Wysypka na plecach

definicja

Pojedyncze lub rozległe podrażnienie skóry nazywane jest wysypką. W zależności od lokalizacji mówi się o wysypce brzusznej, tułowia lub pleców.

Nieprawidłowości skóry w okolicy pleców są stosunkowo częste. Czas trwania objawów może wynosić od kilku godzin do nawet dni lub tygodni. Skóra jest największym organem ciała. Stanowi naturalną barierę i służy jako ochrona przed patogenami i substancjami toksycznymi. W powietrzu zewnętrznym znajduje się wiele toksycznych cząstek, które uderzają w skórę. Zapobiega przenikaniu patogenów do wnętrza organizmu. Skóra dość szybko reaguje na substancje toksyczne.

uformować

Z jednej strony rozróżnia się wysypkę po Przyczyna - czyli czy był toksyczny, uczulony czy spowodowany chorobą.

Z drugiej strony różnicuje się wysypki skórne na podstawie ich Wygląd i des Stopień. Podrażnienia skóry mogą pojawić się w pojedynczych miejscach lub na dużym obszarze na całym grzbiecie. Zaczerwienione obszary mogą być ostro odgraniczone lub zlewać się ze sobą. Wreszcie, wykwit może być płaski lub odstać od skóry. Są również opisane Konsystencja skóry, określa, czy jest sucha, czy wilgotna i czy łuszczy się, czy nie.

• Wysypka z krostami (wypełniona ropą)
• Wysypka z pęcherzami (grudkami)
• Pokrzywka
• Bąbelki na skórze

przyczyny

Tutaj dochodzisz do głównego artykułu: Przyczyny wysypki

Toksyczna przyczyna

Toksyczne przyczyny wysypki na plecach obejmują głównie substancje chemiczne razem, które nie wchodzą na skórę w postaci balsamów, żeli i kremów.
O czym należy tutaj przede wszystkim wspomnieć nikiel i inne Metale, a także obróbka chemiczna tekstyliów, które mają bliski kontakt ze skórą.

Często zdarza się, że pierwszy kontakt nie prowadzi do wysypki na plecach. Substancje toksyczne przedostają się do górnej części skóry i powodują, że układ odpornościowy przeciwciało budować. W przypadku ponownego kontaktu z substancją przeciwciała go uwalniają Odpowiedź immunologiczna i występuje zwiększony napływ krwi do naczyń włosowatych skóry, co prowadzi do klasyki Zaczerwienienie skóra prowadzi. Przez wylany histamina chodzi o opisane swędzący.

Podrażnienie skóry po a Ukąszenie owada wyznaczony. Oto jeden Przenikanie trucizny w skórę, powodując reakcję alergiczną z zaczerwienieniem, obrzękiem i swędzeniem.

alergia

Alergie mogą być wywoływane przez każdą substancję, która uderza w skórę.Często nie wiesz później, jaka była rzeczywista substancja wyzwalająca. Czasami nadal można pokazać połączenie.

Wszystkie żele pod prysznic, detergenty, płyny lub kosmetyki do pielęgnacji skóry mogą w zasadzie wywołać wysypkę. Szczególnie nowo stosowane preparaty mogą powodować zaczerwienienie i swędzenie skóry na plecach. Czasami preparat kosmetyczny jest używany przez długi czas bez żadnych problemów, a potem nagle wywołuje reakcję alergiczną na plecach.

Oprócz substancji aplikowanych bezpośrednio na skórę alergię mogą wywoływać substancje, które dostają się do organizmu poprzez pokarm lub powietrze. Bardzo często po zjedzeniu orzechów czy jabłek dochodzi do podrażnień skóry w okolicy górnej części ciała, a także pleców. Czasami pyłek wdychany przez powietrze (patrz: wysypka pyłkowa) może również przyczyniać się do reakcji alergicznej skóry na plecach.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Wysypka alergiczna Jak na przykład Alergia na detergenty

Wysypka na plecach od słońca

Niestety ekspozycja na słońce może również powodować wysypki skórne. Oprócz dobrze znanego oparzenie słoneczne (ostra fotodermatoza), które objawia się silnym zaczerwienieniem, bólem i swędzeniem, występują również inne dermatozy spowodowane ekspozycją na słońce. Obejmuje to np. polimorficzna fotodermatozaktóre są często błędnie identyfikowane jako Alergia na słońce do którego odnosi się. Objawy swędzenia skóry pojawiają się zwykle po pierwszym intensywnym kontakcie ze słońcem wiosną lub latem. Mogą to być pęcherze, zaczerwienienia, sączące wady skóry i tym podobne.

Oprócz tych stosunkowo dobrze znanych obrazów klinicznych istnieją również nieco mniej znane wysypki skórne spowodowane ekspozycją na słońce. Obejmuje to dermatozy fototoksyczne i fotoalergiczne. Substancje takie jak leki, ale także tekstylia czy kosmetyki mogą powodować uczulenie skóry na światło słoneczne. Ekspozycja na światło słoneczne, a dokładniej ekspozycja na promieniowanie UV, powoduje nieprzyjemne wysypki.

Przyczyny związane z chorobą

Liczne patogeny mogą również prowadzić do wysypek skórnych. Przede wszystkim należy tu wspomnieć o klasycznych Choroby dziecięce, w jaki sposób odra i szkarlatynaco po odpowiedniej fazie rozruchu na całym ciele może również prowadzić do swędzącej wysypki na plecach.

Jeśli na plecach występuje ostry zarys płaskiej wysypki skórnej, która jest albo bardzo swędząca, ale także bolesna i może i jest wyraźna Pęcherzyki widoczny, może to być również plik Półpasiec działać. Pacjenci, u których rozwinie się półpasiec, mają go w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania ospa wietrzna przeszedł. Wirus wniknął do organizmu, wywołał chorobę, a następnie osiadł, zwykle tuż obok nerwów. Jeśli układ odpornościowy jest osłabiony, np. poprzez stres, półpasiec (Półpasiec) są ponownie uruchamiane. Skutkuje to ostrymi rozgraniczeniami w okolicy pleców lub jakiejkolwiek innej części ciała, jak gdyby narysowano linijką.

Podrażnienia skóry na plecach z powodu są rzadkie, ale możliwe Atak grzybów. Obszary ciała, w tym plecy, które często stykają się z potem, są predestynowane do ataku grzybów (znanego również jako Grzybica skóry). Nawet jeśli dotknięta jest skóra pod pachami lub w pachwinie, należy wziąć pod uwagę chorobę grzybiczą.

Wysypka na plecach u dziecka

Wysypki skórne są szczególnie częste u dzieci. Mogą one mieć bardzo różny charakter. Kolejny Choroba zakaźna grać też Alergie główną rolę. Poniższa sekcja ma na celu przedstawienie głównych przyczyn wysypki u dzieci. Szczególny nacisk kładzie się na wysypki skórne, które objawiają się przede wszystkim na plecach.

odra:
Odra to jedna z dobrze znanych chorób wieku dziecięcego. Będziesz randkować Wirus odry powodowany. Obecnie niemowlęta otrzymują taką szczepionkę w ramach podstawowego szczepienia Szczepienie przeciwko odrze. Jeśli dojdzie do choroby, pojawia się czerwona, plamisto-grudkowa wysypka - wysypka jest dużymi plamami i częściowo spływa razem. On zaczyna się za uszami a następnie szybko rozprzestrzenia się na plik całe ciało na zewnątrz. Wysypka poprzedzona jest stanem prodromalnym z gorączką, katarem i szczekającym kaszlem. Wykwity zanikają po około 4 do 5 dniach, czasami z łuszczeniem.

ospa wietrzna:
Pochodzi z ospy wietrznej (również typowej choroby wieku dziecięcego) Wirus półpaśca powoduje i dlatego jest również nazywany ospą wietrzną. Zazwyczaj wysypka zaczyna się od małe czerwone plamki na plecach, klatce piersiowej i brzuchu, a następnie rozprzestrzenia się na kończyny. Plamy swędzenie zwykle, a następnie rozwijają się w małe Guzki. Te guzki później pękają i skorupują. Diagnoza jest dość jasna. Kolorowy obraz różnych objawów skórnych, pęcherzy, plam i guzków jest również znany jako „gwiaździste niebo”.

Różyczka:
Różyczka zwykle zaczyna się od pewnego rodzaju światła wąchać i gorączka Jak na przykład Bóle głowy i ciała. Wysypka jest jaskrawoczerwona i składa się z średnich plam. Te nie spływają razem i zaczynają się za uszami i na głowie. Wysypka szybko rozprzestrzenia się na tułów.

Różyczka pierścieniowa:
Różyczka również zaczyna się od czegoś w rodzaju zapalniczki, objawy grypopodobne. Z wysypka na skórze zaczyna się w twarz pod Wgłębienie ust i nosa. Następnie rozprzestrzenia się do pnia. Jest to początkowo zlewająca się wysypka plamisto-grudkowa. Pokazuje to centralne zanikanie przebiegu i przedstawia się jako girlanda. Po około 5-8 dniach exanthem całkowicie zniknie. W 50% z upadków dochodzi do jednego swędzący.

Trzydniowa gorączka:
Trzydniowa gorączka (Exanthema subitum) dotyczy przede wszystkim dzieci w wieku 6 miesięcy do 2 lat. Wskazuje na to również nazwa choroby. Występuje wysoka gorączka, która utrzymuje się przez 3 dni. Gdy temperatura spada, pojawia się drobno nakrapiana, plamisto-grudkowa wysypka, która występuje głównie na plecach i brzuchu. Ta wysypka często może być widoczna tylko przez kilka godzin do maksymalnie 3 dni.

Trądzik pospolity:
Trądzik pospolity to choroba skóry, która w pewnym momencie dotyka prawie 85% populacji. Zwykle zaczyna się za Wiek od 11 do 12 lat i leczy najpóźniej do 30. roku życia. Przede wszystkim dotyczy to regionów bogatych w sebum Twarz albo Ramiona. Klatka piersiowa i plecy są zajęte w kształcie litery V. Rozróżnia się zaskórniki zamknięte i otwarte jako główne objawy skórne trądziku. Zamknięte zaskórniki pustą białą zawartość pod naciskiem, podczas gdy otwarte zaskórniki są oznaczone centralnym czarnym punktem. Mogą również pojawić się grudki, krosty, grudki, a nawet blizny.

Wysypka pieluszkowa:
Wysypka pieluszkowa rozwija się w okolicy pieluchy od podrażnienia skórynp. z powodu biegunki lub długotrwałego kontaktu z kałem i moczem. Pojawiają się niewyraźne, rozległe zaczerwienienia, miejsca płaczu i łuszczenie. Może również rozwinąć się pieluszkowa wysypka dolna część pleców i brzuch jak również uda.

szkarlatyna:
Jedną jest szkarlatyna infekcja bakteryjnaktóre w większości są dziećmi od 4 do 10 lat obawy. Zaczyna nagle od haju Gorączka, ból gardła i trudności w połykaniu i obniżony stan ogólny. Po około 2 dniach rozpoczyna się faza wysypki, w której rozwija się wysypka. Można to znaleźć na twarzy i na tułowiu. Jednak jest szczególnie silny w pachwinie i innych Stawy zginaczy wyraźny. Policzki są zaczerwienione i występuje drobno nakrapiany wykwit plamisto-grudkowy. Po około tygodniu wysypka zniknie. W drugim tygodniu choroby może wystąpić łuszczenie się skóry, które dotyczy głównie twarzy, tułowia, dłoni i podeszew.

Objawy towarzyszące

Wysypki na plecach nie są rzadkie. Na plecy może mieć wpływ wysypka będąca częścią wielu chorób, które mogą mieć bardzo różny charakter. Typowe objawy wysypki to Zaczerwienienie lub jeden skalowanie skóry. W zależności od przyczyny może to wyglądać bardzo różnie.

Niezwykle wyraźnym objawem towarzyszącym takim objawom skórnym jest Swędzenie skóry. Swędzenie nie występuje z każdą wysypką. Jednak jest to typowe dla niektórych obrazów klinicznych.
Zwykle występuje swędzenie infekcje pasożytnicze lub Wszy. Obejmuje to na przykład świerzb (Świerzb), która jest wywoływana przez roztocza drapiące. Inne takie wysypki też Neurodermatitis, the Różyczka pierścieniowa, ospa wietrzna i łojotokowe zapalenie skóry wykazują mniej lub bardziej silne swędzenie.

Innym towarzyszącym objawem, który może wystąpić jako część wysypki, jest gorączka. Gorączka jest szczególnie charakterystyczna dla choroba zakaźna. Jest to szczególnie powszechne wśród typowych Problemy z uzębieniem. Należą do nich na przykład Ospa wietrzna, różyczka, różyczka, odra, szkarlatyna. Również ostry Borelioza może powodować objawy grypy, ale bez kaszlu lub kataru.

Objawy towarzyszące wysypkom skórnym są bardzo zróżnicowane, ponieważ przyczyny są również bardzo szerokie. Innym widocznym objawem towarzyszącym są Bóle głowy i ciałaktóry w kadrze choroba zakaźna pojawić się. Tutaj też dominują Problemy z uzębieniem.

Oto obraz kliniczny, który imponuje własnymi towarzyszącymi objawami Półpasiec. Nazywa się to również Półpasiec znany. Oprócz typowych wysypek może to prowadzić do zmęczenia, wyczerpania i lekkiej gorączki. Oprócz wysypki, do której dochodzi silny ból i pieczenie w dotkniętym obszarze skóry, które może być bardzo dokuczliwe dla pacjenta. Te bóle i nienormalne odczucia są spowodowane podrażnieniem nerwów, które powoduje Wirus półpaśca wyzwalacze. Nawet po ustąpieniu wysypki ból i pieczenie mogą się utrzymywać.

Wysypka na plecach ze swędzeniem

Osoby dotknięte chorobą mogą odczuwać swędzące wysypki bardzo bolesne być. Istnieje kilka chorób, które powodują swędzące wysypki. Często dotyczy to również pleców.

Jedną z możliwych przyczyn takiej swędzącej wysypki jest to Różyczka pierścieniowa. Wysypka w kształcie pierścienia jest typowa.
Plik ospa wietrzna to kolejny przykład swędzącej wysypki na plecach. Ospę wietrzną można łatwo rozpoznać po „kolorowym” wyglądzie wysypki: jednocześnie widać guzki, czerwone plamy, pęcherze i płatki. Jest to również znane jako „gwiaździste niebo”.

Inną przyczyną swędzącej wysypki na plecach jest to alergiczna egzema kontaktowa, która jest reakcją alergiczną skóry na określoną substancję.
Również jeden Neurodermatitis charakteryzuje się potwornym swędzeniem. Może to dotyczyć pleców, ale rzadko się to zdarza.

Bardziej swędzące choroby skóry stanowią Wszy i świerzb (świerzbTutaj również plecy są mniej dotknięte.

Silne swędzenie powoduje tzw Pokrzywka (Pokrzywka). Jest to nadmiernie wrażliwa reakcja skóry na pokarm, leki, ciepło, zimno, ciśnienie, wodę, zjawiska immunologiczne lub stres. To się pojawia Fałdy i zaczerwienieniaże swędzi gwałtownie.

Wysypka lekowa może wystąpić jako efekt uboczny lub objaw alergii na lek i często towarzyszy mu świąd. Jeśli możesz skojarzyć nową wysypkę z lekami, nie wahaj się zapytać o to lekarza.

Wysypka na plecach bez swędzenia

Wiele wysypek na plecach nie swędzi. Obejmuje to odra, Różyczka z szkarlatyna lub też Trądzik pospolity.
Również Różyczka pierścieniowa u połowy chorych pojawiają się bez swędzenia.

Dodatkowe lokalizacje

Wysypka na plecach i brzuchu

Wysypki na plecach i brzuchu nie są rzadkie. Często dotyczy to całego tułowia - czyli pleców, klatki piersiowej i brzucha. Poniższy rozdział ma na celu krótkie omówienie najważniejszych przyczyn wysypki na plecach i brzuchu oraz omówienie ważnych cech poszczególnych obrazów klinicznych.

Półpasiec:
Półpasiec, znany również jako półpasiec, jest chorobą wirusową wywoływaną przez wirusa ospy wietrznej i półpaśca. Dotyczy to głównie osób dorosłych. Półpasiec objawia się segmentalnym zajęciem skóry, które często dotyka pleców, klatki piersiowej i brzucha. Charakteryzuje się wysypką z czerwonymi plamami i pęcherzami, które mogą być bardzo bolesne. Jest to ból podrażnienia nerwów wywołany przez wirusa. Typowe są również pieczenie w dotkniętym obszarze skóry.

Wyprysk kontaktowy alergiczny:
Wyprysk kontaktowy alergiczny to wysypka skórna spowodowana reakcją alergiczną skóry na określony alergen. Takimi alergenami może być wszystko, na przykład niektóre tkaniny. Skóra w dotkniętych obszarach reaguje zaczerwienieniem, obrzękiem, pęcherzami i łuszczeniem. Ponieważ przyczyną często są tekstylia, jednoczesna infekcja żołądka i pleców nie jest niczym niezwykłym.

Przeczytaj więcej na ten temat: Wysypka na górnej części ciała

Mniej powszechne przyczyny:
Inne choroby, takie jak wszy, świerzb lub atopowe zapalenie skóry (neurodermit), mogą w rzadkich przypadkach pojawić się również na brzuchu i plecach. Jednak preferencyjnie występują na innych częściach ciała.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Wysypka na brzuchu

Wysypka na plecach i klatce piersiowej

Klatka piersiowa jest również dotknięta wieloma wysypkami na plecach. Takie wysypki objawiają się w większości przypadków na całym bagażniku lub tułowiu. Istnieje krótka lista możliwych i częstych przyczyn (więcej informacji na temat obrazów klinicznych można znaleźć w części „Wysypka na plecach i brzuchu”):

1. Problemy z uzębieniem: Odra, różyczka, różyczka pierścieniowa, ospa wietrzna, szkarlatyna, gorączka trzydniowa, wysypka pieluszkowa
2. Półpasiec
3. Wyprysk kontaktowy alergiczny
4. Neurodermatitis
5. Choroby wszy
6. Świerzb

Wysypka na plecach i ramieniu

Niektóre wysypki, które pojawiają się na plecach, mogą również rozprzestrzeniać się na kończyny. Obejmuje to Atopowe zapalenie skóry (Neurodermatitis). Następnie korzystnie występuje w Łokieć na.

Inne podobne choroby też Problemy z uzębieniem Odra, różyczka, pierścieniowa różyczka, ospa wietrzna i szkarlatyna rozprzestrzeniają się na kończyny po zakażeniu tułowia. Ręce i nogi są wtedy w równym stopniu dotknięte. Wszy i choroby pasożytnicze podobnie jak świerzb (świerzb) może również wpływać na ręce i nogi.

Wysypka na plecach i nogach

Nogi często są dotknięte wysypką, która atakuje ramiona jako część tej samej choroby, ponieważ infekcja zwykle dotyka jednakowo wszystkich kończyn (patrz „Wysypka na plecach i ramionach”). Obejmuje to Neurodermatitis, które na nogach szczególnie w Tył kolan występuje, a także Problemy z uzębieniem Odra, różyczka, różyczka, ospa wietrzna i szkarlatyna.
Różnicowanie wysypek skórnych nie jest możliwe bez specjalistycznej wiedzy. Dlatego wskazane jest skonsultowanie się z dermatologiem lub w przypadku dzieci pediatrą.

Inne choroby, takie jak alergiczne wysypki albo to alergiczna egzema kontaktowa może również wpływać na nogi.
Z dziećmi tak jest Wysypka pieluszkowa kolejna przyczyna wysypki, która atakuje zarówno plecy, jak i nogi. Zazwyczaj wysypka jest najbardziej widoczna w okolicy pieluchy.

Diagnoza

Rozpoznanie wysypki na plecach wymaga dokładnej anamnese pacjenta, który pyta przede wszystkim, od kiedy wysypka na plecach jest bardziej prawdopodobna swędzi lub boliczy podobne skargi już istniały, czy tak Objawy towarzyszące, w jaki sposób gorączka lub inne Oznaki infekcji tam lub czy żel pod prysznic, płyny do skóry lub proszek do prania zostały ostatnio zmienione.

Diagnostyka oka również odgrywa kluczową rolę w diagnostyce. Doświadczony dermatolog może przynajmniej zawęzić przyczyny objawów na podstawie postaci, rozmieszczenia i dolegliwości.

Jeśli ktoś jest podejrzany Choroba grzybicza dermatolog staje się jednym rozmaz z dotkniętego obszaru skóry i pozostawić do wzrostu w laboratorium. Tutaj można uwidocznić grzyby skórne i wykonać odpowiedni antybiogram. Za pomocą dermatoskopu (rodzaj szkła powiększającego wyposażonego w światło) dermatolog może uzyskać powiększony obraz dotkniętego obszaru skóry.

terapia

Terapia uzależniona jest od podejrzewanej przyczyny reakcji skórnej. W przypadku niepewności, a zatem również jako środek ogólny, należy zauważyć pominięcie substancji potencjalnie wyzwalających. Niezależnie od tego, czy żel pod prysznic, balsam do prania czy proszek do prania był wymieniany lub był używany przez długi czas - to samo zdecydowanie należy zmienić, aby nie było nietolerancją. Jeśli istnieje podejrzenie alergii na słońce, należy unikać słońca. Suplementy wapnia lub magnezu mogą prawdopodobnie złagodzić objawy lub, w najlepszym przypadku, spowodować ich całkowite ustąpienie.

Oto więcej informacji o tym, co zrobić, jeśli masz wysypkę: Co zrobić, jeśli masz wysypkę

W przypadku alergicznych reakcji skórnych można spróbować leczenia żelem Fenistil®. Jest to substancja przeciwalergiczna, która ma objawowo łagodzić dolegliwości w obrębie dotkniętego obszaru skóry pleców. Na początku nie ma znaczenia, co spowodowało alergię. Żel można stosować głównie przy ograniczonej powierzchni skóry, tzn. Sporadycznie widoczne są czerwonawe obszary skóry.
W przypadku zajęcia większych obszarów należy rozważyć ogólnoustrojowe leczenie przeciwalergiczne tabletką. Lekami z wyboru byłyby leki przeciwhistaminowe, takie jak cetyryzyna lub loratadyna. Należy jednak zauważyć, że cetyryzyna może prowadzić do silnego zmęczenia. Najpóźniej po 7 dniach objawy powinny ustąpić. Wyprysk na plecach można również leczyć suplementami kortyzonu. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na początkowo niskie dawkowanie, które można następnie w razie potrzeby zwiększyć.

W przypadku podejrzenia grzybicy skóry stosuje się leki przeciwgrzybicze w postaci kremów lub maści. W przypadku podejrzenia półpaśca leczenie przeciwwirusowym acyklowirem należy rozpocząć jak najszybciej.

Wiele składników ziołowych jest również dobrych w leczeniu wysypek skórnych, łagodząc ewentualne swędzenie i działanie przeciwzapalne. Wzmacniają też barierę ochronną skóry i uodparniają ją.

Więcej informacji na ten temat można przeczytać tutaj:

• Domowe sposoby na wysypkę
• Leczyć wysypkę maściami i kremami

Podsumowanie

Wysypki na plecach są stosunkowo częste. Istnieje wiele przyczyn wysypki w tym obszarze. Przyczyna nie zawsze jest łatwa do znalezienia.
W zasadzie staramy się łączyć możliwe przyczyny, takie jak reakcja alergiczna, toksyczna lub infekcyjna, z wyglądem skóry i doprowadzić je do harmonii.

Klasycznym połączeniem byłaby wypryskowa zmiana skóry na plecach po zastosowaniu nowego żelu pod prysznic lub detergentu. Doświadczony dermatolog często, a czasami przy pomocy swojego dermatoskopu powiększającego, stawia diagnozę na podstawie diagnozy wizualnej. Dermatolodzy opisują zmiany skórne jako suche lub mokre, ostro odgraniczona lub zwężająca się, sporadyczna lub rozległa, łuszcząca się lub nie, swędząca lub bolesna.

Liczne choroby zakaźne, zwłaszcza choroby wieku dziecięcego, mogą również prowadzić do wysypek na plecach. Tutaj reakcje skórne muszą być powiązane z towarzyszącymi objawami, takimi jak gorączka, kaszel, katar i wiek pacjenta.
Istnieje wiele prób leczenia wysypek na plecach. Przede wszystkim należy zmienić ewentualne kremy do skóry, płyny i detergenty. Reakcje alergiczne mogą szczególnie wystąpić w przypadku żelu Fenistil® (z lokalnymi ustaleniami) lub z Cetyryzyna traktowany jak tablet (w przypadku większych ustaleń). Czasami należy rozważyć użycie kremów kortyzonowych lub w postaci tabletek.