Chondrokalcynoza

wprowadzenie

Chondrokalcynoza (gr. chondro- = chrząstka, łac. kalcynoza = zwapnienie) jest chorobą zwyrodnieniową chrząstek, więzadeł i ścięgien, która jest szczególnie widoczna przy dolegliwościach stawów. Jak opisuje termin chondrokalcynoza, jest to zwapnienie spowodowane odkładaniem się kryształów wapnia, zwłaszcza w chrząstce stawów.
Powoduje to objawy podobne do objawów dny moczanowej, dlatego chondrokalcynoza nazywana jest również dną rzekomą. Istnieje jednak inny mechanizm tej choroby, nie należy mylić obu chorób.

Najczęściej dotyczy to kolana, biodra i dłoni, a kolano najczęściej wykazuje objawy. Zwykle jednak chondrokalcynoza przebiega bezobjawowo.

przyczyny

Przyczyny chondrokalcynozy nie są jeszcze w pełni poznane. Wiadomo, że pewne kryształy wapnia osadzają się w chrząstce lub więzadłach i ścięgnach, które są kryształami pirofosforanu wapnia. Tutaj znowu widać różnicę w stosunku do dny moczanowej, w której przyczyną objawów są złogi kryształów moczanu.
Pirofosforan wapnia osadza się w tkance chrzęstnej i prowadzi tam do zmian strukturalnych. Chrząstka nie jest już tak elastyczna, z czasem ulega degradacji, aw stawie pojawiają się reakcje zapalne. Dopiero wtedy zauważysz objawy.

Jednak dokładne przyczyny powstawania złogów nie są znane. W przypadku chondrokalcynozy rozróżnia się postać pierwotną i wtórną. Pierwotna chondrokalcynoza występuje bez wyraźnej przyczyny i zwykle dotyka osoby starsze. To jest podstępne, ale chroniczne. Omówiono również przyczyny dziedziczne.
Z kolei przyczyny wtórnej chondrokalcynozy można znaleźć w innych chorobach sprzyjających rozwojowi zwapnień.
Być jak

• nadczynność przytarczyc
• niedoczynność tarczycy
• a także zaburzenia metabolizmu żelaza, magnezu czy fosforanów

Związane z występowaniem chondrokalcynozy i omawiane jako przyczyny. Prawdziwa dna również zwiększa ryzyko; deformacje lub wcześniejsze stany zapalne stawów są również związane z chondrokalcynozą.

Objawy

Zwykle przebiega chondrokalcynoza cichybez objawów. Jeśli i tak się pojawią, są Objawy typowe i są używane w podobny sposób w dna zauważony. Jest to zdecydowanie najczęściej dotknięta kolano, śledzony przez Stawy palców i cześć p.
Ale również ramię, Łokieć lub Kręgosłup może mieć wpływ na chondrokalcynozę. W rzadkich przypadkach są to nie tylko stawy, ale także Taśmy, Ścięgna lub Podkładki taśmowe pod wpływem depozytu kryształu.

Istnieje kilka wzorców objawów. W ostrej formie Atak pseudogoutdochodzi do szybko rozwijającej się zapalenie połączenia, zwykle w kolano. Zauważyłeś jednego obrzęk i Zaczerwienienie ponad to połączeniejest ból. Te objawy występują w pokoju na i pogarszają się wraz z ruchemsą jednak ogólnie mniej dokuczliwe niż dna.
Objawy pojawiają się szybko i ustępują po kilku dniach.

W przeciwieństwie do przewlekła przerywana postać do dłuższych zaostrzeń, które mogą trwać tygodniami, ale nie wykazują tak poważnych objawów. W przewlekłej chondrokalcynozie dochodzi degeneracyjne zniszczenie chrząstki i zaangażowanych struktur obraz przypomina ten aktywny artroza.
Dotknięte stawy bolą i są opuchnięte, co występuje w ciężkich przypadkach gorączka z dodatkiem. Najrzadsza postać chondrokalcynozy charakteryzuje się zajęciem poza stawami i towarzyszącymi mu objawami, np. the ścięgno Achillesa lub Podkładki taśmowe afektowany.

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie:

• Lumedis - chirurdzy ortopedzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.

Chondrokalcynoza kolana

W większości przypadków chondrokalcynoza najpierw pojawia się na kolanie. W postaci pierwotnej kolano również dotknięte jest w 99% przypadków, aw formach wtórnych występuje w min. 90% przypadków kończy się dolegliwościami kolan. W połowie przypadków pierwszą dotkniętą strukturą jest kolano. Pokazuje typowe objawy.

Ból w spoczynku, który nasila się podczas ruchu, powoduje ograniczoną ruchomość w kolanie. Ponadto zwykle występuje obrzęk i zaczerwienienie, co również przekłada się na przegrzanie skóry. To oznaki procesów zapalnych zachodzących w kolanie. Obraz chondrokalcynozy na kolanie przypomina wtedy atak dny moczanowej, który jednak zwykle rozpoczyna się na paluchu lub chorobie zwyrodnieniowej stawów. W miarę postępu choroby mogą zaatakować dalsze stawy.

Diagnoza

W diagnostyce chondrokalcynozy stosuje się trzy główne metody. Z jednej strony złogi mogą być widoczne na zdjęciu rentgenowskim, z drugiej strony sensowne jest badanie próbek krwi w laboratorium i uwzględnienie ich w diagnostyce. Oprócz prześwietlenia rentgenowskiego i laboratorium, czasami w ramach diagnozy konieczne jest nakłucie stawu w celu usunięcia płynu maziowego i zbadania go pod mikroskopem. Jednak jest to stosowane głównie w przypadkach wątpliwych, gdy diagnoza oparta na zdjęciach rentgenowskich i laboratorium nie była wystarczająca.
Ważne jest również, aby nie być zbyt pewnym konieczności leczenia dny, gdy pojawią się objawy. To wymaga innej terapii. W przeciwieństwie do chondrokalcynozy, dna nie zaczyna się na kolanie, ale zwykle na paluchu. Dna ma również inne przyczyny. W przypadku dny za objawy odpowiedzialne są kryształy kwasu moczowego, a nie pirofosforan wapnia.

rentgen

Zdjęcie rentgenowskie jest jednym z główne dochodzenia w diagnostyce chondrokalcynozy. Nawet jeśli podejrzenie tej choroby nie jest oczywiste, jeśli objawy nie ustąpią, zwykle w celu zdiagnozowania bolesnych stawów wymagane jest zdjęcie rentgenowskie. Widoczne stają się złogi kryształów w chrząstce, ponieważ są to struktury nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich, które wyraźnie odstają od chrząstki.

Na zdjęciu rentgenowskim widać plik Wspólna przestrzeń z kolano, cześć p lub ramię drobne struktury przypominające paski, przeważnie równoległe do kość uciec. W zależności od stopnia zaawansowania choroby na zdjęciu rentgenowskim widoczne są mniej lub bardziej wyraźne linie. Złogi są prawie zawsze widoczne w bolesnych przebiegach, a rozpoznanie chondrokalcynozy często odbywa się na zdjęciu rentgenowskim Przypadkowe ustalenie podczas diagnozowania innych chorób. U osób zdrowych chrząstka jest na zdjęciu rentgenowskim nie widzieć.
W diagnostyce priorytetem są zdjęcia rentgenowskie, zwłaszcza kolan, bioder i innych dużych stawów, ale także dłoni.
Alternatywnie istnieje również zdjęcie rentgenowskie dotkniętych obszarów Badanie ultrasonograficzne w którym widać również zwapnienie.

Laboratorium / badanie krwi

Oprócz prześwietlenia jest też jeden Badanie krwi w laboratorium dalsze informacje o chorobie i jej przebiegu. w diagnoza podstawowa laboratorium jest znikome, ale gra o to Oceń zakres i nie bez znaczenia rola kontroli następczych.

W laboratorium chondrokalcynoza wykazuje nasilone objawy zapalenia (leukocyty, Wartość CRP), które są skorelowane ze stanem zapalnym stawu. Powinny się one zmniejszyć po skutecznej terapii.

W laboratorium można również określić inne wartości, które są ważne w diagnostyce wtórnej chondrokalcynozy. Więc laboratorium powinno bezwzględnieKolejny-) Poziomy tarczycy, żelazo, magnez i fosforan ponieważ odchylenia w tych parametrach mogą wskazywać na wtórną chondrokalcynozę spowodowaną chorobą podstawową. Tutaj terapia tych chorób jest najważniejsza.

terapia

Chondrokalcynoza rzadko wymaga leczenia. Choroba jest wtedy stosunkowo zaawansowana. Terapia jest podobna do terapii reumatyzmu lub choroby zwyrodnieniowej stawów. Stosuje się środki przeciwzapalne, takie jak ASA lub naproksen, które mają również działanie przeciwbólowe. Mogą łagodzić objawy, zwłaszcza w ostrej fazie. Zimne aplikacje również łagodzą objawy.
Alternatywnie, w zastrzyku podaje się kolchicynę. Ból i stan zapalny są zwykle dobrze kontrolowane za pomocą tych środków.
W przypadku przewlekłej progresji nie jest to zimne, ale szczególnie ciepłe aplikacje, które pomagają utrzymać mobilność i są bezbolesne.

W kilku przypadkach chondrokalcynoza wymaga leczenia inwazyjnego. Jeśli wysięk w stawie jest na pierwszym planie, należy rozważyć nakłucie stawu w celu odciążenia. Tutaj lekarz w sterylnych warunkach penetruje staw igłą i drenuje płyn.
Jednak wskazanie do nakłucia stawu powinno być ściśle określone, ponieważ zawsze istnieje ryzyko przeniesienia bakterii do stawu, co może prowadzić do infekcji.
Ostatecznością terapii jest operacja, jeśli np. łąkotki w kolanie zostały już za bardzo zniszczone. Te są następnie usuwane.
Ponadto, choroby naturalnie predysponujące, takie jak choroby metaboliczne, powinny być odpowiednio leczone w celu leczenia przyczynowego chondrokalcynozy.

homeopatia

Jest też w homeopatia różne środki zaradcze, często przeciwko choroby reumatyczne może być również stosowany przeciwko chondrokalcynozie. Dobrze znanym lekarstwem na homeopatię w tej dziedzinie jest Solanum malacoxylon. Uśmierzy ból w połączenie jak również stan zapalny.

Początkowo lekki dyskomfort można pomyśleć o terapii homeopatią, ale trzeba też konwencjonalne wyjaśnienie medyczne odpowiednio. Ponadto homeopatia może być stosowana jako dodatek do chondrokalcynozy, aby wspomóc gojenie. Jednak rzeczywisty efekt nie został jeszcze udowodniony.

prognoza

Zwykle postępuje chondrokalcynoza bez objawów. Jeśli chodzi o stan zapalny i ból, można je dobrze leczyć leczniczy leczyć, aby objawy szybko ustąpiły. W postaci przewlekłej terapia jest nieco bardziej skomplikowana, w rzadkich przypadkach dochodzi artroza w stawie.
Może to również w najgorszym przypadku trwałe uszkodzenie prowadzić i ograniczać ruch w stawie. Może być konieczna operacja usunięcia uszkodzonej tkanki. Z reguły jednak chondrokalcynoza nie jest stanem, który powinien być powodem do niepokoju.

profilaktyka

Nie ma profilaktyki przyczynowej przeciwko chondrokalcynozie, ale można Zmniejsz czynniki ryzyka. Dlatego zawsze warto identyfikować choroby związane z chondrokalcynozą, np. z tarczyca i des Metabolizm mineralny być leczonym konsekwentnie. Może to przynajmniej zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia wtórnej chondrokalcynozy.