Ginekologia I Obstetrics-

Łańcuch miedziany GyneFix®

Co to jest GyneFix®?

Gynefix® to metoda antykoncepcji wolna od hormonów.

Jest to mały miedziany łańcuszek, który jest wkładany bezpośrednio do macicy kobiety. Zasada działania odpowiada zasadzie działania wkładki wewnątrzmacicznej (znanej również jako spirala): Gynefix® składa się z miedzi, która z kolei hamuje ruch plemników.
Pozwala to plemnikom na przedostanie się do macicy po stosunku płciowym, ale nie do jajowodów i zapobiega się zapłodnieniu dojrzałej komórki jajowej. Ponadto miedziany łańcuch powoduje lekkie zapalenie błony śluzowej macicy, co zapobiega zagnieżdżeniu się ewentualnie zapłodnionego jaja. Gynefix® może być stosowany jako środek antykoncepcyjny przez kobiety w każdym wieku i jest szczególnie odpowiedni dla kobiet, które nie chcą stosować antykoncepcji hormonalnej.

Czy jesteś zainteresowany innymi metodami antykoncepcji bez hormonów? Dowiedz się więcej na ten temat na naszej stronie przeglądu:

Antykoncepcja bez hormonów

Jak bezpieczny jest GyneFix®?

Gynefix® zapewnia wysoki poziom bezpieczeństwa w zakresie antykoncepcji.

Pessaria domaciczne, w tym Gynefix®, są ogólnie jednymi z najbezpieczniejszych środków antykoncepcyjnych dostępnych obecnie na rynku.
Skuteczność metody antykoncepcji jest wskazywana za pomocą wskaźnika Pearla: im niższa wartość, tym bezpieczniejsza metoda. Gynefix® ma indeks pereł 0,1-0,5.
Dla porównania, prezerwatywy mają indeks Pearl 2-12.

Producent podaje, że bezpieczeństwo antykoncepcyjne wynosi 99,9%. Główną zaletą miedzianego łańcuszka jest to, że kobiety nie muszą już martwić się o antykoncepcję przez kilka lat po wszczepieniu Gynefix®.

Dowiedz się więcej o antykoncepcji: Mechaniczne środki antykoncepcyjne

Ile kosztuje GyneFix®?

Gynefix® można kupić w aptece i kosztuje około 130 €.
Ponadto implantacja jest kosztowna u ginekologa. To zależy od lekarza, ale należy spodziewać się około 200-300 euro.

Ogólnie rzecz biorąc, koszty wynoszą około 350-450 euro. Gynefix® zwykle pozostaje w macicy przez pięć lat.
Widziany w ciągu roku miedziany łańcuch kosztuje od 70 do 90 €.

Porównaj to również z kosztem wkładki: Ile kosztuje wkładka?

Kiedy ubezpieczyciel pokrywa koszty?

Większość usługodawców przejmuje koszty łańcucha miedzianego tylko w wyjątkowych przypadkach.
Na przykład, niektóre ubezpieczenia zdrowotne pokrywają koszt środków antykoncepcyjnych, a tym samym Gynefix® dla młodych kobiet do 20 roku życia.
Kobietom, które nie mogą stosować innych środków antykoncepcyjnych z powodu nietolerancji hormonów, firmy ubezpieczeniowe oferują częściowe pokrycie kosztów.

Który lekarz używa miedzianego łańcucha?

Ginekolog wszczepia miedziany łańcuch.
Ponieważ GyneFix® to specjalny model miedzianego łańcuszka, może być używany tylko przez specjalnie przeszkolonych ginekologów. W Internecie znajduje się lista lekarzy, którzy są uprawnieni do korzystania z GyneFix®.

W ramach rozmowy wstępnej lekarz wyjaśnia pacjentce różne opcje antykoncepcji. Po udzieleniu odpowiedzi na wszystkie pytania i wyjaśnieniu zalet i wad Gynefix, operację można przeprowadzić bezpośrednio w gabinecie.
Badanie kontrolne co pół roku, podczas którego sprawdzane jest prawidłowe ułożenie Gynefix, może zostać przeprowadzone przez każdego ginekologa i nie wymaga specjalnie przeszkolonego lekarza.

Jakie skutki uboczne mogą wystąpić?

GyneFix® może powodować różne skutki uboczne.
Najczęstsze dolegliwości po implantacji to:

Bóle skurczowe,
sporadyczne plamienie i
cięższe i / lub dłuższe miesiączki.

W rzadszych przypadkach może się zdarzyć, że zakotwiczenie łańcucha miedzianego poluzuje się i łańcuch zostanie wyrzucony.

Wszczepienie GyneFix® w macicę jest zabiegiem inwazyjnym, który wiąże się z pewnym ryzykiem, nawet jeśli prawdopodobieństwo tego jest bardzo małe. Na przykład, gdy Gynefix jest zakotwiczony w macicy, może wystąpić perforacja, czyli przekłucie ściany macicy. Istnieje również pewne ryzyko, że łańcuch miedziany może ulec zakażeniu i wywołać stan zapalny po implantacji. Na poziomie 0,54% ryzyko to jest bardzo niskie.

Jednak większość kobiet bardzo dobrze toleruje GyneFix® i nie ma już żadnych objawów po początkowym bólu implantacji.

Plamienie

W ciągu pierwszych kilku dni po wszczepieniu GyneFix® większość kobiet doświadcza plamienia światła.
To normalne i nie ma się czym martwić.

Aby nie zaostrzać krwawienia, należy unikać gorących kąpieli lub butelek z gorącą wodą w ciągu pierwszych kilku dni po implantacji, ponieważ te środki dodatkowo wspomagają przepływ krwi do macicy.
Ponadto kobietom nie wolno odbywać stosunku płciowego ani wkładać tamponów do pochwy przez pierwszy tydzień.
Plamienie zwykle ustępuje i znika po kilku dniach.

zapalenie

Wszczepienie miedzianego łańcucha niesie ze sobą ryzyko pewnych powikłań. Należą do nich zapalenie macicy lub jajowodów.
Wprowadzając narzędzia i ciała obce do macicy, bakterie mogą dostać się do organizmu i doprowadzić do infekcji.

Infekcje brzucha powodują silny ból brzucha, gorączkę i ropne wydzieliny u dotkniętych nimi kobiet. Ponadto stosunek seksualny jest postrzegany jako bolesny i wyjątkowo niewygodny. Jeśli podejrzewa się stan zapalny, chore kobiety powinny natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Infekcję można zwykle bardzo szybko i łatwo wyleczyć antybiotykami.

W jaki sposób wszczepiany jest miedziany łańcuch?

W rozmowie informacyjnej na początku leczenia pacjent jest informowany o procesie implantacji i możliwych zagrożeniach.
Następnie musi podpisać oświadczenie o wyrażeniu zgody. Warunkiem wstępnym implantacji miedzianego łańcucha jest również niepozorny rozmaz rakowy, który nie może być starszy niż rok.

Przed zabiegiem ginekolog zbada macicę i oceni, czy można zastosować GyneFix®.
Czas implantacji zależy od cyklu, ponieważ ściana macicy musi mieć określoną grubość, aby zakotwiczyć łańcuch. Jeśli grubość ścianki jest zbyt mała, istnieje ryzyko przebicia (perforacji). Najlepszy czas to koniec drugiej połowy cyklu.

W celu wprowadzenia GyneFix® pochwa jest dezynfekowana, a do macicy wprowadza się narzędzie aplikacyjne. Ten instrument służy do wprowadzania miedzianego łańcucha do macicy. Za pomocą małej igły łańcuch wsuwa się około cala w ścianę macicy. GyneFix® składa się z kilku małych miedzianych pierścieni, które są nawleczone na nitkę chirurgiczną i zakotwiczone na niej w górnym końcu macicy.
Łańcuch miedziany jest zamocowany w taki sposób, że tylko jeden koniec nici jest wszczepiany do macicy, podczas gdy drugi koniec pozostaje luźny. Mięsień rośnie razem wokół węzła i zakotwicza GyneFix® w tkance. Na węźle kotwiczącym znajduje się mały kawałek metalu, który jest widoczny w badaniu ultradźwiękowym. Pozwala to na ocenę prawidłowego położenia GyneFix w macicy bezpośrednio po implantacji.
Zabieg jest szybki, a cały czas trwania zabiegu łącznie ze wstępną dyskusją to około godziny.

Ból przy wkładaniu

Jeden koniec miedzianego łańcucha jest zakotwiczony w macicy za pomocą węzła. Ponieważ proces ten obejmuje nakłucie mięśnia macicy, podczas zakładania GyneFix® często pojawia się ból. Aby zmniejszyć ból, ginekolog przed zabiegiem wykonuje znieczulenie miejscowe. W tym celu w okolice wewnętrznej i zewnętrznej szyjki macicy wstrzykuje się środek znieczulający miejscowo.
Krótkie znieczulenie ogólne jest stosowane tylko w przypadku szczególnie niespokojnych kobiet lub kobiet ze zwiększoną wrażliwością na ból. W większości przypadków krótkie znieczulenie nie jest konieczne.

Niektóre kobiety zgłaszają krótki, przeszywający ból podczas zakotwiczenia GyneFix®.
Trudno powiedzieć z góry, czy i jak silny jest ten ból, ponieważ każda kobieta inaczej reaguje na implantację.
Nasilenie bólu można również powiązać z momentem jego rozpoczęcia.
Implantacja prawdopodobnie wiąże się z mniejszym bólem podczas menstruacji.

Bardzo silny ból podczas wkładania miedzianego łańcuszka może wskazywać na perforację. Ściana macicy jest przekłuta i tworzy się otwór, który otwiera się do jamy brzusznej. Jeśli perforacja zostanie rozpoznana i leczona bezpośrednio w trakcie zabiegu, rana zwykle goi się bez powikłań.
Jeśli perforacja zostanie zauważona później, pacjentki odczuwają silny ból miednicy i zwiększone krwawienie. Ponieważ GyneFix® może być używany tylko przez specjalnie przeszkolonych ginekologów, ryzyko perforacji podczas implantacji jest bardzo niskie.

Czy GyneFix może powodować ból?

Ból brzucha występuje częściej bezpośrednio po wszczepieniu miedzianego łańcucha.
Łańcuch jest przymocowany do ściany macicy za pomocą małego węzła kotwiczącego. Proces ten prowadzi do niewielkiego urazu mięśnia macicy i może w rezultacie powodować ból przypominający skurcz. Zwykle objawy te ustępują w ciągu kilku dni. Silniejszy ból można również leczyć lekami z lekami przeciwbólowymi (zwykle ibuprofenem).

Ogólnie odsetek kobiet, u których usunięto Gynefix z powodu trwałego bólu brzucha, jest niezwykle niski.

Co zrobić, jeśli GyneFix wypadł?

W bardzo rzadkich przypadkach może się zdarzyć, że węzeł kotwiczący GyneFix® w ścianie macicy poluzuje się i nastąpi wydalenie. Istnieje zwiększone ryzyko wypadnięcia miedzianego łańcucha, szczególnie w pierwszych miesiącach i pierwszym roku użytkowania. GyneFix® był wtedy często nieprawidłowo zamocowany, ponieważ odrzucenie jest mało prawdopodobne, jeśli został prawidłowo włożony.

Jeśli jednak zauważysz, że Gynefix wypadł, należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem, który założył miedziany łańcuszek i przedyskutować, jak postępować.

Za pomocą nici do pobierania kobiety mogą również wielokrotnie sprawdzać, czy Gynefix jest nadal prawidłowo zakotwiczony w macicy. Aby to zrobić, najpierw dokładnie myje się ręce, a następnie wkłada się palec do pochwy. U góry czuć luźny koniec miedzianego łańcuszka.

W jaki sposób ponownie usuwa się miedziany łańcuch?

Po pięciu latach noszenia GyneFix® należy usunąć lub wymienić.
Łańcuch miedziany może usunąć tylko ginekolog.

Najlepszym momentem na usunięcie go jest koniec miesiączki, ponieważ szyjka macicy jest w tym momencie bardziej otwarta.
Usunięcie miedzianego łańcucha jest stosunkowo szybką i nieskomplikowaną procedurą, która prawie nie powoduje bólu.
Lekarz usuwa GyneFix® szybkim, silnym pociągnięciem za luźny koniec łańcucha. Na życzenie pacjenta można natychmiast założyć nowy GyneFix®.

Czy możesz wykonać MRI z łańcuchem miedzianym?

Przed wykonaniem skanu rezonansu magnetycznego (MRI) lub prześwietlenia rentgenowskiego należy poinformować lekarza, że nosisz miedziany łańcuch.
GyneFix® zawiera części miedzi, które nie są magnetycznie aktywne i dlatego nie mogą powodować żadnych problemów podczas MRI. Mimo to lekarz powinien wiedzieć, aby prawidłowo zinterpretować wyniki badań obrazowych.

Więcej informacji można znaleźć pod adresem: Procedura MRI

Jaka jest różnica w stosunku do spirali?

GyneFix® różni się od spirali swoją budową. W przeciwieństwie do spirali, miedziany łańcuch nie zawiera elementów z tworzywa sztucznego, ale miedziane pierścienie są nawleczone na nitkę chirurgiczną.
GyneFix® jest mniejszy niż konwencjonalna cewka miedziana i dlatego może lepiej dopasować się do macicy.

W przeciwieństwie do spirali hormonalnej, GyneFix® nie zawiera hormonów. Dlatego nie ma skutków ubocznych związanych z hormonami.

Wszystkie informacje na temat spirali można znaleźć tutaj: spirala