Diagnoza

Badania kontrolne - co warto o nich wiedzieć

Co to są badania kontrolne?

Badania kontrolne obejmują różne badania wykonywane przez lekarza rodzinnego, które służą do wczesnego wykrywania powszechnych chorób. Badania kontrolne od 35 roku życia są pokrywane przez kasę chorych, a następnie co dwa lata są refundowane. Oprócz szczegółowego wywiadu, czyli konsultacji z lekarzem, obejmuje to wiele różnych badań. Są one wymienione i wyjaśnione poniżej.

Egzamin fizyczny

Po szczegółowej konsultacji z lekarzem, podczas której między innymi wyjaśniana jest historia choroby oraz czynniki ryzyka zdrowotnego, następuje pełne badanie fizykalne. Dokładnie bada się wszystkie układy narządów, takie jak serce, płuca, brzuch i układ nerwowy. Lekarz stosuje w tym celu ustalony schemat. Najpierw przeprowadza się oględziny odpowiedniego obszaru ciała. Następnie różne struktury ciała są oceniane bardziej szczegółowo poprzez badanie dotyku i dotyku. W szczególności podczas badania układu nerwowego istnieje wiele testów, które są łatwe do wykonania, ale są bardzo pouczające. Podstawą tych badań jest to, że zmiany patologiczne należy wcześnie rozpoznać, a następnie w uporządkowany sposób obserwować ich przebieg. Podczas oględzin lekarz zwraca również uwagę na cerę. W ramach rozszerzonego badania fizykalnego obliczany jest BMI (wskaźnik masy ciała), który składa się z masy ciała i wzrostu i jest dobrym parametrem postępu.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Badanie przedmiotowe - co to jest i co się z nim wiąże?

Słuchanie serca i płuc

Słuchanie serca i płuc jest formalnie częścią badania fizykalnego. To proste badanie może dostarczyć ważnych informacji o potencjalnych chorobach, dlatego zostało tutaj przedstawione oddzielnie. Podczas słuchania serca, które z technicznego punktu widzenia nazywa się osłuchiwaniem, wszystkie cztery zastawki serca są monitorowane razem, a następnie indywidualnie. Stetoskop może służyć do oceny, czy poszczególne zastawki nie zamykają się już całkowicie, a tym samym, czy krew płynie w niewłaściwym kierunku (niewydolność) lub czy klapy nie otwierają się już prawidłowo (Zwężenie). Obie prowadzą do zwiększonego obciążenia serca. Monitoruje się również tętnice szyjne w celu wyciągnięcia wniosków na temat zmian patologicznych w sercu lub samych tętnicach szyjnych. Płuca są podsłuchiwane w kilku miejscach. Badanie to można wykorzystać do określenia, czy płuca są w pełni rozszerzone. Podczas tego badania ważne jest, aby zawsze porównywać prawe i lewe płuco. Uderzające odgłosy podczas wdechu i wydechu sugerują szereg chorób. Na przykład zapalenie płuc powodowałoby grzechotanie.

Pomiar ciśnienia krwi i określanie częstości tętna

Pomiar ciśnienia krwi jest częścią każdego badania kontrolnego, ponieważ można go przeprowadzić szybko i łatwo i dostarcza informacji o tym, czy ciśnienie krwi mieści się w normalnym zakresie, czy od niego odbiega. Podczas pomiaru ciśnienia krwi mankiet jest najpierw pompowany elektronicznie lub ręcznie, aż całkowicie zahamuje przepływ krwi w tętnicy ramiennej. Następnie powietrze jest powoli wypuszczane z mankietu i określane są dwie wartości, które następnie podaje się jako wartości skurczowe i rozkurczowe. Wartość skurczowa jest podawana jako pierwsza i oddzielona od wartości rozkurczowej ukośnym cięciem. Jednostką są milimetry słupa rtęci (mmHg).

Normalne ciśnienie krwi wynosi około 120/80 mmHg. Od ciśnienia krwi 140/90 mmHg mówi się o wysokim ciśnieniu krwi. Ważne jest, aby mierzyć ciśnienie krwi w spoczynku. Przed pomiarem należy siedzieć spokojnie przez 10 minut, w przeciwnym razie wartości mogą zostać zafałszowane. Nieleczone nadciśnienie może spowodować poważne, długotrwałe uszkodzenie wielu różnych narządów, dlatego może być konieczne dostosowanie ciśnienia krwi poprzez zmianę stylu życia i ewentualnie leki. Podczas pomiaru ciśnienia krwi można również zmierzyć częstość tętna i zarejestrować określone właściwości i jakość tętna.

Możesz być także zainteresowany tym artykułem: Wartości ciśnienia krwi - które są prawidłowe, a które nie?

Jakie testy laboratoryjne są uwzględnione?

W ramach kontroli pobiera się krew i określa różne wartości krwi. Z jednej strony szczególnie interesująca jest wartość glukozy we krwi. Glukoza to rodzaj cukru, który jest potocznie nazywany cukrem we krwi. Tę wartość najlepiej określić trzeźwo, ponieważ jest to najlepsza wartość informacyjna. Oznacza to, że na około 8 do 10 godzin przed planowanym pobraniem krwi nie należy nic jeść, a jedynie pić niewielkie ilości płynów. Jeśli wartość glukozy przekroczy określoną granicę, istnieje prawdopodobieństwo, że występuje cukrzyca, tzw. Cukrzyca. Jeśli istnieje podejrzenie, zostaną przeprowadzone dodatkowe testy w celu potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy. Określana jest również wartość całkowitego cholesterolu. Cholesterol to tłuszcz we krwi, który w zbyt dużych stężeniach może powodować uszkodzenie naczyń krwionośnych. Zwłaszcza, gdy wysoki poziom cholesterolu łączy się z wysokim ciśnieniem krwi. Przy takiej kombinacji ryzyko jest jedno arterioskleroza podniesiony. Plik arterioskleroza to stwardnienie lub zwapnienie naczyń krwionośnych, które wiąże się ze zwężeniem naczyń.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Wartości laboratoryjne - które mam wiedzieć?

Diagnostyka moczu - co jest badane?

Oprócz pobrania krwi analizowana jest również próbka moczu. Najlepiej do tego celu jest poranny mocz. Używając zwykłych pasków testowych na mocz, zwanych również moczem, można zmierzyć różne składniki moczu. Można ustalić, czy w moczu jest krew. Krew w moczu nie zawsze zmienia kolor na czerwonawy, dlatego do wykrycia niewidocznych składników krwi należy użyć paska testowego. Krew w moczu może wskazywać na kamienie w drogach moczowych lub stan zapalny. Ponadto określa się zawartość białek w moczu. Nadmierna ilość białka w moczu może wskazywać na chorobę nerek, ale należy ją dokładniej wyjaśnić innymi metodami laboratoryjnymi.

Można również określić poziom glukozy w moczu. To dobry sposób, aby oprócz pobierania krwi uzyskać więcej informacji o metabolizmie cukru.Podwyższony poziom glukozy w moczu jest normalnym zjawiskiem podczas ciąży lub w przypadku stwierdzonej choroby nerek. Jeśli jednak poziom glukozy w moczu wzrośnie bez wyjaśniającej choroby podstawowej, dalszą diagnostykę należy przeprowadzić w kierunku Cukrzyca być zainicjowane. Trzy wymienione wyżej składniki moczu odgrywają największą rolę w badaniu kontrolnym. Paski testowe mogą służyć do pomiaru wielu innych składników moczu.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Badanie moczu - co mówi?

Rozszerzone badania kontrolne

Oprócz podstawowej diagnostyki lekarz rodzinny może przeprowadzić również badania specjalne. Są przydatne, jeśli poprzednie badania ujawniły nieprawidłowości. Domyślnie jednak nie są one częścią badań kontrolnych.

EKG - co to mówi?

W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości podczas badania przedmiotowego lub podczas słuchania serca lekarz prowadzący może również wykonać EKG (elektrokardiogram). Badanie można wykonać szybko i jest bezbolesne. Podczas badania EKG elektrody przyczepia się do różnych części klatki piersiowej, a także do rąk i nóg. Te elektrody mogą służyć do rejestrowania aktywności elektrycznej serca.

Ponadto podczas tego badania rejestruje się tętno i rytm serca. Na podstawie charakterystycznych krzywych uzyskanych w wyniku badania można wyciągnąć wnioski dotyczące skurczu przedsionków i komór. Oprócz normalnego badania EKG można również zarejestrować EKG w ciągu 24 godzin. Nazywa się to wtedy długoterminowym EKG. Nagrywanie przez dłuższy okres może być pomocne, jeśli szukasz pewnych nieprawidłowości w pracy serca, które występują sporadycznie. Można również wykonać EKG wysiłkowe, gdy pacjent siedzi na ergometrze rowerowym, podczas gdy lekarz wykonuje EKG.

Możesz być także zainteresowany tym artykułem: EKG - Powinieneś to wiedzieć

Badanie czynności płuc

Badanie czynności płuc dostarcza badającemu informacji o różnych objętościach płuc i może ujawnić nieprawidłowe zmiany w oddychaniu. Podczas badania pacjent musi korzystać ze specjalnego urządzenia pomiarowego (Pneumotachograf) wykonywać różne ruchy oddechowe w ustach. Na przykład interesującym pomiarem jest szybkość wydechu po pełnym wdechu. Chociaż badanie można przeprowadzić szybko i łatwo, jego jakość w dużej mierze zależy od tego, jak dobrze pracuje pacjent. Na podstawie oddechu pacjenta komputer rejestruje różne krzywe, z których można odczytać, czy nastąpiły zmiany objętości płuc lub czy ruch oddechowy jest ograniczony.

Badanie przeprowadza się również np. U pacjentów z astmą, przewlekłymi chorobami płuc czy nowotworami płuc. Rozszerzenie badania czynności płuc jest podobne do EKG, czyli ergospirometrii, czyli badania czynności płuc w warunkach stresu. Podczas tego badania pacjent jest obciążony fizycznie za pomocą ergometru rowerowego i można zarejestrować inne zmierzone wartości, takie jak pobór tlenu i wydzielanie dwutlenku węgla.

Możesz być także zainteresowany tym artykułem: Test czynności płuc - tak mówi

Sonografia i pomiar przepływu krwi w nogach

Sonografia to nieinwazyjna diagnostyka obrazowa, której można używać na wiele różnych sposobów. W przypadku nieprawidłowości w narządach lub naczyniach jamy brzusznej podczas regularnych badań kontrolnych, ultrasonografia może pomóc w uzyskaniu bardziej szczegółowych informacji. Tą metodą można zbadać narządy jamy brzusznej, takie jak wątroba, woreczek żółciowy, trzustka czy nerki. W ten sposób można również ocenić duże naczynia w jamie brzusznej i szukać oznak arterioskleroza należy podejrzewać, mierząc ciśnienie krwi i określając wartość cholesterolu, że może wystąpić ta zmiana naczyniowa.

Istnieje również podejrzenie, że plik Cukrzyca może być obecny lub jeśli jest to już znane, można zmierzyć przepływ krwi w nogach za pomocą ultradźwięków. W przypadku tego badania naczynia w nogach poszukuje się za pomocą obrazu ultrasonograficznego i specjalną metodą pomiaru (USG Duplex) jak szybko krew przepływa przez naczynia. Może to pomóc w ocenie, czy istnieje już ograniczenie przepływu krwi do stóp lub nóg z powodu cukrzycy lub innych wcześniej istniejących schorzeń.

Więcej na ten temat przeczytasz tutaj: Sonografia - wszystkie informacje na ten temat

Badanie wypróżnień

Jeśli zachodzi uzasadnione podejrzenie, stolec można zbadać pod kątem bakterii, grzybów, pasożytów lub toksyn środowiskowych. Ważne jest, aby w przypadku konwencjonalnych chorób przewodu pokarmowego z reguły badanie kału nie było konieczne, ponieważ nie ma to żadnego wpływu na terapię, a zatem stanowi jedynie stratę zasobów. Jeśli jednak masz dolegliwości żołądkowo-jelitowe po wyjeździe za granicę lub jeśli podejrzewasz, że występuje infekcja, którą można zgłaszać, przydatne może być badanie kału. W ramach badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy, które są zalecane mężczyznom i kobietom w wieku 50 lat i starszym, wykonuje się badania kału na ukrytą krew. Krew często nie jest widoczna, ale można ją wykryć za pomocą testu. Jeśli wynik testu jest pozytywny na obecność krwi, może to być oznaką raka okrężnicy i należy go dalej badać.

Możesz być także zainteresowany tym artykułem: Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego - co powinieneś wiedzieć