Torbiel jajnika

definicja

Torbiel to jama wypełniona płynem, która jest wyściełana nabłonkiem (tkanką) i znajduje się w różnych częściach ciała ludzkiego, w tym w jajnikach (Jajnik) może wystąpić. Torbiele jajników występują praktycznie tylko u kobiet dojrzałych płciowo, a szczególnie często pojawiają się one wkrótce po okresie pokwitania oraz w okresie menopauzy (menopauza).

Objawy

Najważniejsze jest to, czy objawy kliniczne występują w kontekście torbieli jajnika w zależności od rozmiaru. Torbiele jajników o wielkości zaledwie kilku centymetrów zwykle nie powodują żadnych objawów. W większości będą przypadkowo po omacku ​​podczas badania lub w jednym Badanie ultrasonograficzne odkryty.
Jeśli torbiel jajnika osiągnie określony rozmiar, może się przedostać Nacisk na narządy w okolicy za nudny Ból podbrzusza, Ból pleców i zaburzenia jelitowe i / lub oddawanie moczu. Jeśli objawy nagle nasilą się z silnym bólem, może to prowadzić do potencjalnie groźnego powikłania, takiego jak Skręcenie jajnika i jajowodów wskazać. W takim przypadku wymagane jest natychmiastowe działanie.
Mogą również wystąpić inne choroby, zwłaszcza w czasie ciąży Ból jajników lead: możesz przeczytać więcej na ten temat w artykule Ból jajników w ciąży czytać.

Ból

Cysta powoduje jajniki w większości przypadków brak objawów i należy regularnie sprawdzać, czy wyniki są normalne. W innych przypadkach towarzyszy mu rozlany, tępy lub czasami silny ból miednicy.
Ból w podbrzuszu obserwuje się w wyniku wzrostu wielkości, podrażnienia otrzewnej i rosnącego nacisku na sąsiednie narządy. Może towarzyszyć nudności, Wymiociny, Niestrawność, zaburzenia oddawania moczu aw niektórych przypadkach nawet zwiększenie obwodu talii. Również Zaburzenia cyklu miesiączkowego nieregularne lub obfite krwawienia są częste w przypadku torbieli pochodzenia hormonalnego.
Rzadkie wydarzenia z wyraźne objawy bólowe wskazują na komplikacje. Na przykład może to być plik Pęknięcie (Pęknięcie) torbiel lub tzw skręcenie (Obrót klamki) Akt.
Torbiel, w tym jajnik, często obraca łodygą podczas wysiłku. Ona zapewnia jeden nagły wypadek należy się tym natychmiast zająć. Istnieje ryzyko nieodwracalnej utraty funkcji narządu.
Pęknięcie torbieli objawia się również nagłym bólem. W przypadku jednoczesnego pęknięcia naczynia krwionośnego istnieje ryzyko krwawienia do jamy brzusznej.

Przeczytaj również naszą stronę: Ból jajników - to najczęstsze przyczyny

przyczyny

Przyczyna torbieli jajnika na to pozwala Podział na dwie duże grupy. Rozróżnia się tzw cysty funkcjonalne i Torbiele retencyjne, większość zmian torbielowatych na jajnikach nazywa się torbielami czynnościowymi.

Funkcjonalne torbiele

Głównym powodem torbieli jajnika są funkcjonalne torbiele jajników. Torbiele te można scharakteryzować przez zwykłe cykliczne zmiany w jajnikach, których przyczyną jest różny stopień Poziomy hormonów w trakcie cykl są wytłumaczalne, forma. Dlatego występują zwłaszcza u kobiet dojrzałych płciowo, z kumulacją krótko po okresie dojrzewania i w trakcie klimakterium (Klimakterium).
Również Nieprawidłowości w układzie hormonalnym w organizmie lub a terapia hormonalna może powodować funkcjonalne torbiele jajników. W tej podgrupie możesz ponownie wybierać między różne sposoby torbieli czynnościowych: torbiele pęcherzykowe (torbiele pęcherzykowe), policystyczne jajniki, torbiele ciałka żółtego, torbiele kaluteiny, torbiele endometriozy (endometriomas) i torbiele okołowarialne.

• Torbiele pęcherzykowe:
  Torbiele pęcherzykowe (Torbiele pęcherzyków) występują pojedynczo u młodych kobiet miesiączkujących przed owulacją (przed owulacją) na. Jest to niepęknięty pęcherzyk Graafa, w którym znajduje się komórka jajowa. Sam pęcherzyk Graafa może urosnąć do rozmiaru około 2 cm.
  Przejście do czynnościowej torbieli przebiega bezproblemowo, dzięki czemu mogą osiągnąć rozmiar do 10 cm, w ciąży nawet do 25 cm. Komórki ziarniste, które zawiera torbiel pęcherzykowa, pozwalają torbieli działać hormonalnie i wytwarzać estrogeny.

• Jajniki policystyczne:
  Jeśli jajniki zawierają dużą liczbę cyst, cysty te można prawdopodobnie postrzegać jako specjalną postać torbieli pęcherzykowych. Zespół policystycznych jajników występuje w tak zwanym zespole PCO (zespół policystycznych jajników) w połączeniu z innymi objawami klinicznymi.
  Polycystyczne jajniki są spowodowane przez pęcherzyki (pęcherzyki), które rozwijają się pod powierzchnią jajników, ale nie pękają. Z każdym kolejnym cyklem zwiększa się liczba pęcherzyków, dlatego powiększa się również jajnik.

• Torbiele ciałka żółtego:
  Torbiele ciałka żółtego, o średniej wielkości 5,5 cm, pojawiają się po owulacji (postowulacyjny), czyli w drugiej połowie cyklu. Ciałko żółte (Ciałko żółte) powstaje z pozostałości pękniętego pęcherzyka Graafa.
  Jeśli dochodzi do krwotoku do ciałka żółtego, mówi się o torbieli ciałka żółtego, innej podgrupie funkcjonalnych cyst. Torbiele ciałka żółtego występują częściej u kobiet w ciąży i kobiet poddawanych terapii wywołującej owulację.

• Torbiele thecaluteiny:
  Co więcej, one też się liczą do 30 cm wysokości od rodzących się torbieli kaluteiny do funkcjonalnych cyst. Wynika to na ogół ze zwiększonej lub przedłużonej produkcji beta-HCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej), hormonu wytwarzanego przez łożysko podczas pierwszych trzech miesięcy ciąży.
  Oprócz ciąży mnogiej przyczyną torbieli jelita grubego może być również stymulacja jajników w ramach leczenia bezpłodności. Kret pęcherza lub późniejszy nabłonek kosmówkowy może również powodować torbiel kalutyczną.

• Torbiele endometriozy (endometriomy):
  Torbiele endometriozy występują jako część endometriozy. Obraz kliniczny endometriozy charakteryzuje się wyściółką macicy znajdującą się poza jamą macicy. Ponieważ cysty w jajniku zawierają starą, zagęszczoną krew, nazywane są również cystami smolistymi lub czekoladowymi. Torbiele endometriozy są usuwane chirurgicznie. Bardzo ważne jest, aby nie tylko odprowadzić płyn, ale także usunąć całą torbiel, ponieważ wszelkie pozostałości mogą spowodować nawrót torbieli endometriozy.
  

  diagnoza

  

  Systematyczne przesłuchiwanie przez lekarza (wywiad) może dostarczyć pierwszych wskazań na obecność torbieli jajnika. Ponadto duże cysty mogą być wyczuwalne podczas badania palpacyjnego pochwy.
  Torbiele jajników można następnie uwidocznić za pomocą ultradźwięków. Dlatego badanie ultrasonograficzne jest niezwykle ważnym badaniem. Badanie przeprowadza się przez pochwę i może być uzupełnione badaniem ultrasonograficznym jamy brzusznej.
  W celu wykluczenia złośliwej masy jajnika (raka jajnika) można zastosować inne metody badania. Jest to ważne dla pacjentek od 40 roku życia, a zwłaszcza w okresie klimakterium (menopauza).
  Inne metody badawcze obejmują oznaczenie markerów nowotworowych we krwi (CA-125), przy czym wzrost markera nowotworowego niekoniecznie musi wynikać z choroby nowotworowej, badanie dopplerowskie i rezonans magnetyczny (MRI).
  Jeśli wyniki tych badań są nadal niejednoznaczne, pomocne może być tylko badanie tkanki. Tkankę można zbadać podczas laparoskopii (laparoskopia) lub w rzadkich przypadkach podczas operacji jamy brzusznej z nacięciem jamy brzusznej (laparotomia) zostać wygrany.

  MRI jajników

  

  Torbiele jajników (zielone) można wiarygodnie wykryć w badaniu MRI jamy brzusznej (MRI miednicy).
  Części kręgosłupa lędźwiowego można zobaczyć na niebiesko.

  terapia

  Możliwości terapeutyczne torbieli jajnika są szerokie i wahają się od jednej poczekaj i zobacz nastawienie bez terapii do jednego Laparoskopia (laparoskopia) lub nawet operacja. Wybór drogi zależy od rodzaju torbieli, objawów klinicznych, czasu trwania torbieli jajnika i wieku pacjentki.
  Najczęstsze torbiele czynnościowe zwykle nie wymagają żadnego leczeniaponieważ zwykle nie powodują żadnych objawów iw większości przypadków ustępują samoistnie. ZA regularne badania USG co trzy miesiące należy to zrobić pomimo tego.
  Ponadto można również zastosować terapię hormonalną przez okres trzech miesięcy z terapią na bazie progestagenu "Pigułka" uznać. Istnieją powody, aby rozpocząć terapię wyjątkowo duże torbiele jajnikówCysty wywołujące objawy, które utrzymują się przez długi czas i same nie ustępują.
  Torbiele jajników, które wystąpiły po menopauzie (menopauzie) oraz powikłania w kontekście istniejącej torbieli jajnika są również powodem rozpoczęcia terapii. Opcją terapeutyczną w celu usunięcia łagodnej torbieli jajnika jest laparoskopia. Możesz wybrać między jednym procedura oszczędzania i usuwania narządów Rozróżniać.
  W procedurze oszczędzającej narząd usuwa się tylko torbiel jajnika, sam jajnik zostaje zachowany. Dzięki tej procedurze ciąża jest nadal możliwa.
  Jeśli oprócz torbieli jajnika zostaną usunięte oba jajniki, nazywa się to procedurą usunięcia narządu. To opcja dla kobiet po menopauzie (menopauzie), ponieważ jajniki w większości przestały tu wytwarzać hormony. Po usunięciu jajników ciąża nie jest już możliwa.
  Oprócz usunięcia w ramach laparoskopii, torbiel jajnika może również usunięte za pomocą nacięcia brzucha (laparotomia) stają się. Można to wziąć pod uwagę w przypadku bardzo dużych torbieli jajnika lub w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego.

  OP: tak lub nie

  • Zalety:
    Korzyści z chirurgicznego usunięcia torbieli jajnika są przede wszystkim oparte
    na Ulga od istniejących objawów, z Unikaj komplikacji takie jak krwawienie i pękanie torbieli, a także Zapobieganie rozprzestrzenianiu się podejrzanych (prawdopodobnie złośliwe) wyglądające guzy.
    W trakcie badań kontrolnych można zauważyć łagodne torbiele, które mają być leczone, z powodu szybkiego wzrostu, nasilających się objawów w postaci bólów miednicy i bolesnych krwawień miesiączkowych, a także braku odpowiedzi na leki.
  • Niekorzyść:
    Wady chirurgicznego usunięcia torbieli jajnika obejmują ogólne ryzyko operacyjne takie jak krwawienie, urazy sąsiednich narządów itp.
    Większość występujących cyst to tzw. Torbiele czynnościowe w kontekście cyklu żeńskiego (powiększenie istniejącego pęcherzyka lub ciałka żółtego). Z 90-procentowa tendencja do regresji Zbyt szybka operacja spowodowałaby więcej wad niż korzyści. Jeśli konieczne jest obustronne usunięcie jajników, wiąże się to z niepłodnością i objawami przypominającymi menopauzę.
    Jeśli po menopauzie pojawią się torbiele jajników, zwykle usuwa się oba jajniki. Zgodnie z obecnym stanem wiedzy może to wiązać się z wyższym ryzykiem wystąpienia udarów i choroby wieńcowej w układzie sercowo-naczyniowym.
    

    Pęknięcie torbieli jajnika (pęknięcie)

    Torbiel jajnika pęka u około trzech procent chorych. Pęknięcie występuje głównie w sposób naturalny, ale może być również spowodowane przez badanie pochwowe u ginekologa.
    Oprócz silny ból miednicy pęknięcie torbieli jajnika jest w większości przypadków nieszkodliwe. Stają się również rzadkie Naczynia krwionośne uszkodzony, powodując go Krwawienie do brzucha moze przyjsc. W takich przypadkach a opieka operacyjna nieunikniony.

    Obrót trzpienia torbieli jajnika

    Również jeden Stalowy obróttak często po nagłych ruchachjak na przykład taniec, należy jak najszybciej zająć się operacją. Konieczne jest szybkie działanie, ponieważ krew z zajętego jajnika nie może już odpowiednio odprowadzać z powodu skręcenia szypułki, podobnie jak Ograniczony dopływ krwi jest. Bez szybkiej interwencji a trwałe uszkodzenie Pozostań z tyłu.

    Krwawienie

    Jednym z możliwych powikłań torbieli jajnika jest pęknięcie i jednoczesne uszkodzenie naczynia krwionośnego. W takim przypadku może wystąpić krwawienie wewnętrzne, które wymaga natychmiastowego leczenia. W rzadkich przypadkach torbiel pęknie podczas badania palpacyjnego.
    W większości jest to jednak zdarzenie losowe bez wyzwalacza. Nagły, silny ból wskazuje na pęknięcie. W przypadku stwierdzenia krwawienia w jamie brzusznej należy przeprowadzić operację, aby je zatrzymać. Obfite i nieregularne miesiączki to możliwe objawy istniejącej torbieli na jajniku.
    Krwawienie może również wystąpić podczas i po operacji torbieli jajnika. Po takiej operacji należy unikać podnoszenia ciężkich ładunków i energicznych ćwiczeń.

    Złośliwe torbiele / rak

    Rak jajnika jest szóstym najczęściej występującym typem raka u kobiet. Wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych. Jest to szczególnie ważne po menopauzie, kiedy Jajników (Jajniki) zatrzymują produkcję hormonów tak bardzo, jak to możliwe.
    Nowe torbiele jajników po menopauzie są przeważnie podejrzane i wymagają leczenia chirurgicznego. Kwota Marker nowotworowy CA-125 koreluje po menopauzie z obecnością raka jajnika.
    Często staje się obustronne wycięcie jajników, jeśli istnieje uzasadnione podejrzenie przeprowadzone. Minimalizuje to ryzyko dalszej progresji i rozprzestrzeniania się na inne narządy.
    U kobiet poniżej 30 roku życia ryzyko raka jest stosunkowo niskie, poza dużą predyspozycją genetyczną. Torbiele jajników zwykle ustępują samoistnie po pewnym czasie.

    Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Rak jajnika i Objawy raka jajnika