Zawał serca

• Rysunek anatomii serca

synonim

Medyczny: Zawał mięśnia sercowego

Definicja zawału mięśnia sercowego

Atak serca (zawał mięśnia sercowego) definiuje się jako zniszczenie komórek mięśnia sercowego z powodu niedoboru tlenu (niedokrwienia) serca lub ograniczonego obszaru serca. W żargonie technicznym jest to również znane jako niedokrwienna martwica mięśnia sercowego. Komórki mięśnia sercowego nie są już (dostatecznie) zaopatrywane w tlen i składniki odżywcze, przez co obumierają (martwica komórek) i przekształcają się w komórki tkanki łącznej, które nie mogą już wykonywać żadnej czynności serca. To tworzy bliznę na sercu.

Większość zawałów serca jest spowodowana chorobą wieńcową (CHD), która jest spowodowana głównie zwężeniem naczyń krwionośnych (miażdżyca) tętnic wieńcowych. W stanie zdrowym (fizjologicznym) naczynia wieńcowe zaopatrują komórki mięśnia sercowego w tlen i składniki odżywcze. Jeśli te naczynia są dotknięte miażdżycą i są zwężone lub nawet zablokowane przez złogi na ścianach naczyń, komórki otrzymują niewystarczającą ilość tlenu i umierają. Prowadzi to m.in. nadmierny ból i uczucie osłabienia pacjenta.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) mówi o zawale serca, gdy we krwi znajdują się markery niestabilnej dusznicy bolesnej, które wskazują na uszkodzenie mięśnia sercowego. Dławica piersiowa oznacza ból w klatce piersiowej („ucisk w klatce piersiowej”) będący wynikiem krytycznego zwężenia tętnicy wieńcowej, które występuje w spoczynku i którego czas trwania, nasilenie i częstotliwość wzrastają.

Białka mięśnia sercowego troponina I i troponina T stały się wrażliwymi markerami uszkodzenia mięśnia sercowego: są uwalniane do krwiobiegu, gdy komórki umierają, a ich zwiększone stężenie można określić pobierając próbkę krwi.
Zawał serca, razem z CHD, określany jest jako ostry zespół wieńcowy, ponieważ objawy (objawy) tych dwóch chorób są bardzo podobne, a po niestabilnej dławicy piersiowej często następuje zawał serca.

Ponadto zmiana EKG i wyniki angiograficzne są czułymi markerami zawału serca.

W związku z tym znaleziono kompleksowe oznaczenie i wspólne podejście diagnostyczne i terapeutyczne.

Występowanie / częstotliwość

Atak serca jest główną przyczyną zgonów ludności w krajach uprzemysłowionych. Umierają co roku w Niemczech około 200 000 osób na jednego Zawał serca. Mężczyźni są narażeni na około 30% przypadków zawału serca w życiu, w przypadku kobiet w Niemczech ryzyko to wynosi około 15%.

Przyczyna zawału serca

Ataki serca występują w ponad 95% przypadków z powodu choroby niedokrwiennej serca: ściany tętnic wieńcowych są uszkadzane przez miażdżycę, ponieważ tak zwane blaszki przyczepiają się do ścian naczyń. Jeśli złogi te odrywają się od ściany naczynia, jest ono zranione, a skrzep krwi (skrzeplina) zamyka miejsce odrywania. To zamknięcie rany zwęża przekrój naczyniowy lub całkowicie je przenosi, co powoduje zmniejszenie przepływu krwi do narządu położonego dalej niżej, czyli do serca.

Głównymi czynnikami ryzyka wystąpienia miażdżycy tętnic wieńcowych i późniejszego zawału serca są:

• Palić papierosy
• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze)
• wysoki poziom cholesterolu całkowitego we krwi
• niski poziom cholesterolu HDL, który działa ochronnie na stan naczyń
• wysoki poziom lipoproteiny a we krwi
• Wiek (mężczyźni powyżej 45 lat i kobiety powyżej 55 lat mają zwiększone ryzyko zawału serca)
• cukrzyca i
• występowanie CHD i / lub zawału serca u krewnych pierwszego stopnia

zadzwonić.

Inne czynniki ryzyka CHD lub zawału mięśnia sercowego to

• Nadwaga (otyłość)
• brak aktywności fizycznej
• zła dieta
• Zaburzenia metabolizmu lipidów
• Zaburzenia tolerancji glukozy ze zwiększonym poziomem cukru we krwi i
• Skłonność do zakrzepicy (tendencja do zamykania naczyń)

Przeczytaj także nasz temat: Ryzyko zawału serca, miażdżyca

Znacznie rzadszymi przyczynami zawału mięśnia sercowego (mniej niż 5% przypadków) są zapalenie naczyń (zapalenie naczyń), zator (skrzepliny przenoszone do krwiobiegu), (wrodzone) wady rozwojowe naczyń, które istniały od urodzenia i skurcze naczyń, które mogą być spowodowane lekami.

Czynnikami, które mogą być częściowo odpowiedzialne za wystąpienie zawału serca, są, oprócz wysiłku fizycznego i stresu emocjonalnego, pora dnia i występowanie niestabilnej dławicy piersiowej. Jeśli pacjent miał już w wywiadzie dolegliwości związane z dusznicą bolesną, tj. Ucisk w klatce piersiowej, czasami z dusznością (duszność) i obniżoną wydolnością, ryzyko zawału serca wynosi 20%.
Częstość (zapadalność) zawału serca wzrasta we wczesnych godzinach porannych, ponieważ w tym czasie krew ma większą skłonność do tworzenia skrzeplin (okluzji naczyń).

W 70% przypadków lewa połowa serca jest dotknięta zawałem. Jest większy i mocniejszy niż prawa połowa i dlatego potrzebuje więcej tlenu. Zawał mięśnia sercowego jest dalej klasyfikowany jako przezścienny i
zawał nieprzezroczysty.

W zawale przezściennym mięśnia sercowego ponad 50% grubości ściany mięśnia sercowego jest dotknięte śmiercią komórek i wiąże się z widocznymi zmianami w echokardiogramie (EKG); w zawale mięśnia sercowego bez przezściennego uszkodzenie komórek ogranicza się do wewnętrznej warstwy ściany serca i nie ma korelacji w EKG.

Część mięśnia sercowego, która przestaje funkcjonować z powodu zawału, zależy od umiejscowienia zamknięcia naczynia. Jeśli zwężenie lub zamknięcie naczynia jest spowodowane trzonem naczyniowym, duże obszary mięśnia sercowego są niedostatecznie zaopatrzone i rozległa strefa zawału z dużą utratą funkcji.

Im dłuższy czas niedokrwienia (czas niedotlenienia mięśnia sercowego), tym wyraźniejszy jest proces obumierania komórek i poważniejsze upośledzenie rzutu serca.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Przyczyny zawału serca

Jaką rolę odgrywa ciśnienie krwi w zawale serca?

Nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi) jest szeroko rozpowszechnioną chorobą w populacji krajów uprzemysłowionych. Wysokie ciśnienie krwi może powodować turbulencje w naczyniach. Sprzyja to osadzaniu się różnych substancji na ściankach naczynia. Osady prowadzą do większych turbulencji i jeszcze większej ilości substancji do osadzenia. W pewnym sensie powstaje błędne koło, ponieważ substancje te obkurczają naczynia krwionośne, a co za tym idzie prowadzą do wyższych wartości ciśnienia krwi, co stopniowo obciąża serce. Złogi te są szczególnie niebezpieczne w przypadku zawału serca, jeśli wystąpią w tętnicach wieńcowych. Naczynia te są odpowiedzialne za zaopatrywanie mięśnia sercowego w tlen i inne składniki odżywcze. Zwężenie może oznaczać, że z czasem do komórek mięśnia sercowego dociera zbyt mało krwi zawierającej składniki odżywcze. Skutkuje to uszkodzeniem, a nawet śmiercią komórek, które prowadzą do zawału serca. Ciśnienie krwi może również dostarczyć ważnych informacji w przypadku ostrego zawału serca. Serce może zostać tak poważnie uszkodzone przez zawał, że nie ma już wystarczającej siły, aby utrzymać ciśnienie krwi. Ostry spadek ciśnienia krwi (któremu często towarzyszą zawroty głowy lub omdlenia) może być zatem oznaką zawału serca.

Zawał serca ze stresu?

Od dawna wiadomo, że długotrwały stres może być szkodliwy dla układu sercowo-naczyniowego. Za tym stoi kilka mechanizmów. Z jednej strony przewlekły stres zwiększa z czasem ciśnienie krwi i tętno. W szczególności wysokie wartości ciśnienia krwi zwiększają ryzyko zawału serca.
Ponadto organizm podczas stresu wytwarza więcej białych krwinek. W sytuacjach stresowych mają one przede wszystkim pomóc układowi odpornościowemu w obronie przed obcymi substancjami. Białe krwinki mają nie tylko pozytywny wpływ na organizm. Zwłaszcza u osób, które już cierpią na miażdżycę (zwapnienie naczyń), te krwinki mają tendencję do tworzenia dodatkowych blaszek i złogów wewnątrz naczyń, a tym samym prowadzą do dodatkowego zwężenia.

Ryzyko zawału serca - jak możesz je samodzielnie ocenić?

Twoje osobiste ryzyko zawału serca powinno być ocenione przede wszystkim przez lekarza lub kardiologa (kardiologa). Niemniej jednak istnieje możliwość samodzielnego obliczenia ryzyka, zwłaszcza w Internecie.
Różne strony internetowe obliczają ryzyko na podstawie różnych danych. Obejmuje to twój wiek, ponieważ im ktoś starszy, tym większe ryzyko zawału serca. Ciśnienie krwi również odgrywa ważną rolę. Im wyższe ciśnienie krwi, tym większe prawdopodobieństwo zawału serca. Płeć jest również ważnym czynnikiem w ocenie ryzyka, ponieważ mężczyźni są bardziej narażeni na zawał serca niż kobiety, zwłaszcza gdy są młodsi. Poziom tłuszczu we krwi również odgrywa ważną rolę. HDL i LDL (oba są poziomami cholesterolu) są ważnymi parametrami. Wysoka wartość HDL ma pozytywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy, wysoki LDL ma negatywne skutki. Ponadto cukrzyca i aktywne palenie zwiększają ryzyko zawału serca. Większość komputerów pyta również o historię rodziny (tj. Czy krewny przeszedł już zawał serca), ponieważ choroby serca często mają również komponent genetyczny.

Zwiastuny

Atak serca jest zwykle zaskoczeniem, ale w większości przypadków ostry zawał serca poprzedzony jest pierwszymi objawami zawału, które jednak nie są postrzegane jako takie.
Zwiastunami zawału serca są na przykład nieswoiste bóle brzucha, nudności, zaburzenia snu, zmęczenie lub zawroty głowy. Objawy te mogą wystąpić na wiele tygodni przed rzeczywistym zawałem serca, ale często są błędnie oceniane.
Typowym objawem zawału serca jest uczucie ucisku lub ucisku w klatce piersiowej, które zwykle wiąże się z wysiłkiem fizycznym (na przykład Wchodzić po schodach). Ból w lewym ramieniu jako objaw zawału serca również nie jest rzadkością.
To nieprzyjemne uczucie w klatce piersiowej, które nazywane jest również uciskiem i uciskaniem w klatce piersiowej lubBól unicestwienia"jest opisywany jako dławica piersiowa. Zwykle napad dusznicy bolesnej trwa od kilku sekund do kilku minut. Jeśli napady są częstsze, bardziej intensywne lub ból w klatce piersiowej trwa dłużej (15 to ponad 30 minut) jest to charakterystyczne dla zawału serca.

Ale nie całe ciśnienie w klatce piersiowej musi pochodzić z serca. Ciśnienie w klatce piersiowej może być również spowodowane przez płuca lub przełyk. Możesz przeczytać więcej na ten temat pod: Ucisk w klatce piersiowej - co robić

Ale nie każdy w ten sam sposób odczuwa objawy wywołane zawałem serca. Niektóre zawały serca nie powodują żadnych, jedynie drobne lub nietypowe objawy (tzw. „Cichy zawał”). Te ciche ataki serca występują częściej u osób chorych na cukrzycę i rzadko są objawami nieswoistymi objawami.

Zwiastunami zawału serca są często inne sygnały alarmowe u kobiet niż u mężczyzn. Objawy wskazujące na zawał serca u kobiet obejmują na przykład silną duszność, nawracające nudności, wymioty, a zwłaszcza dolegliwości w górnej części brzucha. Te dolegliwości są często błędnie interpretowane jako problemy żołądkowe.
Tak zwana zasada NAN może pomóc w rozpoznaniu objawów zawału serca u kobiet: Jeśli w okolicy ciała między nosem, ramieniem i pępkiem pojawi się niewytłumaczalny ból trwający dłużej niż 15 minut, w każdym przypadku należy wezwać lekarza ratunkowego, ponieważ jest to dla Ciebie znak Zawał serca.

Wzrost ciśnienia krwi może być również zwiastunem zawału serca, zwłaszcza jeśli w tym samym czasie występują typowe objawy, takie jak ból w klatce piersiowej, duszność lub niewyraźne widzenie. Osoba dotknięta chorobą często odczuwa zimne poty oraz ma zimne i wilgotne ręce.

Najmniejsze oznaki zawału serca należy traktować poważnie, niezależnie od rodzaju dolegliwości, ponieważ nagłe zatrzymanie krążenia może wystąpić w dowolnym momencie bez powiadomienia.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Oznaki ataku serca

Reklamacje / objawy

Tylko około czterdziestu procent osób z zawałem serca wykazuje typowe objawy.

Głównym objawem, najczęściej występującym objawem zawału serca jest ból w klatce piersiowej (niestabilna dławica piersiowa, zwana także „uciskiem w klatce piersiowej”). Jest to bardzo wyraźne, zwykle opisywane jako leżące za mostkiem i dla wielu pacjentów ma „niszczycielski” charakter.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból w okolicy serca

W porównaniu ze stabilnym napadem dusznicy bolesnej (umiarkowany brak tlenu w komórkach mięśnia sercowego), niestabilny ból dławicowy podczas zawału nie ustępuje po podaniu preparatów nitro (leków stymulujących krążenie krwi w sercu). Ponadto trwa dłużej (ponad 20 minut) i nie ustępuje, gdy organizm jest w stanie spoczynku, przez co pacjenci często boją się śmierci.

Ból zwykle promieniuje do ramion (częściej po lewej stronie), górnej części brzucha lub żuchwy oraz stawu barkowego i występuje u ponad połowy pacjentów przed zawałem serca.

Kobiety, diabetycy i pacjenci w podeszłym wieku często zgłaszają dolegliwości w górnej części brzucha, gdy mają zawał serca, tak więc ból taki należy traktować nie tylko jako przyczynę żołądka i jelit, ale także jako czynnik wywołujący ból z zawałem ściany tylnej.

Oprócz głównego objawu dusznicy bolesnej wielu pacjentów odczuwa osłabienie, bardziej się pocą, są blade, mają zaburzenia rytmu serca i duszności, a także nudności i wymioty.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Objawy zawału serca

20-30% pacjentów ma tak zwany „cichy” zawał serca, tj. nie powoduje bólu u pacjenta. Dzieje się tak często w przypadku diabetyków (cukrzyca) lub bardzo starych pacjentów, u których doszło do zmiany nerwu (neuropatia) i prawie nie odczuwają bólu lub nie odczuwają go już. W przypadku zawału serca pacjenci ci cierpią przede wszystkim na duszność, osłabienie fizyczne lub omdlenia i nagle tracą przytomność. Zawał serca jest pierwszym objawem klinicznym (pierwszym objawem) choroby wieńcowej u tych pacjentów.

95% pacjentów ma w czasie zawału zaburzenia rytmu serca, które mogą prowadzić do migotania komór (tachykardia komorowa). Serce działa tak szybko, że nie przenosi się już krew. Ostatecznie oznacza to to samo, co zatrzymanie akcji serca (asystolia) bez jakiejkolwiek akcji serca ze strony komórek mięśniowych.

Duszność lub grzechoczące odgłosy wykryte stetoskopem podczas słuchania płuc są objawami niewydolności lewej serca (niewydolność lewego serca), tj. osłabiona i niewystarczająca funkcja lewej połowy serca, którą można zauważyć u około 1/3 pacjentów. W przebiegu osłabienia lewego serca dochodzi do przekrwienia płuc z typowymi odgłosami mokrego grzechoczenia.

Na poziomie komórkowym objawy można wyjaśnić w następujący sposób:
Niedostatecznie zaopatrzone i umierające komórki mięśnia sercowego tracą swoją funkcję w przypadku zawału serca. Nie mogą już przyczyniać się do funkcji pompującej serca, która utrzymuje ciśnienie krwi i przepływ krwi w układzie krążenia. W rezultacie pojawiają się oznaki choroby (objawy), takie jak spadek ciśnienia krwi, duszność z powodu ograniczonego krążenia krwi i dopływu tlenu do narządów, głównie z powodu niedostatecznego zaopatrzenia mózgu, a także uczucie fizycznego osłabienia.

Krótko mówiąc, można powiedzieć, że obraz zawału serca jest bardzo zmienny. Od zdrowego pacjenta do nieprzytomnego pacjenta, wszystko jest możliwe. Typowe ogólne wrażenie to blady, niespokojny, bolesny pacjent, zimny, spocony i mogący wymiotować.

przeczytaj także: Ból mostka.

Ból lewej ręki

Ból promieniujący od klatki piersiowej do lewego ramienia może być objawem zawału serca. Szczególnie u kobiet może wystąpić izolowany ból w lewym ramieniu, który początkowo jest niezależny od bólu w okolicy serca.Zasadniczo ból wynika z faktu, że komórki mięśnia sercowego nie są odpowiednio zaopatrywane w tlen i inne składniki odżywcze. Dzieje się tak często, gdy naczynia doprowadzające krew do serca zostają zablokowane. Brak krążenia krwi prowadzi do zniszczenia komórek mięśnia sercowego, co często powoduje bardzo silny ból, który może również objawiać się pieczeniem lub kłuciem. Fakt, że ból nie ogranicza się do obszaru serca, wynika z wzajemnego połączenia komórek nerwowych, które kierują bodziec bólowy do mózgu. Włókna bólowe z serca i lewej ręki łączą się w jednym miejscu i dalej docierają do mózgu. Ze względu na wspólną drogę końcową mózg czasami nie jest w stanie określić, skąd dokładnie pochodzi ból. Dlatego mózg przenosi to uczucie nie tylko na serce, ale także na lewe ramię.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból lewej ręki jako oznaka zawału serca?

Ból pleców po zawale serca

Czasami ostry ból zawału serca nie jest odczuwany bezpośrednio w klatce piersiowej. Zamiast powodować ból serca, zawał serca może również prowadzić do bólu pleców, który jest szczególnie częsty między łopatkami. Fakt, że ból pleców jest odczuwalny, wynika z połączenia włókien nerwowych przewodzących ból. Włókna bólowe z pleców i te z obszaru serca są kierowane razem przez splot nerwowy do następnego włókna nerwowego i dlatego są również wiązane w mózgu. Dlatego mózg często nie może już „obliczać” obszaru, z którego faktycznie pochodzi ból, i dlatego interpretuje ból zawału serca jako ból pleców.

Objawy zawału serca u kobiet

Typowy objaw zawału serca, a mianowicie silny ból przeszywający lub uczucie ucisku w okolicy serca, można również znaleźć u kobiet, ale zawały serca u kobiet są często zauważalne jako bardzo niespecyficzne objawy. Zawał serca u kobiet często objawia się bólem w okolicy żołądka. Mogą temu towarzyszyć nudności i wymioty, aw niektórych przypadkach biegunka. Ponadto kobiety częściej wykazują objawy, takie jak duszność i duszność. Często obejmuje to również ogólne słabe wyniki i zwiększone zmęczenie. Oprócz bólu w klatce piersiowej kobiety nierzadko odczuwają również kłucie w lewym ramieniu lub takie, które rozciąga się w plecy między łopatki. Ból w okolicy szyi do szczęki może również wskazywać na zawał serca u kobiet. Podobnie zawroty głowy i omdlenia nie są nietypowymi objawami u kobiet. Ogólnie zawały serca występują częściej u kobiet w wieku od 50 lat. W chorobach sprzyjających zawałom serca mogą one również wystąpić w młodym wieku.

Więcej na ten temat przeczytasz w: Atak serca u kobiet

Objawy zawału serca u mężczyzn

U mężczyzn zawał serca zwykle przebiega według „typowego” schematu. W sercu pojawia się nagły ostry ból. Często pojawia się uczucie ucisku i ucisku na klatkę piersiową. Nagłe pojawienie się w połączeniu z silnym uczuciem ucisku może prowadzić do objawów niepokoju, aż do lęku przed śmiercią. Nawet przed zawałem serca mogą pojawić się oznaki, takie jak spadek wydajności i zmniejszona odporność fizyczna. Podobnie, jeśli masz zadyszkę i stajesz się coraz bardziej zmęczony, powinieneś rozważyć możliwy kolejny zawał serca. Ataki serca występują najczęściej u mężczyzn w wieku od 65 do 75 lat. Jednak ryzyko zawału serca wzrasta już od 40 roku życia. Jeśli istnieją choroby sprzyjające zawałowi serca, należy zwrócić większą uwagę na możliwy zbliżający się zawał serca, nawet w młodym wieku. Zaburzenia te obejmują zaburzenia równowagi lipidów we krwi. Nadciśnienie tętnicze lub miażdżyca (zwapnienie naczyń) mogą być również zaangażowane w rozwój zawału serca. To samo dotyczy chorób, takich jak cukrzyca („cukrzyca”).

Jak długo trwają objawy?

Istnieje kilka niespecyficznych objawów, które mogą zwiastować zawał serca z dużym wyprzedzeniem. Należą do nich na przykład zwiększone zmęczenie, zmniejszona wydajność i zmniejszona sprężystość. To pierwsze oznaki, że serce nie pracuje już tak dobrze. Podstawowym problemem może być zablokowanie tętnic wieńcowych, które również biorą udział w rozwoju zawałów serca. Ostre bóle mogą również wystąpić na długo przed właściwym zawałem, ponieważ są one również spowodowane niewystarczającą podażą komórek mięśnia sercowego. Ten ból może wystąpić szczególnie podczas wysiłku fizycznego. Niektórzy ludzie mają te objawy od miesięcy bez zawału serca.
Rzeczywiste objawy zawału serca należy traktować poważnie już po kilku minutach. W zależności od nasilenia zawału serca mogą trwać dłużej niż pół godziny. Najpóźniej do tego czasu powinien jednak przybyć lekarz ratunkowy, udzielić pierwszej pomocy i złagodzić objawy za pomocą leków.

Czy możesz mieć zawał serca, nie zdając sobie z tego sprawy?

Istnieje możliwość zawału serca, nawet o tym nie wiedząc. Ten typ zawału serca jest również nazywany „cichym zawałem serca”, ponieważ jego typowym „objawem” jest brak objawów. Przede wszystkim ostry ból lub ucisk, który zwykle pojawia się nagle, nie jest odczuwalny podczas cichego zawału serca. Wczesne oznaki ostrzegawcze, takie jak zmęczenie, słaba wydajność, obniżona odporność lub nudności i wymioty, mogą wystąpić kilka dni lub tygodni wcześniej. Jednak te objawy nie wskazują od razu na atak serca. Cichy zawał serca występuje zwłaszcza wtedy, gdy nerwy przewodzące ból są w jakikolwiek sposób uszkodzone. W takim przypadku powstały ból nie może zostać przeniesiony na mózg. Więc to też nie jest odczuwalne.
Typową chorobą, w której częściej występują ciche ataki serca, jest cukrzyca („choroba cukrowa”). Po pierwsze, podwyższony poziom cukru zwiększa ryzyko zawału serca, a po drugie dochodzi do uszkodzenia nerwów, przez co przenoszenie bólu z serca do mózgu nie zawsze jest możliwe. Inne choroby neurodegeneracyjne, czyli choroby, w których giną włókna nerwowe, również mogą być przyczyną braku objawów zawału serca.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Cichy atak serca

Przebieg zawału serca

Zawał serca dzieli się na następujące patologiczne zmiany w mięśniu sercowym:

• Faza wczesnej niedostatecznej podaży mięśnia sercowego
  Komórki otrzymują mniej energii niż potrzebują do swojej funkcji, skurczu serca (skurcz serca w celu przeniesienia krwi do organizmu). Zmniejsza się siła skurczu serca.
• Faza śmierci komórki
  Niedostateczna podaż komórek prowadzi do ich śmierci.
• Faza blizn
  Miokardium (komórki mięśniowe) rozpoczyna przebudowę lewej komory we wczesnej fazie zawału serca, która jest znana jako przebudowa.
  Grubość ściany mięśnia sercowego zmniejsza się w miejscu zawału, tak że komora serca rozszerza się w tym miejscu i jako całość zmienia swój pierwotny kształt. W wyniku rozpadu komórek mięśniowych wzrasta napięcie ścian serca, co zwiększa rozszerzanie się komory serca. Jednocześnie wzrasta zużycie tlenu w nienaruszonej tkance mięśnia sercowego.

Komplikacje

Powikłania po zawale serca są różnorodne i prawie zawsze zależą od tego, jak szybko osoba dotknięta chorobą jest leczona po zawale serca. Zawał serca często prowadzi do osłabienia pompowania (niewydolności) serca. Jeśli zawał serca jest szczególnie ciężki, osoba dotknięta chorobą może pozostawać w śpiączce przez długi czas. Podaje się wiele leków i osoba jest wentylowana. Powoduje to komplikacje, takie jak infekcje, które mogą prowadzić do zapalenia płuc. Ponadto należy spodziewać się długiego okresu rehabilitacji. Ponadto mogą wystąpić komplikacje, takie jak zmniejszona wydajność, zmniejszona odporność, zmęczenie itp.
Powikłania dzielą się na wczesne i późne.
Pierwsza obejmuje wszystkie zdarzenia, które miały miejsce w ciągu pierwszych 48 godzin. Jest to najniebezpieczniejszy okres, 40% nie przeżywa pierwszego dnia po zawale serca. Jednym z wczesnych powikłań jest niewydolność lewej komory serca, w której zawał dotyka do 20% lewej komory i umiera. Jeśli dotyczy to więcej niż 40%, zwykle prowadzi to do wstrząsu kardiogennego (związanego z sercem), który kończy się w 90% śmiercią. Prowadzi to do spadku ciśnienia krwi i niewydolności serca w pompowaniu. Arytmie serca to kolejna komplikacja. Obejmują one dodatkowe skurcze komór, które zwiększają ryzyko migotania komór. Migotanie komór często występuje w ciągu czterech godzin od zawału mięśnia sercowego i kończy się zgonem u 80% pacjentów.

Późne powikłania obejmują:

• zator tętniczy
• Zapalenie osierdzia
• Tętniak ściany serca (wybrzuszenia ściany serca)
• Niewydolność serca
• Arytmie

Czas trwania zawału serca

Ponieważ u każdej osoby atak serca przebiega inaczej, nie można przewidzieć dokładnego czasu trwania. Objawy, takie jak nudności i wymioty, które są bardzo niespecyficznymi objawami, mogą pojawić się na tygodnie lub dni przed zawałem serca. Nie można go jednak użyć do określenia, kiedy wystąpi zawał serca. Jeśli objawy, takie jak ból w klatce piersiowej i ucisk w klatce piersiowej, utrzymują się dłużej niż 5 minut, prawdopodobną diagnozą jest zawał serca, a w przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast wezwać lekarza. Jest całkowicie możliwe, że objawy utrzymują się dłużej niż 30 minut, jeśli dana osoba nie jest w międzyczasie odpowiednio leczona.

Diagnoza

laboratorium

Podczas pobierania krwi zawsze określa się wartości stanu zapalnego, które wykazują zwiększoną reaktywność białka C i prawdopodobnie zwiększoną liczbę białych krwinek. Ponadto zwiększa się szybkość sedymentacji. Jednak te wartości zapalenia są bardzo niespecyficzne i niekoniecznie wskazują na zawał mięśnia sercowego. Innym niespecyficznym markerem jest LDH, enzym zwany dehydrogenazą mleczanową, który jest używany do późnej diagnozy. Wraca do normy dopiero po tygodniu lub dwóch.

Bardziej specyficznymi markerami HI są troponina T i I. Są to markery specyficzne dla mięśnia sercowego, które rosną około trzech godzin po zawale, osiągają maksimum po 20 godzinach i wracają do normy dopiero po jednym do dwóch tygodni. Uważa się je za bardzo bezpieczne, gdy mierzy się je w okresie 10 godzin i 5 dni. Czwartego dnia troponina T koreluje z rozmiarem zawału.

Niestety dodatnie poziomy troponin mogą również wystąpić w przypadku zatorowości płucnej, zapalenia mięśnia sercowego, ostrego i przewlekłego osłabienia mięśnia sercowego, niewydolności nerek czy udaru.

Można również określić enzym kinazę kreatynową. Jest to główny enzym, który wzrasta, gdy dochodzi do uszkodzenia mięśni lub serca. Tutaj również poziom kinazy kreatynowej i wielkość zawału mięśnia sercowego są ze sobą skorelowane. Istnieją cztery podgrupy enzymu. Kinaza kreatynowa MB oznacza typ mięśnia sercowego i jest ważna w diagnostyce zawału serca. Jeśli to wzrośnie o 6-20% całkowitej kinazy kreatynowej, oznacza to uwolnienie z mięśnia sercowego. Przyczyną może być zawał serca, ale przyczyną może być również zapalenie mięśnia sercowego lub operacja serca.

Istnieje szybki test dla białka zwanego „białkiem wiążącym kwasy tłuszczowe serca” (niem. Białko wiążące kwasy tłuszczowe serca). Wynik jest pozytywny już po 30 minutach od wystąpienia zawału serca.

EKG

Elektrokardiogram jest ważnym narzędziem diagnostycznym umożliwiającym lepszą wizualizację zawału mięśnia sercowego. Pokazuje sumę aktywności elektrycznej wszystkich włókien mięśnia sercowego. Często może być negatywny w ciągu pierwszych 24 godzin po wystąpieniu objawów przypominających zawał serca. Dlatego po 24 godzinach należy wykonać drugie EKG, aby potwierdzić lub wykluczyć zawał mięśnia sercowego, jeśli to konieczne.

Zawał można wykluczyć tylko wtedy, gdy EKG jest ujemny dwukrotnie i nie występują żadne nieprawidłowości dotyczące troponiny T, troponiny I lub kinazy kreatynowej MB.

EKG może służyć do opisu rozległości i lokalizacji zawału oraz do określenia wieku zawału mięśnia sercowego. Typowym objawem zawału serca jest tzw. Uniesienie odcinka ST. W EKG jest kilka fal. Obszar między S i T to odległość, w której pobudzenie komory ustępuje, a mięsień sercowy ponownie się rozluźnia. Uniesienie tego obszaru zwiększa niedobór tlenu, wskazuje na zawał i jest również określane jako STEMI (zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST = zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST). Istnieją trzy etapy, każdy z typowymi zmianami EKG, które pokazują wiek zawału. Oprócz STEMI występuje NSTEMI, zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST. Bardziej prawdopodobne jest obniżenie odcinka ST. Dowodem na to jest typowe laboratorium z troponiną T / I i wzrostem enzymu kinazy kreatynowej MB. W przypadku EKG wzdłuż serca wykonuje się kilka odprowadzeń. W ten sposób lekarz może również stwierdzić, gdzie jest zawał, ponieważ właśnie te odprowadzenia wyglądają wtedy podejrzanie.

Procedury obrazowania

Za pomocą echokardiografii, podobnie jak ultrasonografii, można wyświetlić serce i jego struktury. Zawory, naczynia i rozmiar są dobrze widoczne dla przeszkolonego egzaminatora. Całą czynność serca można ocenić od przedsionka, przez wypełnienie komory do funkcji pompy. Można rozpoznać brakujący wzrost grubości strefy zawału i regionalne zaburzenie ruchów ścian. W bardzo świeżym zawale takie zaburzenia ruchu ścian pojawiają się bardzo wcześnie, nawet przed zmianami EKG i wzrostem enzymu. Jeśli nie ma zaburzeń ruchomości ścian, zawał mięśnia sercowego można wykluczyć w 95% przypadków.

Rezonans magnetyczny może również pokazać zmiany strukturalne w sercu. Jednak złotym standardem obrazowania jest cewnikowanie lewego serca. Badanie odbywa się w sterylnych warunkach. Pacjent leży na stole do badań i otrzymuje znieczulenie miejscowe w miejscu nakłucia. Ma to miejsce w pachwinie na tętnicy udowej lub na nadgarstku na tętnicy promieniowej. Cewnik (drut) jest następnie wprowadzany do serca. Cewnik służy do wypełnienia lewej komory środkiem kontrastowym. W tym samym czasie wykonywane są zdjęcia rentgenowskie, które są przesyłane do monitora. Dzięki temu można wyraźnie zobaczyć wszelkie zwężenia lub niedrożności tętnic wieńcowych.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Rozpoznanie zawału serca

Ilustracja zawału serca

Atak serca (HI)
Zawał mięśnia sercowego (MI)

1. Zdrowa tętnica wieńcowa
   (Tętnica wieńcowa)
   Tętnica wieńcowa
2. Niedrożna tętnica
   Blaszka miażdżycowa
   z zakrzepami krwi (Zakrzepica)
3. Złogi tłuszczu (płytka nazębna)
4. Zakrzep -
   zakrzep
5. Zdrowa tkanka mięśniowa
6. Tętnica wieńcowa prawa -
   Dekstra tętnicy wieńcowej
7. Osierdzie -
   Osierdzie
8. Lewa tętnica wieńcowa -
   Lewa tętnica wieńcowa
9. Zniszczona tkanka mięśniowa
   (Obszar zawału ze śmiercią komórki)
   Typowe obszary bólu w zawale serca:
   Kobieta - klatka piersiowa, brzuch, szyja,
   Dolna szczęka, kręgosłup, plecy,
   Reguła NAN (nos - ramię - pępek)
   Mężczyzna - klatka piersiowa, brzuch,
   Emanacja w ramieniu i barku,
   Dolna szczęka, plecy

Przegląd wszystkichZdjęcia Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Jakie testy / szybkie testy są dostępne na zawał serca?

Aby prawidłowo zdiagnozować zawał serca, ważną rolę odgrywa wywiad, czyli przesłuchanie pacjenta. Jeśli podejrzenie zawału serca zostanie potwierdzone, stosuje się głównie badania krwi. Obejmuje to badanie różnych substancji we krwi, które normalnie znajdują się w komórkach mięśnia sercowego. Ponieważ podczas ataku serca komórki pękają i wlewają swoje składniki do krwi, aby można je było tam wykryć. Substancją, która ogólnie wskazuje na śmierć komórek, jest LDH. LDH występuje w prawie wszystkich komórkach i bierze udział w ich metabolizmie. Typowym markerem obecności zawału serca jest troponina T.Troponina T to enzym występujący tylko w komórkach mięśnia sercowego. Więc jeśli jest go za dużo we krwi, to wyraźnie wskazuje na uszkodzenie serca. Oprócz badań krwi zostanie skonsultowany EKG. Aktywność elektryczną serca rejestruje się za pomocą elektrod. Są one rejestrowane jako fale i szczyty. Jeśli odbiegają od typowego wzorca, podejrzewa się zawał serca. Najczęściej zmiana polega na tym, że odległość między załamkiem S a załamkiem T. jest większa. Dlatego mówi się o zawale z uniesieniem odcinka ST.

Leczenie zawału mięśnia sercowego

Zgodnie z wytycznymi leczenie zawału serca powinno przebiegać w następującej kolejności:

• Środki ogólne (zabezpieczenie życia)
• Terapia reperfuzyjna (ponowne otwarcie niedrożnych tętnic wieńcowych)
• Profilaktyka ponownej zakrzepicy wieńcowej
• Terapia powikłań

Lekarze ratunkowi są zwykle pierwszymi, którzy przyjmują pacjenta na zawał serca. Natychmiast podajesz tlen, a pod język rozpyla się nitro (lek poprawiający przepływ krwi do serca). Leki przeciwzakrzepowe i kwas acetylosalicylowy podaje się dożylnie. Jedno z badań wykazało, że wczesne podanie kwasu acetylosalicylowego (aspiryny) zmniejsza ryzyko śmierci o 20%.
Ponadto pacjenci otrzymują beta-adrenolityki, pod warunkiem, że nie mają przeciwwskazań, takich jak niski rytm serca, astma, niewydolność serca, wiek> 70 lat czy zaburzenia przewodzenia w sercu. Obniżają one tętno spoczynkowe i ciśnienie krwi. Zmniejsza to ryzyko wystąpienia migotania komór.

Gdy tylko poszkodowany dotrze do szpitala, układ krążenia jest ściśle monitorowany. Jeśli ból jest silny, można podać azotany lub morfinę (silny opiat), jeśli ból jest silny. Kontynuuje się leczenie kwasem acetylosalicylowym (ASA) i podaje dodatkowe antykoagulanty. Beta-blokery są również zatrzymywane jako produkty lecznicze, jeśli nie ma przeciwwskazań.

Istnieją dwa możliwe podejścia do terapii reperfuzyjnej. W zachowawczym podaje się tak zwane fibrynolityki, które rozszczepiają, a tym samym rozpuszczają skrzep krwi zamykający tętnicę wieńcową. Leki te obejmują:

• Streptokinase
• Alteplaza (r-t-PA) lub
• Reteplaza (r-PA)

Można je stosować tylko wtedy, gdy zawał serca nastąpił nie wcześniej niż 6 godzin temu, nie ma przeciwwskazań i stwierdzono potwierdzoną zmianę EKG.

Przeciwwskazaniami przemawiającymi przeciwko lizie (rozpuszczaniu skrzepliny za pomocą specjalnych leków) są:

• Wrzód żołądka i jelit (wrzód)
• Krwawienie z dna oka
• ból głowy
• Historia zaburzeń krzepnięcia
• ciąża
• udar mniej niż 6 miesięcy temu (apopleksja)
• Tętniaki (nieprawidłowe wybrzuszenie naczyń krwionośnych)
• operacja mniej niż 1-2 tygodnie przed wypadkiem lub wypadkiem

Druga metoda to podejście operacyjne. Podczas badania cewnika lewego serca, „przezskórna śródnaczyniowa angioplastyka wieńcowa" przeprowadzone. Jest to złoty standard terapii zawału serca. W tej procedurze cewnik prowadzący (mała rurka) jest wprowadzany albo przez tętnicę pachwinową (tętnica udowa), albo przez tętnicę przedramienia (tętnica promieniowa) i wprowadzany do zastawki aortalnej i tętnic wieńcowych. Przez to wprowadza się cewnik balonowy. Podejmuje się próbę ponownego otwarcia zwężonego lub zamkniętego naczynia w sercu za pomocą balonu, który można rozszerzyć ręcznie. Jako dodatkowe podparcie można zastosować stent, małe, siatkowate naczynie w kształcie cylindra.

W dzisiejszych czasach w ramach długotrwałej terapii na stałe przepisuje się antykoagulanty i beta-blokery. Do antykoagulantów należą z jednej strony te, które bezpośrednio hamują zlepianie się płytek krwi (kwas acetylosalicylowy lub klopidogrel), az drugiej strony kumaryny, które pośrednio zapobiegają krzepnięciu krwi poprzez witaminę K. Dodatkowo chory powinien przyjmować leki obniżające poziom cholesterolu, gdyż wyraźnie obniżają one częstość drugiego zawału i śmiertelność.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Terapia zawału serca

Rysunek anatomii serca

1. Główna tętnica (aorta)
2. komora serca
3. Tętnice wieńcowe
4. Dziedziniec (atrium)
5. Żyła Vena
6. Tętnica szyjna

Jak wygląda pierwsza pomoc w zawale serca?

W przypadku zawału serca są dwa cele, do których powinien dążyć osoba udzielająca pierwszej pomocy: Najważniejsze jest odciążenie serca. Ponadto dolegliwości pacjenta należy oczywiście łagodzić tak skutecznie, jak to tylko możliwe.
Ponieważ krążenie często załamuje się podczas ataku serca, może to prowadzić do omdleń. Dlatego pacjent powinien zostać położony. Idealnie, górna część ciała powinna być lekko uniesiona. Oznacza to, że mniej krwi przepływa z powrotem do serca, dzięki czemu serce może zaoszczędzić trochę energii. Osoby, u których od dawna wiadomo, że mają problemy z sercem, często używają sprayu nitro. Jest w nim substancja, która może rozszerzyć naczynia. Ponieważ zwężenie tętnic wieńcowych jest w większości przypadków przyczyną zawału serca, lek idealnie nadaje się do ponownego poszerzenia tętnic w nagłym przypadku.
Oczywiście, jeśli podejrzewa się zawał serca, należy natychmiast wezwać lekarza. Następnie ratownicy medyczni mogą udzielić dalszej pomocy. Na przykład dostarczają osobie tlen. Mogą również podawać środki przeciwbólowe w celu złagodzenia ostrych objawów.

Przeczytaj więcej na ten temat: Pierwsza pomoc

Stent po zawale serca

W większości przypadków zawał serca występuje, gdy jedna lub więcej tętnic wieńcowych jest zablokowanych. Oznacza to, że wystarczająca ilość krwi nie może już wpływać do tkanki znajdującej się za zwężeniem. Prowadzi to do niedostatecznej podaży tlenu i innych składników odżywczych. W rezultacie komórki serca obumierają, co może prowadzić do nieprawidłowości w pompowaniu serca. Aby przywrócić dopływ komórek mięśnia sercowego, należy przezwyciężyć skurcz lub blokadę. Jest to często możliwe w przypadku stentu.
Stent można traktować jako okrągłą siatkę drucianą. Zwykle stent jest wprowadzany do tętnicy wieńcowej za pomocą cewnika. Długi drut popycha się z tętnicy na udzie lub przedramieniu do serca, skąd cewnik przechodzi do tętnic wieńcowych. Stent umieszcza się w tętnicy wieńcowej w taki sposób, że spoczywa wokół ściany naczynia i odtąd utrzymuje naczynie otwarte. Aby zapobiec ponownemu osadzaniu się materiału blokującego, często stent jest dodatkowo powlekany określonymi substancjami. W ten sposób dotknięta tętnica wieńcowa może pozostać otwarta przez długi czas, co zapobiega nowym zawałom serca.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Wszczepienie stentu po zawale serca

Obejście po zawale serca

Zawał serca jest często spowodowany zablokowaniem lub zwężeniem tętnic wieńcowych. Ponieważ naczynie ma wąski punkt, tkanka za nim nie jest już odpowiednio ukrwiona. Dlatego oczywistą terapią jest przywrócenie dopływu krwi do komórek. Jednym ze sposobów na to jest operacja bajpasu. Zwykle do zlikwidowania zwężenia wykorzystuje się endogenne naczynie z innego obszaru ciała. To naczynie jest połączone z główną tętnicą i połączone z tętnicą wieńcową za zwężeniem. Umożliwia to przepływ krwi przez wąski punkt i ponowne zaopatrzenie komórek mięśnia sercowego.

Rysunek zastawek serca

1. Prawy przedsionek -
   Atrium dextrum
2. Prawa komora -
   Ventriculus dexter
3. Opuścił Atrium -
   Atrium sinistrum
4. Lewa komora -
   Ventriculus złowieszczy
5. Łuk aorty - Arcus aortae
6. Żyły głównej górnej -
   Żyły głównej górnej
7. Żyła główna dolna -
   Żyła główna dolna
8. Pień tętnicy płucnej -
   Tułów płucny
9. Lewe żyły płucne -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Prawe żyły płucne -
    Venae pulmonales dextrae
11. Zastawka mitralna - Valva mitralis
12. Zastawka trójdzielna -
    Zastawka trójdzielna
13. Przegroda komory -
    Przegrody międzykomorowej
14. Zastawka aorty - Valva aortae
15. Mięsień brodawkowaty -
    Mięsień brodawkowaty

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Po zawale serca w sztucznej śpiączce

Osoby cierpiące na bardzo poważny zawał serca często zapadają w sztuczną śpiączkę. W rezultacie organizm zużywa mniej energii, aby serce mogło lepiej się zregenerować. Ludzie są sztucznie wentylowani, mają też różne drogi dostępu (głównie połączenia z żyłami), przez które można podawać leki. Leki te mają wspomagać serce i układ krążenia, o ile serce nie jest w stanie tego zrobić samodzielnie. Jednak sztuczna śpiączka ma również wady. Funkcje organizmu działają przez chwilę „na plecach”, więc po przebudzeniu ludzie muszą ponownie przyzwyczaić się do codziennych stresów.

prognoza

Niestety duża ich liczba (prawie 40%) nadal umiera pierwszego dnia po zawale serca. Bez rewaskularyzacji w szpitalu kolejne 15% umiera. Zwiększa to ryzyko zgonu z powodu zawału serca do około 50% w ciągu pierwszego miesiąca.

W ciągu pierwszych dwóch lat po wypisie 5–10% wszystkich dotkniętych chorobą cierpi na nagłą śmierć sercową.

Rokowanie długoterminowe zależy od kilku czynników. Z jednej strony na wielkość obszaru zawału i oznaki niedokrwienia (ucisk w klatce piersiowej i objawy EKG), z drugiej na arytmię serca i liczbę zajętych naczyń.
Ważnym czynnikiem jest również utrzymywanie się czynników ryzyka.

• Wzrost cholesterolu LDL
• wysokie ciśnienie krwi
• Palić
• Cukrzyca
• Wiek (powyżej 45 lat dla mężczyzn i powyżej 55 lat dla kobiet)

Jeśli to możliwe, powyższe czynniki ryzyka należy opanować, aby nieco poprawić rokowanie.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Prognozy dotyczące zawału serca

Arytmie po zawale serca

Do zawału serca dochodzi, gdy komórki mięśnia sercowego nie otrzymują wystarczającej ilości krwi i innych składników odżywczych. Dzieje się tak często, gdy tętnice wieńcowe są zablokowane. Komórki mięśnia sercowego obumierają z powodu niewystarczającej podaży. Sygnał, który pobudza komórki mięśnia sercowego do skurczu, jest przekazywany z komórki do komórki i poprzez drobne wiązki nerwów. Śmierć komórki może spowodować przerwanie transmisji bodźca. W rezultacie serce nie bije już w skoordynowany sposób. Rytm się miesza. Te zaburzenia rytmu serca mogą utrzymywać się nawet po ostrym zawale. Można je jednak leczyć za pomocą leków.

Jakie są szanse przeżycia po zawale serca?

Około połowa osób, które cierpią na zawał serca, umiera w ostrej sytuacji. Wynika to głównie z arytmii serca, które są wywoływane przez zawał i nie można ich wystarczająco szybko skorygować. Dla długotrwałego przeżycia po zawale serca szczególnie istotne są pierwsze 2 godziny po zawale. Im szybciej osoba dotknięta chorobą jest leczona i im szybciej zwężenie w tętnicach wieńcowych ponownie rozszerza się, tym lepsze rokowanie. Ponadto przeżycie zależy oczywiście od wielkości dotkniętego obszaru, a tym samym od późniejszych powikłań. Około 5 do 10% umiera z powodu nagłej śmierci sercowej w ciągu pierwszych 2 lat po zawale serca. Częstość nowych zawałów serca jest również wysoka.

zapobieganie

Jak możesz teraz zapobiec zawałowi serca? Najważniejszy jest zdrowy tryb życia. Palenie wiąże się z trzykrotnie większym ryzykiem zawału serca. Powinien być zakończony jak najszybciej. Zdrowa, tzw. „Śródziemnomorska” dieta ma sens. Należy jeść mało tłuszczu zwierzęcego i mięsa. Należy spożywać oleje roślinne oraz dużo warzyw i owoców. Regularne ćwiczenia mogą zmniejszyć ryzyko zawału mięśnia sercowego. Każdy, kto cierpi na czynniki ryzyka, takie jak cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi, powinien utrzymywać wartości w normalnym zakresie pod ścisłą kontrolą.

Przeczytaj więcej na ten temat: Jak możesz zapobiec zawałowi serca?

rehabilitacja

Rehabilitacja, czyli w skrócie rehabilitacja, ma na celu pomóc osobom z chorobami serca w jak największym odzyskaniu zdrowia fizycznego i psychicznego oraz powrocie do życia codziennego.

Istnieją cztery obszary rehabilitacji serca.

1. Somatyczny (fizyczny): Indywidualnie zaprojektowany środek treningowy powinien pomóc dotkniętym chorobą ponownie stać się produktywnym i odpornym.
2. Edukacja: Należy prowadzić zdrowy tryb życia. Ponadto omawiany jest lek. Dlaczego jest to ważne i jakie są konsekwencje nieprzyjmowania leku. Więc osoby dotknięte chorobą są bardziej wrażliwe i przyjmują je częściej.
3. Emocjonalne: Pacjenci z zawałem serca często cierpią na problemy psychologiczne, takie jak depresja lub lęk. Na miejscu jest przeszkolony personel, który może wspierać poszkodowanych.
4. Społeczny: przełożony pomaga pacjentowi wrócić do codziennego życia. Podawane są wskazówki i informacje dotyczące różnych dziedzin, takich jak podróże samolotem, prowadzenie samochodu, praca, seksualność.

Rehabilitacja podzielona jest na trzy fazy:

Faza 1 rozpoczyna się w szpitalu. Poszukiwana jest szybka mobilizacja. Faza 2 odbywa się stacjonarnie lub ambulatoryjnie w klinice odwykowej. W programie znajdują się cztery wymienione powyżej obszary rehabilitacji serca. Faza 3 obejmuje dożywotnią obserwację pacjenta po zawale. Celem jest, aby osoby dotknięte chorobą mogły ponownie prowadzić normalne życie codzienne i były ograniczone przez konsekwencje zawału serca tylko w niewielkim stopniu lub wcale.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Rehabilitacja po zawale serca