DERMATOM

Definicja

Dermatom to obszar skóry, który jest autonomicznie unerwiony przez włókna nerwowe określonego korzenia rdzenia kręgowego (korzeń nerwu rdzeniowego). Nazwa „dermatom” pochodzi z języka greckiego i składa się ze słów oznaczających skórę i przekrój. Zrozumienie dermatomów ma ogromne znaczenie w medycynie przy różnych chorobach.

Klasyfikacja dermatomów

Podstawą powstawania dermatomów jest embriologia. Posiada embrion trzy różnorodny Liścienie (Ektoderma, Mesoderma i Endoderma), z którego w trakcie dojrzewania powstają różne tkanki.
W okolicy pnia początkowo rozwija się tak zwana mezoderma Wir pierwotny (Somici) po stronie Cewnik nerwowy są położone. Następnie ostatecznie tworzą się z bocznie tylnej części tych pierwotnych wirów Tkanka podskórna i skóra. Tworzy to przypisanie 1: 1 jednego Nerwy rdzeniowe do określonego obszaru skóry.
Dlatego dermatomy są również potrzebne denerwować nazwane przez które są dostarczane.

w Okolica szyjki macicy jest tu 8 Nerwy rdzeniowe związane z C1 do C8 Odpowiednio nazywane są dermatomy. Jest tu jednak jedyny wyjątek: dermatom C1 nie istnieje, ponieważ włókno nerwu rdzeniowego pierwszego kręgu szyjnego pełni funkcje czysto motoryczne i nie unerwia skóry. Są na kadłubie 12 Nerwy rdzeniowe, a tym samym 12 Dermatomy, Od Th1 do Th12. Kręgi lędźwiowe i krzyżowe posiadać każdy 5Dlatego mamy zarówno nerwy rdzeniowe, jak i dermatomy L1 do L5 i S1 do S5.
To zadanie, które powstało tak wcześnie, zachowuje się również u dorosłych. Jeśli wyobrażasz sobie, że osoba jest pochylona z obiema rękami i nogami z grubsza w Kąt 90 stopni skierowany od tyłu do podłogi, ciało można z grubsza podzielić na paski, w wyniku czego powstaje dermatom, począwszy od dermatomu C2 na głowie do dermatomu S5 z tyłu pośladków.

wrażliwość

Ważne jest jednak, aby dermatomy nie były tak naprawdę oddzielone od siebie wyraźnymi liniami, ten rysunek służy tylko do lepszego zrozumienia. W rzeczywistości jest tak, że dermatomy częściowo zachodzą na siebie. Zakłada się, że to nakładanie się jest bardziej wyraźne w przypadku odczuwania bodźców dotykowych niż w przypadku odczuwania bólu i bodźców temperaturowych. Z powodu tego zjawiska osoby dotknięte chorobą często nie zauważają, że tylko jeden segment traci swoją funkcję, ponieważ unerwienie odpowiedniego obszaru jest w dużej mierze nadal gwarantowane przez sąsiednie korzenie nerwu rdzeniowego. Utrata wartości zwykle ujawnia się dopiero wtedy, gdy zawodzą dwa sąsiednie segmenty.
W przeciwieństwie do dermatomu na skórze występują również tzw. Obszary autonomiczne. Są to obszary zaopatrzenia w określone nerwy obwodowe, a nie włókna nerwu rdzeniowego. To robi różnicę, ponieważ nerwy powstające z rdzenia kręgowego rozpadają się i łączą z włóknami nerwowymi innych nerwów. Ta wymiana włókien nerwowych jest również znana jako splot, w wyniku czego powstają nerwy splotu.

Transmisja z narządów wewnętrznych

Również narządy wewnętrzne przekazują powstające w nich odczucia częściowo przez nerwy rdzeniowe. Czasami to działa mózg ale nie w celu przypisania otrzymanych w ten sposób sygnałów do dokładnej lokalizacji, jak jest to możliwe w przypadku obszarów skóry. Konsekwencją tego jest to, że odczucia pochodzące z narządu wpływają na ten należący do tego samego nerwu rdzeniowego Obszar skóry być przekazywane. Więc kiedy pojawia się choroba narządu wewnętrznego, ból może nie być odczuwany wewnątrz ciała, ale na skórze. Powoduje to przydzielenie różnych Strefy głowy (opisana po raz pierwszy przez angielskiego neurologa Head) na skórze.
Patologiczne procesy w sercu zwykle prowadzą do bólu w obrębie Dermatom lewostronny Th1 do Th5, choroba wątroba albo Drogi żółciowe prowadzi do bólu dermatomów Th6 do Rh9 w prawo w ten sposób można przypisać punkt na skórze do prawie każdego organu. W niektórych przypadkach ból nie ogranicza się do jednego dermatomu, ale rozprzestrzenia się na sąsiednie segmenty lub rozprzestrzenia się na całą połowę ciała (Uogólnienie). Zjawisko to jest znane jako przenoszony ból. W przypadku klasycznych obrazów ten przenoszony ból może przyczynić się do postawienia diagnozy.

wypadnięcie dysku

Są też ważne Dermatomy w diagnostyce Przepuklina dysków.
Jeśli galaretowaty rdzeń to Dysk międzykręgowy wyślizguje się i naciska na włókno nerwu rdzeniowego (np. nerw kulszowy), co prowadzi do zaburzeń czynnościowych odcinków zasilanych przez to włókno. Jeśli wrażliwe uszkodzenia są ograniczone do określonego dermatomu, można to wykorzystać do określenia lokalizacji przepukliny dysku.
Najczęstsze przepukliny dysków występują w okolicach L4 / 5 i L5 / S1.
Poślizgnięte dyski są typowe w okolicy L4 / L5co za ograniczone Zmysł dotyku z Wewnątrz podudzia i des Stopa prowadzi i w terenie L5 / S1gdzie jest Zaburzenia sensoryczne z Poza stopą i podeszwą stopy pochodzi.

Możesz również przeczytać więcej na ten temat pod adresem:

wypadnięcie dysku