Internal Medicine

Profilaktyka zapalenia wsierdzia

Co to jest profilaktyka zapalenia wsierdzia?

Zapalenie wsierdzia to stan zapalny wewnętrznych ścian serca. Jest to stosunkowo rzadka choroba, ale może być niebezpieczna i trudna do leczenia. Zapalenie wewnętrznych ścian serca jest spowodowane przez patogeny. W większości przypadków są to bakterie, rzadziej infekcje grzybicze mogą powodować stan zapalny.

Niektóre grupy pacjentów i określone metody leczenia mogą znacznie zwiększać ryzyko zapalenia wsierdzia, dlatego konieczna jest profilaktyka. W wyniku zabiegów medycznych do krwiobiegu dostają się niewielkie ilości patogenów. Chociaż nie powodują one tam zatrucia krwi, mogą przyczepiać się do wewnętrznych ścian serca, a zwłaszcza do zastawek serca i powodować stan zapalny.

W celach profilaktycznych można przepisać antybiotyk w przypadku operacji szczególnie zagrożonych. Jednak zgodnie z wytycznymi przepisywanie antybiotyków musi być bardzo dokładnie sprawdzane, ponieważ nadmierne stosowanie może sprzyjać oporności bakterii.

Może Cię to również zainteresować: Objawy zapalenia wsierdzia

Kto potrzebuje profilaktyki zapalenia wsierdzia?

Pacjenci ze sztuczną biologiczną lub mechaniczną zastawką serca są szczególnie narażeni na rozwój zapalenia wsierdzia. Obcy materiał w sercu szczególnie sprzyja kolonizacji bakterii krążących we krwi. Inne obce substancje w sercu również stanowią zagrożenie, szczególnie narażone są osoby ze zrekonstruowanymi zastawkami serca, operowanymi wadami serca lub wadami serca z połączeniami zwarciowymi w krążeniu żylnym i tętniczym.

Wcześniejsze choroby wsierdzia również wskazują na indywidualną skłonność do tego zapalenia i stanowią ważny czynnik ryzyka dla dalszych chorób.

Nie dotyczy to pacjenci z wadą zastawkową serca bez implantów innych firm lub wcześniejszej operacji serca. W przeszłości otrzymywali również profilaktykę. Nawet dzisiaj antybiotyki są często przyjmowane z wyprzedzeniem podczas zabiegów chirurgicznych i zabiegów stomatologicznych, chociaż zgodnie z wytycznymi nie są one konieczne.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć tutaj: Bakterie we krwi - jakie to niebezpieczne?

Profilaktyka operacji stentu?

Nawet jeśli różne patogeny mogą dostać się do krwiobiegu przez wprowadzenie stentu przez skórę, nie jest wymagana profilaktyka zapalenia wsierdzia w tej procedurze. Nawet pacjenci wysokiego ryzyka nie muszą przyjmować antybiotyków przed zabiegiem.

Do jakich zabiegów potrzebna jest profilaktyka zapalenia wsierdzia?

Chirurgia stomatologiczna i szczękowo-twarzowa to główne priorytety profilaktyki zapalenia wsierdzia. Obejmuje to wszystkie zabiegi, w których dziąsła są uszkodzone i może wystąpić krwawienie. Dotyczy to implantów dentystycznych i usuwania zębów, biopsji, usuwania kamienia nazębnego lub wszelkich interwencji, które mogą potencjalnie uszkodzić dziąsła.

Również w tym przypadku profilaktyka zapalenia wsierdzia powinna być stosowana tylko u pacjentów wysokiego ryzyka, a nie u wszystkich pacjentów. Zapobieganie zapaleniu wsierdzia może być również konieczne w przypadku pacjentów zagrożonych dalszymi interwencjami w okolicy ust, nosa i gardła. Tak jest w przypadku interwencji w drogach oddechowych, które są związane z urazami błon śluzowych, takimi jak usunięcie migdałków lub biopsja.

Profilaktyka zapalenia wsierdzia jest szczególnie wskazana u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, którzy przechodzą zabieg inwazyjny i już cierpią na infekcję, na przykład infekcję dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego. Ryzyko obecności bakterii w krwiobiegu tutaj ogromnie wzrasta.

Profilaktyka zapalenia wsierdzia podczas mycia zębów?

Podczas czyszczenia zębów należy rozróżnić między profesjonalną higieną jamy ustnej wykonywaną przez dentystę a higieną osobistą. Profesjonalne czyszczenie zębów często wiąże się z usuwaniem kamienia nazębnego, niewielkim krwawieniem i minimalnym uszkodzeniem dziąseł. Tymczasowe bakterie we krwi są bardzo częste, dlatego profilaktyka zapalenia wsierdzia jest przydatna u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć tutaj: Profesjonalne czyszczenie zębów

Z drugiej strony czyszczenie zębów i dobra higiena jamy ustnej są szczególnie zalecane pacjentom z grupy ryzyka. Nie jest to nieistotne oddziaływanie i może znacznie zmniejszyć ryzyko tymczasowych bakterii lub innych patogenów krążących we krwi. Jeśli w jamie ustnej gromadzą się liczne patogeny, nawet minimalne uszkodzenie dziąseł, na przykład w wyniku mycia zębów, może stanowić zagrożenie dla pacjentów z grupy wysokiego ryzyka.

Który antybiotyk stosuje się w profilaktyce zapalenia wsierdzia?

W profilaktyce zapalenia wsierdzia dostępnych jest kilka antybiotyków. Najpopularniejsze są uwzględnione Amoksycylina, ampicylina i klindamycyna. Te antybiotyki obejmują typowe bakterie i patogeny, które są odpowiedzialne w większości przypadków.

Inne antybiotyki należy stosować tylko w określonych sytuacjach. Może to być na przykład alergia na penicylinę lub zmienione spektrum zarazków. Niektóre towarzyszące infekcje często wymagają antybiotyków przeciwko specyficznym lub wieloopornym patogenom. Na przykład gromadzą się wielooporne gronkowce, rodzaj bakterii utrudniających leczenie.

Antybiotyk przyjmowany jest zwykle na godzinę przed zabiegiem i podawany bezpośrednio w gabinecie lub np. Przy regularnym czyszczeniu zębów wystawiana jest recepta, aby pacjent mógł odebrać antybiotyk w aptece i go przyjąć .

Karta identyfikacyjna do profilaktyki zapalenia wsierdzia

Obecnie we wszystkich krajach niemieckojęzycznych istnieją między sobą porozumienia dotyczące wytycznych i profilaktyki zapalenia wsierdzia. W szczególności dla pacjentów wysokiego ryzyka istnieje strona internetowa pod adresem Fundacja German Heart Formularze do kart zapalenia wsierdzia. Podobnie jak w przypadku karty dawcy narządów, te identyfikatory powinny być zawsze noszone przez zainteresowane osoby na wypadek konieczności podjęcia interwencji w nagłych wypadkach. Oprócz nazwiska i wieku w tej karcie wymienia się również przyczynę konieczności profilaktyki zapalenia wsierdzia, a także nietolerancję najważniejszych antybiotyków.

Dowiedz się więcej o: Terapia zapalenia wsierdzia