Badanie dna oka

Synonimy w szerszym znaczeniu

Kontrola dna oka, obserwacja siatkówki, odbicie lustrzane siatkówki, dno oka, oftalmoskopia

Po co to śledztwo?

Badanie dna oka zwykle nie jest konieczne, o ile pacjent nie ma żadnych objawów i nigdy w przeszłości nie było żadnych problemów z okiem, a zwłaszcza z dnem oka.

Badanie dna oka jest badaniem pouczającym i ważnym, ponieważ dzięki niemu można zidentyfikować i kontrolować wiele chorób. To, jak często pacjent powinien przychodzić na badanie dna oka, zależy wyłącznie od indywidualnego przypadku i decyduje o tym lekarz prowadzący.
Zarówno siatkówka, jak i nerw wzrokowy (brodawka) można zobaczyć i zobaczyć ważne struktury zaopatrujące, takie jak naczynia krwionośne, ale także punkt najostrzejszego widzenia (Fovea) można ocenić.

Nie należy mylić dna oka z pomiarem ciśnienia wewnątrzgałkowego, za który pacjent musi zapłacić osobiście i co do którego obecnie podejrzewa się, że jest wykonywany zbyt często niepotrzebnie i bez korzyści diagnostycznych.

Podstawowe informacje o śledztwie

w badanie spada na Siatkówka oka krewny silne światłojakie osoby wrażliwe na olśnienie mogą uznać za niepokojące.
Z Pokój egzaminacyjny powinieneś zaciemnione bądź tak Okulistaktóry wykonuje badanie dna oka, nie jest oślepiony z zewnątrz podczas badania, a badane struktury mogą być lepiej rozpoznane i ocenione.

Do uczeń do rozszerzać a tym samym jeden lepszy wgląd na Fundus do osiągnięcia woli rozszerzające krople do oczu dany.
Ten prezent jest w w większości przypadków bez żadnych innych skutków ubocznych.

Należy jednak wcześniej upewnić się, że komora przednia pacjenta nie jest zbyt płytka, ponieważ ciśnienie wewnątrzgałkowe może wzrosnąć z powodu rozszerzonej źrenicy i istnieje ryzyko, że pacjent będzie na to cierpieć ostry atak jaskry pochodzi. Zwiększa to Ciśnienie wewnątrzgałkowe silny, pojawia się ból i istnieje ryzyko trwałego Niedowidzenie.

Ponieważ Badanie dna oka jednak zwykle odbywa się to w klinice okulistycznej lub praktyce, pacjent staje się Czas pracy kropla nad nadzorowany a jeśli wystąpią typowe objawy, rozpoczyna się odpowiednie leczenie przeciwdziałające.

Ważne jest, aby pacjent miał źrenice powiększone przez krople nie prowadź pojazdu może. Pacjent może ponownie prowadzić samochód dopiero po ustąpieniu efektu kilka godzin po badaniu dna oka.

Jeśli użycie kropli do oczu nie jest możliwe, badanie dna oka nadal można przeprowadzić: okulista ma wtedy ograniczony widok na dno oka i może gorzej ocenić subtelności i szczegóły z powodu ograniczonego oświetlenia. Jednak często jest to wystarczające, aby uzyskać orientacyjny przegląd stanu dna oka.

Bezpośrednie dublowanie

Plik bezpośrednia refleksja dna (bezpośrednia oftalmoskopia) generuje pionowy obraz. Chwyty Badacz w niewielkiej odległości od oka elektryczne urządzenie do przeglądania. Być może będziesz musiał Szkła korekcyjne można włączyć w oftalmoskopie elektrycznym (Dysk Rekoss) do a Jasny obraz zobaczyć. Te soczewki są również wymagane do pomiarów przestrzennych.
W oftalmoskopii bezpośredniej (Retinaloskopia) staje się silne powiększenie powoduje jednak tylko jeden mała część dna oka może być widziane.
Ponieważ powstaje tutaj pionowy obraz, nawet niedoświadczony egzaminator może łatwiej ocenić wyniki.

Dublowanie pośrednie

Większość okulistów używa rozszerzenia odbicie pośrednie preferowane dno. Egzaminator zapala się Światło źrenicy obszar Fundus na zewnątrz. Druga ręka trzyma jedną Szkło powiększające przed okiem pacjenta, przekazując lekarzowi a lustrzane i obraz do góry nogami widzi.
Na polecenie lekarza pacjent patrzy w różnych kierunkach, aby lekarz mógł zobaczyć i ocenić różne obszary siatkówki.
Istnieje również urządzenia specjalne, z kim zamiast jednym okiem, z oboje oczu można zbadać i takie trójwymiarowy obraz można zobaczyć struktury dna oka.
Z lustrzanym odbiciem pośrednim (oftalmoskopia pośrednia) można oglądać duże obszary i takie Przegląd o Siatkówka oka do uzyskania.

Czas trwania badania dna oka

Badanie dna oka jest częścią badania okulistycznego rutyna i nie zajmuje dużo czasu. Ponieważ jednak źrenice oczu muszą być sztucznie otwierane za pomocą kropli do oczu o działaniu antycholinergicznym przed właściwym badaniem, należy przeznaczyć trochę więcej czasu.

Pacjent często otrzymuje krople od pielęgniarki i proszony jest o usiąść na kilka minut, aż krople do oczu zaczną działać, a źrenice będą całkowicie otwarte. Wtedy może się rozpocząć prawdziwe dochodzenie.

W zależności od tego, które z rodzajów badań zdecyduje lekarz i jakie uzna za konieczne, przeprowadza się badanie dna oka od pięciu do dziesięciu minut. Oczywiście jest możliwe, że okulista wykryje później nieprawidłowości, które wymagają dalszych badań, które mogą trwać dłużej. Kiedy badanie dna oka jest zakończone, pacjent w zasadzie od razu może znowu chodzić. Powinien jednak pamiętać, że rozszerzający źrenicę efekt kropli do oczu może trwać do pięciu godzin i dlatego nie wolno mu w tym czasie aktywnie uczestniczyć w ruchu publicznym.

Jakie zmiany można zbadać, odzwierciedlając dno?

Ważne przykłady:

• jaskra (Uszkodzenie od nacisku na nerw wzrokowy)
• Zastoinowa brodawka (Obrzęk nerwu wzrokowego z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego)
• Zmiany spowodowane cukrzycą (Cukrzyca)
• Zmiany spowodowane wysokim ciśnieniem krwi
• Zamknięcia naczyń (Niedrożność żył, Niedrożności tętnic)
• Otwory siatkówkowe, łzy
• Guzy oka
• Odwarstwienie siatkówki

oraz inne nieprawidłowości i choroby.

Badanie dna oka u dzieci

W przypadku zdrowych dzieci urodzonych w normalny sposób badanie dna oka zwykle nie jest konieczne. Jednak to jest o godz Wcześniaki lub dzieci, które się z nim urodziły Komplikacje przyszedł i przez chwilę śledził sztucznie wentylowane musiało być inaczej. Powodem jest to, że małe naczynia krwionośne w siatkówce oka nie są w pełni ukształtowane do końca dziewiątego miesiąca ciąży i mogą w ten sposób optymalnie zaopatrywać siatkówkę w krew, a tym samym w tlen. Jeśli dziecko urodzi się zbyt wcześnie i może wymagać sztucznej wentylacji, może to prowadzić do nadmiernego tworzenia się naczyń krwionośnych w siatkówce, tzw. Retinopatia wcześniaków. Im bardziej niedojrzałe dziecko, tym większe ryzyko.

Retinopatię wcześniaków można rozpoznać za pomocą testu Badanie dna oka, podczas którego lekarz sprawdzi stan siatkówki oraz oceni rozwój i tworzenie się naczyń krwionośnych. Jeśli dziecko urodzi się zbyt wcześnie i należy spodziewać się uszkodzenia dna oka, natychmiast nastąpi kilka Wizyty kontrolne uzgodniony, w którym należy sprawdzić dno oka. Procedura badania jest taka sama jak dla dorosłych, tylko z tym problemem, że maluchy nie potrafią współpracować. Dlatego lekarz musi samodzielnie otwierać powieki i trzymać je otwarte przez całe badanie, aby móc włożyć krople do oczu i spojrzeć na dno oka lupą. Istnieją również specjalne zamki na powieki, które rozsuwają powieki jak rodzaj kleszczy i utrzymują je w tej pozycji. Ponieważ dziecko nie może też celowo patrzeć w różnych kierunkach, ale byłoby to konieczne, aby lekarz mógł również zobaczyć całą siatkówkę, zwłaszcza obszary zewnętrzne, używa pewnego rodzaju małego haczyka, za pomocą którego może łatwo włożyć oko dziecka w odpowiedni obszar Kierunek popycha. Wszystko działa, dzięki miejscowe znieczulające krople do oczu, jest bezbolesne dla dziecka, ale nadal jest niewygodne i szczególnie nieprzyjemne dla rodziców do oglądania. Badania kontrolne będą kontynuowane do czasu, gdy lekarz uzna, że ​​naczynia krwionośne przestały rosnąć i nie ma już ryzyka wystąpienia retinopatii u wcześniaków.

Badanie dna oka w cukrzycy

Z Cukrzyca to choroba, która dotyka przede wszystkim trzustki, a tym samym metabolizm cukrów organizmu. Jednak zaburzenie to dotyczy całego ciała i wszystkich układów narządów, w tym oczu.

Główne następstwa cukrzycy w oku to Rozwój zaćmy, również zaćma nazwał to Retinopatia cukrzycowa i jaskra wtórna lub jaskra neowaskularyzacyjna.

Z kolei retinopatię cukrzycową można z jednej strony podzielić na dwie podformy proliferacyjny az drugiej strony forma nieproliferacyjna. Poziom cukru we krwi, który od lat jest często słabo kontrolowany, oraz zbyt wysokie ciśnienie krwi osób dotkniętych chorobą powodują niewielkie uszkodzenia naczyń krwionośnych w tylnej części oka. Dostarczają one siatkówce, która może ulec uszkodzeniu i umrzeć bez wystarczającej ilości tlenu. Ze względu na drobne zmiany powstałe w ścianie naczynia tworzą się tam niewielkie wybrzuszenia tzw. Wybrzuszenia Mikrotętniakiktóre mogą pęknąć i tak dalej Krwawienie w siatkówce dbać. Ten etap retinopatii nazywa się nieproliferacyjnym. Na bardziej zaawansowanym etapie dochodzi do tego Tworzenie nowych małych naczyń krwionośnych w siatkówce, ponieważ jest to zależne od dostatecznego dopływu tlenu, ale krwi nie można już wszędzie transportować przez uszkodzone naczynia. Jednak te świeże naczynia są bardzo słabe i wrażliwe, co dodatkowo zwiększa ryzyko krwawienia do siatkówki. Jeśli krew dostanie się nawet do ciała szklistego oka, widzenie jest poważnie upośledzone. Pomimo ciężkości choroby osoby dotknięte chorobą zauważają ją na początku brak objawów przez długi czas. Czasami wzrok jest nieco ograniczony, a widzenie staje się nieco niewyraźne. Jeśli pojawią się pierwsze objawy, zwykle jest już za późno, aby móc skutecznie zwalczać progresję, a wynikłe szkody należy przede wszystkim leczyć. Dlatego niezwykle ważne jest, aby diabetycy byli informowani przez lekarza prowadzącego regularne egzaminy dna oka należy również być sumiennym, ponieważ środki ostrożności są najlepszym sposobem uniknięcia uszkodzenia oka.

Zaćma jest stopniowa Zmętnienie soczewkiktóry blokuje dostęp światła do oka i ogranicza widzenie. Zaćma w starszym wieku, czyli powyżej 65 roku życia, jest całkiem normalna. Ale często rozwija się bardzo u diabetyków szybciej i wcześniej. Pierwsze objawy mogą obejmować mętne i poplamione widzenie, coraz słabsze widzenie w nocy, wrażliwość na światło i aureole wokół jasnych źródeł światła. Zmętnienie nie powoduje bólu, dlatego proces pełzania jest bardzo trudny lub bardzo trudny dla wielu dotkniętych Zauważyłem późno.

Przejść dalej

W przypadku niektórych chorób będą wtedy wymagane dalsze badania, na przykład jedno Reprezentacja naczyniowa (Angiografia fluorescencyjna) lub jeden Dochodzenie z Ultradźwiękowy.

Prowadzenie pojazdu po badaniu dna oka

Po badaniu dna oka pacjent powinien nie prowadź samochodu przez pewien czas i nie uczestniczą aktywnie w publicznym ruchu drogowym w żaden inny sposób. Ponieważ źrenice są rozszerzone przez narkotyki, nie są już w stanie przystosować się do padającego światła otoczenia i do widzenia blisko i daleko. Plik Wizja staje się niewyraźna a oko jest bardziej wrażliwe na światło niż zwykle. W rezultacie widzisz znacznie gorzej niż normalnie i dlatego często nie możesz poprawnie ocenić odległości i prędkości. Z reguły jednak działanie rozszerzających źrenicę kropli do oczu powinno ustąpić po około trzech do pięciu godzinach, a pacjent może ponownie uczestniczyć w ruchu ulicznym bez ograniczeń. Poszerzenie źrenicy do egzaminu pozostaje naturalne bez dalszych konsekwencji dla oka lub wzroku.