Kamienie żółciowe
Synonimy w szerszym znaczeniu
Medyczny: Kamica żółciowa
Choroba kamieni żółciowych, Kamica żółciowa, kamica żółciowa, Zapalenie pęcherzyka żółciowego, Żółć, wątroba
Język angielski.: kamień żółciowy, kamień żółciowy, cholelit, kamień żółciowy
definicja
Kamienie żółciowe to złogi (Konkrecje) w pęcherzyku żółciowym (kamica żółciowa) lub drogach żółciowych (kamica żółciowa). Tworzenie się tych kamieni żółciowych opiera się na zmianie składu żółci.
Istnieją 2 główne formy kamieni żółciowych:
- kamienie zawierające cholesterol (ok. 90%)
- kamienie zawierające bilirubinę (ok. 10%)
Cholesterol i bilirubina to substancje wydalane z żółcią. Jeśli są zbyt duże w żółci, wypadają (Krystalizacja) i uformuj kamienie.
Przewody żółciowe prowadzą z pęcherzyka żółciowego i wątroby do jelita cienkiego, gdzie żółć może pełnić swoją zamierzoną funkcję w łańcuchu pokarmowym.
Anatomia wątroby i pęcherzyka żółciowego
- prawy płat wątroby
- lewy płat wątroby
- Pęcherzyk żółciowy
przyczyny
Przyczyny kamicy żółciowej obejmują:
- Nadwaga (otyłość)
- wysoko-tłuszczowa dieta
- wyraźna utrata masy ciała i
- żywienie pozajelitowe (Dieta ponad a Zgłębnik żołądkowy).
Zwiększona częstość występowania cukrzycy (cukrzycy) wynika z otyłości (nadwagi) i wysokiego poziomu trójglicerydów (Hipertriglicerydemia = wysoki poziom tłuszczu we krwi).
Triglicerydy są nierozpuszczalnymi w wodzie nośnikami energii i należą do lipidów we krwi.
Z drugiej strony, wysoki poziom cholesterolu we krwi nie ma udowodnionego wpływu na tworzenie się kamieni żółciowych.
Kamienie cholesterolu
Tworzenie kamieni cholesterolowych:
Cholesterol może być wydalany z żółcią w ilości do 500-600 ml żółci / dzień, pod warunkiem, że może być związany z wystarczającą ilością kwasów żółciowych.
Jeśli jednak żółć jest przesycona cholesterolem (zbyt dużo cholesterolu w żółci) i utrzymuje się dłużej niż zwykle w woreczku żółciowym, co prowadzi do krystalizacji.
Przesycenie może mieć następujące przyczyny:
- zwiększone wydzielanie cholesterolu w żółci
- zmniejszone wydzielanie kwasu żółciowego w żółci
Kamienie pigmentowe
Tworzenie się kamieni pigmentowych:
Kamienie pigmentowe zawierają bilirubinę Kamienie żółciowe. Bilirubina jest wytwarzana przez zwiększony rozkład Czerwone krwinki (Hemoliza) lub przez rozkład bakteryjny, na przykład w przewlekłych infekcjach dróg żółciowych.
W obu przypadkach w żółci występuje zwiększona ilość bilirubiny, co prowadzi do tworzenia się kamieni.
Czynniki ryzyka
Następujące czynniki zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia kamieni żółciowych:
- Płeć żeńska
- Otyłość
- blond = karnacja jasna
- wiek rozrodczy
- Wiek> 40 lat.
Objawy / skargi
Kamienie żółciowe w większości przypadków przebiegają bezobjawowo, tj. bez skarg. Objawy pojawiają się zwykle tylko w przypadku niedrożności lub zapalenia dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Tak więc kolka żółciowa występuje w około jednej trzeciej przypadków. Kolka żółciowa charakteryzuje się falującym, silnym bólem w prawej i środkowej części brzucha, który często utrzymuje się od minut do godzin. Ból często promieniuje na prawe ramię lub plecy.
Dalszymi objawami / dolegliwościami mogą być:
- Uczucie ucisku lub pełności
- Nudności i wymioty
- jak również zażółcenie skóry (żółtaczka) z powodu przekrwienia żółci, ponieważ kamień zablokował drogę wyjścia, a żółć jest teraz coraz bardziej wciskana do krwi.
Mówiąc bardzo ogólnie, można również określić częste zdarzenie rodzinne. Można zatem przypuszczać, że istnieje dziedziczna część tego cierpienia.
Więcej na ten temat można znaleźć pod adresem:
- Objawy / dyskomfort kamieni żółciowych
- Ból w boku po prawej stronie
- ból pleców
zaparcie
Żółć zapewnia wchłanianie tłuszczów w jelitach. Woreczek żółciowy służy do przechowywania kwasów żółciowych wytwarzanych przez wątrobę i jest opróżniany do dwunastnicy po posiłkach (wysokotłuszczowych). Jeśli odpływ żółci jest utrudniony, na przykład przez kamień, tłuszcze nie mogą lub nie są całkowicie wchłaniane i pozostają w kale: tzw. Stolce tłuszczowe (Steatorrhea), które są zwykle znacznie bardziej miękkie niż zwykły stolec i mają silny zapach. Może to prowadzić do biegunki, ale znacznie zwiększona objętość stolca może również powodować zaparcia jako objaw.
zmęczenie
Osoby dotknięte kamicą żółciową często skarżą się na niezwykle silne zmęczenie. Wynika to z bilirubiny, produktu odpadowego wytwarzanego podczas rozpadu czerwonych krwinek. Bilirubina jest normalnie wydalana z żółcią i, gdy odpływ żółci jest utrudniony, gromadzi się we krwi, a także w tkankach. Z jednej strony powoduje to żółtaczkę (Żółtaczka), z drugiej strony bilirubina oddziałuje na ośrodkowy układ nerwowy. Wpływ na mózg zwykle objawia się zmęczeniem opisywanym przez osoby dotknięte chorobą.
swędzący
Kamica żółciowa może powodować swędzenie całej skóry. Przyczyną jest wówczas (częściowe) zablokowanie przewodu żółciowego przez kamień, co utrudnia lub uniemożliwia wypływ żółci (Cholestaza). Dokładny mechanizm biochemiczny nie jest jeszcze znany. Uważa się, że problemem jest gromadzenie się kwasów żółciowych i bilirubiny będącej produktem ubocznym, które jest spowodowane zatkanym drenażem. To z kolei prowadzi do podrażnienia zakończeń nerwowych, które organizm odbiera jako swędzenie.
ból brzucha
Ból brzucha jest prawdopodobnie najczęstszym objawem kamieni żółciowych. Może to być spowodowane kamieniem, który wślizgnął się do przewodu żółciowego, powodując przekrwienie żółci (Cholestaza): Rezultatem jest zwykle nagły, kolkowy (regularnie nawracający ból). Kamienie żółciowe znajdujące się w samym woreczku żółciowym mogą również powodować ból. Występują one po jedzeniu, zwłaszcza po posiłkach wysokotłuszczowych, ponieważ wtedy woreczek żółciowy kurczy się, uwalniając żółć do jelita, a kamienie napotykają opór. Ból brzucha z kamieniami żółciowymi jest zwykle odczuwany w górnej prawej części brzucha i często promieniuje do prawego łopatki.
Ból żółciowy
Kamienie żółciowe stają się tylko jedna czwarta tak zwany kamienny nośnik objawowy, to znaczy robić uskarżanie się. Główny nacisk kładzie się tutaj na ból. Dopiero wtedy wpływa to na wiele osób czujny na wszelkie kamienie żółciowe i wcześniej nie zauważyli żadnych nieprawidłowości w odniesieniu do woreczka żółciowego. Po pierwsze, a Ból związany z napięciem w górnej prawej ćwiartce brzucha istnieją, które przez Przyciski pęcherzyka żółciowego poniżej prawego łuku żebrowego podczas wdechu sprowokowany może być.
Z drugiej strony mogą tam również występować typowe kamienie żółciowe ból kolki chodź. Te charakteryzują się tym, że oni napad powstają, początkowo gwałtownie wzrosną, a następnie ponownie opadną. Ból jest spowodowany przez Mięśnie pęcherzyka żółciowego kiedy kamienie żółciowe wybuchną przeciwko tobie wysoka odporność musi działać, ponieważ kamienie są zwykle większe niż ujście woreczka żółciowego. Woreczek żółciowy kurczy się falowo w kierunku przewodu pęcherzyka żółciowego i może kurczyć się z powodu oporu. Plik Ból też może to zrobić promieniować w ramię lub plecy. Występowanie kolki jest związane ze spożywaniem pokarmów wysokotłuszczowych oraz aktywnością przywspółczulnego układu nerwowego. Kamienie żółciowe stają się objawowe i powoduje bóltak jest jeden Pilnie potrzebna terapia.
Diagnoza kamieni żółciowych
Diagnostyka kamieni żółciowych może być wykonana między innymi przez laboratorium krwi. Wzrost bilirubiny bezpośredniej w surowicy może wskazywać na niedrożność przewodu żółciowego.
Na podstawie wyników badań wątroby / wyników laboratoryjnych (np. GOT) można stwierdzić, czy doszło do uszkodzenia wątroby. W przypadku uszkodzenia wątroby wartości wątroby są podwyższone. Informacje dostarczają również parametry zapalenia (np. CRP).
Może Cię również zainteresować: Jak najlepiej obniżyć wartości wątroby?
Ultradźwięki (sonografia) to najszybsza i najbardziej czuła metoda wykrywania kamieni żółciowych. Tutaj możesz rozpoznać kamienie ze względu na zawartość wapna jako białe plamy z odpowiednim cieniem akustycznym.
Przeczytaj więcej na ten temat: USG jamy brzusznej
Wykrywanie kamieni żółciowych może być problematyczne.
Jeśli kamienie żółciowe dopiero się uformowały, nie można ich wykryć metodą pierwszego wyboru, czyli ultrasonografią. Z typowymi objawami klinicznymi (bóle kolkowe promieniujące do prawego ramienia, tłuste stolce, niechęć do tłustego jedzenia, żółtaczka) można prawie na pewno przypuszczać kamicę.
Tylko wtedy, gdy kamienie żółciowe wywołały reakcję zapalną w ścianach pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) lub dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych), a reakcja zapalna doprowadziła do zwapnienia kamieni żółciowych, kamienie żółciowe można również rozpoznać za pomocą ultradźwięków.
Kamienie żółciowe można również zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Jednak bez podania środka kontrastowego można wykryć tylko kamienie wapienne. Kamienie zawierające mało wapna można zobaczyć przez wgłębienia po podaniu środka kontrastowego.
Ze względu na skutki uboczne środka kontrastowego badanie to przeprowadza się tylko wtedy, gdy następująca metoda nie przyniosła żadnego wyniku.
Inną metodą wykrywania jest endoskopowe wyświetlanie dróg żółciowych (ERCP). W tym celu endoskop przesuwa się przez przełyk, żołądek i dwunastnicę do punktu wyjścia z przewodu żółciowego.
Wnikając do przewodu żółciowego, kamienie można wykryć i usunąć, jeśli to konieczne.
Więcej na ten temat można znaleźć: Diagnoza kamieni żółciowych
Terapia kamieni żółciowych
Leczenie kamieni żółciowych przeprowadza się tylko wtedy, gdy pacjent ma objawy.
Dostępne są następujące opcje leczenia kamicy żółciowej / kamieni żółciowych:
- Uśmierzanie bólu (analgezja) w kolce żółciowej za pomocą leków
- niechirurgiczne usuwanie kamieni żółciowych
- Fragmentacja kamieni żółciowych przez fale uderzeniowe
- Nawrót występuje u 50% pacjentów.
- Rozpuszczanie (liza) kamieni przez MTBE (endogenny eter)
- Rozpuszczanie się leku w kamieniach (litoliza)
- Usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia)
- ERCP
Ulgę w bólu zapewniają leki przeciwbólowe (Metamizol = np.Novalgin ®) i / lub leki spazmolityczne stosowane w leczeniu skurczów dróg żółciowych (Buscopan®).
Terapia falą uderzeniową próbuje spowodować samoistne zanikanie kamieni żółciowych poprzez ich fragmentację.
Z reguły litolizę na bazie leków (rozpuszczanie kamieni) rozpoczyna się około 2 tygodnie wcześniej. Zapewnione jest zwiększone stężenie kwasów żółciowych w celu uwolnienia cholesterolu z kamieni żółciowych.
MTBE (eter metylowo-tert-butylowy) jest eterem rozpuszczającym cholesterol i jest stosowany w postaci drenażu irygacyjnego woreczka żółciowego. Czas płukania zależy od ilości kamienia.
Cholecystektomia (usunięcie pęcherzyka żółciowego) jest najczęstszą formą leczenia kamicy żółciowej. W tym celu wykonuje się głównie laparoskopię (tzw. Laparoskopię) za pomocą endoskopu. Dzięki tej minimalnie inwazyjnej operacji powrót pacjenta do zdrowia jest odpowiednio szybki.
Dzięki ERCP kamienie żółciowe można znaleźć i usunąć za pomocą endoskopu.
Terapia kamicy żółciowej zależy od umiejscowienia kamienia:
- Jeśli blokuje wyjście z pęcherzyka żółciowego (najczęstsza pozycja), jest teraz leczony poprzez całkowite usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia).
Woreczek żółciowy pełni tylko funkcje magazynowania, które nie są niezbędne do życia, dlatego organizm może się bez niego obejść. Wcześniejsze podejście terapeutyczne do niszczenia za pomocą fal dźwiękowych (terapia falą uderzeniową) nie okazało się sensowne w dłuższej perspektywie, ponieważ kamienie żółciowe regularnie powracają. - Jeśli kamienie żółciowe blokują bezpośredni kanał między wątrobą a jelitem cienkim, należy rozważyć inną opcję, ponieważ przewodu nie można usunąć. W takim przypadku zwykle próbuje się użyć endoskopu, aby przedostać się przez usta przez żołądek i jelito cienkie do dróg żółciowych (ERCP, patrz powyżej), aby móc usunąć kamień na miejscu.
Zwykle kamień utknie w wąskim punkcie ujścia przewodu żółciowego w jelicie cienkim. Ponieważ przewód żółciowy i przewód wydalniczy trzustki wpływają razem do dwunastnicy, powstaje również koktajl białek trawiennych z trzustki. To z kolei może spowodować ostre zapalenie trzustki (zapalenie trzustki).
Więcej na ten temat można znaleźć pod adresem: Terapia kamieni żółciowych
Możesz również znaleźć homeopatyczne podejścia do terapii na: Homeopatia dla kamieni żółciowych
Operacja kamieni żółciowych
Chirurgiczne usunięcie kamieni żółciowych jest szczególnie ważne, jeśli osoba dotknięta chorobą ma objawy, tj. Odczuwa ból. Jeśli stan pacjenta jest stabilny, operację można zaplanować lub przeprowadzić natychmiast w nagłych przypadkach. Jeśli nie ma objawów, można rozważyć operację, jeśli kamienie mają następujące właściwości: jest kilka kamieni, kamień żółciowy jest szczególnie duży, aby wypełniał cały woreczek żółciowy, lub woreczek porcelanowy niesie pewne ryzyko zwyrodnienia .
Podczas usuwania kamieni żółciowych w trakcie operacji do wyboru są różne metody, które stosuje się w zależności od stanu pacjenta i oceny kamieni żółciowych. Z jednej strony operację laparoskopową, czyli techniką dziurki od klucza, można wykonać z usunięciem całego pęcherzyka żółciowego. Z reguły instrumenty do operacji są wprowadzane do jamy brzusznej przez cztery małe nacięcia w ścianie brzucha i dzięki temu mogą całkowicie usunąć pęcherzyk żółciowy pomimo minimalnych dróg dostępu. Jako alternatywę dla dróg dostępu w klasycznej chirurgii laparoskopowej można również wprowadzić do jamy brzusznej przez pochwę narzędzia chirurgiczne, tzw. Trokary, które nie pozostawiają blizn na ścianie brzucha. W niektórych przypadkach otwarta operacja może być konieczna w przypadku bardziej skomplikowanych kamieni żółciowych, takich jak te o bardzo dużej średnicy. Dostęp można wybrać albo do prawego łuku żebrowego, albo do podłużnej linii środkowej brzucha. Ponownie usuwa się cały pęcherzyk żółciowy, w tym kamienie.
Cechą wspólną wszystkich metod jest to, że wykonuje się je w znieczuleniu ogólnym. Jeśli kamienie są nadal małe i już powodują objawy u osoby dotkniętej chorobą, tak zwana ERCP (Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna) - Badanie, podczas którego endoskop może być również użyty do dotarcia do przewodu żółciowego poprzez rozcięcie mięśnia zwieracza pęcherzyka żółciowego w celu złapania i usunięcia w ten sposób kamieni żółciowych. Jednak klasyczną i najczęściej stosowaną operacją w przypadku kamieni żółciowych jest nadal operacja laparoskopowa. Jak w przypadku każdej operacji, występują pewne powikłania, takie jak krwawienie, uszkodzenie otaczającej tkanki miękkiej, stan zapalny i zaburzenia gojenia się ran. Ale to wszystko jest bardzo rzadkie. Rokowanie po operacji jest dobre, pacjenci przeważnie pozostają w szpitalu przez tydzień po operacji.
Miażdżące kamienie żółciowe
W leczeniu objawowych kamieni żółciowych można rozważyć rozbicie ich za pomocą ukierunkowanej terapii pozaustrojowej fali uderzeniowej. W tym celu trzeba jednak spełnić pewne kryteria, aby terapia przyniosła pożądany efekt poprzez jej rozbicie. Z jednej strony kamienie powinny być wolne od wapna i nie powinny przekraczać określonej objętości i liczby trzech kamieni. Z drugiej strony po rozbiciu kamieni pozostałości kamieni są usuwane, co może mieć miejsce tylko wtedy, gdy woreczek żółciowy ma sprawną perystaltykę, czyli kurczy się i rozluźnia w sposób falisty. Należy również upewnić się, że woreczek żółciowy nie jest zaogniony.
Kiedy kamienie żółciowe zostaną rozbite, w ciągu godziny z zewnątrz do ciała wysyłanych jest od 2000 do 3000 fal uderzeniowych, co idealnie powoduje ich rozpad na małe pojedyncze części. Nie jest do tego potrzebne znieczulenie, co najwyżej terapia przeciwbólowa. Następnie można podać leki, takie jak kwas żółciowy, aby przyspieszyć rozpuszczanie kamieni żółciowych. W przeciwnym razie roztrzaskane kamienie żółciowe będą naturalnie przechodzić przez drogi moczowe wraz z moczem. Rokowanie jest zwykle bardzo dobre, z tworzeniem się nowych kamieni w około 10%.
Czy możesz rozpuścić kamienie żółciowe?
Jeśli w woreczku żółciowym zostaną znalezione kamienie żółciowe, można je rozpuścić lekami lub tzw. pozaustrojowa terapia falą uderzeniową (w skrócie: ESWT) rozbić. Rozpuszczanie leku jest zawsze możliwe, jeśli kamienie żółciowe są bardzo małe i nie są zwapnione. Kwasy żółciowe są następnie przyjmowane doustnie (= przez usta), co powoduje nadmiar kwasów żółciowych w organizmie. Ze względu na zwiększone wydalanie kwasów żółciowych, stosunek kwasów żółciowych i cholesterolu tworzącego kamienie zmienia się na korzyść kwasów żółciowych. Ta terapia musi być prowadzona przez około 6 miesięcy, aby była skuteczna. Dezintegracja jest opcją dla kamieni żółciowych o maksymalnej średnicy 3 cm. Ponadto nie mogą to być więcej niż trzy sztuki, a kompozycja nie może zawierać wapna. Plik ESWT jest zawsze przeprowadzana w połączeniu z rozpuszczaniem leku, aby jak najskuteczniej usunąć również pozostałości kamieni. W przypadku istniejącej ciąży, stanów zapalnych w okolicy pęcherzyka żółciowego i przewodów oraz zaburzeń krzepnięcia krwi nie należy dopuszczać do żadnego ESWT wejść na afisz.Ryzyko nawrotu leczonej choroby (nawrotu) jest stosunkowo wysokie, zarówno w przypadku rozpuszczania się kamieni żółciowych, jak i rozpadu: do 15% osób leczonych ESWT ponownie zachoruje na kamienie żółciowe w ciągu jednego roku, a farmakoterapia w ciągu roku nowe kamienie u prawie połowy leczonych w ciągu następnych pięciu lat. Z tego powodu rozpuszczanie kamieni żółciowych jest obecnie stosowane rzadziej niż mechaniczna ewakuacja lub chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego.
Domowe środki na kamienie żółciowe
Najlepszym domowym lekarstwem na kamienie żółciowe jest prawdopodobnie dieta o niskiej zawartości cholesterolu i tłuszczu, która może zapobiegać tworzeniu się kamieni żółciowych. Profilaktyce sprzyja także regularne spożywanie owoców i warzyw. Często zalecanym środkiem do domu jest codzienne stosowanie octu jabłkowego: dwie łyżki octu dodaje się do dwóch szklanek wody i wypija. Stymuluje to przepływ żółci, a nadmiar tłuszczów ma mniej czasu na gromadzenie się w woreczku żółciowym i tworzenie kamieni. Sok gruszkowy, soki warzywne i herbata miętowa mają podobny efekt.
rehabilitacja
Czy mogę żyć bez pęcherzyka żółciowego?
Na ogół nie ma żadnych wad usuwania pęcherzyka żółciowego. Jeden lub drugi pokarm może być gorzej tolerowany niż wcześniej, dlatego należy zadbać o zdrową i zbilansowaną dietę.
Komplikacje
Jako powikłania mogą wystąpić zapalenie pęcherzyka żółciowego (pęcherzyka żółciowego), perforacja (rozdarcie) pęcherzyka żółciowego lub wtórne zmiany wątroby (marskość wątroby).
Ewentualne nagromadzenie żółci może prowadzić do zwiększonego gromadzenia się płynu w żółci (obrzęk woreczka żółciowego).
Jeśli wspólny przewód między woreczkiem żółciowym a trzustką jest zablokowany, dochodzi do zapalenia trzustki (zapalenie trzustki).
Zapalenie pęcherzyka żółciowego
Kamica żółciowa może prowadzić do zapalenia pęcherzyka żółciowego. Kiedy mały kamień wślizguje się do przewodu żółciowego, żółć cofa się i gromadzi w woreczku żółciowym. Po pewnym czasie woreczek żółciowy jest przepełniony, co już w badaniu fizykalnym daje się odczuć jako wybrzuszoną, elastyczną strukturę. W tym stanie woreczek żółciowy początkowo ulega zapaleniu bez ingerencji bakterii, co osoba dotknięta chorobą może już odczuwać poprzez ból w prawej górnej części brzucha promieniujący do obszaru prawego łopatki. W miarę postępu choroby bakterie mogą migrować z jelit do pęcherzyka żółciowego i pogarszać stan. Terapia tutaj prawie zawsze polega na mechanicznym usunięciu kamieni żółciowych z bezpośrednim usunięciem pęcherzyka żółciowego. Alternatywnie można usunąć kamienie i pozostawić woreczek żółciowy w organizmie. Jednak ryzyko ponownego wystąpienia kamieni żółciowych jest bardzo wysokie. Dlatego zwykle zaleca się niezwłoczne usunięcie pęcherzyka żółciowego.
Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie pęcherzyka żółciowego
profilaktyka
Nie ma rzeczywistej profilaktyki przeciwko kamicy żółciowej.
Jednak występowaniu tej choroby sprzyjają otyłość, dieta uboga w błonnik i dieta wysokotłuszczowa.
Dlatego należy zwracać uwagę na masę ciała, spożywać pokarmy bogate w błonnik i niskotłuszczowe. Ze względu na ryzyko wystąpienia kolki żółciowej należy również unikać kawy i smażonych potraw.
Czy możesz zapobiegać kamieniom żółciowym?
Powstawaniu kamieni żółciowych można częściowo zapobiec, stosując świadomą dietę. Wiele kamieni żółciowych to tak zwane „kamienie cholesterolowe”, których przyczyną jest wysoki udział cholesterolu w żółci. Dlatego, aby zapobiec kamicy żółciowej, należy uważać, aby nie jeść dużo tłuszczu. W szczególności należy unikać cholesterolu i tłuszczów nasyconych, ponieważ kamicy żółciowej sprzyja stale wysoki poziom lipidów we krwi. Z drugiej strony tłuszcze nienasycone, takie jak oleje roślinne lub olej rybny, przyczyniają się do długotrwałego obniżenia poziomu lipidów we krwi. Taka profilaktyka jest opcją dla osób, które już są w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia kamieni żółciowych. Należą do nich kobiety, osoby powyżej 40 roku życia, osoby z wysokim BMI (> 30) oraz osoby z krewnymi pierwszego stopnia, które już mają lub miały kamienie żółciowe. Ponieważ wysoki poziom lipidów we krwi zwiększa również ryzyko wielu innych chorób (zwłaszcza chorób naczyniowych), taka dieta jest również dobra dla osób, u których nie występuje żaden z tych czynników ryzyka.
prognoza
Chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia), oprócz ogólnych zagrożeń związanych ze znieczuleniem i operacją, wiąże się w sumie ze stosunkowo niewielkimi zagrożeniami.
W ogóle terapie niechirurgiczne jednak stawka wynosi Recydywa (Wskaźnik nawrotów) z 30-50% całkiem wysoko.
