Procedura resekcji wierzchołka korzenia

wprowadzenie

W a Resekcja wierzchołka jest to usunięcie najniższej części Korzeń zęba. Powstaje pytanie, jeśli tak Leczenie kanałowe zostało wykonane, ale oczekiwany sukces, wolność od bólu, nie spełnił się.

Ten proces ma ponad 100 lat i jest skuteczny w 75-90%. Nie każdy dentysta ma odpowiednią wiedzę do przeprowadzenia takiego leczenia. Często trzeba udać się do chirurga jamy ustnej lub specjalisty w tej dziedzinie w celu wykonania apikektomii.

Przeczytaj szczegółowe informacje na ten temat: Leczenie kanałowe

Procedura resekcji wierzchołka korzenia

Po odpowiednim wyjaśnieniu kosztów i korzyści przez biegłego rewidenta, a znieczulenie miejscowe podawana. Następujące będzie Gumy i Okostna przeciąć i uformować klapkę, którą można na końcu zakryć ubytek. Teraz za pomocą frezarki do kości wierci się otwór w kości w okolicy wierzchołka korzenia, aż do tkanki zapalne jest odkryta. Następnie zwiększa się wierzchołek korzenia o ok. 3 mm skrócony. Teraz może być konieczne leczenie kanałowe - jeśli jeszcze tego nie zrobiono. Możliwości jest kilka, w zależności od tego, czy ząb był już leczony kanałowo przed resekcją wierzchołka, czy nie.

1. Ząb nie był jeszcze leczony kanałowo: Kanał jest teraz przygotowywany i powiększany małymi pilnikami, a następnie dezynfekowany, osuszany i wypełniany pisakami z gutaperki (materiał podobny do gumy.

2. Ząb był wcześniej leczony u nasady: Sprawdzane jest poprzednie wypełnienie korzenia Szczelność. Jeśli wypełnienie jest szczelne, nic się nie dzieje; jeśli nie, wypełnienie można odnowić lub stanie się jednym wsteczne wypełnienie korzenia przeprowadzone. Retrograde oznacza, że ​​wypełnienie wprowadza się od czubka korzenia, a nie, jak to zwykle bywa, nad koroną. Co więcej, z materiałem jest tylko około 1/3 kanału MTA (Kruszywo trójtlenkowe mineralne) wypełnione. Jeśli ząb zostanie całkowicie wyleczony, tak się stanie ziarniniakowy, więc stan zapalny, Tkanka usunięta z jamy kostnej, a następnie za pomocą przepłukany sterylny roztwór soli fizjologicznej. Następnie tkankę miękką można złożyć z powrotem we właściwe miejsce i zamocować kilkoma szwami. Sukces zabiegu można sprawdzić na zdjęciu rentgenowskim. Wreszcie, leczenie korzeni jest ponownie kondensowane z korony i tymczasowe zamknięcie następuje korona zęba. Szwy są usuwane po około 8-10 dniach. To tymczasowe może być bezbolesne dzięki zastosowaniu ostateczne zamknięcie być zastąpionym.

Przygotowanie do apikektomii

Apikektomia zapewnia tylko jedno ostatnia próba ratunkowa ząb chory Z reguły ząb był już leczony u nasady i zęba Wypełniony kanał korzeniowy. Często to wypełnienie było nawet odnawiane, ponieważ zawsze były skargi lub na zdjęcie rentgenowskie stan zapalny jest nadal widoczny. Jeśli ból nie ustąpi, można rozważyć apikektomię. Przed wykonaniem tego należy upewnić się, że przeprowadzona obróbka korzeni nie zawiera błędów. Należy również wykonać zdjęcie rentgenowskie. U pacjentów z Zaburzenia krwawienia lub podczas brania leki przeciwzakrzepowe należy wykonać bandaż. Może to bardzo łatwo opanować krwawienie po zabiegu i zapobiec ponownemu krwawieniu. Wtedy zmiana leku nie jest konieczna! Kiedy pacjent ma podwyższony poziom Ryzyko zapalenia wsierdzia musi to zrobić wcześniej antybiotyk być zajętym. Zapalenie wsierdzia to zapalenie wyściółki serca. Schorzenia, które powodują zwiększone ryzyko tego stanu, obejmują jeden bardziej wrodzony lub nabyta wada serca lub a Wypadanie płatka zastawki mitralnej.

Kontynuacja leczenia po apikektomii

Po resekcji wierzchołka należy podjąć kilka środków ostrożności, aby rana mogła się prawidłowo zagoić. Należy uważać, aby nie wysilać się i nie pić kawy w pierwszych dniach po zabiegu. Chłodzenie okolicy łagodzi dyskomfort i zmniejsza obrzęki. Kontrolowane gojenie się ran jest bardzo ważne dla gojenia.

Te tematy mogą Cię również zainteresować:

• Jak często występuje stan zapalny po apikektomii?
• Obrzęk po apikektomii

Wycięcie pęcherza

Cystektomia to chirurgiczne usunięcie całej torbieli. Może, ale nie musi, towarzyszyć resekcja korzenia. Torbiel to torebka wyściełana nabłonkiem, czyli „tkanką powierzchniową” w obrębie tkanki - często kością zęba. Torebka może być jedno- lub wielokomorowa i ewentualnie wypełniona wydzieliną. Torbiel należy usunąć, gdy tylko zostanie wykryta, w przeciwnym razie może dalej rosnąć i poważnie uszkodzić kość.

Podczas cystektomii torbiel i jej miechy są całkowicie usuwane, a następnie zakładane jest szczelne zamknięcie rany. Następnie utworzona wnęka może zagoić się przez skrzep krwi (korek krwi). Działa to bezproblemowo w przypadku ubytków do 1 cm. Jeśli jednak ubytek jest większy niż 1 cm, ubytek należy również wypełnić. Można to zrobić za pomocą gąbki kolagenowej lub autologicznego przeszczepu kości. Samo wypełnienie krwią nie wystarczyłoby tutaj. Na koniec ubytek kostny pokrywa się płatem dziąsła, aby zapewnić odpowiednie gojenie się rany. W zależności od tego, który ząb jest leczony, należy zdecydować o prawidłowym podejściu do torbieli. Jeśli na zębie, na którym ma być wykonana resekcja wierzchołka, obecna jest torbiel, można wykonać oba zabiegi w jednym.

Więcej informacji znajdziesz tutaj: Cystektomia zęba

Kolejna wizyta u dentysty po około tygodniu jest obowiązkowa. Praktykujący musi zdjąć szwy, aby nie rosły razem z dziąsłami. Ranę należy również sprawdzić. W niektórych przypadkach obfite krwawienie może wystąpić tego samego dnia po zabiegu. Zwykle nie można tego zatrzymać w domu bez pomocy z zewnątrz. Szczególnie zagrożeni są tutaj pacjenci z a Zaburzenie krwawienia lub pacjentów, którzy leki rozrzedzające krew używać. Ważne jest również wcześniejsze wykonanie opatrunku, aby móc dobrze ucisnąć obszar. Zapobiega to konieczności powrotu pacjenta do przychodni lub nawet do pogotowia ratunkowego tego samego dnia.

Instrumenty

W apikektomii stosuje się różne narzędzia. Są one wymienione poniżej wraz z ich zadaniami.

Dzięki skalpel tworzy się płat dziąseł potrzebny do leczenia rany, w tym celu następuje odcięcie dziąseł i okostnej. Z Rasparatory powstały płat można odłączyć od kości i odchylić na bok. Z Lindemann- lub Przecinak do kości kość jest odcinana do korzenia zęba, aby korzeń był widoczny.

Poprzez a wiertarka dentystyczna końcówka korzenia jest następnie usuwana. Tak zwana Pilniki do kanałów korzeniowych są potrzebne do poszerzenia kanału korzeniowego i usunięcia uszkodzonego materiału zęba. Różnorodny Douches konieczne jest wypłukanie ablowanej tkanki i jej usunięcie dezynfekować. Rozszerzony kanał jest następnie tworzony za pomocą Gutta Percha lub wstecznie wypełnione MTA. Istnieją również specjalne zakrzywione i kątowe szpachelka oraz instrumenty kanałowe, tak aby korzeń można było zeskanować i leczyć również od dołu. Ten kształt jest konieczny, ponieważ wywiercony otwór jest bardzo mały i nie ma wystarczająco dużo miejsca, aby użyć zwykłych narzędzi dentystycznych. Z igła i wątek klapę można ostatecznie naprawić i usunąć wadę.

Czas trwania apikektomii

Czas trwania leczenia zależy od ciężkości stanu zapalnego. Ale umiejętności lekarza również odgrywają pewną rolę. Najważniejsze jest jednak to, czy leczenie kanałowe zęba przeprowadza się w tym samym czasie, co resekcja wierzchołka, czy też jest już dostępne. Jeśli nadal trzeba to zrobić, należy spodziewać się dłuższego czasu leczenia. Średnio wycięcie wierzchołka trwa około 30 minut na korzeń. W przypadku zęba wielokorzeniowego 30 minut x liczba usuniętych korzeni. Jeśli pojawią się komplikacje, procedura może potrwać dłużej. Wymagane znieczulenie miejscowe będzie jednak trwało około 2 godzin poza czasem trwania zabiegu. W tym czasie nie należy spożywać nic gorącego, aby uniknąć poparzenia języka, warg lub policzka. Ból w ciągu następnych kilku dni jest całkiem normalny i może trwać około tygodnia.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból po apikektomii