To są konsekwencje udaru!

wprowadzenie

Udar to stan zagrażający życiu, który wymaga natychmiastowej terapii.
Pomimo najlepszej terapii nawet 20% pacjentów umiera w ciągu czterech tygodni od wystąpienia udaru, prawie 40% w ciągu roku.

Ale nawet jeśli przeżyjesz udar, może to mieć decydujący wpływ na ich codzienne możliwości dla wielu cierpiących:
Około połowa pacjentów, którzy przeżyli, pozostaje na stałe zależna od opieki ze względu na konsekwencje udaru i jest uważana za poważnie niepełnosprawnych.
W Niemczech udar jest najczęstszą przyczyną potrzeby opieki!

Może Cię również zainteresować: Średnia długość życia po udarze

Mogą to być możliwe konsekwencje udaru

W zależności od tego, który obszar mózgu jest dotknięty udarem, mogą wystąpić różne konsekwencje o różnym stopniu.

• Zaburzenia w percepcji:

  • Niedowidzenie

  • Zaburzenia sensoryczne

  • Utrata słuchu, szum w uszach

  • Zaburzenia równowagi

• Zaburzenia motoryczne:

  • Paraliż, zwłaszcza hemiplegia

  • Drżeć

  • Trudności z połykaniem

  • Zaburzenie koordynacji

• Ograniczenie funkcji poznawczych:

  • Upośledzenie pamięci

  • Zaburzenia mowy

  • Spowolnienie psychiczne

Konsekwencje uderzenia po prawej stronie

Spektrum objawów spowodowanych udarem na prawej półkuli może być bardzo różne od udaru na lewej półkuli. Krewni bardzo często zgłaszają, że dana osoba zmieniła swoją osobowość. Dochodzi do tzw. Spłaszczenia afektu, czyli spłaszczenia uczuć i emocji, przez co osoba wydaje się apatyczna i bezinteresowna. Nierzadko następuje zmiana zainteresowania niektórymi tematami i może wystąpić zwiększona impulsywność.
Ponadto w przypadku udaru z prawej strony orientacja wizualno-przestrzenna i percepcja mogą zostać zakłócone. Skrajną postacią tego uszkodzenia jest tzw. Zaniedbanie, w którym są postrzegane wszystkie bodźce, ale jedna strona świata zewnętrznego i własne ciało są zaniedbywane. Osoby dotknięte chorobą nie zauważają wtedy na przykład kontaktu z lewą stroną ciała lub podczas malowania obrazu malowana jest tylko prawa strona obrazu, a lewa jest nieświadomie ignorowana. Oprócz zaniedbania mogą wystąpić liczne inne formy zaburzeń uwagi. Ponadto zdolności motoryczne i wrażliwość lewej połowy ciała mogą być poważnie upośledzone.

Konsekwencje uderzenia po lewej stronie

Jednym z najpoważniejszych objawów udaru na lewej półkuli jest zaburzenie językowe (afazja).
Jak opisano powyżej, może się to objawiać w różnym stopniu nasilenia i postaci oraz mieć dramatyczny wpływ na umiejętności codzienne i zawodowe. Zwykle towarzyszy temu niemożność czytania i pisania.
Ponadto, podobnie jak na prawej półkuli mózgu, po prawej stronie ciała mogą wystąpić paraliż i zaburzenia czucia, co stwarza znaczne ograniczenia, szczególnie dla osób praworęcznych. Apraksje, czyli zaburzenia sekwencji ruchowych, można też częściej obserwować w przypadku uszkodzenia lewej półkuli.

Ponieważ większość ludzi ma centrum językowe po lewej stronie, pociągnięcie po lewej stronie może przede wszystkim uszkodzić centrum językowe. Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Udar mózgu w centrum językowym

paraliż

Zaburzenia motoryczne w wyniku udaru nie są rzadkością i mogą prowadzić do znacznych ograniczeń w codziennych funkcjach.
Wzorzec ekspresji może się znacznie różnić i waha się od lekkich zaburzeń koordynacji po ciężki paraliż.

Najczęściej pojawiają się tzw. Niedowłady połowicze, czyli hemiplegia, które zwykle są niepełne. Zajęte są mięśnie twarzy, co zwykle objawia się opadającą powieką lub kącikiem ust, ale także nogami i ramionami. Może to również wpływać na inne funkcje motoryczne, takie jak połykanie lub mówienie. Chociaż celowane środki fizjoterapeutyczne i rehabilitacyjne mogą często prowadzić do niewielkiej poprawy objawów, należy jednak zauważyć, że paraliż pozostaje trwały, a celem dobrej terapii udarowej musi być osiągnięcie jak największej niezależności u chorego.

Jeśli interesują Cię szanse wyzdrowienia z paraliżu, polecamy naszą stronę internetową: Uzdrowienie po udarze

Zaburzenie koordynacji

Oprócz wystąpienia paraliżu, zaburzenia koordynacji mogą również wynikać z udaru i znacząco wpływać na zdolności motoryczne.
Z jednej strony może to wpływać na indywidualne ruchy, które dzielą się na motorykę drobną i dużą. Zaburzenie tej funkcji motorycznej nazywa się ataksją.
Drobne zdolności motoryczne obejmują pisanie lub cięcie nożem kuchennym, podczas gdy motoryka duża obejmuje ruchy, takie jak chodzenie.

Jednak sekwencje ruchów mogą również zostać zakłócone, na przykład gra na instrumencie muzycznym lub mycie zębów. Takie zaburzenie jest znane jako apraksja. Nierzadko ataksja i apraksja idą ze sobą w parze i prowadzą do znacznych ograniczeń u osób dotkniętych chorobą, które w rezultacie mogą wykonywać codzienne czynności jedynie w ograniczonym zakresie.

Ataksja i apraksja zwykle wynikają z uszkodzenia móżdżku. Dowiedz się więcej na: Udar móżdżku

Zaburzenia równowagi

Zaburzenie równowagi występuje zwłaszcza wtedy, gdy dotyczy to móżdżku lub części pnia mózgu. Jest to zwykle jeden z pierwszych objawów wywołanych udarem.
Z jednej strony może to mieć wpływ na obszary mózgu, które przetwarzają informacje z naszego narządu równowagi.Z drugiej strony może to mieć wpływ na komórki nerwowe, które otrzymują informacje o równowadze z naszych mięśni, a tym samym generują informacje o aktualnej pozycji ciała. W połączeniu z możliwym paraliżem może istnieć znaczne ryzyko upadku u osób dotkniętych brakiem równowagi.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Udar móżdżku

zawroty głowy

Szczególnie w przypadku uszkodzenia pnia mózgu, wyraźne zawroty głowy mogą być objawem udaru. W tym miejscu należy zdefiniować trzy różne formy.

• Pacjenci z zawrotami głowy mają wrażenie, że wszystko wokół nich nieustannie się kręci, jak ma to miejsce na przykład w karuzeli. Formie tej często towarzyszą na początku silne nudności.
• Z drugiej strony zawroty głowy często porównuje się do stania na łodzi. Pacjenci zwykle mają stronę dominującą, co wiąże się ze znacznie zwiększonym ryzykiem upadku.
• Tak zwany lęk przed upadkiem opisuje uczucie stania w zjeżdżającej windzie, co stwarza wrażenie upadku.

W większości przypadków po jakimś czasie po udarze mózg przyzwyczaja się do zaburzeń zmysłu równowagi, a objawy są znacznie łagodzone.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Zawroty głowy po udarze

Zaburzenia mowy

Zaburzenia mowy występują u około 30% wszystkich pacjentów w wyniku udaru.
To zaburzenie, znane również jako afazja, występuje, gdy półkula mózgu z dominacją języka jest uszkodzona. Dla większości ludzi jest to lewa półkula mózgu. Forma i nasilenie upośledzenia językowego może się znacznie różnić.

• Najpoważniejszą postacią jest tak zwana „afazja globalna”, w której rozumienie i wytwarzanie mowy są znacznie upośledzone, przez co komunikacja językowa może być bardzo trudna lub wręcz niemożliwa.
• Z drugiej strony w „afazji Wernickego” zaburzone jest jedynie rozumienie mowy. Osoby dotknięte chorobą szczególnie rzucają się w oczy poprzez formowanie bardzo długich, zagnieżdżonych zdań, które często nie mają sensu pod względem treści, z których pacjent często nie zdaje sobie sprawy. Przepływ mowy nie jest zakłócany.
• Jeśli jednak dochodzi do utraty mowy, mówi się o „afazji Broki”. Chociaż zrozumienie nie jest zakłócone, osoby dotknięte chorobą nie mogą już tworzyć spójnych zdań. Efektem jest komunikacja z pojedynczymi słowami lub składnikami zdań. W tym kontekście mówi się o stylu telegramu.
• Ostatnią formą afazji jest „afazja amnestyczna”, która charakteryzuje się przede wszystkim zaburzeniem wymowy polegającym na tym, że zapomniane słowa są często zastępowane podobnymi terminami (np. Samochód zamiast roweru).

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Udar mózgu w centrum językowym

Zaburzenia połykania

Zaburzenia połykania występują stosunkowo często w wyniku porażenia połowiczego twarzy wywołanego udarem.
Ludzie mają problemy z połykaniem jedzenia i utrzymywaniem płynów w ustach. Jeśli zaburzenie jest wyraźne, nieodpowiednia terapia może skutkować niedożywieniem i niedożywieniem, a także brakiem płynów.
Jednak jest to bardziej niebezpieczne, gdy zaburzenia połykania są spowodowane śmiercią komórek nerwowych w pniu mózgu. Ponieważ koordynacja aktu połykania zachodzi w tym obszarze mózgu, w przypadku uszkodzenia mogą wystąpić poważne komplikacje. Obejmuje to na przykład brak zamknięcia przewodu oddechowego przez nagłośnię podczas czynności połykania. Oprócz silnych ataków kaszlu i ryzyka zapalenia płuc może to również prowadzić do ataków uduszenia, które mogą zagrażać życiu.
Ponieważ znane jest to ryzyko, u wszystkich pacjentów po udarze przeprowadza się szczegółowe badanie zdolności połykania, aby zapobiec możliwym powikłaniom na wczesnym etapie.

Niedowidzenie

Nierzadko zdarza się, że pacjenci mają problemy ze wzrokiem po udarze.
Rodzaj i rozległość upośledzenia wzroku w dużej mierze zależą od lokalizacji uszkodzenia mózgu. Sam nerw wzrokowy może ulec uszkodzeniu w jego przebiegu, ale także obszar kory mózgowej odpowiedzialny za przetwarzanie informacji dla wzroku. W tym kontekście pole widzenia jest najczęściej zawężone. Oznacza to, że jeśli na coś spojrzysz, zobaczysz zaciemnienia na krawędzi. Stwarza to wrażenie widzenia tunelu.
Jednak mogą również wystąpić małe obszary pola widzenia lub całkowita utrata wzroku po jednej stronie. Może również wystąpić podwójne widzenie, co wskazuje na uszkodzenie pnia mózgu. Jeśli uszkodzenie występuje w wzrokowej korze mózgowej (obszar mózgu odpowiedzialny za widzenie), utrata wzroku jest często złożona. Możliwe, że percepcja bodźców wzrokowych jest całkowicie niezmieniona, ale ta informacja nie jest już przetwarzana mogą.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Zaburzenia widzenia po udarze

Pogorszenie słuchu i głuchota

Uszkodzenie komórek nerwowych w przebiegu udaru może prowadzić do uszkodzenia lub całkowitej utraty słuchu.
W obu przypadkach jest to tzw. Głuchota na percepcję dźwięku, co oznacza, że ​​bodźce akustyczne mogą być prawidłowo odbierane i przekazywane przez nerw słuchowy, ale przetwarzanie informacji jest zaburzone. Ponieważ komórki nerwowe ulegają zniszczeniu podczas udaru, nie należy oczekiwać, że objawy słuchu ulegną ponownej poprawie wraz z postępem choroby.

Szum w uszach

W niektórych przypadkach szum w uszach może być jednym z pierwszych objawów udaru, gdyż może wskazywać między innymi na zmianę przepływu krwi w uchu wewnętrznym. Chociaż sam szum w uszach zwykle ustępuje po kilku godzinach, może pojawić się ponownie, jeśli udar prowadzi do odrętwienia.
Fakt ten można wytłumaczyć faktem, że mózg stara się skompensować brak informacji słyszenia poprzez głuchotę, co może skutkować rozwojem szumów usznych.

Może Cię również zainteresować: Leczenie szumów usznych

Upośledzenie pamięci

Zaburzenia pamięci pojawiają się stosunkowo często w wyniku udarów, ale mogą przybierać różne wymiary i wpływać na różne treści pamięci.
W zależności od rodzaju zaburzenia pamięci można wyciągnąć wnioski na temat lokalizacji uszkodzenia mózgu:

• Jeśli ognisko udaru znajduje się na przykład w obszarze lewego płata skroniowego, często można stwierdzić naruszenie tak zwanej wiedzy semantycznej. Obejmuje to przede wszystkim wiedzę faktograficzną, taką jak wiedza ogólna lub specjalistyczna.
• Z drugiej strony pamięć epizodyczna, która obejmuje treść osobistej biografii, jest zaburzona, gdy uszkodzony jest prawy płat czołowy.
• Ponadto istnieje wiele innych zaburzeń pamięci w wyniku udaru, które oprócz zapominania o starej zawartości pamięci mogą utrudnić lub nawet uniemożliwić przechowywanie nowych treści.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Utrata pamięci

Rozwój padaczki

Szczególnie, gdy udar dotyczy większych obszarów kory mózgowej, mogą powstać tak zwane ogniska epilepsji.
Są to obszary mózgu, które są nadpobudliwe z powodu uszkodzenia mózgu i mogą w ten sposób wywoływać napady padaczkowe. Udar, który miał miejsce, jest największym czynnikiem ryzyka rozwoju epilepsji w starszym wieku.

Szacuje się, że u 10-15% pacjentów z udarem w przebiegu choroby wystąpią napady padaczkowe. Są to zwykle tak zwane wczesne ataki, które pojawiają się w ciągu pierwszych kilku dni po udarze. Jednak wielu z tych pacjentów pozostaje wolnych od napadów po pierwszym zdarzeniu. Z drugiej strony, pacjenci, u których napady pojawiają się dopiero po dłuższym czasie, częściej są dotknięci nawracającymi napadami. Dlatego konieczne jest długotrwałe leczenie lekami przeciwpadaczkowymi. W rzadkich przypadkach operacja epilepsji może również usunąć ognisko padaczki, co bardzo często wiąże się z trwałym ustąpieniem napadów.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Atak epileptyczny

Drżeć

Znacznie rzadziej chorzy zgłaszają wyraźne drżenie po udarze.
Dzieje się tak, gdy udar dotyka pewnych obszarów mózgu, które odgrywają decydującą rolę w tworzeniu sekwencji ruchu. Ponieważ jest to blizna w okolicy mózgu, drżenie zwykle pozostaje trwałe, jeśli nie jest odpowiednio leczone.
Inną mniej powszechną konsekwencją udaru może być tak zwane drżenie Holmesa. Charakteryzuje się powolnymi, nieregularnymi drżeniami i może wystąpić w przypadku uszkodzenia górnego pnia mózgu. Ponadto związek między udarami a rozwojem choroby Parkinsona jest obecnie badany w badaniach, ponieważ podejrzewa się tutaj możliwy związek.