padaczka

Synonimy w szerszym znaczeniu

• Napad na wielkie czasy
• Napady padaczkowe
• Swobodny krój

język angielski: padaczka

wprowadzenie

Słowo padaczka pochodzi ze starożytnej greki epilepsjaco oznacza „napad” lub „napad”. Padaczka to obraz kliniczny, który, mówiąc ściśle, można opisać jako taki tylko, jeśli przynajmniej jeden atak epileptyczny - napad padaczkowy - występuje z objawami typowymi dla padaczki w obrębie EEG i lub MRI mózguco wskazuje na zwiększone prawdopodobieństwo dalszych napadów padaczkowych.

Pod padaczka rozumie różne objawy dotyczące Muskulatura (Zmotoryzowany), z Rozsądek (sensoryczny), z Ciało (wegetatywny) albo Psyche (umysłowo), które wynikają z nieprawidłowego pobudzenia i Rozprzestrzenianie się pobudzenia w komórkach nerwowych mózgu występuje więcej niż raz. Te objawy są podsumowane jako „Napad“.

W zależności od rodzaju padaczki może to być np rytmiczne drgania lub Kurcze grup mięśni, pocić się, Zaburzenia węchu, Wzrost ciśnienia krwi, Zwiększone wydzielanie śliny, zwilżanie, mrowienie, ból lub halucynacje chodź.

W przypadku padaczki nie zawsze istnieje możliwe do zidentyfikowania wcześniej wyjaśnienie, kiedy wystąpił napad, np. Zapalenie mózgu, zatrucie lub blizny w mózg. Istnieją jednak różne przyczyny sprzyjające wystąpieniu epilepsji.

częstotliwość

Padaczka to powszechna choroba. W samych Niemczech cierpi na nią około 0,5%, co dotyka około 400 000 osób. Każdego roku 50 osób na 100 000 mieszkańców zapada na padaczkę. Odsetek nowych przypadków jest szczególnie wysoki u dzieci i młodzieży.
Około 3-5% na całym świecie cierpi na epilepsję.U dzieci, których jedno z rodziców choruje na padaczkę genetyczną, prawdopodobieństwo wystąpienia napadów wynosi do 4%, co stanowi ośmiokrotny wzrost ryzyka w porównaniu z populacją ogólną. Również w objawowej padaczce obserwowano zwiększoną skłonność do napadów padaczkowych u krewnych pierwszego stopnia.

Czy padaczka jest dziedziczna?

Obecnie przyjmuje się, że większość chorób padaczkowych ma podłoże genetyczne, które można dziedziczyć. Dotyczy to nie tylko, jak zawsze zakładano, idiopatycznych postaci padaczki, które prawie zawsze mają podłoże genetyczne, ale także epilepsji objawowej.

Te ostatnie są spowodowane uszkodzeniem mózgu w wyniku braku tlenu, procesów zapalnych lub wypadków. Jednak ostatnie badania wykazały, że większość pacjentów cierpiących na padaczkę w wyniku takiego uszkodzenia mózgu ma również predyspozycje genetyczne. W rodzinach, w których jedna osoba choruje na padaczkę, można przyjąć nieznacznie zwiększone ryzyko w obrębie całej rodziny, niezależnie od rodzaju padaczki.

Ryzyko, że jeden z rodziców przekaże dzieciom istniejącą epilepsję wynosi ok. 5%, jeśli jest to podforma idiopatyczna nawet 10%. Jeśli dotyczy to obojga rodziców, prawdopodobieństwo przeniesienia wynosi 20%.

przyczyny

Tutaj przyczyna epilepsji jest podzielona na trzy kategorie. Występuje epilepsja idiopatyczna, która charakteryzuje się wrodzoną, czyli genetyczną przyczyną. Na przykład mutacja w kanale jonowym w mózgu może obniżyć próg drgawkowy. Istnieje również epilepsja objawowa, w której przyczyny strukturalne i / lub metaboliczne (metaboliczne) mogą wyjaśniać epilepsję.
Obejmujący:

• Urazy lub wady rozwojowe tkanki mózgowej
• Przerzuty
• Nowotwór mózgu
• Wykolejenie elektrolitu
• Hypo lub nadmiar cukru
• Poważny uraz mózgu
• Infekcje (meningokoki, odra, wirus zapalenia wątroby typu C, KZM itp.)
• Choroby metaboliczne
• Wady rozwojowe naczyń

Trzeci to epilepsja kryptogenna, w której występuje objawowe zaburzenie napadowe bez dowodów na obecność choroby podstawowej.
Ponadto istnieją czynniki wyzwalające padaczkę, które sprzyjają konkretnemu napadowi padaczkowemu, jeśli występuje skłonność do napadów.
Obejmują one:

• Leki
• Gorączka (drgawki gorączkowe u dzieci)
• brak snu
• alkohol
• Leki, takie jak teofilina, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, penicyliny (antybiotyki)
• Migoczące światło
• czynniki psychologiczne.

Padaczka i stres

W jakim stopniu stres zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia napadu padaczkowego, nie zostało jeszcze w pełni wyjaśnione. Pewne jest jednak to, że znaczenie tego czynnika różni się w zależności od osoby. Na przykład niektórzy ludzie twierdzą, że stres jest dla nich najważniejszym czynnikiem wyzwalającym i że napady padaczkowe występują tylko w stresujących sytuacjach.

Było to szczególnie widoczne u pacjentów, u których padaczka skupia się w płacie skroniowym. Z kolei inne badania wykazały, że stres w odpowiedniej ilości może pozytywnie wpływać na przebieg choroby i zmniejszać ryzyko napadu. Większość epileptyków uczy się w trakcie choroby dobrze oceniać, w jakim stopniu stres jest dla nich czynnikiem wyzwalającym, czy nie.

Padaczka lekowa

Udowodniono, że leki mogą wywoływać napady padaczkowe. Dotyczy to nie tylko osób, które już cierpią na epilepsję, ale także osób zdrowych, u których taki napad określany jest wówczas jako napad sporadyczny. Ale nie tylko zażywanie narkotyków może prowadzić do napadu, ale także do wycofania się z nich.

Głównie amfetamina (prędkość) wiąże się ze znacznie zwiększonym ryzykiem napadów. Dlatego osobom cierpiącym na padaczkę zdecydowanie odradza się zażywanie narkotyków. Jeśli byłeś już uzależniony od narkotyków przed rozpoznaniem epilepsji, zdecydowanie powinieneś porozmawiać na ten temat z neurologiem, aby przedyskutować, jak postępować.

Rodzaje napadów

Istnieje wiele różnych typów klasyfikacji. Jedna próba klasyfikacji pochodzi z International League Against Epilepsy. Choroba dzieli się na ogniskowe, uogólnione, niesklasyfikowane napady padaczkowe. W przypadku padaczki ogniskowej istnieje dalszy podział zależny od stanu świadomości osoby.
Można więc dokonać rozróżnienia między ogniskową prostą (ze świadomością) i ogniskową złożoną (bez świadomości).
Napady padaczkowe pierwotnie uogólnione to choroby, w których występują jednocześnie obie półkule. Pacjenci cierpią na pogorszenie świadomości i zwykle po przebudzeniu nie pamiętają niczego. Napady niesklasyfikowane obejmują wszystkie napady, których nie można zaklasyfikować do żadnej innej kategorii.
Występuje również tak zwany stan padaczkowy. Są to napady padaczkowe występujące w krótkich odstępach czasu bez przerwy (regeneracji) między nimi. Stan padaczkowy może być ogniskowy, tj. Ograniczony do części mózgu i musi trwać co najmniej 20 minut, aby można go było zdefiniować jako taki.
Uogólniony napad padaczkowy, który trwa dłużej niż 5 minut, jest również nazywany stanem padaczkowym. Ten obraz kliniczny należy leczyć tak szybko, jak to możliwe, ponieważ istnieje ryzyko śmierci.

Objawy towarzyszące

Pacjenci z padaczką przez większość czasu nie mają żadnych objawów. Jednak czas wolny od objawów przerywają nawracające napady padaczkowe, które mogą być związane z najróżniejszymi konstelacjami objawów. Zasadniczo istnieje wiele różnych rodzajów padaczki, z których każdy wiąże się z innymi objawami. Większość osób dotkniętych chorobą zgłasza tak zwane aury, które pojawiają się na krótko przed ostrym atakiem. Mogą im towarzyszyć uczucia ucisku, ból brzucha, zmiany czuciowe i uderzenia gorąca i same w sobie są napadem padaczkowym, który jednak powoduje jedynie subiektywne objawy.

Dokładne nasilenie i czas wystąpienia tych objawów zależą od umiejscowienia ogniska padaczki i są przełomowe w diagnostyce padaczki. Ponadto wielu pacjentów opisuje, że na krótko przed atakiem nie mogą już mieć jasnych myśli. W tej chwili wydają się obserwatorom bardzo apatyczni. Jednak niektórzy pacjenci skarżą się na objawy, takie jak ból głowy, zawroty głowy lub lęk na długo przed atakiem. Ta faza jest znana jako faza prodromalna.

Osoby, które cierpią na tę chorobę od dłuższego czasu i doświadczyły już kilku napadów, mogą zazwyczaj bardzo dobrze ocenić te objawy i już wtedy mają przeczucie, że napad zbliża się w ciągu najbliższych kilku dni. Jednak nawet w okresie między dwoma napadami niektórzy pacjenci zgłaszają pewne objawy, które mogą wystąpić. Należą do nich bóle głowy, zwiększona drażliwość, wahania nastroju i depresja maniakalna.

Możesz być również zainteresowany tematem: Objawy epilepsji

diagnoza

Po wystąpieniu napadu padaczkowego należy przeprowadzić dokładne badanie. To sprawdza, czy istnieje zwiększone prawdopodobieństwo, że może nastąpić więcej napadów. Przyczyny genetyczne oraz przyczyny strukturalne i metaboliczne są dokładnie badane i, jeśli to możliwe, diagnozowane lub wykluczane.

Diagnoza ma następującą strukturę:
Należy określić rodzaj napadu, dlatego ważna jest szczegółowa dyskusja.
Kiedy, gdzie, jak często występował napad padaczkowy?
Czy był podejrzewany wyzwalacz?
Czy nadal byłeś przytomny?
Czy drgało całe ciało, czy tylko jedna część ciała?
Te i inne pytania są zadawane. Diagnoza obejmuje również wiek zachorowania, ponieważ istnieją różne przyczyny padaczki w różnych grupach wiekowych. Na przykład, jeśli dorosły ma napad, jest bardziej prawdopodobne, że będzie on objawowy, taki jak guz mózgu, stan zapalny itp.
U nastolatków na pierwszy plan wysuwają się napady genetyczne. Kolejnymi ważnymi elementami rozpoznania są wyniki EEG, a także wyniki badań obrazowych za pomocą tomografii komputerowej głowy i tomografii rezonansu magnetycznego głowy.

Dzięki EEG często można odfiltrować ważne przyczyny rozwoju drgawek. Nie można jednak zapominać, że w wielu przypadkach podczas ataku EEG może być całkowicie normalne.
CT i MRI mózgu są częścią wstępnego badania, aby wykluczyć możliwe przyczyny objawowe. Ponadto procesy zapalne w ośrodkowym układzie nerwowym mogą wywołać epilepsję, dlatego w przypadku podejrzenia klinicznego należy wykonać punkcję płynu mózgowo-rdzeniowego.

W przypadku niektórych podejrzeń przeprowadza się diagnostykę dotyczącą narządu („wewnętrzną”). W szczególności badane są czynniki prowokacyjne, takie jak alkohol, narkotyki, gorączka i inne czynniki, takie jak hipoglikemia i nadmiar cukru.

Przeczytaj więcej na ten temat: Diagnoza padaczki

Co można zobaczyć w rezonansie magnetycznym pacjentów z padaczką?

MRI jest jedną ze standardowych diagnostyk, które prawie zawsze wykonywano po wystąpieniu pierwszego napadu padaczkowego. Ta procedura obrazowania może na przykład wykryć uszkodzenia mózgu, które mogą prowadzić do epilepsji. Ponadto w niektórych przypadkach można również zobaczyć zmiany, które zostały spowodowane przez poprzedni napad. Te ostatnie charakteryzują się głównie zwiększonym wchłanianiem kontrastu lub zaburzeniami krążenia.

W rezonansie magnetycznym można wykryć zmiany w strukturze mózgu, zwłaszcza w przypadku epilepsji ogniskowej, czyli wywodzącej się z określonego ogniska padaczki. Ponadto w rezonansie magnetycznym można zaobserwować zwapnienie pewnych struktur mózgu, takich jak hipokamp, ​​co może być również wskazaniem do niektórych postaci padaczki.

leczenie

W farmakoterapii padaczki należy najpierw rozróżnić dwie grupy. Z jednej strony istnieją leki, które osoby dotknięte chorobą muszą codziennie przyjmować i działają profilaktycznie, aby uniknąć napadów. Z drugiej strony stosuje się leki, które są stosowane w ostrych przypadkach, tj. Należy je przyjmować na krótko przed wystąpieniem ataku.

Ogólnym celem lekarzy jest osiągnięcie wolności od napadów poprzez korygowanie objawów lub poprzez dobrze kontrolowaną terapię lekową. Rodzaj zastosowanego leku zależy od rodzaju napadu. Leki profilaktyczne zalicza się do tzw. Leków przeciwdrgawkowych. Obecnie w tej grupie leków znajduje się ponad 20 różnych składników aktywnych, każdy o innym spektrum działania i związany z innymi skutkami ubocznymi.

Najważniejszymi lekami „przeciwdrgawkowymi” są: Karbamazepina, gabapentyna, lamotrygina, lewetyracetam, okskarbazepina, topiramat, kwas walproinowy.
W ogniskowych epilepsji są głównie Lamotrygina i Levetiracetam przepisany, w padaczce uogólnionej raczej kwas walproinowy lub Topiramat. W przypadku rzadkich pojedynczych napadów, tj. Mniej niż 2 napady rocznie, nie przepisuje się żadnych leków.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj: Kwas walproinowy.

Dokładne dawkowanie i możliwe kombinacje tych leków są dostosowywane indywidualnie dla każdego pacjenta, ponieważ istnieją różne cele terapeutyczne. Jednak może się zdarzyć, że w przebiegu choroby trzeba będzie wypróbować różne leki, ponieważ nie wszyscy reagują na leki równie dobrze. Terapia pierwszym lekiem prowadzi do trwałego uwolnienia się od napadów tylko u około 50% pacjentów. Jeśli pacjent przyjmuje właściwy lek, zwykle musi on być przyjmowany przez pacjenta do końca życia.

W przeciwnym razie ważne jest regularne przyjmowanie leku oraz dokładne kontrolowanie i monitorowanie.
W przypadku odstawiania leku przeciwdrgawkowego należy przyjmować go powoli. To znaczy: Na początku należy podać małą dawkę, którą z biegiem czasu zwiększa się, aż do osiągnięcia pożądanego stężenia we krwi. Podczas monitorowania koncentruje się na wartościach krwi, ponieważ są one łatwe do sprawdzenia, a lek w organizmie i jego stężenie można również wykryć.
Dopiero po trzech latach bez napadów i normalnych wynikach EEG można rozważyć zaprzestanie leczenia farmakologicznego. Powinien następować stopniowy spadek.

Środki chirurgiczne należy rozważać tylko wtedy, gdy żadna pojedyncza lub wielokrotna terapia lekowa nie była skuteczna. Kolejnym wymaganiem jest istniejący izolowany obszar w mózgu, który powoduje epilepsję. Ponadto żadne obszary w mózgu, które pełnią ważne funkcje, nie mogą zostać uszkodzone ani usunięte podczas operacji. Jeśli napad padaczkowy jest wyraźny i dotyczy większego obszaru w mózgu, jako ostatnie możliwe rozwiązanie można rozważyć częściowe usunięcie mózgu (amputację mózgu).
W ramach przygotowań do leczenia chirurgicznego należy wykonać EEG i obrazowanie za pomocą tomografii komputerowej w celu ustalenia dokładnej lokalizacji ogniska napadu. Ogniska padaczki płata skroniowego są szczególnie odpowiednie do leczenia operacyjnego.

Jeśli występuje ostry atak, najpierw napad padaczkowy leczy się benzodiazepinami. Do najbardziej znanych leków z tej grupy składników aktywnych należą Tavor i Valium. Jeśli te środki nie przyniosą pożądanego sukcesu, inne leki, takie jak fenytoina lub klonazepam, są dostępne jako rezerwa.

Oprócz leczenia farmakologicznego należy przestrzegać ogólnych mierników dotyczących życia. Dużo snu i abstynencja od alkoholu są tego tak samo częścią, jak zakaz prowadzenia pojazdów.
Istnieją jednak własne zasady: prawo jazdy jest wydawane, jeśli dana osoba była wolna od napadów od dwóch lat, nie ma nieprawidłowego EEG, a leczenie odwykowe jest regularnie kontrolowane przez lekarza.
Ponadto padaczka ma wpływ na zawód lub wybór zawodu. Kierowcy lub kierowcy lokomotyw, a także pracownicy wymagający wspinania się po drabinach i rusztowaniach powinni rozważyć zmianę pracy.

Przeczytaj więcej na ten temat: Leki na padaczkę

Terapia stanów padaczkowych

Ponieważ stan padaczkowy jest sytuacją zagrażającą życiu, należy go jak najszybciej leczyć. Odbywa się to za pomocą igły umieszczonej w żyle Benzodiazepina dany. Jeśli to nie ma działania przeciwskurczowego, zadziała jako pierwsze Walproinian a następnie pracował z fenytoiną, lekiem znieczulającym.

Pierwsza pomoc przy napadzie epilepsji

Ponieważ około 8% populacji będzie cierpieć na atak epilepsji w pewnym momencie swojego życia, warto dowiedzieć się, jakie środki pierwszej pomocy można zastosować w tej sytuacji. Napad padaczkowy zwykle wygląda bardzo przerażająco dla obserwatorów, dlatego szybko wzywany jest lekarz pogotowia, co jest całkowicie poprawne. Niemal we wszystkich przypadkach napadowi padaczkowemu towarzyszy skurcz całej muskulatury, co prowadzi do niekontrolowanych drgań ciała.

Często podejmuje się próbę unieruchomienia pacjenta, aby stłumić te drgania. Należy tego jednak unikać za wszelką cenę, ponieważ podczas napadu organizm wytwarza tak dużą siłę, że stawy lub złamane kości mogą ulec zwichnięciu. Ponadto nie należy podejmować prób wciskania czegokolwiek między zęby chorego, ponieważ może to spowodować złamanie kości szczęki.

W przypadku takiego ataku osoby udzielające pierwszej pomocy zwykle niewiele mogą zrobić poza wezwaniem pomocy w odpowiednim czasie i zapamiętaniem dokładnego przebiegu ataku, ponieważ jest to bardzo ważne dla postawienia diagnozy. W większości przypadków pacjent powoli budzi się do czasu przybycia karetki, ale zwykle jest zdezorientowany i zdezorientowany. Oprócz podania wlewu elektrolitu lekarz pobierze krew, aby zmierzyć poziom leków przeciwpadaczkowych i określić poziom alkoholu.

Jeśli w ciągu następnych kilku minut wystąpi kolejny napad, mówi się o stanie padaczkowym, który wymaga natychmiastowego przyjęcia na izbę przyjęć.

Bransoletka na padaczkę

Wielu pacjentów cierpiących na epilepsję nosi tak zwaną bransoletkę na epilepsję.Oprócz faktu, że cierpisz na epilepsję, zwykle podaje również środki, za pomocą których musisz być leczony podczas ataku, oraz inne dane, które mogą być ważne dla leczenia ataku, takie jak alergie. Jest to rodzaj identyfikatora ratunkowego, ponieważ można go zawsze nosić przy sobie i może być szybko sprawdzony przez ratowników medycznych lub lekarzy ratunkowych.

Czy możesz prowadzić samochód, jeśli masz epilepsję?

Zasadniczo prawo stanowi, że pacjenci z napadami padaczkowymi nie mogą prowadzić pojazdów, o ile istnieje zwiększone ryzyko napadów z zaburzeniami świadomości lub zdolności motorycznych. Zatem epileptycy muszą spełnić pewne warunki, aby zostać ponownie zaklasyfikowani jako zdolni do prowadzenia pojazdów. Przede wszystkim pacjent musi być wolny od napadów przez co najmniej rok po napadzie. Ponadto należy założyć, że w przyszłości nie wystąpią już napady, co zwykle jest możliwe tylko przy odpowiedniej terapii lekowej w formie profilaktyki.

Zasadniczo osoby, które padły ofiarą napadu, są początkowo pozbawione prawa jazdy na okres od trzech do sześciu miesięcy. Okres ten zależy od tego, czy można zidentyfikować wyraźny możliwy do uniknięcia wyzwalacz, taki jak zatrucie narkotykami, czy nie. Jeśli w ciągu kilku lat dojdzie do kilku napadów, danej osobie może zostać trwale odebrane prawo jazdy, co dla większości osób stanowi poważne ograniczenie w planowaniu codziennym i zawodowym.

Padaczka i alkohol - czy są kompatybilne?

Na ile powstrzymywanie się od alkoholu w ramach profilaktyki padaczki jest konieczne i sensowne, do dziś dzieli umysły wielu neurologów. Z jednej strony istnieją dowody na to, że zwiększone spożycie może wywołać napad padaczkowy. Z drugiej strony istnieje podejrzenie, że odstawienie alkoholu jest również możliwym wyzwalaczem u osób przyzwyczajonych do niewielkich ilości.

Dlatego od lat trudno było znaleźć jednolite wytyczne dotyczące postępowania z alkoholem u osób z padaczką. Wielu specjalistów próbuje znaleźć kompromis między tymi dwiema stronami i doradza, że ​​epileptykowie mogą spożywać niewielkie ilości alkoholu, jeśli są do tego przyzwyczajeni w życiu codziennym. Jest jednak jasne, że w każdym przypadku należy unikać nadmiernego spożycia alkoholu, ponieważ to wyraźnie zwiększa ryzyko wystąpienia napadu.

Padaczka i sport - czy to możliwe?

Nie jest już tajemnicą, że sport wpływa pozytywnie na organizm i psychikę. Dotyczy to również pacjentów z padaczką, ponieważ to nie tylko utrzymuje ciało w dobrej formie, ale także zmniejsza ryzyko depresji. Kiedyś zakładano, że podczas ćwiczeń istnieje zwiększone ryzyko, ponieważ zwiększona częstość oddechów może wywołać napad padaczkowy.

Fakt ten został w dużej mierze unieważniony i udowodniono, że wiele substancji, które gromadzą się w naszym organizmie podczas ćwiczeń, takich jak kwas mlekowy w naszych mięśniach, nawet hamuje prawdopodobieństwo ataku.

Należy jednak zwrócić uwagę na chorobę pod względem wyboru aktywności sportowej. Na przykład należy unikać sportów, w których nagły atak może mieć niebezpieczne konsekwencje, takie jak nurkowanie lub wspinaczka. Ponadto należy unikać sportów, które wymagają dużej siły na głowie, jak ma to miejsce w przypadku boksu. Z tymi wyjątkami większość sportów jest bezpieczna.

Padaczka i kawa

Podobnie jak wiele innych narkotyków, kofeina zawarta w kawie działa pobudzająco na komórki nerwowe w mózgu, co może obniżyć próg bodźca wywołujący napad, a tym samym zwiększyć ryzyko wystąpienia napadu. Stopień, w jakim kawa ma ten efekt, różni się w zależności od osoby i zależy od jej ilości.

Ogólnie, podobnie jak w przypadku alkoholu, zaleca się, aby spożycie kawy było jak najmniejsze. Jeśli jednak piłeś kawę przez całe życie i Twój organizm jest do niej przyzwyczajony, wskazane jest dalsze spożywanie kawy w małych ilościach, ponieważ wiadomo, że odstawienie może również wywołać atak.

Jakie są długoterminowe skutki padaczki?

Prawdopodobnie najczęstszą odległą konsekwencją epilepsji jest zwiększone ryzyko wystąpienia depresji. Teraz wiemy, że to zwiększone ryzyko jest spowodowane nie tylko samymi napadami, ale także, że depresja może być bezpośrednim skutkiem uszkodzenia mózgu, które następnie prowadzi do objawowej epilepsji. Więc to nie padaczka powoduje depresję, ale jej podstawowa przyczyna.

Inną pośrednią, długoterminową konsekwencją padaczki są skutki uboczne terapii lekowej. Obejmują one głównie zmęczenie, wahania nastroju i możliwe uzależnienie.

Na szczęście bardzo rzadką długoterminową konsekwencją może być uszkodzenie mózgu w wyniku długotrwałego napadu padaczkowego. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku tak zwanego napadu padaczkowego typu grand mal, który trwa dłużej niż 30 minut. Na szczęście w dzisiejszych czasach często można temu zapobiec dzięki szybkiej i skutecznej terapii.

Padaczka i migreny - jakie są ich powiązania?

W badaniach od dawna nie doceniono związku między migrenami a epilepsją. Dopiero kilka lat temu rozpoczęto badania i zrozumienie dokładnych interakcji między tymi dwiema chorobami. W niektórych przypadkach migrena może poprzedzać atak epilepsji i jest następnie opisywana jako tak zwana aura. Uważa się nawet, że sama migrena może wywołać napad padaczkowy.

Ponadto zakłada się, że epilepsje, które są związane z ciężkim rozwojem migreny, można prześledzić wstecz do ogniska w okolicy przedniego płata skroniowego. W rezultacie zapytania o możliwe migreny w ramach wywiadu (wywiadu medycznego) odgrywają coraz większą rolę w diagnostyce.

Możesz być również zainteresowany tematem: Migreny

Padaczka i depresja - jakie są relacje?

Obecnie istnieje wiele badań, które pokazują, że prawdopodobieństwo wystąpienia depresji u pacjentów z padaczką jest znacznie wyższe niż w pozostałej części populacji. Fakt ten można przypisać kilku przyczynom. Z jednej strony epilepsja wiąże się z dużym stresem emocjonalnym u wielu osób, które zawsze boją się kolejnego ataku.

Ponadto wiele leków z grupy leków przeciwpadaczkowych ma takie skutki uboczne, że mogą mieć bardzo przygnębiający wpływ na umysł, a tym samym zwiększać ryzyko wystąpienia depresji. Nowe badania wykazały również, że w niektórych przypadkach depresja jest również spowodowana uszkodzeniem mózgu, które jest również przyczyną epilepsji, co jest dodatkową przyczyną zwiększonego ryzyka u pacjentów z objawową padaczką.

Przeczytaj więcej na ten temat: Objawy depresji

Czy padaczka jest uleczalna?

Podczas leczenia padaczki należy zasadniczo rozróżnić dwa różne cele terapeutyczne. Podstawowym celem każdego leczenia padaczki jest brak napadów. Osiąga się to, gdy pacjenci nie mieli żadnych nowych napadów w ciągu dwóch lat. Obecnie cel ten można osiągnąć u około 80% pacjentów. Dokładny rodzaj padaczki ma szczególne znaczenie dla rokowania w leczeniu.

Lekarstwo na padaczkę można założyć, jeśli pacjent powoli przestaje przyjmować leki i nadal nie ma napadów. Jednak wyleczenie jest możliwe tylko w kilku postaciach padaczki. Największe szanse mają te formy padaczki, które ujawniły się w dzieciństwie i nie są związane z poważnymi uszkodzeniami mózgu. Szanse na wyleczenie z epilepsji, która ujawniła się dopiero w wieku dorosłym, są uważane za niezwykle małe. Większość pacjentów musi przez całe życie przyjmować leki profilaktyczne, aby uniknąć napadu.

Padaczka u dzieci

Podobnie jak u dorosłych, postacie padaczki u dzieci dzielą się na idiopatyczne, zwykle o podłożu genetycznym, oraz postaci objawowe. Objawowe epilepsje polegają głównie na zmianach w korze mózgowej, chorobach zapalnych lub powikłaniach podczas porodu. U dzieci wiążą się ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń rozwojowych, a nawet poważnymi zaburzeniami neurologicznymi.

Padaczka idiopatyczna ma zwykle mniej powikłań rozwojowych. Na przykład dzieci z uogólnioną padaczką, która atakuje cały mózg, zwykle nie wykazują żadnych nieprawidłowości i można je łatwo kontrolować za pomocą leków. Natomiast idiopatyczna postać ogniskowa, która opiera się na tak zwanym ognisku padaczkowym, prowadzi u niektórych pacjentów do nieprawidłowości w szkole. Dotyczy to przede wszystkim rozwoju językowego i upośledzenia zdolności koncentracji.

Wszystkie dzieci, u których zdiagnozowano padaczkę, powinny otrzymać odpowiednią terapię, aby zminimalizować ryzyko zaburzeń rozwojowych. Ponadto szczególnie ważne jest przeprowadzenie szeroko zakrojonej diagnostyki w przypadku podejrzenia napadu padaczkowego, zwłaszcza u dzieci, ponieważ oprócz samej choroby epilepsji istnieje wiele innych przyczyn, takich jak procesy zapalne, które mogą prowadzić do ataku i tego właściwego Potrzebuje terapii.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj również: Padaczka u dziecka.

Padaczka u niemowląt

Zasadniczo ryzyko wystąpienia napadu padaczkowego u noworodków jest bardzo niskie. Jednak zmienia się to, gdy dzieci rodzą się przedwcześnie. Około co dziesiąte dziecko urodzone przedwcześnie ma napad w ciągu pierwszych 24 godzin. Napady te są podsumowane pod wspólnym terminem napady noworodków. Do najbardziej znanych form padaczki, które występują w pierwszym roku życia, należą:

• wczesna encefalopatia miokloniczna
• zespół Othary
• Syndrom Zachodu
• zespół Draveta.

Przyczyną zwiększonego prawdopodobieństwa wystąpienia drgawek u wcześniaków jest znacznie zwiększone ryzyko powikłań podczas porodu, co oznacza, że ​​częściej może występować krwawienie lub brak tlenu. Mogą one spowodować uszkodzenie mózgu, które może następnie wywołać napad.

Inne przyczyny napadów noworodków obejmują:

• Uraz
• Zawały mózgu
• Infekcje
• Zaburzenia metaboliczne
• Wady rozwojowe mózgu

W zależności od tego, który z tych czynników jest przyczyną ataku, zakłada się inne rokowanie. Ogólnie można jednak powiedzieć, że około połowa wszystkich noworodków z napadami przechodzi normalny rozwój dzięki odpowiedniej terapii. Jednak u jednej trzeciej dzieci w pewnym momencie życia rozwinie się przewlekła epilepsja.

Przeczytaj więcej na ten temat: Napad u dziecka

Drgawki gorączkowe

Drgawki gorączkowe to krótkie napady padaczkowe, które pojawiają się po pierwszym miesiącu życia i występują w związku z podwyższoną temperaturą ciała jako część infekcji. Ważne jest, aby infekcja nie wpływała na ośrodkowy układ nerwowy i aby bez gorączki nie występowały wcześniej drgawki. Napady gorączkowe, występujące z częstotliwością około 2-5% w Europie, są najczęstszą formą skurczów w dzieciństwie. Wiążą się również ze zwiększonym ryzykiem powtórzeń o około 30%.

Ryzyko wystąpienia padaczki w wyniku napadu gorączkowego w dzieciństwie jest stosunkowo niskie, ale nieco wyższe niż w pozostałej części populacji. O szacowanym ryzyku decyduje liczba napadów gorączkowych, wywiad rodzinny w kierunku epilepsji oraz wiek w momencie ostatniego napadu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Napad gorączkowy