Kortyzon w przepuklinie dysku

wprowadzenie

Aby uniknąć operacji w przypadku przepukliny dysku, można ją również leczyć zachowawczo.
Oznacza to, że objawy przepukliny dysku, takie jak ból pleców, mrowienie i drętwienie, można również dobrze leczyć za pomocą leków.
Bardzo ważnym lekiem w zachowawczym leczeniu przepukliny krążka międzykręgowego jest kortyzon, glukokortykoid o działaniu przeciwzapalnym i immunosupresyjnym.
Kortyzon zapewnia, że ​​pacjent nie odczuwa bólu, nie rozwija stanu zapalnego w dotkniętym obszarze kręgosłupa, a także nie uszkadza trwale przewodów nerwowych.
Możliwe jest podawanie kortyzonu w postaci tabletek, wlewów lub też w postaci zastrzyków.

Opcje terapii z kortyzonem

Kortyzon w postaci tabletek

Leczenie objawów, które mogą obejmować ból, mrowienie i drętwienie przepukliny dysku, można poprawić w ciągu kilku godzin, stosując kortyzon.
W niektórych przypadkach są podawane w postaci tabletek. Pacjent może je po prostu zabrać w zależności od ułożenia.
Ponieważ przepuklina dysku często powoduje silny ból w okolicy pleców, tabletki są rozmieszczone w dużych dawkach.

Najpopularniejszym lekiem jest prednizolon, który jest oferowany przez różnych dostawców farmaceutycznych. Jest to syntetycznie wytwarzany glukokortykoid, którego składnik aktywny prednizon ma działanie przeciwzapalne (przeciwzapalne) i immunosupresyjne.

Możesz dowiedzieć się więcej na ten temat tutaj:

• Kortyzon w postaci tabletek
• Prednizolon

Kortyzon jako terapia infuzyjna

W przypadku przepukliny krążka międzykręgowego istnieje również możliwość wykonania terapii kortyzonem w postaci infuzji.
Lek podaje się bezpośrednio do krwiobiegu przez dostęp żylny.
Dostępny jest prednizolon do rozpuszczenia, dzięki czemu można go stosować jako wlew. W tym celu konieczny jest jednak dłuższy pobyt w szpitalu.

Wlewy często podaje się do 10 dni. To, jak często pacjent otrzymuje lek przez żyłę w ciągu dnia, zależy od indywidualnej dawki i oczywiście od nasilenia objawów, które wynikają z nasilenia przepukliny dysku.
Zaletą tej formy podania jest to, że substancja czynna leku bardzo szybko dostaje się do krwi i może rozwinąć swoje działanie.
Początkową poprawę objawów często można zauważyć w ciągu pierwszych dwóch godzin po pierwszej infuzji, jeśli lek działa bardzo dobrze i jest dobrze tolerowany przez pacjenta.

Może Cię również zainteresować:

• Terapia bólu pod kontrolą TK

Wizyta u specjalisty w przypadku przepukliny dysku?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Przepuklina dysku jest trudna do wyleczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.

Dlatego leczenie przepukliny dysku wymaga dużego doświadczenia.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Zastrzyki z kortyzonu

Istnieje również możliwość wstrzyknięcia kortyzonu bezpośrednio w bolesny obszar kręgosłupa.

Metoda ta jest szczególnie popularna, gdy pacjent odczuwa ostry ból ostry, ale nie koryguje wypadania (wypukłości) krążka międzykręgowego. Zaletą tej metody jest szybki i trwalszy efekt bezpośrednio na miejscu.

Bólowi i groźbie zapalenia można szybko zapobiec. Wstrzyknięcie wykonuje się zwykle raz w tygodniu i może być powtarzane kilka razy, w zależności od nasilenia objawów i dalszych możliwości leczenia.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Zastrzyk kortyzonu

Terapia okołowierzchołkowa

PRT - terapia okołowierzchołkowa - jest metodą diagnostyczno-leczniczą w przypadku tzw. Bólu korzeniowego, jaki może wystąpić np. Po przepuklinie dysku.

Pod kontrolą tomografii komputerowej strzykawka z kortyzonem jest prowadzona przez rdzeń kręgowy do korzenia nerwu, który uważa się za odpowiedzialny za objawy. Jeśli następnie zobaczysz w CT, że końcówka igły dotarła do korzenia nerwu, kortyzon jest podawany ze strzykawki. Ma działać miejscowo i tym samym leczyć obrzęk lub stan zapalny korzenia nerwowego, co również powinno zmniejszyć istniejący ból. W idealnym przypadku terapia ta wystarczy nawet do całkowitego uwolnienia się od bólu.

W tej terapii pacjent kładzie się na brzuchu i otrzymuje znieczulenie miejscowe, aby ból po wstrzyknięciu nie był zbyt silny. Ważne jest, aby wcześniej dobrze zdezynfekować obszar skóry. Lekarz może teraz włożyć strzykawkę pod kontrolą wzrokową. Zapewni to, że strzykawka będzie ustawiona na odpowiednią głębokość i we właściwym kierunku. Jednocześnie zminimalizowane jest ryzyko zranienia innych ważnych struktur, takich jak rdzeń kręgowy. Ta terapia okołowierzchołkowa trwa około 5-10 minut.

Po wstrzyknięciu pacjent powinien unikać uprawiania sportów, podnoszenia ciężarów i prowadzenia samochodu, gdyż znieczulenie miejscowe może przejściowo doprowadzić do zaburzeń czucia i objawów porażenia. Jednak te ustępują po około dwóch godzinach.

Więcej informacji na ten temat: Terapia okołowierzchołkowa

Powikłania i przeciwwskazania do terapii kortyzonem

Podobnie jak w przypadku wielu zabiegów, w leczeniu przepukliny krążka międzykręgowego kortyzonem mogą wystąpić powikłania, zwłaszcza w przypadku zastrzyków kortyzonu.
Dlatego ważne jest, aby we wstępnej dyskusji przed zabiegiem poinformować pacjenta o możliwych zagrożeniach. Najpierw należy uświadomić pacjentowi, że kortyzon może powodować skutki uboczne.

Ponadto może wystąpić nieoczekiwana reakcja alergiczna, która może prowadzić do spadku ciśnienia krwi i różnych wysypek skórnych.

Zastrzyki mogą również wywołać inne dolegliwości. Istnieje ryzyko uszkodzenia nerwów, które może prowadzić do odwracalnej, aw najgorszym przypadku nieodwracalnej utraty wrażliwości lub mięśni.
Istnieje również ryzyko, że wprowadzenie strzykawki przeniesie zarazki w okolice rdzenia kręgowego i spowoduje tam stan zapalny.

Takiego leczenia nie należy wykonywać u kobiet w ciąży. Leczenie zastrzykami z kortyzonu jest również przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących leki rozrzedzające krew, takie jak heparyna lub Marcumar, ponieważ może to prowadzić do zwiększonego krwawienia w okolicy miejsca wkłucia, co może powodować nieprzyjemny obrzęk w okolicy pleców.

Na naszej stronie internetowej można znaleźć alternatywne propozycje terapii:

• Leczenie przepukliny dysku

Skutki uboczne kortyzonu

Kortyzon jest hormonem organizmu, ale można go również stosować w leczeniu niektórych chorób zapalnych.
Aby mogła rozwinąć swoje działanie, często podaje się go w bardzo wysokich dawkach, co oczywiście może również powodować niepożądane skutki uboczne.

Najczęstsze działania niepożądane kortyzonu obejmują wzrost ciśnienia krwi (nadciśnienie) i wzrost poziomu cukru we krwi.
Dla wielu pacjentów szczególnie ważna jest możliwość przyrostu masy ciała. Terapia kortyzonem może również prowadzić do zwiększonego magazynowania wody, co powoduje, że pacjent odczuwa obrzęk i przybiera na wadze.

Ponieważ kortyzon ma działanie hamujące odporność, jest często stosowany w chorobach autoimmunologicznych w celu ograniczenia własnego układu obronnego organizmu. Jednak zwiększa to również podatność na infekcje bakteryjne lub wirusowe.

Innym efektem ubocznym, który jest szczególnie spowodowany długotrwałą terapią glikokortykoidami, takimi jak kortyzon, jest zespół Cushinga.
Oprócz obkurczenia (atrhophy) kory nadnerczy z powodu dostarczonego kortyzonu, dochodzi do powstania twarzy w pełni księżycowej, szyi byka, otyłości tułowia z cieńszymi kończynami, nasilonego trądziku, depresji i wysokiego ciśnienia krwi.

Ponadto kortyzon wpływa negatywnie na metabolizm kości oraz sprzyja rozwojowi osteoporozy.

Dowiedz się więcej tutaj:

• Skutki uboczne kortyzonu

Dawkowanie kortyzonu

W leczeniu przepukliny krążka międzykręgowego stosuje się 50 mg kortyzonu i dąży się do terapii wysokodawkowej, maksymalnie 250 mg na dobę.
Maksymalna dawka jest podzielona na trzy do czterech pojedynczych dawek dziennie, tak aby uzyskać stale wysoki poziom substancji czynnej we krwi.
Gwarantuje to, że pacjent nie odczuwa bólu ani zapalenia w uszkodzonym obszarze kręgosłupa. To, jak długo pacjent powinien przyjmować tabletki, zależy z jednej strony od powodzenia leczenia, ale także od tego, czy pacjent dobrze toleruje prednizolon.
Leczenie zwykle trwa do dwóch tygodni.

Czas trwania spożycia

Czas przyjmowania kortyzonu zależy od poprawy objawów podczas terapii. Ponieważ kortyzon jest przyjmowany w celu złagodzenia objawów przepukliny dysku, redukcja objawów powinna być również zmienną manipulowaną, która decyduje o jego przyjęciu.

Zasadniczo przyjmowanie glukokortykoidu przez kilka tygodni jest raczej bezpieczne. Im dłużej przyjmuje się kortyzon, tym bardziej prawdopodobne stają się ogólnoustrojowe skutki uboczne. Jeśli jednak przyjmowanie kortyzonu tak dobrze pomaga pacjentowi, a skutki uboczne są dla pacjenta akceptowalne lub mniej nasilone niż objawy przepukliny krążka międzykręgowego, kortyzon można również przyjmować przez kilka lat. Jednak należy regularnie wykonywać morfologię krwi.

Alternatywy dla kortyzonu

Ponieważ kortyzon już stanowi znaczący wzrost w leczeniu zachowawczym, po doustnym przyjęciu kortyzonu następuje terapia okołowierzchołkowa.

Oprócz podania kortyzonu na korzeń nerwu można również rozważyć zastosowanie środka miejscowo znieczulającego. Powinno to szczególnie blokować przenoszenie bólu do mózgu.

Jeśli i to się nie powiedzie, kolejnym etapem terapii jest zwykle operacja, w której próbuje się zrobić wystarczająco dużo miejsca dla korzenia nerwu, aby nie był ograniczony innymi strukturami. W tym celu zwykle usuwa się wybrzuszony krążek międzykręgowy. To, czy wystarczy usunąć krążek międzykręgowy, czy całkowicie usunąć krążek międzykręgowy i usztywnić przestrzeń międzykręgową, różni się w zależności od pacjenta. Ponadto kanał, przez który nerw jest kierowany poza kręgosłup na obrzeże, może również zostać poszerzony, jeśli występuje zwężenie powodujące uwięzienie nerwu.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Operacja przepukliny dysku
• Rehabilitacja po przepuklinie dysku

Dodatkowe informacje o kortyzonie

Kortyzon jest hormonem steroidowym i należy do grupy glukokortykoidów.
Jest wytwarzany przez organizm w korze nadnerczy i pełni ważne funkcje w gospodarce wodno-mineralnej, w układzie odpornościowym, a także działa na kości, mięśnie, ośrodkowy układ nerwowy i oczy.

Stosowany jest również w celach terapeutycznych w wielu chorobach o charakterze zapalnym, takich jak choroby skóry, astma i reumatyzm.
Kortyzon ma silne działanie przeciwzapalne, ponieważ zapobiega wytwarzaniu niektórych mediatorów prozapalnych. Ogranicza to własny układ odpornościowy organizmu i może również zapobiegać nadmiernej reakcji w przypadku alergii lub astmy.

Tutaj możesz znaleźć szczegółowe informacje o leku:

• Kortyzon

Podsumowanie terapii kortyzonem w przypadku przepukliny dysku

W przypadku przepukliny dysku mogą wystąpić zaburzenia mięśni i wrażliwości.
Powodem tego jest zwężenie niektórych włókien nerwowych w kanale kręgowym z powodu przesunięcia galaretowatego jądra, które jest częścią krążka międzykręgowego.

Aby objawy nie postępowały, a przewody nerwowe były trwale uszkodzone, podejmuje się próby złagodzenia objawów za pomocą leczenia kortyzonem w ramach leczenia zachowawczego.
Kortyzon ma działanie przeciwzapalne i zmniejszające przekrwienie.
Jest nadzieja, że ​​leczenie zmniejszy obrzęk w okolicy przepukliny dysku. Objawy często ustępują wraz z ustępowaniem obrzęku.

Skurcz nerwów i otaczającej tkanki może również wywołać reakcję zapalną, która dodatkowo uszkodzi kręgosłup, ale można tego uniknąć, podając kortyzon.

Kortyzon można podawać w postaci tabletek, we wlewie lub miejscowo w postaci zastrzyków. Wybór metody zależy przede wszystkim od nasilenia objawów, które z kolei zależą od rozległości uszkodzonych włókien nerwowych.

Dlatego dobrą diagnozę należy poprzedzić leczeniem kortyzonem. Oprócz kortyzonu często podaje się inne leki. Pacjent otrzymuje jednocześnie lek przeciwbólowy i, jeśli to konieczne, znieczulenie miejscowe.

Terapia kortyzonem jest stosowana specjalnie w celu krótkotrwałego złagodzenia objawów. W większości przypadków zaleca się długotrwałe leczenie przyczynowe.