Ból barku i ramienia
definicja
Ramię to wymagający i skomplikowany aparat stawowy, który można szybko uszkodzić. Ramię jest z jednej strony związane z mięśniami obręczy barkowej, az drugiej z mięśniami ramienia.
Z tego powodu ból barku może mieć wiele przyczyn.
W wielu przypadkach ból jest spowodowany ostrym przeciążeniem lub chronicznym zużyciem.
Uszkodzenie jest zwykle widoczne w postaci bólu. Ból ten może również promieniować na ramię lub szyję i nasilać się wraz z ruchem ręki.
Czasami inne narządy mogą również wystawać w okolicy barku, np. może objawiać się bólem barku podczas zawału serca.
przyczyny
Jak wspomniano pokrótce, ból barku lub ramienia może mieć wiele różnych przyczyn. Jedną z możliwości bólu ostrego może być zerwanie ścięgna bicepsa lub złamanie ramienia.
Zwichnięcie barku również powoduje silny ból, ale często można go rozpoznać po niewspółosiowości stawu.
Jeśli ból jest bardziej przewlekły, np. można założyć zużycie stawu barkowego. Przepuklina dysku w okolicy kręgów szyjnych może również powodować przewlekły ból barku i ramienia.
Zapalenie kaletki stawu barkowego
Oprócz ścięgien, mięśni i kości staw barkowy składa się również z kaletek. Są one ważne, aby zapewnić płynny ruch stawu.
W stawie barkowym znajdują się trzy kaletki: Bursa (Bursa) subdeltoidea, Kaletka podbrzuszna i Kaletka podskórna. Jednak te kaletki mogą ulec zapaleniu, powodując ból podczas poruszania ramieniem.
To zapalenie kaletki nazywa się Zapalenie torebki stawowej. W przypadku stanów zapalnych są to przeważnie Bursa subdeltoidalna i Kaletka podbrzuszna dotyczy (proszę odnieś się: Zapalenie kaletki podbarkowej).
Jako środek terapeutyczny w przewlekłym przebiegu zapalenia istnieje możliwość usunięcia kaletki endoskopowej (przez małe nacięcia skóry). Ta procedura będzie Bursektomia nazywa.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Zapalenie kaletki stawu barkowego
Spotkanie ze specjalistą ds. Barku
Chętnie doradzę!
Kim jestem?
Nazywam się Carmen Heinz. Jestem specjalistą ortopedii i chirurgii urazowej w zespole specjalistycznym dr. Gumpert.
Staw barkowy jest jednym z najbardziej skomplikowanych stawów w ludzkim ciele.
Leczenie barku (stożek rotatorów, zespół uderzeniowy, zwapnienie barku (ścięgno wapienne, ścięgno mięśnia dwugłowego itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę wiele chorób barku.
Celem każdej terapii jest leczenie z pełnym wyzdrowieniem bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.
Znajdziesz mnie w:
- Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem
Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Carmen Heinz.
Łopatka limonki
Zwapniony bark to zwapnienie stawu barkowego. Występuje często w wieku średnim, czyli między 30 a 50 rokiem życia.
W przypadku barku wapiennego wapienne kryształy osadzają się na przyczepach ścięgien. Zwykle zajęte są ścięgna mięśni stożka rotatorów (mięśnie ramion).
Przyczyną osadu jest prawdopodobnie zmniejszony dopływ krwi do barku. Jeśli ramię zostanie teraz poruszone, wapń będzie ocierał się o ścięgna. Szczególnie podczas poruszania się nad głową pojawia się tu ból barku. Możliwe są również dodatkowe depozyty wewnątrz kaletki. Kiedy kaletka zwapnia się, ból jest większy.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Łopatka limonki
zapalenie nerwu
Zapalenie nerwu to zapalenie nerwów. W większości przypadków przyczyną zapalenia jest ucisk na nerwy.
Szczególnie na ramieniu, gdzie mięśnie są często aktywne, może wystąpić silny nacisk na nerwy. Ryzyko zapalenia nerwu jest wysokie, zwłaszcza przy długotrwałej pracy na jednej stronie.
Jeśli nerw jest w stanie zapalnym, ból często promieniuje na całe ramię i wydaje się, że jest bardzo intensywny.
Często w zapaleniu nerwu dotknięta jest cała grupa mięśni, która jest unerwiona (zaopatrywana) przez ten nerw. Często występuje również uczucie mrowienia lub uczucie zasypiania dłoni.
Ważne jest, aby leczenie znaleźć przyczynę. Jeśli zapalenie nerwu jest spowodowane przewlekłym stresem (takim jak rąbanie drewna), należy przerwać tę czynność i oszczędzić ramię.
Uszkodzenie stożka rotatorów
Mankiet rotatorów to funkcjonalna grupa mięśni odpowiedzialna za różne stopnie ruchu barku i utrzymująca bark w odpowiedniej pozycji.
Otacza ramię jak „płaszcz” i składa się z czterech mięśni: Mięsień supraspinatus, Teres minor muscle, Mięsień Infraspinatus i Mięsień podłopatkowy. Te mięśnie mogą również zrywać ścięgna, co następnie prowadzi do ostrego bólu.
Łzy ścięgien mogą wystąpić częściowo lub całkowicie.
Uszkodzenie stożka rotatorów jest również związane z zespołem uderzeniowym, ponieważ ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego jest tu chronicznie uwięzione i może ostatecznie ulec rozerwaniu w wyniku tarcia.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Zespół cieśni podbarkowej
Anatomia barku
- Głowa kości ramiennej
- Wysokość ramion (akromion)
- Staw barkowy
- Obojczyk (obojczyk)
- Raven Bill Process (Coracoid)
- Staw barkowy (staw ramienno-ramienny)
Rysunek mięśni ramion
Mięśnie ramion
- Mięsień łopatkowo-gnykowy -
Mięsień Omohyoideus - Mięsień przednich schodów -
Mięsień przedni Scanelus - Głowica tokarska -
Mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy - Obojczyk - Obojczyk
- Naramienny - M. deltoideus
- Raven bill process mięsień ramienia -
Mięsień Coracobrachialis - Mięsień podłopatkowy -
Mięsień podłopatkowy
(druga warstwa) - Dwugłowy mięsień ramienia
(Biceps) - M. biceps brachii - Pectoralis major -
Mięsień piersiowy większy - Podnośnik łopatki -
(druga warstwa) -
Mięsień dźwigacz łopatki - Mięsień górnej kości -
Mięsień supraspinatus (druga warstwa) - Kość łopatki -
Spina scapulae - Mały okrągły mięsień -
Mięsień teres minor - Mięśnie pod kości -
Mięsień infraspinatus - Duży okrągły mięsień -
Mięsień teres major - Trapezius -
Mięsień trapezius - Mięśnie szerokiego grzbietu -
Mięsień latissimus dorsi
Stożek rotatorów
= 4 mięśnie (7 + 11 + 13 + 14) -
pokryte przez naramiennik
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
Posiniaczone ramię
W przypadku stłuczenia barku mięśnie i widzenie ramienia zostały zmiażdżone siłą (np. Upadkiem). Uszkodzenie mięśni i ścięgien może powodować ból.
Kontuzji czasami towarzyszy widoczny krwiak (siniak) i obrzęk, ale może też wystąpić bez objawów zewnętrznych.
Aby leczyć siniak, ramię powinno być jak najmniej poruszane. Ponadto chłodzenie i uciskanie barku może pomóc w gojeniu. W większości przypadków ramię goi się w ciągu dwóch tygodni. Jeśli ból nie ustąpi po tym okresie, należy wyjaśnić, czy kości lub ścięgna mogły być bardziej uszkodzone.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Posiniaczone ramię
Objawy towarzyszące z bólem barku i ramienia
Towarzyszące objawy bólu barku i ramion mogą być bardzo różne, ponieważ jest wiele przyczyn, które powodują ból.
Oprócz bólu podczas ruchu może również wystąpić ból w spoczynku. Przewlekłe napięcie mięśni może być przyczyną bólu bez poruszania barkiem.
Przegrzanie stawu barkowego może również wystąpić jako objaw towarzyszący przy bólu barku. Przegrzanie tutaj jest głównie spowodowane procesem zapalnym i wynikającym z niego zwiększonym przepływem krwi.
Ograniczenie ruchu barku może być kolejnym towarzyszącym objawem. Nazywa się to również „zamarzniętym ramieniem” lub „zamarzniętym ramieniem” i jest spowodowane skurczeniem torebki stawowej. Zmniejszenie rozmiaru kapsułki ogranicza zakres ruchu.
Oprócz ramienia może również dotknąć ramię. Może to również powodować ból ramienia i dłoni. Ból często wiąże się z drętwieniem lub mrowieniem ramion lub dłoni.
Oprócz objawów, których wyzwalacze są zlokalizowane na ramieniu, mogą wystąpić również objawy na ramieniu, które są spowodowane obrazami klinicznymi z innych okolic ciała.
Zawał serca może spowodować nagły ból w lewym ramieniu. Ponadto może wystąpić ból za mostkiem (mostkiem), a osoba dotknięta chorobą czuje, że klatka piersiowa jest zwężona. Mogą również wystąpić trudności w oddychaniu.
W przypadku zawału serca należy pilnie skonsultować się z lekarzem!
W przypadku kolki żółciowej występuje ból w prawym ramieniu i kolki w brzuchu. Ból ma charakter narastający i malejący. Tu również należy skonsultować się z lekarzem.
Ten artykuł może Cię również zainteresować: Ból pod łopatką
diagnoza
Aby zdiagnozować ból barku i ramion, należy najpierw zadać pacjentowi pytania. Należy przeprowadzić dokładny wywiad (omówienie objawów), aby dowiedzieć się dokładnie, gdzie pojawia się ból, czy promieniuje na inny obszar (np. Szyję lub ramię) oraz w jakim okresie występuje.
W rozmowie należy również opisać objawy towarzyszące, takie jak drętwienie lub mrowienie. Ruchliwość stawu barkowego i ramienia można następnie sprawdzić podczas badania przedmiotowego.
Oprócz mobilności należy również wziąć pod uwagę stan skóry. Tutaj należy zbadać skórę pod kątem przegrzania, zaczerwienienia, obrzęku lub krwawienia.
Badanie neurologiczne sprawdza stan dróg nerwowych.
Jeśli podejrzewa się stan zapalny, często nakłuwa się staw barkowy, aby wykluczyć bakterie w stawie. Wreszcie metody obrazowania, takie jak Rentgen, rezonans magnetyczny, ultrasonografia lub tomografia komputerowa mogą być wykorzystane do uzyskania obrazu barku i ramienia oraz wykluczenia pęknięć lub innych urazów.
Leczenie bólu barku
Ból barku i ramienia należy leczyć w zależności od przyczyny.
Oprócz leczenia bólu absolutnie konieczne jest znalezienie przyczyny bólu.
Jeśli zwichnięcie stawu barkowego jest przyczyną bólu, można go ponownie wyregulować. W przypadku niereumatycznego zapalenia barku stosuje się farmakoterapię w celu zwalczania bakterii lub ustąpienia stanu zapalnego.
Masaże i fizjoterapia mogą złagodzić napięcie i nierówności, które powodują ból. Fizjoterapia jest często zalecana w celu wzmocnienia mięśni i poprawy postawy.
Na przykład, jeśli przyczyną bólu jest złamana kość, zwykle konieczna jest interwencja chirurgiczna.
Aby zmniejszyć ból barku lub ramienia, można zastosować różne środki. Z jednej strony terapia przeciwbólowa oparta na lekach może prowadzić do szybkiej ulgi w bólu.
Leczenie zimnem może zmniejszyć silny ból. Tutaj ramię jest chłodzone, a odczuwanie bólu jest zmniejszone.
Jeśli ból jest tylko łagodny, preferowana jest terapia cieplna. To rozluźnia mięśnie i wspomaga krążenie krwi, a tym samym gojenie.
Czas trwania bólu barku
Czas trwania bólu zależy w dużym stopniu od choroby podstawowej. Z tego powodu nie można podać ogólnie obowiązującego czasu trwania.
W przypadku bólu związanego z napięciem ulgę można osiągnąć w krótkim czasie, czasem po godzinach.
Operacja jest często konieczna w przypadku bardziej skomplikowanych obrazów klinicznych, takich jak zerwane ścięgna lub złamania. Po operacji może upłynąć kilka tygodni lub miesięcy, zanim złamane struktury barku wygoją się.
Przy odpowiednim leczeniu stany zapalne często ustępują po kilku dniach.
Ból pod pachą
Jeśli ból barku jest szczególnie silny pod pachą, może to dostarczyć wskazówek dotyczących choroby.
Choroba przebiegająca z typowym bólem pod pachą to choroba zwyrodnieniowa stawów barku. Choroba zwyrodnieniowa stawów uszkadza chrząstkę stawową. Może to być spowodowane zapłonem, zużyciem lub wypadkiem.
Chrząstka stawowa zapewnia dobre ślizganie się powierzchni stawowych i możliwie najmniejsze tarcie w stawie. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów chrząstka jest uszkodzona i dochodzi do tarcia w stawie, co może być bolesne.
W większości przypadków ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów barku można opisać jako tępy. Są również wzmocnione, gdy ramiona są poruszane nad głową. Na przykład rzucanie przedmiotami lub praca nad głową może zwiększyć ból.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego
Ból barku podczas podnoszenia ręki
Jeśli podniesiesz rękę i poczujesz ból, niektóre choroby stają się charakterystyczne dla niektórych chorób.
Jednym z przykładów jest zespół uderzeniowy. Powoduje to uszczypnięcie ścięgna śluzu nadgrzebieniowego. Kiedy ramiona są uniesione na boki nad głową, kość ramienna i dach barkowy zbliżają się do siebie. Między tymi kośćmi znajduje się ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego. Zwiększony stres może prowadzić do silnego tarcia, które może skutkować zerwaniem ścięgna.
Tak zwany „łuk bólu” typowo występuje w zespole uderzeniowym. W tym przypadku pacjent rozkłada ręce na boki od ciała. Ból powinien rozpoczynać się pod kątem 60 ° między ramieniem a ciałem oraz pod kątem 90 ° ból znów ustępuje.
Ból może również pociągnąć za ramię.
Oprócz zespołu uderzeniowego za ból podczas podnoszenia ręki może być również odpowiedzialne skrócenie mięśnia piersiowego mniejszego.
Mięsień piersiowy mniejszy (znany również jako „mały mięsień piersiowy”) łączy ramię z klatką piersiową. Przy stresie, zbyt intensywnym treningu lub chronicznie złej postawie mięsień skraca się, co powoduje pociągnięcie ramienia do przodu. Wtedy podniesienie ręki może spowodować ból.
Ból barku i łokcia
Jeśli ból ramienia był poprzedzony wcześniejszym ćwiczeniem lub ćwiczeniami, można rozważyć nadwyrężenie mięśni. W przypadku nadwyrężenia mięśnia mięsień jest nadmiernie rozciągany, a poszczególne włókna mięśniowe ulegają uszkodzeniu.
Powoduje to ból, który rozciąga się od barku do łokcia i występuje głównie podczas poruszania i rozciągania mięśnia.
Złamanie kości ramiennej może również powodować ból od barku do łokcia.
Ból ramienia i palców
Jeśli ból pojawia się od barku do palców, zwykle można założyć problem z nerwami. W wielu przypadkach jest to tak zwana nerwoból (nerwoból), która może obejmować całe ramię aż do łopatki.
Często przy bólu pojawia się mrowienie lub drętwienie. Przyczyną nerwobólów jest w wielu przypadkach zapalenie nerwów (Zapalenie nerwu). Często wynika to z jednostronnego, nadmiernego obciążenia.
Na przykład prace przy linii montażowej mogą prowadzić do nerwobólów, ponieważ ten sam ruch jest często wykonywany przez całą zmianę. Postawa również w większości pozostaje taka sama i prowadzi do bardzo jednostronnego obciążenia mięśni.
Stwardnienie mięśni może naciskać na nerwy, a tym samym blokować dopływ krwi do nerwu. To zaburzenie metaboliczne prowadzi następnie do bólu.
Przepuklina dysku może również prowadzić do nerwobólów. Mogą one wystąpić w obszarze kręgów szyjnych, co może prowadzić do bólu promieniującego do ramion. Może to również prowadzić do paraliżu mięśni (patrz: wypadnięcie dysku kręgosłupa szyjnego).
Ból głównie ramienia
W przypadku bólu barku i ramienia, które występuje szczególnie w górnej części ramienia, złamanie (złamanie) kości ramiennej (Humerus) zakładać. Ból pojawia się wtedy zwłaszcza w ramieniu, ale może również promieniować do stawu barkowego. Jeśli przed wspomnianym bólem nastąpił upadek, to podejrzenie jest prawdopodobne.
Dlatego, zwłaszcza w przypadku ciężkich upadków, zwykle należy wykonać zdjęcie rentgenowskie ramienia, aby wykluczyć zerwanie.
Pośredni uraz może również prowadzić do złamania ręki. Uraz pośredni oznacza, że upadek został złapany przez wyciągniętą rękę lub łokieć, a kość ramienna nadal pęka.
Jeśli dojdzie do złamania, zwykle dotyka głowy kości ramiennej. Tutaj kość jest trochę słabsza i łatwiej się łamie, szczególnie u osób starszych.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Ból ramienia
Ból w nocy
Jeśli ból barku i okolicy ramienia występuje tylko w nocy, przyczyną może być niestety wiele obrazów klinicznych. Możliwe jest zapalenie kości i stawów, zapalenie kaletki maziowej, zwapnienie barku lub zapalenie w przypadku bólu w nocy.
Dzieje się tak, ponieważ w ciągu dnia ciężar ramion rozciąga przestrzeń stawową w stawie barkowym. Powoduje to mniejsze tarcie i ciśnienie w połączeniu. Jeśli leżysz w łóżku w nocy, szczelina w stawie barkowym ma tendencję do zwężania się, co może prowadzić do bólu. W celu przeciwdziałania bólom nocnym należy skonsultować się z chirurgiem ortopedą, który może zbadać ramię pod kątem przyczyny.
