Ginekologia I Obstetrics-

Ropa z brodawki

Definicja - Czym jest ropa ze sutka?

Ropa to żółtawa do zielonkawej, cienka lub lepka wydzielina, która zwykle wskazuje na infekcję bakteryjną. Jeśli w klatce piersiowej jest stan zapalny (zapalenie sutek) lub ze sutka może nastąpić wyciek ropy ze smoczka, wyciek ten może wystąpić po jednej lub obu stronach. Dotyka kobiety karmiące piersią, a także młode kobiety lub kobiety po menopauzie. Ropną wydzielinę należy odróżnić od krwawej i mlecznej; wszystkie formy mogą również wystąpić u kobiet, które nie karmią piersią. Jeśli wydzielina jest ropna lub krwawa, należy zawsze skonsultować się z lekarzem.

przyczyny

Przede wszystkim ropnej wydzielinie brodawki musi towarzyszyć mleczna wydzielina (Mlekotok) są rozdzielane. W zależności od charakteru wydzieliny niekoniecznie jest to oczywiste. Częstą przyczyną ropnych wydzielin z jednego lub obu sutków jest zapalenie gruczołu mlekowego. Zdarza się to często w okresie połogu kobiet karmiących piersią. Tutaj zator mleka prowadzi do bakteryjnego zapalenia gruczołu mlekowego i sutka.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zator mleka - co możesz zrobić Odstawienie od piersi - jak najlepiej to zrobić?

Zapalenie piersi może również dotyczyć kobiet nie karmiących piersią w każdym wieku, a palacze są szczególnie narażeni na to bolesne zapalenie. W przypadku zapalenia gruczołu mlekowego oprócz ropnej wydzieliny dochodzi do zaczerwienienia, obrzęku i napięciowego bólu w klatce piersiowej, wywoływanego przez bakterie takie jak gronkowce. Urazy brodawki spowodowane zębami dziecka podczas karmienia piersią lub np. Przekłucie mogą prowadzić do wniknięcia patogenów i ropnej wydzieliny ze sutka.

Przeczytaj więcej na ten temat: Obrzęk klatki piersiowej - jaka jest przyczyna?

Innymi przyczynami wydzielania z brodawki, często trudnymi do odróżnienia od ropy na zewnątrz, są łagodne, a także złośliwe zmiany w piersi (zawsze należy wykluczyć raka piersi, zwłaszcza w przypadku jednostronnego wydzielania).

Przeczytaj więcej na ten temat: Objawy raka piersi

Karmienie piersią

Podczas karmienia piersią, np. Nieoptymalna aplikacja przez najmniejsze pęknięcia skóry na brodawki umożliwia penetrację bakterii z flory jamy ustnej dziecka lub skóry matki. Bolesne sutki mogą łatwo ulec zapaleniu, w najgorszym przypadku może to doprowadzić do nagromadzenia się ropnej otoczki (ropień) wchodzą w okolice sutków.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ropień w klatce piersiowej - Jak niebezpieczne jest wrzenie?, Leczenie ropnia - To pomoże w wrzeniu

Wspomagane mikrourazami podczas karmienia piersią i zatorami pokarmowymi przy niecałkowitym opróżnieniu gruczołu mlekowego może również prowadzić do zapalenia piersi w okresie połogu (Poporodowe zapalenie wymienia). Tutaj również gronkowce są najczęstszymi patogenami. W obu przypadkach terapia obejmuje antybiotyki i leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen. Ropień zwykle trzeba usunąć chirurgicznie.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Zapalenie gruczołu mlekowego podczas karmienia piersią

Odstawienie od piersi zwykle nie jest konieczne, ponieważ nie ma ryzyka zakażenia dziecka (są to głównie zarazki, które można również znaleźć we florze jamy ustnej zdrowego niemowlęcia).

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból w klatce piersiowej w ciąży

Z mężczyzną

Zapalenie brodawki sutkowej u mężczyzn występuje na ogół znacznie rzadziej niż u kobiet, ale może mieć podobne przyczyny (takie jak kolczyki lub rzadkie zapalenie gruczołu mlekowego u mężczyzn). Możliwe są również łagodne i złośliwe guzy męskiej piersi (aczkolwiek rzadkie) i należy je wykluczyć, zwłaszcza w przypadku jednostronnego wydzielania. Należy również odróżnić mleczną wydzielinę od ropnej wydzieliny u mężczyzn. Może to być spowodowane różnymi zaburzeniami hormonalnymi, a następnie zwykle dotyczy obu sutków.

Przeczytaj więcej na ten temat:

Guz w klatce piersiowej mężczyzny
Ból w klatce piersiowej u mężczyzn
Jak rozpoznajesz raka piersi u mężczyzn?

diagnoza

Lekarz zazwyczaj diagnozuje ropne wydzieliny z brodawki jako diagnozę wizualną. Podstawową przyczynę, taką jak zapalenie gruczołu mlekowego lub infekcja sutka, można zwykle określić bez szczegółowej diagnostyki. W niektórych przypadkach rozmaz może pomóc określić dokładny gatunek bakterii i antybiotyki, które można zastosować. W przypadku zapalenia parametry takie jak leukocyty czy CRP można oznaczyć w laboratorium. Ultrasonografia lub inna diagnostyka obrazowa (MRI, mammografia) służy do wykrywania powikłań, takich jak ropnie lub wykluczenia podejrzenia guza.

Objawy towarzyszące

Ponieważ ropna wydzielina jest oznaką zapalenia bakteryjnego, oprócz ropnej wydzieliny zwykle występują inne oznaki zapalenia. Jeśli brodawki są w stanie zapalnym, są zaczerwienione i opuchnięte i mogą być bardzo bolesne. Często w skórze widoczne są małe pęknięcia, przez które mogą przedostać się bakterie wywołujące infekcję. W przypadku zapalenia całego gruczołu mlekowego dochodzi do zaczerwienienia i bolesnego obrzęku piersi z jednej lub obu stron. Ponadto węzły chłonne pachowe mogą być boleśnie obrzęknięte i może wystąpić gorączka. Pierś jest przegrzana, a jeśli pojawi się ropień, może wystąpić miejscowy i zmienny obrzęk.

Leczenie / terapia

Jeśli wydzielanie ropy z brodawki jest spowodowane stanem zapalnym brodawki, należy zastosować odkażające okłady lub maści w połączeniu z antybiotykami. W przypadku kobiet karmiących piersią można również zoptymalizować technikę karmienia w celu zminimalizowania obciążenia mechanicznego podczas karmienia piersią. Stosuje się również leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen.

Przeczytaj więcej na ten temat: Homeopatia na zapalenie piersi, leki przeciwbólowe na karmienie piersią

Podobnie jest z terapią zapalenia gruczołu mlekowego, którego głównymi składnikami są również uśmierzanie bólu i antybiotykoterapia. W większości przypadków odsadzenie nie jest konieczne (patrz poniżej). Wręcz przeciwnie, szczególnie w przypadku zapalenia gruczołu mlekowego pierś należy regularnie i całkowicie opróżniać, gdyż zablokowane mleko predysponuje do powstania stanu zapalnego. Można to również osiągnąć poprzez tymczasowe pompowanie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Problemy podczas karmienia piersią dla matki, problemy podczas karmienia dziecka

W przypadku powikłań, takich jak ropień piersi, może być konieczna niewielka operacja.

Czy nadal mogę karmić piersią?

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli sutek lub gruczoł mleczny jest zaogniony, któremu towarzyszy ropna wydzielina, nie ma potrzeby odstawiania. Infekcja jest zwykle wywoływana przez bakterie, które występują również u zdrowych niemowląt jako część naturalnej flory jamy ustnej. Ponadto matce można podać leki przeciwbólowe i antybiotyki, które dziecko również toleruje.

Przeczytaj więcej na ten temat: Leki w okresie laktacji, zachowanie podczas laktacji

Jednak zalecenia te należy rozpatrywać indywidualnie i omawiać z lekarzem prowadzącym, np. inne zalecenia mogą dotyczyć wcześniaków lub dzieci z chorobami przewlekłymi. W takim przypadku konieczne może być odciągnięcie mleka i wyrzucenie go. Po ustąpieniu infekcji można kontynuować karmienie piersią, dlatego rzadko konieczne i zalecane jest odstawienie od piersi.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Pierwsza pomoc na rany

Trwanie

Czas trwania ropnego wydzieliny ze sutka zależy od przyczyny. Ropne zapalenie sutka lub gruczołu sutkowego jest zwykle spowodowane zakażeniem gronkowcami. Zabieg jest antybiotykiem, poniżej którego w ciągu 3 do 5 dni powinna nastąpić wyraźna poprawa. Jeśli antybiotykoterapia nie daje rezultatu, należy rozważyć inne diagnozy; ropień zwykle należy usunąć chirurgicznie.

Jeśli wydzielina jest oporna na leczenie, należy również wykluczyć łagodne i złośliwe guzy piersi.

Dodatkowe informacje