Zespół Bernhardta-Rotha

definicja

Zespół Bernhardta-Rotha, zwany także Meralgia paraesthetica (Greckie: mêros = udo, algos = ból, paraesthetica = nieprzyjemne, czasami bolesne doznanie fizyczne), jest Zespół przekrwienia nerwów z Nerw skórny boczny kości udowej. Ten nerw przebiega przez Więzadło pachwinowe przez i prowadzi Dotykowe wrażenia na zewnątrz Udo do Rdzeń kręgowy dalej. Zwężenie nerwu powoduje zaburzenie jego ścieżki, co prowadzi do Parestezja i Ból w okolicy zaopatrywanej przez nerw. Do zespołów przekrwienia nerwów zalicza się na przykład ten bardziej znany Zespół cieśni nadgarstka.

Objawy

Zespół Bernhardta-Rotha objawia się nieprawidłowymi odczuciami do pieczenie, mrowienie, ból ukłucia na przednich i bocznych udach. Ponieważ jest to uszkodzenie czysto wrażliwy nerw akty są wyłączne Doznania emocjonalne, na przykład ze skóry. Ruchy mięśni nie są zaburzone.

To uszkodzenie nerwu może również prowadzić do jednego w przebiegu choroby ogólnie zwiększona wrażliwość (Hiperestezja), przez co nawet noszenie ubrania lub lekki dotyk stają się nie do zniesienia.
Ponadto a zmniejszona wrażliwość (Niedoczulica) - obszar nogi wydaje się drętwy lub owłosiony - z tego powodu. Charakterystyczne jest, że objawy są Zgięcie biodra (na przykład siedząc) działa kojąco. Jeśli upośledzenie jest bardzo poważne zaburzenia wegetatywne, Jak na przykład Wypadanie włosów lub Zmiany skórne, możliwy. Wegetatywny (autonomiczny) układ nerwowy kontroluje nieświadome procesy fizyczne, na które celowo nie wpływa.Od 10 do 20 procent pacjentów jest obustronnych, a mężczyźni są do trzech razy bardziej narażeni na zespół Berhardta-Rotha niż kobiety.

przyczyny

Zespół Bernhardta-Rotha jest głównie spowodowany przez nacisk na nerw skórny boczny kości udowej w okolicy Więzadło pachwinowe wywołane. Tutaj nerw jest szczególnie zagrożony, ponieważ przebieg przebiega od początkowo poziomego do pionowego, a zatem a Skręt powstaje.

Inną możliwością są Siły rozciągającektóre działają na nerwy. Również powikłanie po zabiegach chirurgicznych, takich jak: Przebicie grzebienia biodrowego do usunięcia Szpik kostny i rzadko po skomplikowanych Operacja brzucha lub Chirurgia stawu biodrowego należy uznać za przyczynę zespołu Bernhardta-Rotha.

Ponadto ogólnie Infekcje (na przykład. syfilis) lub alkoholizm i inne Neurotoksyny do Uszkodzenie nerwów prowadzić. Może to spowodować zwiększony nacisk na nerwy ciasne ubrania (Dżinsy, pasek), przez Otyłość (Otyłość), ciąża, trening siłowy w obszarze Udo, z cześć p i brzuch lub też wieloletnia działalność powstają z bardzo wydłużonym stawem biodrowym. Ale także jeden szybka utrata wagi może prowadzić do w / w dolegliwości, jak tutaj okolica tkanka łączna i gruby znika, co może prowadzić do podrażnienia.

diagnoza

Podstawą rozpoznania zespołu Bernhardta-Rotha jest kompleksowe przesłuchanie medyczne (wywiad), badanie fizykalne i neurologiczne. Jest to szczególnie ważne zmniejszone czucie w dziedzinie boczna zewnętrzna część uda. W Niedociśnienie stawu biodrowego z wyprostowaną nogą, wywoływany jest ból w okolicy zaopatrzenia zaciśniętego nerwu. Jest to również miejsce, w którym nerw znajduje się pod Więzadło pachwinowe przechodzi przez to bardziej ciśnienie bolesne. To miejsce jest około dwóch palców krzyżowych przyśrodkowej (tj. W kierunku środka ciała) górnego Występ grzebienia biodrowego.

Poprzez a MRI (Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) może zmienić warunki anatomiczne lub masy guzowe podlegać ocenie. Wstrzyknięcie środka znieczulającego miejscowo (Znieczulenie miejscowe) na więzadle pachwinowym i późniejsza poprawa objawów może uzasadniać podejrzenie zespołu Bernhardta-Rotha.
Podejrzenie Zespół kompresji korzenia, to znaczy mechaniczne podrażnienie nerwu w okolicy Kręgosłup, gdzie nerwy wychodzą z rdzenia kręgowego, należy wykluczyć z diagnozy. W przeciwieństwie do zespołu Bernhardta-Rotha, tutaj często Paraliż mięśni, Odruchowe osłabienie zauważalne są określone charakterystyczne mięśnie nogi (np. odruch ścięgna rzepki - odruch przedniego dużego mięśnia uda) oraz nieprawidłowe czucie w innych obszarach skóry uda i podudzia.

terapia

Przede wszystkim plik Edukacja pacjenta o Nieszkodliwość jego skarg. Jako główny wyzwalacz zespołu Bernhardta-Rotha Otyłość lub zbyt ciasne ubranie waga powinna być pierwsza Zmiana diety i sporty wytrzymałościowe o podwyższonej wytrzymałości być znormalizowane. Przecież głównymi przyczynami otyłości są zła dieta i zbyt mała aktywność fizyczna. Między innymi warto powstrzymywać się od codziennego spożywania mięsa. Ponadto tłuszcz należy spożywać w jak najmniejszych ilościach, a zamiast tego spożywać większą część warzyw i owoców. Kompleksowe Porady żywieniowe jednak należy się domagać.

Dodatkowo powinien być włączony codzienne ubrania (szczególnie w okolicy więzadła pachwinowego i uda). Korzystne jest unikanie długiego stania w wyprostowanej pozycji. Typowe środki przeciwbólowe, takie jak Ibuprofen często prowadzą do złagodzenia objawów. Jeśli w rezultacie ból nie ustąpi, należy zastosować specjalną terapię przeciwbólową Preparat kortyzonowy lub jeden Blokada nerwów z lokalne narkotyki odpowiednio.

OP

Jeśli objawy są bardzo poważne i trwałe, można przeprowadzić neurolizę (OP nerwu).
Przeczytaj nasz temat: OP a meralgia paraesthetica

prognoza

Rokowanie w przypadku zespołu Bernhardta-Rotha jest stosunkowo dobre, ponieważ leczenie łagodzi objawy u dziewięciu na dziesięciu pacjentów. Przyczyny można zwykle łatwo wyeliminować (na przykład zbyt ciasne ubranie). U co czwartego pacjenta występuje również samoistna regresja nieprawidłowych doznań, tak że objawy same znikają.