w poradni ból ten można skutecznie złagodzić podając odpowiednie leki przeciwbólowe.

Operację jelit przeprowadza się zwykle w znieczuleniu ogólnym. Podawane substancje mogą wywierać trwały wpływ zarówno na układ sercowo-naczyniowy, jak i na przewód pokarmowy. W tym kontekście, po wycofaniu znieczulenia ogólnego, istnieje ryzyko, że czynność jelit będzie ograniczona przez dłuższy czas.

Generalnie można przypuszczać, że powikłania pooperacyjne, które pojawiają się bezpośrednio po zabiegu chirurgicznym, można leczyć łatwiej. Specyficzne powikłania pooperacyjne po wykonaniu operacji jelit wymagają jednak zwykle szerszej terapii. Przede wszystkim porażenie poszczególnych odcinków jelita jest jednym z najbardziej przerażających powikłań pooperacyjnych po operacji jelit. Przyczyną tego zjawiska jest imigracja komórek odpornościowych, co prowadzi do miejscowego zapalenia w okolicy operowanej. Jednak aktywowane komórki odpornościowe nie tylko pozostają w obszarze operowanych odcinków jelita, ale także docierają do innych obszarów jelita poprzez krwiobieg. Występowanie rozległych procesów zapalnych może wywołać nieprawidłowe działanie włókien nerwowych regulujących kontrolę wypróżnień. W dłuższej perspektywie może to powodować tak zwaną niedrożność jelit poprzez różne mechanizmy. Próby przywrócenia funkcji nerwów po ustąpieniu procesów zapalnych do dziś uważane są za prawie niemożliwe.

Ponadto późne powikłania pooperacyjne mogą wystąpić nawet po udanej operacji jelit. Usunięcie części jelita podczas zabiegu chirurgicznego może negatywnie wpłynąć zarówno na wykorzystanie poszczególnych składników pokarmu, jak i na wchłanianie płynów do krążenia organizmu. W rezultacie chorzy często cierpią na poważne niedobory i uporczywą biegunkę.

Kolejnym powikłaniem pooperacyjnym, które może wystąpić po operacji jelita z usunięciem dużych odcinków jelita, jest ból po jedzeniu. W wielu przypadkach dolegliwości te są wywoływane przez nadużywanie zalegającego jelita.

Ponadto w trakcie operacji jelitowej może powstać blizna. Może to być podrażnione przez przenikanie treści pokarmowej. Jeśli prowadzi to do przewlekłego podrażnienia błony śluzowej jelit, może to prowadzić do procesów zapalnych. Z tego powodu spożycie pokarmu powinno być ściśle regulowane bezpośrednio po operacji jelit. W większości przypadków tylko żywność dietetyczna może być spożywana przez dłuższy czas. To jedyny sposób, aby zapobiec nadużywaniu jelita i zapobiec pękaniu ścian jelita w obszarze operacyjnym.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia typowych powikłań pooperacyjnych po operacji jelit, chorzy powinni ściśle przestrzegać medycznych zasad postępowania. Naruszenie może prowadzić do poważnych problemów, które w większości przypadków wymagają długotrwałego i intensywnego leczenia.

Powikłania po usunięciu jajników

W większości przypadków jajniki usuwa się w znieczuleniu ogólnym. Z tego powodu ogólne powikłania pooperacyjne mogą wystąpić wkrótce po operacji. Substancje stosowane w znieczuleniu ogólnym mogą powodować problemy sercowo-naczyniowe bezpośrednio po usunięciu jajników. Leki stosowane w znieczuleniu ogólnym są obecnie stosunkowo dobrze tolerowane, ale niektórzy pacjenci mogą odczuwać nudności i / lub wymioty. Ponadto czynność przewodu pokarmowego i pęcherza moczowego jest ograniczana przez powszechnie stosowane leki znieczulające. W jej trakcie mogą wystąpić pooperacyjne zaparcia (termin techniczny: zaparcie) i / lub zatrzymanie moczu.

Do najczęstszych powikłań pooperacyjnych po usunięciu jajników należy wystąpienie wtórnego krwawienia i rozwój procesów zapalnych w okolicy operacji. Ryzyko wtórnego krwawienia jest poważnym problemem w przypadku usunięcia jajników, a powodem tego jest fakt, że do jamy ciała mogą przedostać się duże ilości krwi, zanim wtórne krwawienie będzie widoczne klinicznie. W pewnych okolicznościach sprawdzenie określonych wyników krwi może zmniejszyć ryzyko. Ponadto u niedawno operowanej kobiety mogą wystąpić zaburzenia gojenia się ran.

Oprócz tych ogólnych powikłań pooperacyjnych istotną rolę odgrywają również specyficzne powikłania po usunięciu jajników. Podczas operacji może dojść do uszkodzenia pęcherza moczowego, moczowodów lub jelit. Bezpośrednio po zabiegu chirurgicznym urazy te często objawiają się rozległymi ubytkami czynnościowymi w zajętym narządzie. Ponadto operacja może prowadzić do powstania tkanki bliznowatej, co może prowadzić do dyskomfortu przez dłuższy czas. W zależności od rozległości uszkodzenia tkanki chorzy nadal odczuwają silny ból brzucha kilka tygodni po zabiegu chirurgicznym. Ponadto w niektórych przypadkach zabieg operacyjny ma silny wpływ na cykl hormonalny. Z tego powodu u wielu kobiet dotkniętych chorobą trwają tygodnie.

Więcej informacji można znaleźć w naszym temacie: Usunięcie jajników