Internal Medicine

Rak podniebienia - rzeczy, na które należy uważać

Co to jest rak podniebienia?

Rak podniebienia jest klinicznie jednym z guzów jamy ustnej, zwanym także rakiem jamy ustnej.

W Niemczech co roku około 10 000 osób zapada na raka jamy ustnej i gardła. Oznacza to, że rak jamy ustnej i gardła jest siódmym najczęściej występującym nowotworem w Niemczech. Mężczyźni chorują dwa razy częściej niż kobiety. Istnieje kilka znanych czynników ryzyka rozwoju raka jamy ustnej i gardła. Szczyt zapadalności u mężczyzn występuje między 55 a 65 rokiem życia, a u kobiet między 50 a 75 rokiem życia.

Czy chciałbyś wiedzieć, jak zbudowane jest podniebienie przed przeczytaniem artykułu? Więc najpierw przeczytaj ogólne informacje o podniebieniu: Podniebienie - powinieneś to wiedzieć

Jak rozpoznać raka podniebienia?

Oznaki raka jamy ustnej lub podniebienia to zmiany w wyściółce jamy ustnej. Może to być stwardnienie lub odbarwienie błony śluzowej, a także narośla błony śluzowej.

Często na początku raka w obrębie jamy ustnej występuje pewien stan przedrakowy (stan przedrakowy), który w żargonie medycznym nazywany jest leukoplakią. Są to białawo-szare plamy lub naloty w okolicy błony śluzowej jamy ustnej, których nie można zetrzeć.

Ważne jest, aby wiedzieć, że początkowe zmiany, które mogą wskazywać na rozwój raka, są w większości przypadków początkowo bezbolesne. Dlatego często na początku nie są nawet zauważani przez osoby dotknięte chorobą.

Nowe, łatwo krwawiące obszary błony śluzowej jamy ustnej, obrzęki, uczucie obcego ciała w jamie ustnej, zaburzenia połykania, znacznie nasilony nieświeży oddech i ból w jamie ustnej to oznaki raka. Jeśli wystąpi jeden z tych objawów, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Czy po raz pierwszy słyszysz termin leukoplakia i nie możesz z nim nic skojarzyć? Leukoplakia jest bardzo ważna w raku podniebienia. Aby szczegółowo przestudiować temat, przeczytaj również: Leukoplakia - jakie są niebezpieczeństwa?

Objawy towarzyszące w raku podniebienia

Oprócz wyżej wymienionych możliwych zmian w okolicy jamy ustnej, które mogą być objawami raka lub stadium przedrakowego, istnieją inne objawy, które mogą świadczyć o obecności raka podniebienia. Jednak wiele z tych objawów jest niespecyficznych. Oznacza to, że mogą również występować w wielu innych - czasem zupełnie nieszkodliwych - chorobach.

Obejmują one obrzęk węzłów chłonnych w okolicy szyi, za uszami lub nad obojczykiem, zwiększone zmęczenie, utrata apetytu, pogorszenie stanu ogólnego z uczuciem zmęczenia, utrata masy ciała, wzmożone nocne poty oraz ból głowy i szyi.

Ból zwykle pojawia się jako objaw tylko w zaawansowanych stadiach choroby.

Objawy, takie jak zaburzenia połykania lub zaburzenia mowy, pojawiają się zwykle dopiero w późniejszych stadiach.

Jeżeli któryś z wymienionych objawów wystąpi i będzie się utrzymywał przez dłuższy czas, należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym. Może zdecydować o koniecznej dalszej diagnostyce iw razie potrzeby skierować Cię do specjalisty (lekarza uszu, nosa i gardła).

Temat „Objawy B” zawiera ważne informacje na temat ogólnych objawów raka. Aby dowiedzieć się więcej na ten temat i prawdopodobnie porównać swoje objawy z tymi, przeczytaj również: Jakie są objawy B? - Należy zwrócić na to szczególną uwagę!

Szanse na wyleczenie raka podniebienia

Szanse wyzdrowienia z raka podniebienia zależą w dużej mierze od stadium, na którym rak jest wykrywany i leczony.

Podczas gdy 5-letnie przeżycie we wczesnych stadiach guza 1 i 2 wynosi około 70%, to tylko około 43% w zaawansowanych stadiach guza 3 i 4. Biorąc pod uwagę wszystkie etapy łącznie, 5-letnie przeżycie wynosi około 50%.

Prognozy dotyczące raka podniebienia

Około co piąta osoba z rakiem jamy ustnej ma nawrót, więc rak powraca po skutecznym leczeniu.

Około 75% nawrotów występuje w ciągu pierwszych dwóch lat po skutecznej terapii. Dlatego, podobnie jak w przypadku każdego raka, podstawową rolę odgrywa regularna opieka kontrolna.

W ciągu pierwszych 2 lat należy co 3 miesiące wykonywać badania kontrolne, które obejmują regularną diagnostykę obrazową jamy ustnej i gardła za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.

Od 3 do 5 roku po terapii kontrolne badania należy przeprowadzać co 6 miesięcy.

Odsetek przeżyć 5-letnich w przypadku raka jamy ustnej jest nadal raczej niski i wynosi 50%.

Leczenie raka podniebienia

Rodzaj terapii zależy od różnych czynników: wielkości guza, rozległości guza, tego, czy zajęte są węzły chłonne i czy rak już się rozprzestrzenił (przerzuty).

W planowaniu terapii ważną rolę odgrywają również stan ogólny i wiek pacjenta.

Istnieją dwie główne strategie leczenia każdej choroby nowotworowej: terapia lecznicza mająca na celu wyleczenie pacjenta oraz terapia paliatywna mająca na celu jak najlepsze złagodzenie objawów bez dążenia do wyleczenia.

Terapię paliatywną stosuje się zawsze, gdy całkowite wyleczenie nie jest już możliwe w przypadku raka lub gdy okoliczności zewnętrzne, na przykład poważna inna choroba podstawowa pacjenta lub bardzo podeszły wiek, uniemożliwiają terapię „leczniczą”.

Istnieją trzy główne filary leczenia raka jamy ustnej: chirurgia, radioterapia i chemioterapia.

Te trzy metody są często łączone ze sobą.

Jeśli rak jeszcze się nie rozprzestrzenił, w większości przypadków punktem wyjścia jest najbardziej radykalne usunięcie chirurgiczne.

Leczenie operacyjne zawsze odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Po pierwsze, tkanka guza jest usuwana chirurgicznie tak całkowicie, jak to możliwe iz wystarczającym marginesem bezpieczeństwa. W zależności od obszaru, w którym zlokalizowany był guz, może być wtedy konieczna tak zwana interwencja rekonstrukcyjna. Taka rekonstrukcja jest konieczna w przypadku, gdy zabieg zaburzył pierwotny kształt jamy ustnej lub pewne funkcje jamy ustnej.

Jeśli rak jamy ustnej rozprzestrzenił się już na sąsiednie obszary węzłów chłonnych, może być konieczne usunięcie dotkniętych obszarów węzłów chłonnych w okolicy szyi. W żargonie technicznym mówi się o a preparacja szyi.

W zależności od stadium guza i wyniku operacji, po operacji może być również konieczna radioterapia i / lub chemioterapia.

Problem z jamą ustną polega na tym, że istnieje wiele struktur, które należy oszczędzać w jak największym stopniu. Z tego powodu radioterapia może być również stosowana w jamie ustnej jako pierwszy wybór w celu ochrony podstawowych struktur ciała. Zgodnie z aktualnymi badaniami promieniowanie może być również stosowane do całkowitego wyleczenia niektórych stadiów guza.

Przed rozpoczęciem leczenia raka podniebienia ważne jest szczegółowe zbadanie poszczególnych metod. Aby dowiedzieć się więcej o poszczególnych metodach leczenia, przeczytaj:

Co oznacza chemioterapia?
Leczenie radioterapią

Napromienianie raka podniebienia

Oprócz leczenia chirurgicznego bardzo ważną rolę w leczeniu guzów jamy ustnej odgrywa również radioterapia.

Izolowana radioterapia może również przynieść całkowite wyleczenie raka podniebienia (terapia lecznicza).

Radioterapię można stosować w izolacji, ale także w połączeniu z chemioterapią lub jako uzupełnienie terapii chirurgicznej.

W radioterapii tkanka guza jest niszczona w najlepszy możliwy sposób za pomocą promieni rentgenowskich o wysokiej energii.

Radioterapię stosuje się w dawkach, aby wpływ na zdrową tkankę nie był zbyt silny. Oznacza to, że sesje radioterapii odbywają się kilka razy w tygodniu, rozłożone na kilka tygodni.

W tym miejscu polecamy również zajrzeć na stronę główną poświęconą „Radioterapii”: Radioterapia - najważniejsze informacje

Chemioterapia raka podniebienia

Chemioterapię można również stosować w leczeniu raka jamy ustnej. W większości przypadków jest to połączenie chemioterapii i radioterapii.

W chemioterapii stosuje się określony lek, który ma uszkadzać komórki rakowe. Ten lek łączy się z regularnymi sesjami promieniowania.

W przypadku raka jamy ustnej samą chemioterapię stosuje się tylko w kontekście terapii paliatywnej, tj. Gdy objawy mają być możliwie najlepiej złagodzone, ale wyleczenie nie jest już możliwe.

Bardziej szczegółowe informacje na temat przebiegu i zagrożeń związanych z chemioterapią można znaleźć poniżej:

Prowadzenie chemioterapii
Skutki uboczne chemioterapii

Przyczyny raka podniebienia

Istnieje kilka znanych czynników ryzyka, które sprzyjają rozwojowi raka podniebienia lub jamy ustnej. Dwa najważniejsze czynniki ryzyka to przewlekłe palenie tytoniu i przewlekłe spożywanie alkoholu.

W przypadku przewlekłego palenia tytoniu ważną rolę odgrywa zarówno palenie papierosów, jak i cygar oraz fajki. Wydaje się również, że przewlekłe używanie tytoniu do żucia wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka jamy ustnej.

Przy połączeniu obu czynników ryzyka, tj. Przewlekłego spożywania alkoholu i palenia tytoniu, ryzyko zachorowania na raka jamy ustnej wzrasta 30-krotnie.

Samodzielne spożywanie wyrobów tytoniowych lub alkoholu zwiększa ryzyko około 6-krotnie w porównaniu z normalną populacją.

Innym znanym czynnikiem ryzyka raka podniebienia jest zakażenie niektórymi wirusami, wirusami HPV (wirus brodawczaka ludzkiego 16).

Istnieją również dowody na to, że bardzo jednostronna dieta bogata w mięso może być czynnikiem ryzyka rozwoju raka jamy ustnej.

Jednak dwa najważniejsze czynniki ryzyka to chroniczne spożywanie tytoniu i alkoholu.

Czynniki te mogą również prowadzić do innych chorób. Aby uzyskać szczegółowe informacje na temat konsekwencji, przeczytaj:

Choroby związane z paleniem
Konsekwencje alkoholu

Diagnoza raka podniebienia

Rak w okolicy jamy ustnej jest początkowo zauważalny z powodu zmienionych obszarów błony śluzowej. Może to mieć miejsce w jednym lub kilku miejscach.

Jednoznaczną diagnozę raka podniebienia dokonuje się na podstawie próbki (biopsji). Próbkę pobiera się z widocznego obszaru jamy ustnej; znieczulenie miejscowe jest zwykle podawane wcześniej za pomocą strzykawki, aby pobranie próbki nie zaszkodziło. Pobrana próbka jest następnie badana mikroskopowo przez patologa.

Po potwierdzeniu diagnozy należy przeprowadzić dalsze badania w celu ustalenia, czy rak już się rozprzestrzenił (przerzuty) na inne części ciała. W tym celu przeprowadza szczegółowe badanie gardła, nosa i jamy ustnej oraz krtani przez lekarza ucha, nosa i gardła.

Z reguły wykonuje się również dentystyczne badanie rentgenowskie, podczas którego uwidacznia się wszystkie zęby, okolice żuchwy łącznie ze stawami skroniowo-żuchwowymi oraz zatoki szczękowe.

Należy również wykonać tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) jamy ustnej i gardła. W zależności od stopnia zaawansowania raka podniebienia konieczne może być również badanie TK płuc.