Tabletki kortyzonu

wprowadzenie

Leki zawierające substancję czynną kortyzon są stosowane w wielu różnych dziedzinach i przy wielu różnych chorobach.
Kortyzon jest stosowany zwłaszcza przy przeszczepach narządów, chorobach stawów i skóry.

obszary zastosowań

Tabletki kortyzonu można stosować wszędzie tam, gdzie ma nastąpić spowolnienie reakcji zapalnych.
Z wieloma chorobami Miejscowa terapia maściami, sprayami do nosa itp. Nie jest wystarczająca a kortyzon należy podawać ogólnoustrojowo, tj. rozprowadzać po całym organizmie.
Objawy, które powodują konieczność przyjmowania tabletek kortyzonu, na przykład:

• Przeszczepy
• ostre pogorszenie POChP (Przewlekła obturacyjna choroba płuc)
• ciężka astma Poziom 4
• Choroby reumatyczne
• zapalna choroba jelit, w jaki sposób choroba Crohna lub Wrzodziejące zapalenie okrężnicy
• stwardnienie rozsiane
• Choroby autoimmunologiczne
• ciężkie reakcje alergicznena przykład po użądleniach os, przyjmowaniu leków, Katar sienny
• zapalenie opon mózgowych
• ciężkie formy egzemy

Tabletki kortyzonu można również stosować do leczenia Niedoczynność nadnerczy lub przysadki mózgowej być zajętym.

Dawkowanie i aplikacja

Tabletki kortyzonu mogą być stosowane jako krótkotrwałe leczenie ostrych ataków niektórych chorób, takich jak Choroby Leśniowskiego-Crohna lub jako terapia długoterminowa z regularnym przyjmowaniem np. zapobiegają odrzuceniu narządu po przeszczepie.

• W przypadku krótkotrwałej terapii w kontekście ostrego zapalenia na początku podaje się dużą dawkę, która z czasem jest stopniowo zmniejszana, aż do całkowitego odstawienia.
• W przypadku terapii długoterminowej wybiera się najmniejszą możliwą skuteczną dawkę, gdyż dłuższe leczenie kortyzonem zawsze ma określone skutki uboczne.

Zamiast samego kortyzonu często stosuje się substancję czynną prednizon lub prednizolon.
Z reguły kortyzon w tabletkach (np. Prednizolon) przyjmuje się w trakcie posiłku lub bezpośrednio po nim. Tabletki należy połykać w całości popijając odpowiednią ilością płynu, najlepiej wody.

Obszary zastosowania tabletek kortyzonu

Tabletki kortyzonu na neurodermit

Atopowe zapalenie skóry to stan skóry, który prowadzi do suchej, swędzącej egzemy skóry. Wyprysk jest zlokalizowany głównie na zginaczach rąk i nóg. Mogą jednak wpływać również na inne części ciała. W leczeniu atopowego zapalenia skóry dostępne są różne leki do leczenia zewnętrznego i wewnętrznego. Drobne postacie postępów leczy się tylko zewnętrznie, za pomocą maści lub kremów. Obejmuje to również leczenie maściami zawierającymi kortyzon. Takie maści lub kremy są przeznaczone tylko do krótkotrwałego stosowania w epizodzie, ponieważ długotrwałe stosowanie prowadzi do ścieńczenia skóry (atrofii).

W ciężkich postaciach leki ogólnoustrojowe są przepisywane do spożycia. Można również stosować tabletki kortyzonu. Jednak nadają się również tylko do krótkotrwałej terapii i mogą prowadzić do szybkiej poprawy stanu bardzo ciężkich ataków. Preferowanym lekiem jest prednizolon.

Tabletki kortyzonu na szumy uszne

Około 4% niemieckiej populacji cierpi na chroniczny szum w uszach. Uciążliwy hałas w uchu może mieć nie tylko konsekwencje fizyczne, takie jak brak snu, ale także stres psychiczny, a nawet depresję. Dlatego szum w uszach należy leczyć jak najwcześniej, aby zapobiec chronizacji.

Ostatecznie istnieje bardzo niewiele opcji leczenia szumów usznych. Jeśli przyczyny nie można usunąć lub nie jest znana, opcje są bardzo ograniczone. Możliwe opcje leczenia to tabletki kortyzonu i wlewy kortyzonu. Leczenie kortyzonem jest szczególnie przydatne w przypadku ostrego szumu w uszach. Dokładny wpływ tabletek na szumy uszne nie jest znany. Omówiono czynniki przeciwzapalne i immunologiczne. Jednak terapia dożylna wlewami kortyzonu jest bardziej zalecana niż terapia tabletkami kortyzonu. W przypadku szumów usznych działają skuteczniej niż tabletki. Niezależnie czy w postaci wlewu, czy w postaci tabletek terapię rozpoczynamy od dużej dawki, a następnie z dnia na dzień zmniejszamy. Czas trwania terapii wynosi około 10 dni.

Tabletki kortyzonu na pryszcze

Tabletki kortyzonu nie są stosowane w leczeniu pryszczów. Regularne stosowanie tabletek kortyzonu lub stosowanie maści i kremów kortyzonowych może nawet prowadzić do trądziku. Potocznie jest to również znane jako trądzik steroidowy. Zazwyczaj pryszcze pojawiają się na plecach i ramionach, rzadziej na twarzy. Dlatego terapia kortyzonem na pryszcze nie jest przydatna. Jednak tabletki kortyzonu są stosowane w leczeniu wielu innych zmian skórnych, wysypek i egzemy.

Tabletki kortyzonu na astmę

Astmę oskrzelową leczy się wziewnymi glikokortykoidami. Tabletki kortyzonu nie są częścią terapii krokowej w astmie. Z drugiej strony glikokortykoidy wziewne są bardzo skuteczne i są stosowane w długoterminowej terapii astmy. Początkowo podaje się je w małych dawkach. W przypadku niepowodzenia terapii dawkę można zwiększyć. Ważnymi składnikami aktywnymi są budezonid i beklometazon.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: Leczenie astmy kortyzonem

Tabletki kortyzonu na zapalenie kaletki

Zapalenie kaletki jest leczone lekami łagodzącymi ból, takimi jak diklofenak i ibuprofen. Leczenie tabletkami kortyzonu zwykle nie jest zamierzone. Może jednak wystąpić, jeśli zapalenie kaletki wystąpiło z powodu innej choroby, na przykład reumatyzmu. W takim przypadku tabletki kortyzonu leczą głównie chorobę podstawową, a nie zapalenie kaletki.

Tabletki kortyzonu na przepuklinę dysku

Przepuklina dysku może być bardzo stresującym wydarzeniem dla osób dotkniętych chorobą. Możliwe konsekwencje to ból, zaburzenia czucia, a nawet paraliż. Jednak większość przepukliny dysków nie wymaga operacji. Operacja jest nieunikniona tylko wtedy, gdy występują oznaki paraliżu.

Leczenie obejmuje również glikokortykoidy, ale nie w postaci tabletek. Wstrzykuje się je bezpośrednio w okolice zajętego korzenia nerwu wraz ze środkami miejscowo znieczulającymi pod kontrolą RTG. Jest to terapia czysto objawowa, mająca na celu złagodzenie bólu i stanu zapalnego w okolicy przepukliny dysku.

Tabletki kortyzonu na wysypki skórne

Tabletki kortyzonu są stosowane w leczeniu wielu różnych wysypek skórnych. Szczególnie w dużych dawkach są bardzo skuteczne w przypadku niektórych autoimmunologicznych chorób skóry. Należą do nich na przykład choroby pęcherzowe, takie jak pęcherzyca zwyczajna lub pęcherzyca pęcherzowa. Istnieje również wiele innych chorób skóry, które można leczyć za pomocą tabletek kortyzonu, takich jak neurodermit.

Tabletki kortyzonu nie nadają się do trwałego leczenia chorób skóry, ale są stosowane tylko przez krótki czas. Wyprysk wszelkiego rodzaju można również leczyć tabletkami kortyzonu, jeśli miejscowe leczenie maściami lub kremami nie przynosi pożądanego rezultatu.

Tabletki kortyzonu na stwardnienie rozsiane

W przypadku stwardnienia rozsianego w leczeniu nawrotów stosuje się glukokortykoid zwany metyloprednizolonem. Jest to silny glukokortykoid, który ma za zadanie zatrzymać aktywność zapalną w zaostrzeniu SM. Na początku ataku nie podaje się go w postaci tabletek, ale raczej dożylnie w dawce od 500 do 1000 mg dziennie. Terapia ta musi być podawana dożylnie przez 3 do 5 dni. Następnie metyloprednizolon w postaci tabletek jest zmniejszany w coraz niższych dawkach, aby zapobiec powikłaniom, takim jak niewydolność nadnerczy lub przełom Addisona.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: Terapia stwardnienia rozsianego

Kiedy nie należy stosować tabletek kortyzonu?

Pacjenci, którzy już mieli reakcję alergiczną na tę substancję czynną, nie powinni być ponownie przyjmowani.
Nie ma przeciwwskazań do krótkotrwałych aplikacji, które mogą zagrażać życiu.
W przypadku długotrwałego stosowania należy wymienić pewne względne przeciwwskazania:

• ostre infekcje wirusowe, takie jak Opryszczka zwykła, ospa wietrzna, polio
• czynne przewlekłe zapalenie wątroby typu B.
• około 8 tygodni przed szczepieniami do 2 tygodni po szczepieniach
• Powikłania po szczepieniu przeciw gruźlicy

W okresie ciąży i karmienia piersią tabletki kortyzonu należy przyjmować tylko w nagłych przypadkach, ponieważ nie można wykluczyć szkodliwego wpływu na dziecko.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem:

• Kortyzon w ciąży
• Kortyzon u dziecka

Prednizolon

Prednizolon jest glukokortykoidem, który jest bardziej skuteczny niż kortyzon. Dawka 7,5 mg prednizolonu ma porównywalną moc 30 mg kortyzonu.

Prednizolon jest dostępny w postaci tabletek, na przykład jako Decortin w dawkach 25/50 i 75 mg. Służy do leczenia różnych chorób. Duży obszar zastosowań to choroby skóry o różnej przyczynie. Tabletki prednizolonu można również stosować w terapii chorób reumatycznych, sarkoidów, chorób układu oddechowego, przewlekłych nieswoistych zapaleń jelit czy wypadania włosów. Tabletek prednizolonu nie należy przerywać nagle, ale zawsze zmniejszać je, aby uniknąć komplikacji.

Tabletki kortyzonu i alkohol - czy są kompatybilne?

Podczas leczenia tabletkami kortyzonu należy powstrzymać się od spożywania alkoholu. Spożywanie alkoholu może zwiększyć działanie kortyzonu i związane z nim skutki uboczne. Ponadto alkohol sprzyja procesom zapalnym w organizmie i upośledza proces gojenia.Większość chorób, które muszą być leczone tabletkami z wyższymi dawkami kortyzonu, ulega zaostrzeniu lub nawet uniemożliwia się gojenie. Ponadto nie można w 100% przewidzieć skutków ubocznych spożycia alkoholu. Możliwe jest również uszkodzenie wątroby spowodowane alkoholem i może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Przyrost masy ciała po zastosowaniu tabletek kortyzonu

Długotrwałe leczenie dużymi dawkami kortyzonu w tabletkach może prowadzić do zwiększenia masy ciała jako możliwego działania niepożądanego. Opiera się to na kilku mechanizmach działania kortyzonu. Kortyzon prowadzi do zatrzymywania wody w tkance (obrzęku), co zwiększa wagę. Ponadto apetyt można zwiększyć, aby konsumować więcej kalorii. Dlatego w szczególności osoby z nadwagą powinny zwracać większą uwagę na swoją dietę podczas terapii kortyzonem, aby nie przytyć.

Ponadto kortion wpływa na metabolizm lipidów. Następuje redystrybucja tkanki tłuszczowej, tak że przy długotrwałej terapii powyżej progu Cushinga rozwija się otyłość tułowia. Tłuszcz odkłada się na twarzy, szyi i tułowiu. W tym kontekście mówi się o twarzy księżyca i szyi byka.

Czy są tabletki z kortyzonem bez recepty?

Tabletki kortyzonu to różne glukokortykoidy, które są dostępne w różnych mocach. Nie musi to być koniecznie aktywny składnik kortyzonu. Na przykład istnieją również tabletki zawierające znacznie silniejszy składnik aktywny prednizolon. Tabletki glukokortykoidowe nie są dostępne bez recepty.

Dlatego należy unikać zakupów w podejrzanych aptekach internetowych, które obiecują wysyłkę bez recepty. Glukokortykoidy są bardzo skutecznymi i ważnymi lekami, ale nie należy ich przyjmować bez zgody lekarza i precyzyjnego harmonogramu stosowania. Dlatego te tabletki nie są dostępne bez recepty.

Interakcje lekowe

Działanie tabletek kortyzonu można zmienić, przyjmując różne leki w tym samym czasie.
Ważnymi lekami są:

• Leki przeciwzapalne
• Glikozydy nasercowe (np. naparstnica)
• Inhibitory ACE
• „the pigułka“
• Pewny Antybiotyki jak ryfampicyna
• Doustne leki przeciwcukrzycowe i insulina

Kiedy najlepiej przyjmować kortyzon w tabletkach - przed czy po posiłku?

Tabletki kortyzonu najlepiej przyjmować rano przed godziną 8:00. To wtedy organizm wytwarza najwyższy poziom kortyzonu. Przyjmowanie tabletek kortyzonu rano w jak najmniejszym stopniu zaburza własne obwody regulacji hormonalnej organizmu i minimalizuje prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych.

Nie ma odpowiednich zaleceń dotyczących przyjmowania przed lub po jedzeniu. Tabletki kortyzonu można przyjmować zarówno przed, jak i po posiłku.

Skutki uboczne

Zasadniczo nigdy nie należy nagle odstawiać kortyzonu, ponieważ sprzyja to rozwojowi skutków ubocznych. Odstawienie leków zawierających kortyzon zawsze musi odbywać się ściśle według zaleceń lekarza prowadzącego!

Skutki uboczne długotrwałego stosowania tabletek kortyzonu zwykle występują tylko wtedy, gdy dawka przekracza produkcję własną organizmu przez długi czas.
Przy krótkotrwałym stosowaniu (ok. 2 tygodnie) ryzyko wystąpienia skutków ubocznych jest bardzo niskie.

Niektórzy pacjenci mają ogólny niedobór odporności po zażyciu tabletek kortyzonu.
Ponadto przyjmowanie kortyzonu może powodować zanik mięśni rąk i nóg z jednoczesnym gromadzeniem się tłuszczu w okolicy tułowia (otyłość tułowia).
U niektórych pacjentów po długotrwałym stosowaniu tabletek kortyzonu wystąpiło wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, zatrzymanie wody i zapalenie trzustki.
W przebiegu długotrwałego przedawkowania kortyzonu możliwe jest wystąpienie osteoporozy i śmierci (martwicy) kości, zwłaszcza głów kostnych.
Innym efektem ubocznym jest zahamowanie naturalnych procesów krzepnięcia krwi, pacjenci często skarżą się na opóźnione krzepnięcie krwi, słabe gojenie się ran i pojawienie się punkcikowatych krwiaków na całym ciele.
Ponadto przyjmowanie kortyzonu może prowadzić do gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego (jaskra) i / lub zmętnienia soczewki (zaćma).
Ponieważ w trakcie leczenia kortyzonem produkcja śluzu żołądkowego jest ograniczona, często pojawiają się bóle żołądka i zapalenie błony śluzowej żołądka.
Możliwe są również objawy psychologiczne, takie jak depresja, drażliwość, utrata apetytu i brak popędu.

Przeczytaj dużo więcej informacji na ten temat pod adresem: Zmniejsz skutki uboczne kortyzonu i kortyzonu

Na co powinienem uważać, jeśli przestanę brać kortyzon w tabletkach?

Leczenie tabletkami kortyzonu jest często poważnym problemem dla wielu osób. W populacji istnieje wiele obaw związanych z bardzo skutecznym kortyzonem. Jednak w przypadku wielu chorób kortyzon jest bardzo dobrą i skuteczną terapią, która ma znacznie mniej negatywnych konsekwencji, niż się często zakłada. Jeśli kortyzon jest stosowany prawidłowo, nie oczekuje się żadnych poważnych konsekwencji. Dlatego bardzo ważne jest, aby nie przerywać po prostu kortyzonu w dawce powyżej tak zwanego progu Cushinga. Próg Cushinga to próg powyżej naturalnego zapotrzebowania organizmu na kortyzon.

Ze względu na zewnętrzne dostarczanie dodatkowego kortyzonu, kora nadnerczy (kora nadnerczy jest rzeczywistym producentem kortyzonu w ludzkim organizmie) sama wytwarza mniej kortyzonu. Nagłe przerwanie przyjmowania tabletek kortyzonu może prowadzić do niewydolności kory nadnerczy. Kora nadnerczy prawie nie wytwarza własnego kortyzonu, co skutkuje brakiem kortyzonu w organizmie. Rezultatem może być zagrażający życiu kryzys Addisona, który charakteryzuje się zaburzeniami świadomości, wymiotami, nudnościami, spadkiem ciśnienia krwi i wstrząsem. Dlatego tabletki kortyzonu należy stopniowo zmniejszać, aby uniknąć takich komplikacji.

Jednak stopniowa redukcja nie dotyczy terapii kortyzonem poniżej wspomnianego progu Cushinga. Wartości progowe są różne dla różnych preparatów kortyzonu i są brane pod uwagę przez lekarza prowadzącego. Tabletki o niższej dawce nie wymagają zwężania. Mogą zostać nagle zatrzymane.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zmniejsz kortyzon

efekt

Głównym działaniem kortyzonu jest hamowanie procesów zapalnych i nasilanie odpowiedzi immunologicznej. Podając kortyzon znikają objawy reakcji zapalnej, ale sama przyczyna nie jest zwalczana!
Zasadniczo kortyzon jest właśnie tym nieaktywna forma własnego hormonu kortyzolu. Sam kortyzon nie ma efektu biologicznego, ponieważ nie jest w stanie związać się z odpowiednimi komórkami ze względu na swoją strukturę chemiczną.
Musi znajdować się wewnątrz ciała najpierw przekształcony w aktywną formę stają się.
Kortyzol należy do grupy Hormony steroidowea ściślej mówiąc, jest to najważniejsze Glukokortykoid.
Ponieważ jest jednym z hormonów rozpuszczalnych w tłuszczach, jest w stanie dostać się do komórki i związać z ważnymi tam strukturami.
Powstaje w korze nadnerczy z surowego cholesterolu i stamtąd jest uwalniany do krwiobiegu.
Zarówno tempo narastania, jak i ilość są ściśle kontrolowane przez przysadkę mózgową i wielokrotnie dostosowywane do zapotrzebowania energetycznego organizmu.
Podczas długotrwałych stresujących sytuacji kortyzol jest coraz bardziej produkowany i uwalniany do krwiobiegu. W tym kontekście działa podobnie jak adrenalina i noradrenalina, ale efekt pojawia się dopiero później.

Dla bardzo zainteresowanych czytelników:

Ten opóźniony efekt wynika z faktu, że kortyzon nie może wiązać się z tak zwanym receptorem sprzężonym z białkiem G.
Receptory sprzężone z białkiem G to receptory na powierzchni komórki, które są aktywowane po związaniu hormonu po stronie zwróconej do wnętrza komórki. Po aktywacji wprawiają w ruch kaskadę wewnątrz komórki poprzez różne procesy chemiczne, które ostatecznie mają regulacyjny (tj. Aktywujący lub hamujący) wpływ na zachowanie komórki.
W przypadku kortyzolu wiązanie się z takim receptorem nie jest możliwe. Z jednej strony wynika to z faktu, że hormon nie pasuje do miejsca wiązania receptora sprzężonego z białkiem G, az drugiej strony może przenikać przez błonę komórkową i wiązać się z receptorami wewnątrz komórki (receptory wewnątrzkomórkowe).
Taki receptor wewnątrzkomórkowy może bezpośrednio wpływać na regulację, czyli włączanie i wyłączanie różnych genów. Włączając geny sprzyjające tworzeniu określonych enzymów, kortyzol może specyficznie wpływać na szlaki metaboliczne.